A colite é uma inflamação que se desenvolve no intestino grosso no contexto de danos médicos, infecciosos ou isquêmicos ao intestino. Pode ser aguda ou crônica. Os sintomas neste caso são expressos na forma de falsa vontade de defecar, dor abdominal, náuseas, bem como a presença de muco e sangue nas fezes.
Muitas vezes é uma forma crônica do curso da doença, no entanto, também pode ser observada colite ulcerativa inespecífica do intestino, cuja origem ainda não foi totalmente estabelecida. Neste caso, a mucosa intestinal torna-se propensa à ulceração.
Causas da doença
As causas da colite são bastante diversas e, em algumas formas da doença, ainda não foram totalmente estudadas. É por isso que é impossível determinar com segurança por que ocorre uma lesão ulcerativa. É muito importante estabelecer um fator de provocação, pois a peculiaridade do tratamento depende em grande parte disso. Entre as principais razões pelas quais esta doença se desenvolve, pode-se distinguir como:
- infecções intestinais agudas;
- presença de parasitas no organismo;
- alergia alimentar;
- suprimento sanguíneo prejudicado para o intestino;
- intolerância individual a certos tipos de antibióticos;
- neuroses, inquietação, estresse;
- características anatômicas da estrutura do intestino.
Além disso, a desnutrição deve ser destacada entre os fatores desencadeantes. Um papel importante é desempenhado pela predisposição genética, uso a longo prazo de certos medicamentos. A colite crônica pode se desenvolver após a remoção da vesícula biliar, bem como na presença de outras doenças do estômago e intestinos que interrompem o processo de digestão.
Classificação
A doença da colite é caracterizada pela inflamação do revestimento do intestino grosso. Entre os principais fatores desencadeantes estão a inflamação intestinal crônica, além de uma lesão infecciosa, que é provocada por vários vírus e bactérias. A inflamação pode ser aguda ou crônica.
A colite aguda geralmente ocorre quando ocorrem infecções intestinais, e alergias e envenenamento também podem provocá-la. O intestino delgado e o estômago estão frequentemente envolvidos no processo patológico. Dependendo da natureza da lesão e das alterações, a colite pode ser:
- catarrhal;
- ulcerativa;
- erosivo;
- fibrinoso.
A forma crônica da lesão é caracterizada por alterações patológicas na estrutura da mucosa, observadas como resultado de inflamação prolongada e distrofia dos tecidos afetados. Relativohá uma violação da função secretora e motora do intestino. Muitas vezes, a forma crônica ocorre durante o curso de doenças do sistema digestivo.
A colite isquêmica é uma lesão segmentar do cólon, causada pela circulação sanguínea prejudicada nesta área. A colite alérgica é frequentemente observada em pessoas com alergias alimentares e aquelas que têm intolerância a certos medicamentos.
Colite ulcerativa - a formação de uma lesão ulcerativa na mucosa do intestino grosso. Frequentemente ocorre de forma crônica com recaídas periódicas.
Principais sintomas
Os sintomas da colite intestinal são muito diferentes, em particular, como:
- dor;
- quebrar fezes;
- falsa vontade de defecar;
- inchaço.
No curso da forma crônica da doença, a dor é principalmente maçante, dolorida e localizada na parte inferior do abdome. Em alguns casos, pode cobrir uma grande área, sem uma localização clara. O aumento da dor na colite ocorre após uma caminhada rápida, alimentação e o uso de um enema de limpeza. O alívio vem depois de gases ou evacuações.
Um dos sintomas da colite é a dor nas fezes. Pode haver muco ou sangue nas fezes. Há falsos impulsos para defecar, que muitas vezes terminam na liberação de muco. Muitos pacientes queixam-se de inchaço, peso e flatulência.
Vale a pena notar que os sintomascolite pode ser diferente, tudo depende do grau de dano intestinal, da idade da pessoa e da presença de doenças concomitantes. Alguns pacientes não sentem nenhum desconforto por muito tempo, e as manifestações da doença são observadas apenas durante o período de exacerbação. Em outros, os sintomas são bastante pronunciados e a inflamação é intensa e difícil.
