O ceratocone é uma doença ocular caracterizada pela deformação da córnea. À primeira manifestação dos sintomas do ceratocone, o tratamento e a transferência do controle sobre a situação para as mãos dos médicos devem seguir imediatamente. Se você atrasar e iniciar a doença, sua visão se deteriorará, poderá ser perdida. Mesmo com medidas oportunas tomadas, não permanece perfeito em todos os casos. A escolha do tratamento para ceratocone dependerá de muitas circunstâncias.
Manifestação
Nesta doença, as córneas dos olhos ficam mais finas devido à destruição das bases proteicas. Eles começam a sair sob a pressão de fluidos intraoculares. Os olhos ficam esbugalhados ou cônicos, há um grande risco de ruptura ou rachadura das córneas. Uma pessoa torna-se míope, não consegue ver objetos que estão à distância, tudo o que ela vê duplica. E isso não pode ser corrigido com óculos ou lentes de contato, tudo que ele toca não éencaixa. Mesmo assim, todos os pequenos objetos parecem distorcidos, e isso é especialmente perceptível durante a leitura. No estágio inicial, ele começa a ver pior no escuro. Cicatrizes aparecem nas córneas.
Deve-se levar em conta que esta doença pode se desenvolver ao longo de vários anos, nos primeiros meses sem se fazer sentir. Às vezes, anos depois, não atinge formas graves, entra em remissão. Mas não se deve depositar esperanças em tal resultado, com qualquer sinal desta doença, ela deve ser tratada.
Tratamento
Qual método de tratamento do ceratocone será escolhido dependerá do estágio de seu desenvolvimento. Tradicionalmente, existem duas opções. No primeiro caso, trata-se do tratamento do ceratocone por cirurgia. No segundo - métodos conservadores usando medicamentos e ótica especial. Com a cirurgia, o prognóstico é mais favorável, mas na fase inicial da doença, uma abordagem tão radical pode ser desnecessária. Os oftalmologistas preferem usar métodos suaves.
Operação
Este é um tratamento relativamente novo para o ceratocone. Durante a operação, são implantados anéis corneanos, cuja instalação não permite maior protrusão das córneas, permanecem na posição correta. É importante saber que no tratamento da doença a ceratoplastia é realizada apenas no segundo ou terceiro estágio. Durante ele, as córneas são removidas e o material doador é implantado. Em 90% dos casos, após esse tratamento do ceratocone, os olhos começam a ver muito nitidamente, a visão se aproxima de 100%.
No entanto, no momento existe uma forma ainda mais avançadalivrar-se da doença. Cada vez mais, o tratamento do ceratocone nas clínicas é realizado por meio de reticulação. Este procedimento dura cerca de 40 minutos, após os quais não há necessidade de uma longa reabilitação. A riboflavina é pingada nos olhos, saturando-os com substâncias benéficas, e então começa outra intervenção. As córneas são tratadas com um laser, o que faz com que elas endureçam e fiquem rígidas. Isso evita que eles fiquem salientes, eles são fixados na posição desejada. Mas lembre-se de que a visão após essa operação não ficará mais nítida, embora a doença seja curada. Não terá consequências perigosas. Segundo as avaliações, o tratamento do ceratocone dessa maneira custará 35 mil rublos por olho. O preço final dependerá da clínica e da cidade em que a cirurgia é realizada. O resultado será temporário, e após 5 anos o procedimento precisará ser repetido, caso contrário as córneas ficarão borradas novamente.
Segundo comentários, o tratamento do ceratocone por implante da córnea custará de 40 a 50 mil rublos para cada olho. No entanto, tal intervenção cirúrgica só é possível se houver certas indicações.
Variedades de operações
Existem vários tipos de ceratoplastia. Esta operação, destinada a corrigir defeitos da córnea por meio do transplante de materiais doadores, pode servir a diferentes propósitos.
Existem ceratoplastias ópticas, terapêuticas e cosméticas. Às vezes, esses objetivos podem se sobrepor.
A cirurgia óptica visa restaurar ou melhorartransparência das córneas, melhorar a acuidade visual. A terapêutica visa prevenir o desenvolvimento da doença, eliminando os danos ao olho. A cirurgia estética é feita para melhorar a aparência do globo ocular, para reconstruir suas deformidades congênitas ou adquiridas.
Em alguns casos, uma operação médica destinada a prevenir o desenvolvimento de patologia também produz efeitos ópticos, mas na maioria das vezes isso não acontece.
Lentes rígidas
No estágio inicial, a doença é curada com a ajuda de lentes rígidas especiais. De fato, apenas sua parte central, inserida em um material macio, é rígida. Esses dispositivos retardam o desenvolvimento da doença, mas também requerem a ajuda de medicamentos. Nem em todos os casos, esse método salva da doença. Tudo vai depender de muitos fatores que somente o médico levará em consideração durante o tratamento do ceratocone na clínica.
