A palavra "fibrinólise" em grego significa "decomposição" ou "dissolução". Este processo de separação de coágulos sanguíneos e trombos, que faz parte da homeostase e é acompanhado pela coagulação. Para uma pessoa, esta é uma reação protetora natural do corpo. Previne a trombose e promove a recuperação celular após grande perda de sangue. Os inibidores da fibrinólise são um grupo de medicamentos que têm efeito hemostático.
O que é isso
Os inibidores de fibrinólise param o sangramento em várias condições patológicas do paciente. Usado ativamente durante e após a cirurgia. Com a ajuda do procedimento de fibrinólise, os coágulos sanguíneos são dissolvidos, os coágulos sanguíneos são quebrados, o bloqueio dos vasos sanguíneos é evitado. A fibrinólise ajuda a restaurar os vasos sanguíneos após o término da perda de sangue. O processo prossegue de acordo com o mecanismo interno e externo. No primeiro caso, ativadores plasmáticos, eritrócitos, plaquetas e leucócitos são responsáveis pela regeneração. Graças a um mecanismo interno, os vasos são limpos da fibrina formada durante a coagulação do sangue. No segundo caso, os ativadores teciduais estão envolvidos no processo de recuperação. Estes incluem plasminogênio e uroquinase.
No corpo, os processos de fibrinólise e coagulação do sangue estão em harmonia. Se uma pessoa tem um sistema nervoso simpático ativo, a adrenalina e a norepinefrina entram na corrente sanguínea, ou seja, são acionados mecanismos externos e internos que estimulam a fibrinólise. Se o tônus do sistema nervoso parassimpático aumenta, a coagulação do sangue se acelera. Em uma pessoa saudável, há um equilíbrio entre coagulabilidade e fibrinólise, sua liquefação. Se essa conexão for quebrada, ocorrerão coágulos sanguíneos ou uma doença perigosa, como a hemofilia. Os medicamentos inibidores da fibrinólise são projetados para quebrar os coágulos e ajudar o corpo se o equilíbrio entre os dois processos for perturbado. O uso dessas substâncias só é permitido por recomendação do médico assistente.
Propriedades
Inibidores de fibrinólise inibem o processo de afinamento do sangue. Eles impedem a formação de ácidos e enzimas ativadoras do plasminogênio. Os inibidores são projetados para interromper o sangramento em várias condições patológicas, bem como durante a cirurgia. No processo de fibrinólise estão envolvidas proteínas proteolíticas, que inibem o afinamento do sangue, mas melhoram sua coagulabilidade. Plasminaconsiderado o principal catalisador da fibrinólise. Pelo contrário, decompõe a fibrina. Os inibidores reduzem a atividade do plasminogênio.
Como funcionam
Os inibidores de fibrinólise são hemostáticos. Eles têm a capacidade de inibir a fibrinólise, bloquear a ação da plasmina e dos ativadores do plasminogênio. O grupo de inibidores inclui ácido aminocapróico e aprotinina. As drogas bloqueiam os plasminogênios, não permitem que os coágulos formados entrem em colapso. O ácido aminocapróico aumenta o nível de plasmina, inibe a secreção de uroquinase. Se ocorrer sangramento, o ácido normaliza os níveis de fibrinogênio. A substância é rapidamente absorvida no trato gastrointestinal. O ácido atinge sua concentração máxima no sangue dentro de duas horas após a ingestão. Se o medicamento for tomado por via oral, aproximadamente sessenta por cento são excretados do corpo pelos rins. O mecanismo de ação dos inibidores da fibrinólise é simples: os hemostáticos bloqueiam o plasminogênio, inibem o processo de divisão do sangue. Em condições patológicas, a alta fibrinólise causa sangramento grave, às vezes fatal. Eles surgem devido a lesões de órgãos internos, uma overdose de coagulantes. Os inibidores desempenham uma função importante: eles interrompem rapidamente a perda de sangue.
Indicações de uso
Quando os inibidores de fibrinólise são prescritos? As indicações para o uso desses medicamentos são as seguintes:
- Sangramento excessivo associado à alta atividade fibrinolítica do sangue.
- Perda de sangue após cirurgia (cirurgia de pulmão, tireóide e pâncreas, remoção de próstata)
- Descolamento de placenta. A presença de um feto morto no útero por muito tempo.
