O íleo (da palavra latina "íleo") é a parte inferior do intestino delgado. Tal elemento do trato gastrointestinal tem suas próprias funções e estrutura. Você pode aprender mais sobre eles abaixo.
Ileum: onde está localizado?
O íleo está localizado na fossa ilíaca direita (ou parte inferior da cavidade abdominal) e é separado do ceco por meio da válvula de bauhinia, ou a chamada válvula ileocecal. Uma pequena parte deste órgão ocupa a região epigástrica, a região umbilical e a cavidade pélvica.
Construção
O íleo e o jejuno são bastante semelhantes em estrutura. Toda a camada interna desse órgão é uma membrana mucosa, abundantemente coberta de vilosidades (eles aumentam cerca de 1 milímetro). Por sua vez, a superfície desses elementos consiste em um epitélio cilíndrico. No centro está o seio linfático, assim como os capilares (vasos sanguíneos).
Deve-se notar especialmente que as vilosidades no íleo são muito menores do que no jejuno. No entanto, todos eles estão envolvidos no processo de obtenção de substâncias úteis e nutritivas. As gorduras são absorvidas porvasos linfáticos e aminoácidos e monossacarídeos - através do venoso. Toda a mucosa ileal tem uma superfície bastante irregular. Isso se deve à presença de criptas, vilosidades e dobras circulares. Essas formações aumentam significativamente a superfície geral do revestimento intestinal, o que sem dúvida afeta o processo de absorção dos alimentos digeridos.
Características da estrutura do íleo
O jejuno e o íleo têm as mesmas vilosidades, cuja forma lembra folhetos ou dedos. Deve-se notar que eles estão apenas no lúmen desses órgãos. O número de vilosidades no íleo pode variar de 18 a 35 peças por 1 metro quadrado. milímetros. Ao mesmo tempo, eles são um pouco mais finos do que aqueles localizados no duodeno.
Criptas intestinais, ou as chamadas glândulas de Lieberkühn, são depressões na concha, em forma de pequenos tubos. A mucosa e a submucosa do íleo formam pregas circulares. O epitélio sobre eles é límbico prismático de camada única. A propósito, a membrana mucosa desse órgão também possui sua própria submucosa, seguida por tecido muscular. Estas últimas são representadas por 2 camadas lisas de fibras: externa (ou longitudinal) e interna (ou circular). Entre eles está o tecido conjuntivo frouxo, que possui vasos sanguíneos e plexos músculo-intestinais nervosos. A espessura dessa camada diminui em direção à parte terminal do intestino delgado. Deve-se notar que a membrana muscular deste órgão desempenha a função de misturar o quimo e seusempurrando.
A casca externa do íleo é serosa. Ela está coberta por todos os lados.
Principais funções do íleo
O corpo apresentado desempenha várias funções. Estes incluem o seguinte:
- isolamento de enzimas;
- absorção de nutrientes, minerais e sais;
- digestão dos alimentos recebidos.
Características do íleo
O suco intestinal deste órgão começa a ser liberado sob a influência da irritação química e mecânica das paredes com o quimo. Em 24 horas, sua produção pode chegar a 2,4 litros. Ao mesmo tempo, a reação do suco é alcalina, e sua parte densa é composta por grumos – células epiteliais que produzem e acumulam enzimas. No momento certo, as células começam a ser rejeitadas no lúmen intestinal e depois destruídas, proporcionando assim a digestão abdominal.
Deve-se notar que na superfície de cada célula epitelial existe uma microvilosidade. Eles são uma espécie de protuberâncias nas quais as enzimas são fixadas. Graças a eles, ocorre outro nível de digestão, chamado de membrana (parietal). Nesta fase, o alimento é hidrolisado e absorvido no íleo.
Como você sabe, o suco intestinal contém exatamente 22 enzimas. O principal é chamado enteroquinase. Esta enzima é projetada para ativar o tripsinogênio pancreático. Além disso, o íleo secreta suco, que contém substâncias como lipase, amilase, sacarase, peptidase e alcalina.fosfatase.
A promoção do quimo para outras partes do trato intestinal é realizada devido à contração das fibras da camada muscular. Seus principais tipos de movimento podem ser chamados de peristálticos e pêndulo. O segundo grupo de contrações produz agitação do quimo. Quanto às ondas vermiformes (peristálticas), elas movem o alimento para as regiões distais.
A propósito, ambos os tipos de digestão apresentados existem em conexão direta. Com a hidrólise cavitária de substâncias mais complexas ocorre o chamado intermediário. Os alimentos processados são então decompostos pela digestão da membrana. Em seguida, inicia-se o processo de absorção de nutrientes e nutrientes. Isso se deve ao aumento da pressão intra-intestinal, bem como à motilidade dos tecidos musculares e ao movimento das vilosidades.
Distúrbios em doenças do íleo
O íleo (onde este órgão está localizado, descrito um pouco acima) é bastante frequentemente sujeito a processos inflamatórios. Todas as doenças desta parte do intestino delgado têm manifestações semelhantes. Como regra, eles são baseados em uma violação das funções digestivas, excretoras, de sucção e motoras. Na prática médica, esses desvios geralmente são combinados sob um nome comum - síndrome de má absorção.
Sintomas gerais de doenças
O íleo, cujas doenças podem ocorrer por vários motivos, quase sempre se faz sentir por sinais gerais de mal-estar. Estes incluem o seguinte:
- dolorososíndromes;
- transtorno de fezes;
- estrondo no intestino;
- aumento da formação de gás.