Quando ocorre colite ulcerativa, os sintomas podem ser leves ou graves. Há casos que requerem hospitalização urgente, e é por isso que você precisa chamar uma ambulância se houver sinais como fraqueza severa, incontinência fecal, febre, taquicardia, diarréia sanguinolenta.
A temperatura na colite é observada apenas durante o curso agudo da doença. Além disso, o paciente sente dor, tem uma sede forte e seu apetite desaparece. Os sintomas variam dependendo da localização do foco da inflamação. A dor mais intensa na colite ocorre quando o lado esquerdo do cólon é afetado. Basicamente, eles aumentam antes do processo de defecação e dão para o períneo ou sacro.
Diagnóstico
Se a colite for observada, o que fazer, o médico assistente poderá dizer após um diagnóstico abrangente. Requerido:
- exame físico;
- pesquisa laboratorial;
- colonoscopia;
- tomografia;
- radiografia.
O diagnóstico começa com uma anamnese completa. O exame físico inclui um exame que se concentra principalmente no abdome paradeterminar o aumento dos órgãos internos. Um exame retal adicional pode ser necessário, com o qual o médico tenta detectar inchaço ou inchaço.
O exame de sangue ajudará a avaliar a estabilidade do paciente e detectar possíveis problemas associados à colite. Um teste de fezes também é necessário para ajudar a detectar a infecção. Se as causas da doença não forem totalmente estabelecidas, pode ser necessária uma colonoscopia. Será suficiente examinar o reto. Em alguns casos, é necessária uma biópsia.
A tomografia computadorizada é necessária para obter uma imagem do cólon e do restante do abdome, pois também permite determinar o tipo de patologia, o que é muito importante para o diagnóstico. Um raio-x com enema de bário é usado para visualizar o cólon.
Características do tratamento
O tratamento da colite visa principalmente eliminar a causa da doença. A base da terapia é a dieta, assim como o consumo de bastante líquido, o que permite que o intestino descanse e restaure o funcionamento normal.
Os antibióticos são frequentemente prescritos para a colite para ajudar a eliminar a infecção que causa diarreia e inflamação. Lesões ulcerativas requerem terapia combinada com medicamentos. Inicialmente, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios, bem como medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Em casos graves, a cirurgia pode ser indicada.
Quando ocorre colite isquêmica, o tratamento começa cominfusões para ajudar a aliviar um pouco os intestinos e prevenir a desidratação, especialmente se o paciente não conseguir beber líquidos suficientes por conta própria. Se o suprimento normal de sangue para o intestino não for restaurado com terapia conservadora, pode ser necessário remover parte do intestino no local do sangramento.
Tratamento medicamentoso
O tratamento da colite com medicamentos depende em grande parte do tipo de causa que a provocou. Em qualquer caso, o paciente recebe medicamentos para normalizar a função digestiva e na presença de dor - antiespasmódicos. O uso de antibióticos é indicado apenas se a causa da doença for uma infecção intestinal aguda. Basicamente, são prescritos medicamentos antibacterianos de amplo espectro que podem suprimir a reprodução de bactérias.
Além dos antibióticos, são prescritos agentes antimicrobianos, em especial, como Nifuroxazida ou Metronidazol, que auxiliam na eliminação de patógenos. Apenas um médico deve prescrever medicamentos, pois o uso descontrolado de antibióticos faz com que as bactérias desenvolvam resistência a eles.
Como os agentes antibacterianos podem perturbar a microflora intestinal normal, eles devem ser combinados com um curso de drogas bífidas. Na presença de uma síndrome de dor intensa, é indicado o uso de antiespasmódicos, em particular, como "Papaverine" ou "No-shpa", e se os espasmos forem muito fortes, o médico poderáprescrever anticolinérgicos.
Se os parasitas estiverem presentes no corpo do paciente, drogas anti-helmínticas são usadas adicionalmente para o tratamento. Adstringentes são necessários para parar a diarréia.
Após a conclusão do curso principal da terapia, você precisa tomar enterosorbentes, em particular, como Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, bem como probióticos para restaurar a microflora intestinal normal. Os agentes enzimáticos são usados apenas em caso de deficiência enzimática.
