Hemoglobina glicada A1c - o que é? De outra forma, é chamado de glicohemoglobina (designação abreviada: hemoglobina A1c, HbA1c) é um indicador da bioquímica do sangue. Reflete o nível de açúcar durante um período de 3-4 meses. Este período está associado ao tempo de vida dos próprios eritrócitos. Um teste padrão de açúcar no sangue reflete o nível de glicose no momento do teste.
Hemoglobina glicada - o que é essa análise e para que serve? É necessário detectar o diabetes mellitus (DM) mesmo na fase em que não há sintomas clínicos, bem como monitorar a eficácia do tratamento, caso já tenha sido diagnosticado. Mas poucas pessoas sabem o que é esse indicador.
Com os produtos que chegam, o açúcar passa pela membrana celular e ocorre sua conexão gradual com os aminoácidos. O resultado dessa reação é a hemoglobina glicada. Ele reflete a porcentagem de hemoglobina do sangue em combinação com as moléculas de glicose. Hiperglicemia emdiabetes acelera significativamente a reação do composto (reação de Maillard), respectivamente, o nível de glicohemoglobina aumenta. Como um glóbulo vermelho vive por cerca de 120 dias, o estudo mostra o açúcar no sangue durante esse período.
Quanto maior o seu nível, maior foi a glicemia nos últimos 3 meses. Com diabetes latente, isso indica a necessidade de tratamento e exame por métodos padrão. Com diabetes diagnosticada, isso indica possíveis complicações e também requer ação.
Se a hemoglobina glicada estiver elevada, o que isso diz ao médico com diabetes existente? Um alto nível de A1c requer correção de tratamento para este diagnóstico. Ao diagnosticar determinando o açúcar no sangue, há várias contradições e nem uma única técnica pode se orgulhar de sua precisão. Devem-se ao fato de que este indicador depende de muitos fatores externos, principalmente da correta preparação para o exame.
Quando se fala em análise de hemoglobina glicada, significa que o médico suspeitou do desenvolvimento de pré-diabetes ou diabetes. O resultado irá confirmar ou refutar todas as dúvidas em 100%. Dentro do glóbulo vermelho, a hemoglobina é sempre estável, então os dados da análise são precisos. O que é sangue para hemoglobina glicada? Isso é de 2011, segundo recomendações da OMS, os dados necessários para o diagnóstico de diabetes.
Designação do ensaio
A hemoglobina glicada vem em várias formas:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Em análisesé a última forma que importa. Por que e o que é? A análise da hemoglobina glicada é indicada por essas letras porque em um adulto ela é representada por várias frações, sendo a maior parte a fração A (do inglês adult - adult).
HbA1 ou alfa-1 é o tipo mais comum de hemoglobina porque representa 96-98% da massa total dessa proteína no corpo.
Qualquer eritrócito sempre contém quase 270 milhões de moléculas de hemoglobina. A reação de sua conexão com a glicose ocorre lentamente, sem a participação de enzimas. Esse processo tem proporção direta com a glicemia e é irreversível.
Diferenças individuais nos pacientes sempre existem - a propagação dos valores de HbA1c mesmo em duas pessoas com o mesmo nível de glicemia chega a 1%. Não há duas pessoas exatamente iguais.
Pesquisadores acreditam que o indicador mais confiável será seu valor no último mês antes de fazer a análise. Seus indicadores metade determinam todo o quadro resultante de HbA1c. O valor da hemoglobina glicosilada é medido como uma porcentagem do volume total da proteína total, o que também é muito conveniente.
Hemoglobina glicada e glicosilada - existe diferença? Não, são sinônimos. E mais uma nota: o glicado não está envolvido na entrega de oxigênio às células do corpo e não remove o dióxido de carbono. Portanto, quanto maior for, maior será a f alta de oxigênio do corpo.
Hemoglobina glicada - o que é e como se manifesta? Ele muda com a atividade física e nutrição do corpo, mostra o nível médio diário de glicose,independentemente da dieta, exercício, medicação, etc.