Pontos
Este tratamento nunca é usado sozinho. Os óculos simplesmente permitem manter a acuidade visual, mas não retardam o desenvolvimento da doença. Para combater a doença, são necessárias óticas especiais, que também são prescritas para astigmatismo.
Você precisa saber que ela não poderá ajudar após 3 anos do início da doença. Após este período, será possível curá-lo apenas com a ajuda de intervenção cirúrgica.
Gotas
Os colírios são usados apenas como uma ferramenta adicional que satura a córnea com substâncias úteis. Na maioria das vezes no tratamento prescrito "Taufon". Esta ferramenta permite retardar a progressãodoenças.
Isso estimula os processos metabólicos nos olhos, melhora a visão, regeneração celular. A córnea também é parcialmente restaurada, mas esse efeito não é suficiente para impedir completamente sua protrusão.
Solcoserilo
Este é um gel especial que promove o processo de regeneração tecidual, aceleração dos processos metabólicos no órgão visual. Ele retarda os processos oxidativos e aumenta o fornecimento de nutrientes que são entregues através da corrente sanguínea.
Entre os remédios menos eficazes, mas ao mesmo tempo poupadores, existem muitas outras gotas e géis que são combinados com outros métodos conservadores de tratamento da doença. Estes incluem Quinax, Kornegel, Balarpan. Eles geralmente atuam como suporte ao usar lentes rígidas. Seu uso se explica pelo fato de que, com o uso constante de lentes, o olho precisa estar em contato constante com um objeto estranho e deve ser protegido de todos os tipos de infecções. O papel de proteção é dado às gotas e géis.
Medicina tradicional
O tratamento do ceratocone com remédios populares é amplamente praticado até hoje, sendo considerado bastante apropriado como método de cura de uma doença. Seus métodos visam um efeito geral de fortalecimento. De acordo com as revisões, o tratamento do ceratocone é melhor feito com decocções e infusões de ervas com camomila e sálvia. Essas ervas são despejadas com água fervente na proporção de uma colher de sopa de ervas por 0,5 litros de água. Tratamento de ceratocone folclóricoO método consiste em lavar os olhos duas vezes ao dia com esta infusão. Assim, as córneas ficam fortalecidas e a dor que sempre se manifesta no processo de destruição tecidual desaparece.
O tratamento do ceratocone com remédios populares inclui o uso de chá de rosa mosqueta, hortelã e erva-cidreira. Juntamente com o mel, essas ervas aumentam a imunidade, o que leva ao fortalecimento dos tecidos oculares. Mas você precisa estar ciente de que nenhum dos métodos não tradicionais lidará com a doença, assim como os centros de tratamento de ceratocone usando métodos oficiais de luta.
Todos os métodos acima funcionarão apenas nos estágios iniciais da doença, para fins preventivos, ou servirão de apoio durante a reabilitação após o curso principal. É claro que a medicina tradicional, de acordo com as avaliações, contribui para o tratamento do ceratocone, tendo um efeito benéfico no prognóstico, mas não é a força motriz para se livrar dele: nem um único remédio vai colocar a córnea no lugar.
Na maioria das vezes, os seguintes remédios populares são combinados com o tratamento oficial da doença:
- Primeiro de tudo, uma solução aquosa de aloe é usada, simplesmente colocando-a nos olhos. Este é um conselho universal para muitas doenças associadas aos globos oculares.
- Às vezes, uma solução aquosa com mel é instilada na córnea.
- Tente comer mais mel, cenoura e mirtilo.
- Certifique-se de fazer exercícios para os olhos.
Lembre-se sempre que é necessário entrar em contato com especialistas assim que pelo menos um sintoma alarmante for detectado. Percebendo que essas dicas não melhoramsituação de visão, você deve ir imediatamente ao oftalmologista para tratamento convencional.
Comida
A visão perdida é restaurada em grande parte devido a uma mudança na dieta. Os procedimentos gerais de bem-estar não prejudicarão ninguém, portanto, a melhor solução é fazer ajustes em sua vida, independentemente da presença de doenças oculares.
Paul Bragg, o criador da teoria da recuperação, que viveu até os 97 anos, aconselhou a excluir alimentos salgados da dieta. A questão é que o cloro, que contém sal, é um veneno para o corpo, principalmente para os olhos.
Vale a pena reduzir o consumo de açúcar, carnes defumadas. Pare de comer confeitaria, beba água doce gaseificada. É necessário excluir pão branco, comida enlatada e peixe salgado de sua dieta. Não é bom para chá e café.