- Cirrose do fígado, doença renal.
- Pancreatite.
- Úlcera estomacal e duodenal.
- Sepse.
Os inibidores são tomados em comprimidos ou por via intravenosa.
Contra-indicações
A observância estrita das instruções para o uso de injeções de Amben e outros inibidores, bem como a dosagem prescrita pelo médico, ajudará a evitar efeitos colaterais graves e outros problemas. Deve-se notar que cada medicamento tem suas próprias características. Por exemplo, o ácido aminocapróico não é tóxico para os seres humanos. Se a dose for pequena, o paciente não notará nenhuma manifestação negativa. É proibido prescrever inibidores a pessoas com tendência a embolia e trombose, pacientes com insuficiência renal e hepática, durante a gravidez. Cuidado fibrinólise droga é usada na patologia da circulação cerebral, doenças cardiovasculares. É importante monitorar a condição do paciente durante todo o período terapêutico e verificar o conteúdo de fibrinogênio no sangue.
A solução de ácido aminocapróico, como outras drogas inibidoras, tem efeitos colaterais. Eles aparecem se o paciente receber as doses usuais, bem como em violação da função renal. Os efeitos colaterais de tomar inibidores incluem reações alérgicas, inflamaçãorespiratório, erupção cutânea, congestão nasal, zumbido nos ouvidos, ardor nos olhos e vermelhidão, náuseas, diarreia, flutuações da pressão arterial, tonturas, fraqueza, perturbações do ritmo cardíaco. Você não pode tomar simultaneamente aprotinina e ácido aminocapróico. Isso leva à formação de coágulos sanguíneos.
Lista de medicamentos
Os medicamentos são prescritos pelo médico assistente em caso de sangramento, para prevenção, após cirurgias, incluindo operações em órgãos que possuem muitos ativadores de fibrinólise tecidual. Por exemplo, o ácido aminocapróico é tomado por via oral a quinze gramas por dia, dividindo as doses. Uma solução a 5% de 100 ml é injetada gota a gota. A dose é ajustada individualmente. O curso do tratamento com inibidores é de seis dias a quatro semanas.
A classificação dos inibidores da fibrinólise é baseada na ação farmacológica. Cada medicamento tem o seu. As substâncias deste grupo se opõem aos fibrinolíticos. Os inibidores param o sangramento e estabilizam a fibrina. O grupo de tais drogas inclui ácidos tranexanóico e aminocapróico, ácido paraaminometilbenzóico. Aprotinina é um inibidor natural de tripsina e plasmina. Graças a eles, o nível de proteases no sangue e nos tecidos diminui, a inflamação no pâncreas é aliviada. Esses medicamentos são recomendados para sangramentos causados por cirurgia, trauma, parto e complicações da terapia trombolítica. Os medicamentos inibidores da fibrinólise incluem "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" e outros.
Ácido aminocapróico
Como outros inibidores, é usado para sangramento e doenças de órgãos internos. A droga está disponível na forma de um pó cristalino. Não tem sabor, cheiro e cor, dissolve-se bem em água. Não use com hipersensibilidade, durante a gravidez. Tem vários efeitos colaterais.
Aprotinina
Inibidor de amplo espectro. É prescrito para grande perda de sangue, pancreatite, sangramento pós-operatório, pós-traumático, angioedema, choque após queimaduras, lesões, intoxicação, para prevenção de embolia, como terapia adicional. As instruções de uso das injeções de Amben dizem que elas também são prescritas para sangramento (pós-operatório, uterino, gastrointestinal, nasal), leucemia, sepse.
Tranexam
Esta é uma droga hemostática que converte plasminogênio em plasmina. Não permite a formação de cininas, que causam inflamações e alergias. Pára a perda de sangue em patologias, atua como analgésico. É prescrito com risco de sangramento no contexto de fibrinólise aumentada, com neoplasias malignas, processos inflamatórios, alergiasdoenças. A dosagem é ajustada individualmente. A droga tem contra-indicações e efeitos colaterais por parte dos sistemas cardiovascular, digestivo, de coagulação, bem como do sistema nervoso central. Não use se o paciente tiver hipersensibilidade à composição do medicamento.