O que acontece com a glicohemoglobina após 4 meses
Erythrocyte vive cerca de 4 meses, desempenhando cuidadosamente todas as suas funções - participação nas trocas gasosas no sangue, etc. Em seguida, os glóbulos vermelhos são destruídos na polpa do baço. A glicohemoglobina e sua forma livre também se decompõem. O produto final da quebra é a bilirrubina, que entra na corrente sanguínea e no fígado.
A glicose não se liga mais à bilirrubina. Com a criação de novas hemácias, quando o sangue for renovado, os valores já refletirão essas hemácias jovens e mostrarão a glicemia - glicemia para os próximos 90 dias.
O que significa - hemoglobina glicada, e é possível estudá-la em laboratório? A determinação da glicohemoglobina no laboratório é necessária para:
- diagnóstico de diabetes;
- estimativas de compensação;
- prevendo complicações;
- ao planejar a gravidez em mulheres com diabetes;
- se o diabetes gestacional for detectado, então abordar a questão do seu tratamento.
Além disso, é usado como um marcador que determina o grupo de risco. Análises padrão contra seu histórico perdem.
Qual é o valor de tal análise? Ajudará pacientes suspeitos a se livrar de dúvidas e suposições, quando o teor de açúcar estiver próximo do normal. Alguns diabéticos negligenciam sua dieta e reduzem os doces em sua dieta por apenas 1-2 semanas, esperando que o médico não entenda isso. Mas a glicohemoglobina também revelará tal pecado diabético.
A única desvantagem desta técnica é o alto preço e a impossibilidade de passar a análise em muitos centros de diagnóstico. O alto custo do serviço, aliás, é resgatado pelo valor diagnóstico do indicador.
Normas de glicohemoglobina no sangue
O que significa - hemoglobina glicada, e tem alguma norma? Claro, existe uma norma, já que as pessoas saudáveis também a têm. Curiosamente, não depende de idade e sexo, ou seja, o mesmo para adultos e crianças, tanto para mulheres quanto para homens.
A norma da hemoglobina glicada - o que é? Seu nível é normalmente de até 5,5%. Tal valor indicará a você que não há nada com que se preocupar e que o diabetes não o ameaçará nos próximos 3 anos. A propósito, a ausência de risco varia um pouco com a idade - em idosos será de até 7,5%.
Além disso, a decodificação será a seguinte: A1C é 5, 6-6, 0%. Hemoglobina glicada 6% - o que significa? Existe o risco de diabetes, e você deve analisar sua dieta, estilo de vida - reduza o peso, aumente a atividade física. Com hemoglobina A1C de 6,1 a 6,4%, o risco de diabetes é muito alto. Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a resistência à insulina.
Quando A1C excede 6,5%, já é diabetes. E nos diabéticos, esse indicador será determinado pelo grau de compensação da doença. A propósito, há casos em que a A1c era inferior a 4% - isso também não é saudável e requer tratamento urgente. Tal causa pode ser, por exemplo, um tumor do pâncreas.
A norma para as mulheres
Em uma mulher, o valor da glicohemoglobina pode mudar quando:
- diferentes tipos de diabetes;
- anemia quando há deficiência de ferro;
- CKD;
- depois de operações (por exemplo, remoção do baço);
- vasos fracos.
Nestes casos, o nível de glicohemoglobina também depende da idade:
- abaixo de 30 - 4-5;
- abaixo de 50 - 5-7;
- acima de 50 - 7 e acima.
Os homens têm os mesmos números.
Normas para diabetes
Em pacientes diabéticos, os números de Hba1C podem variar dependendo de:
- tipo de diabetes e idade do paciente;
- presença de complicações e doenças concomitantes;
- expectativa de vida.
Em mulheres jovens com diabetes tipo 1 e sem complicações, a norma será igual à norma saudável (5,5%) e elas podem ter e dar à luz uma criança. Se este não for o caso, o risco de aborto espontâneo e várias anomalias e malformações no feto é alto.
Em pessoas idosas com complicações de diabetes, comorbidades e expectativa de vida menor que a média, um indicador de 7,5–8,0% seria bastante satisfatório.