Uma melhora significativa no bem-estar pode ser alcançada ao parar de fumar e beber álcool.
Tudo o que contém açúcar será útil para substituir por mel. A princípio, a recusa de carne salgada restaurará as papilas gustativas. Com o tempo, a comida ganhará outros sabores e a carne sem sal ficará deliciosa.
Entre os alimentos que você pode deixar em sua dieta, Bragg lista qualquer carne, vísceras, legumes e frutas. Certifique-se de deixar peixes, ovos, frutos do mar e chá verde com sucos. Não seria supérfluo incluir nozes e sementes na dieta, assim como pão preto ou de grãos.
É bom para a saúde não comer antes de dormir. Ao escolher os produtos, você deve darpreferência por aqueles que não possuem E-xxx (conservantes) na composição.
Reabilitação
Após uma operação cirúrgica na córnea que alivia o ceratocone, permanecem suturas finas nela. Eles seguram o tecido doador. Os pontos podem durar até um ano. A sua presença torna possível a prática de atividade física moderada. É importante não esquecer de verificar a sua condição contactando um especialista em supervisão médica.
Finalmente, a ferida após a cirurgia cicatrizará apenas seis meses ou um ano após sua implementação. Por esse motivo, todo esse tempo, imediatamente após a saída da clínica, será necessário realizar o tratamento em casa. Consistirá na instilação de gotas ou no uso de pomadas. Deve-se lembrar que qualquer contato com os olhos é feito com as mãos lavadas com um espelho em posição prona. Você pode conectar parentes para usar as técnicas que foram mostradas na clínica.
Em nenhum caso você deve alterar a ordem de uso dos comprimidos de Dexasona, Prednisona ou Cortisona prescritos por médicos por conta própria. Eles são sempre aceitos apenas de acordo com um esquema estrito.
No processo de tratamento, certifique-se de recusar alimentos salgados, reduzir a quantidade de sal na dieta, aumentar o consumo de laticínios, sais de potássio (damascos secos, passas).
Você só pode dormir de costas no primeiro mês e depois do lado oposto ao olho operado. Você não pode fazer mudanças especiais na comida, mas não podebeber álcool e complexos vitamínicos. Uma superabundância de produtos de confeitaria pode afetar negativamente a recuperação.
O corpo se beneficiará com atividades físicas leves, mas sem pular, correr e inclinar-se. Você não deve passar o primeiro ano inteiro no sol, a luz solar direta deve ser evitada. É contraindicado tomar sol, pois pode provocar processo inflamatório na córnea operada.
Ela precisa de proteção mesmo na estação fria. O olho deve ser coberto com bandagens necessariamente, abrindo-o para o quarto. O uso de vidros coloridos é adequado. A córnea transplantada não ficará tão sensível por mais alguns meses e às vezes até anos.
Por esta razão, o impacto físico sobre ela deve ser evitado. O olho não deve ser esfregado com movimentos fortes, vale a pena ter cuidado ao lavar. Quando sopra um vento forte, é melhor cobrir a córnea e, em geadas severas, nos próximos 2 anos, não aparecem na rua. Tudo isso protegerá o olho de danos e congelamento.
É permitido ir a museus, teatros e cinemas, mas isso não deve ser associado a viagens apertadas e difíceis em transporte público.
O trabalho em formato limitado terá início após 2-4 meses, a decisão final sobre este período dependerá do estado dos tecidos e da natureza do trabalho. O aumento da carga de trabalho deve ocorrer de forma gradual, mas o primeiro ano inteiro é definitivamente contraindicado em trabalhos em que você precisa inclinar a cabeça para baixo, movimentar-se muito, correr e fazer trabalhos físicos pesados. Indo para o trabalho, não devemos esquecer de visitar o oftalmologista a cada poucosmeses ao longo do primeiro ano de reabilitação. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que não tiveram seus pontos removidos.
Ao menor sinal de vermelhidão, desconforto, lacrimejamento, você deve contatar imediatamente um especialista. O tratamento precoce da doença ajudará a prevenir a deterioração da visão.
Onde tratar
O tratamento do ceratocone em Moscou é realizado em muitas clínicas usando os meios mais modernos. Lentes híbridas são usadas, duras e macias, reticulação, implantação é realizada, camadas danificadas da córnea são removidas.
É melhor escolher uma clínica de ceratocone com base na classificação dos centros oftalmológicos. Existem mais de 10.000 instituições desse tipo na Rússia. É impossível classificá-los, mas daqueles que são anunciados mais ativamente, três estão na liderança nas listas: Moscow Eye Clinic, Dr. Shilova's Clinic, MNTK Microsurgery of the Eye em homenagem a S. Fedorov.