Muitas vezes, os pacientes queixam-se aos seus médicos que têm diarreia de longa duração quando vão à casa de banho até 4-7 vezes por dia. Ao mesmo tempo, resíduos de alimentos não digeridos podem ser encontrados nas fezes. De manhã, o paciente geralmente sente um ronco nos intestinos, que geralmente diminui apenas à noite.
O íleo afetado às vezes causa dor. Eles podem ter localização diferente (na região umbilical, à direita da linha média do abdômen e sob a "colher") e caráter (estouro, puxão e dor). Como regra, a intensidade de tais dores diminui visivelmente após a descarga dos gases formados.
Sintomas externos de doenças do íleo
As doenças desta parte do intestino delgado podem ser acompanhadas de manifestações extraintestinais. Eles são causados por absorção prejudicada e degradação de nutrientes, vitaminas e minerais. Ao mesmo tempo, os pacientes perdem peso rapidamente e não conseguem melhorar. A deficiência de vitaminas do complexo B e ferro geralmente leva ao desenvolvimento de anemia, formação de rachaduras nos cantos dos lábios e inflamação da cavidade oral. Se o corpo começar a ter f alta de vitamina A, isso pode se manifestar em secura da conjuntiva e cegueira noturna. Se houver hemorragias no corpo do paciente, isso indica uma deficiência de vitamina K.
Doença de Crohn
A doença mais grave e comum desta parte do intestino delgado éDoença de Crohn (ou a chamada ileíte terminal). Normalmente, com este diagnóstico, a inflamação está localizada nos últimos 15-20 centímetros do íleo. Raramente, as seções cegas, espessas e duodenais do trato gastrointestinal estão envolvidas no processo.
Inflamação do íleo, cujos sintomas discutiremos abaixo, deve ser tratada a tempo. Caso contrário, após 3-4 anos, o paciente pode desenvolver complicações como obstrução intestinal, fístulas, abscessos, peritonite, amiloidose, sangramento e outras.
Sintomas da doença de Crohn
Os sinais de tal doença são diferentes.
- Dor intensa na área direita (muitas vezes lembrando uma clínica de apendicite aguda). Neste caso, o paciente está febril, preocupado com náuseas e vômitos constantes. Geralmente a dor ocorre 3-5 horas depois de comer.
- Desenvolvimento de anemia e desnutrição.
- Alterações cicatriciais no íleo, que causam obstrução intestinal.
- Constipação ou diarréia persistente, além de ronco nos intestinos.
- Sangramento intenso ou um pouco de sangue nas fezes
Outras doenças
A hiperplasia linfóide do íleo ocorre no contexto de um estado de imunodeficiência e alterações proliferativas nas paredes intestinais. Normalmente, essas mudanças são transitórias e muitas vezes desaparecem sem deixar vestígios por conta própria. A razão para o desenvolvimento de tal desvio pode ser uma resposta inadequada do tecido linfóide intestinal, que ocorre a estímulos externos.
Sinais de linfóidehiperplasia
Os sintomas devem incluir:
- diarréia;
- dor abdominal;
- mistura de sangue e muco nas fezes;
- gases e inchaço;
- perda de peso;
- resistência corporal reduzida a várias infecções.
Com hiperplasia grave, sintomas de obstrução intestinal podem se formar. Entre outras coisas, enterite e câncer podem ser atribuídos a doenças desta parte do intestino.
Diagnóstico de doenças e causas de ocorrência
A inflamação do íleo é diagnosticada por sinais externos e pela condição do paciente após fazer exames de sangue, urina e fezes, além de usar um método de exame tão moderno como a endoscopia de fibra óptica. Ao mesmo tempo, alterações na camada submucosa do intestino são frequentemente detectadas em pacientes. Tais anormalidades inespecíficas podem se desenvolver no contexto de polipose difusa, amigdalite crônica e distúrbios funcionais no cólon.
Tratamento de doenças
Normalmente, a hiperplasia linfofolicular afeta apenas o íleo terminal. Esta doença é uma condição concomitante e, portanto, não requer tratamento. Quanto à doença de Crohn, câncer e outros processos inflamatórios, se tratados tardiamente, podem afetar todo o trato gastrointestinal, o que posteriormente leva à morte. Nesse caso, a terapia consiste no uso de medicamentos, inclusive antibacterianos, que são prescritosapenas por um gastroenterologista experiente. A propósito, muitas vezes essas doenças nos estágios posteriores de desenvolvimento são tratadas com intervenção cirúrgica.
Também vale a pena notar que, juntamente com medicamentos para o tratamento de doenças do íleo do intestino delgado, também é prescrita uma dieta rigorosa. Como regra, inclui apenas alimentos leves, de digestão rápida e ricos em vitaminas. Além disso, o paciente é estritamente proibido de consumir bebidas alcoólicas, pratos altamente salgados, picantes, gordurosos, fritos e pesados, peixes, cogumelos. A dieta do paciente deve incluir cereais quentes cozidos com semi-leite, pão de trigo branco da produção de ontem, às vezes manteiga, ovos mexidos, chá, compotas, bebidas de frutas, decocções de rosa selvagem, mirtilos, cereja de pássaro. Se você seguir uma dieta e tomar todos os medicamentos prescritos pelo seu médico, o resultado do tratamento de um íleo inflamado será necessariamente favorável.