Tratamento para diabetes tipo 2
Dependendo do nível de glicohemoglobina, quando o DM2 for detectado, o tratamento será prescrito levando em consideração o seguinte. Por exemplo, hemoglobina glicada 6, 6 - o que é? HbA1C 6, 5-7, 5% - o tratamento será prescrito na forma de um medicamento monocomprimido; HbA1C 7, 6-9, 0% - uma combinação de doisdrogas.
O que significa - hemoglobina glicada aumentada em mais de 9,0%? O tratamento neste caso requer urgência e gravidade, e é melhor iniciá-lo com terapia com insulina ± comprimidos, em alguns casos é possível começar com uma combinação de 2-3 medicamentos. Os diabéticos precisam ter em mente que, com uma diminuição da HbA1C em apenas 1%, o risco de desenvolver complicações microvasculares diminui imediatamente em 30%.
Qual a frequência do teste para diabetes?
No início da doença, até que a compensação do diabetes seja alcançada, o estudo é realizado trimestralmente. A seguir, entra em vigor o tipo de SD:
- com DM1 - o controle também é trimestral;
- para diabetes tipo 2 - uma vez a cada seis meses.
Para prevenção em plena saúde, o teste é feito a cada 3 anos. A cada 4 meses é necessário doar sangue para quem tinha diabéticos na família. Hemoglobina glicada 7 - o que significa? Nos padrões para diabéticos, o número 7 é frequentemente encontrado e é, por assim dizer, um ponto de partida, dependendo da idade.
A norma para diabetes é de cerca de 8%. Na meia-idade, a hemoglobina A1C é inferior a 7%, enquanto não há risco de complicações. Em uma idade jovem, o mesmo nível - a presença de complicações graves. Além disso, um nível de 7% indica a possibilidade de desenvolver hipoglicemia em uma criança.
Se a hemoglobina A1c for 10% ou mais, é necessária hospitalização urgente. Também indicará mudanças irreversíveis. Deve-se notar que, embora a redução do nível de hiperglicemia seja o principal objetivo da terapia do diabetes, é perigoso reduzi-lo drasticamente. Isso interrompe imediatamente a microcirculação sanguínea em pequenos vasos econtribui para o desenvolvimento de retinopatia e neuropatia nos rins.
Redução competente e segura - 1-1,5% ao ano. A Federação Internacional de Diabetes recomenda manter sempre a HbA1c abaixo de 6,5%.
Fatores que aumentam a hemoglobina A1c
Glicohemoglobina aumenta não apenas em risco de diabetes. Outros fatores também podem provocar seu aumento:
- deficiência de ferro no organismo;
- hipodinamia;
- idade após 45 anos – antecedentes somáticos muitas vezes se tornam desfavoráveis;
- remoção do baço;
- oncologia;
- ovários policísticos;
- nascimento de um feto grande;
- obstrução intestinal;
- sangue grosso;
- excesso de vitaminas gr. B;
- insuficiência pulmonar;
- doença cardíaca.
Fatores que contribuem para a diminuição de A1c
Reduzir a porcentagem de hemoglobina pode:
- perda de sangue;
- transfusão de sangue que diluiu HbA1C;
- doenças do sangue, quando a vida útil dos glóbulos vermelhos fica reduzida;
- hipoglicemia;
- causas hereditárias;
- insuficiência adrenal;
- presença de formas defeituosas de hemoglobina, distorcendo os resultados dos exames;
- insulinoma pancreático;
- dieta de longo prazo com baixo teor de carboidratos;
- exercício intenso.
Hemoglobina glicada em gestantes
Durante a gravidez, o corpo da futura mamãe passa por muitas mudanças. Isso não pode deixar de ser refletido no nível de glicose em uma mulher. Portanto, a norma da hemoglobina A1C durante a gestação difere da norma em mulheres não grávidas.
- Em uma idade jovem é de 6,5%.
- A média de idade corresponde a 7%.
- Em gestantes mais velhas, o nível não deve cair abaixo de 7,5%. Testes de hemoglobina glicada em uma mulher grávida são realizados a cada 1,5 meses. Ele não apenas indicará o teor de açúcar, mas também mostrará como o feto se desenvolve e se sente.