Durante o tratamento do ceratocone em Moscou, o diagnóstico da doença é realizado já nas primeiras consultas e consultas. Recomenda-se a escolha de uma instituição que preste serviços relacionados para diagnóstico rápido. Isso reduz o tempo de tratamento.
O tratamento de ceratocone em Krasnodar é realizado em mais de dez clínicas com tecnologias avançadas. Não é difícil escolher um especialista adequado para um determinado paciente, mas o melhor é escolher instituições que fazem tomografia cerebral e ultrassonografia do globo ocular. Assim, ao tratar o ceratocone na clínica Fedorov, é possível realizar um exame completo no local, queeconomiza significativamente o tempo do paciente.
Se forem detectados sintomas como lacrimejamento, vermelhidão nos olhos, visão turva, uma consulta médica deve ser feita imediatamente. A demora no contato com um especialista levará ao desenvolvimento da doença.
O tratamento de ceratocone em Smolensk é realizado por mais de 50 oftalmologistas. Não será difícil escolher um curso para qualquer diagnóstico e para qualquer orçamento.
Diagnóstico
O principal primeiro sinal do início do desenvolvimento do ceratocone é a queixa de uma pessoa de que os óculos mudaram com muita frequência em pouco tempo e o astigmatismo aumentou. Embora os sintomas sejam mais pronunciados em uma córnea, ambas são sempre afetadas. Alguém pode se incomodar com manifestações de reações alérgicas, os globos oculares podem coçar.
Além de uma diminuição acentuada da acuidade visual, os pacientes queixam-se de desconforto: a fotofobia começa quando os olhos ficam muito sensíveis à luz natural ou artificial. Em alguns casos, eles param de dirigir à noite devido ao desfoque de movimento. Às vezes tudo dobra, o que se deve à deformação das córneas nesta doença.
Astigmatismo é observado em todos os pacientes, progride bastante ativamente. Por causa disso, objetos distantes ficam distorcidos.
Durante o diagnóstico do ceratocone, os retinoscópios são utilizados para detectar os principais sinais da doença. Os ceratômetros também são amplamente utilizados para medir o grau de deformação das córneas. As alterações topográficas nas córneas são controladas pela técnica de videoceratografia.
No entanto, deve-se lembrar queTodos esses instrumentos são limitados em precisão de uma forma ou de outra. Nem em todos os casos, seus dados estarão 100% corretos. Por esta razão, os médicos levam em consideração toda uma gama de sinais objetivos, queixas do paciente.
Sempre na primeira etapa do exame, é dada atenção à presença do anel de Fleischer, pigmento que se forma no epitélio do olho. Este é o sinal mais seguro do desenvolvimento do ceratocone. Para notá-lo, use um filtro de cob alto que dê um brilho azul escuro. Este pigmento será mais pronunciado e amplo nos estágios iniciais da doença, e então começará a diminuir.
O próximo sinal característico da progressão da doença são as estrias atróficas - as listras de Vogt. Estas são linhas verticais finas na córnea que se tornam visíveis em alta ampliação. Segundo dados oficiais, 98% das pessoas que sofrem de ceratocone tinham anel de Fleischer, 60% têm listras de Vogt. Mais de 50% das pessoas que procuraram ajuda ficaram com cicatrizes nos olhos.
A doença em si é subdividida em 3 tipos: ceratocone leve, moderado e avançado.
Com ceratocone leve, praticamente não há sinais externos da doença. Apenas uma troca constante de óculos em qualquer olho pode causar qualquer suspeita. O diagnóstico preciso é realizado pelo exame topográfico das córneas, que revela curvaturas nas mesmas.
Já nesta fase, 40% dos pacientes apresentam listras de Vogt, e o ferro se deposita no epitélio em forma de anel, que eventualmente se desenvolverá em um anel de Fleischer.
O ceratocone médio é caracterizado em 20% dos casos por cicatrizes no olho. O “efeito tesoura” é claramente expresso, a deformação da córnea.
Nesta fase, o anel Fleischer já aparece em 60% dos pacientes.
Se o ceratocone for desenvolvido, a cicatrização da córnea ocorre em 70% dos casos, o inchaço agudo dessa zona aparece.
Conclusão
Aos primeiros sinais de desconforto associado aos olhos, é melhor entrar em contato com um oftalmologista. O tratamento oportuno evitará a possibilidade de consequências negativas da doença. Novos métodos de tratamento do ceratocone podem obter alívio completo da doença em 95% dos casos. Segundo as estatísticas, apenas 10-20% dos pacientes eventualmente precisam de um transplante de córnea se um bom resultado não for alcançado com métodos conservadores. A maior parte da situação consegue estabilizar sem intervenção cirúrgica.