Desvios da norma são prejudiciais não apenas para o próprio "borbulhador", mas também para sua mãe. Se a glicohemoglobina estiver abaixo do normal, isso indicará um baixo teor de ferro no corpo. e o desenvolvimento fetal pode ser retardado. Então o médico recomendará fortalecer a nutrição da mãe.
Um nível alto indicará um aumento da superalimentação do feto, como resultado do qual será esperado o nascimento de um feto grande (de 4 kg ou mais), o que significa um parto difícil e demorado para a mãe.
Como fazer o teste
Um exame de sangue para hemoglobina glicada - o que é e como é feito? Para realizar essa análise, não é necessária uma preparação especial e rigorosa, porque o indicador é estável por 3 meses. Não precisa passar fome, tomar açúcar ou esperar se recuperar de um resfriado, se recuperar do estresse, você pode até injetar insulina.
Teste de hemoglobina glicada - o que envolve em termos de preparação? O paciente pode vir ao laboratório qualquer diae hora do dia. Comer e beber não desempenham absolutamente nenhum papel nisso. Mas ainda assim, para resseguro, os médicos tendem a se concentrar nas regras tradicionais para fazer o teste e prescrever a doação de sangue pela manhã com o estômago vazio. Eles acreditam que os erros não serão cometidos com certeza. 30-90 minutos antes do teste, é melhor não fumar ou se exercitar fisicamente.
No dia anterior, alguns diuréticos não são recomendados: Indapamida, Propranolol, etc. O sangue em diferentes laboratórios pode ser coletado não apenas de uma veia, mas também de um dedo. 3 cubos de sangue são retirados de uma veia.
A análise é feita em poucas horas. A distorção dos resultados pode ser em:
- sangramento;
- anemia;
- envenenamento por álcool ou chumbo;
- com insuficiência renal crônica;
- doença da tireoide;
- tomando vitaminas C e E.
Como diminuir o nível de hemoglobina glicada?
Reduzir o nível de glicohemoglobina é o principal objetivo no tratamento do diabetes em geral e na prevenção do seu desenvolvimento. Isso pode ser alcançado em diabéticos apenas tratando e eliminando a hiperglicemia.
As recomendações são bem padrão:
- seguir uma dieta, comer uma dieta equilibrada, limitar as gorduras animais e carboidratos simples;
- aumento da atividade física - 3 vezes por semana durante 45 minutos;
- normalização do peso, se houver problemas com isso;
- na presença de diabetes - o cumprimento de todas as prescrições do médico assistente;
- evitar o estresse.
Dieta
Produtos totalmente excluídos feitos de farinha premium, refrigerante, açúcares simples,massas e batatas. Outros vegetais são bem-vindos, também deve haver carne, óleos vegetais, leite azedo na mesa.
Com um nível aumentado de glicohemoglobina, é importante e necessário comer especialmente mais carne para aumentar a hemoglobina. Recomendado carboidratos complexos e proteínas vegetais, como legumes, verduras, nozes, apenas pão integral ou integral para aumentar o teor de fibras na dieta, frutas. A fome com o objetivo de perder peso é completamente excluída.
Atividade física
Para hiperglicemia, exercícios moderados ao longo do dia irão ajudá-lo a usar mais glicose e manter seu corpo tonificado. Também irá melhorar a função cardíaca e reduzir o peso. Natação, caminhada elementar, caminhadas ao ar livre, ciclismo são muito úteis. Esportes radicais não são sua praia.
E com níveis baixos de hemoglobina A1c, qualquer esporte não é indicado, pois é um fardo insuportável para o organismo.
O estresse sempre e em todos os lugares foi o culpado da hiperglicemia. Outras emoções negativas não são exceção. Eles sempre aumentam o açúcar no sangue. Cuidar do sistema nervoso também será o fato de você fazer exercícios respiratórios.
Muitas vezes, o estresse pode ser provocado por maus hábitos. É possível se livrar deles você mesmo, se você entender que a vida será o preço. E, claro, a implementação oportuna e escrupulosa de todas as recomendações do médico não foi cancelada por ninguém.