Técnicas populares
Além da terapia medicamentosa, a colite é amplamente tratada com remédios populares, no entanto, antes disso, é necessária uma consulta com um gastroenterologista, pois alguns deles podem provocar uma deterioração do bem-estar. A cinza de Aspen ajudará a reduzir a dor. Para fazer isso, ele deve ser derramado com água quente e deixado em um local escuro por 10 dias. Você precisa aplicar 3 vezes ao dia por 5 colheres de chá. Ao mesmo tempo, você precisa excluir picantes e salgados de sua dieta.
O tratamento da colite com remédios populares envolve o uso de óleo de peixe, bem como algumas ervas medicinais, em particular, como camomila, erva de São João, banana. Um bom profilático é uma infusão preparada à base de folhas de morango. Também ajuda a se livrar de muitos problemas do sistema digestivo.
Cirurgia
A colite é tratada principalmente com técnicas conservadoras, no entanto, há momentos em que a cirurgia é necessária. Em particular, paraas principais indicações podem ser atribuídas a:
- sangramento intenso;
- peritonite;
- obstrução intestinal aguda;
- beliscamento ou inflamação da parede intestinal;
- formação de abscesso;
- isquemia intestinal aguda.
A operação também pode ser realizada com lesões ulcerativas do intestino, pois seu curso prolongado pode levar a neoplasias malignas. Nesse caso, uma seção dos dois pontos é removida.
Dieta
A dieta é importante durante o tratamento. A principal regra da nutrição adequada é a exclusão de produtos que possam ter um efeito mecânico na mucosa intestinal. É por isso que a fibra grossa deve ser excluída de sua dieta habitual, é proibido comer vegetais crus, legumes, nozes, farelo, sementes. Além disso, é importante eliminar os irritantes químicos, que incluem picante, azedo, salgado, defumado.
A ingestão de alimentos deve ser distribuída 4-5 vezes ao dia. Todos os produtos são cozidos no vapor e também moídos. Não é recomendado consumir leite e repolho, independentemente do seu tipo e modo de preparo. É importante observar o regime de ingestão corretamente. Durante o curso agudo da doença, recomenda-se recusar completamente os alimentos e consumir apenas uma água. A última refeição não deve ser depois das 19h.
Colite na gravidez
A colite em mulheres durante a gravidez pode ser uma exacerbação de um processo crônico ou ocorreprimeiro. A principal razão para isso é uma diminuição da imunidade e, às vezes, a necessidade de tomar certos medicamentos que têm um efeito ruim na condição do estômago e dos intestinos. Os pacientes, ao mesmo tempo, começam a se queixar de dor, inchaço, fezes prejudicadas.
O tratamento da colite durante a gravidez é realizado apenas com medicamentos que não prejudiquem a saúde da mulher e do feto. Basicamente, são prescritos fundos que envolvem a membrana mucosa e removem substâncias nocivas, em particular, como Smekta, carvão ativado, Pepidol. Para normalizar a microflora intestinal, o uso de preparações bífidas é mostrado, por exemplo, "Bifiform", "Linex".
Se for observada dor intensa, é permitido o uso de antiespasmódicos e, quando a doença levou à formação de lesões anais, medicamentos à base de alginato de sódio ajudam bem.
É importante que o corpo receba todas as vitaminas necessárias para a colite, então complexos vitamínicos especiais podem ser prescritos e uma dieta especial também é necessária.
Colite em idosos
Nos idosos, uma forma crônica de colite intestinal é muito comum. Isso se deve ao fato de que, com o tempo, uma pessoa pode desenvolver lesões ateroscleróticas das artérias que alimentam os intestinos. Se estiverem completamente entupidos, o sangue não fluirá para o intestino grosso, resultando na morte do tecido.
Esta condição causa dor abdominal intensa e, em seguida, a obstrução intestinal se desenvolve e pode até ocorrersangramento retal. A doença pode ser complicada por peritonite. Se o bloqueio das artérias não for completo, a colite se manifesta principalmente na forma de inchaço e dor no abdômen, bem como dor ao sondar os intestinos. Também pode haver saliências na superfície do intestino.
Doença em crianças
A colite em uma criança é caracterizada pela ocorrência de dor, fezes prejudicadas, náusea, inchaço, estrondo e uma acentuada deterioração do bem-estar. Pode ocorrer na forma aguda e crônica. Agudo ocorre como resultado da presença de uma infecção intestinal e afeta não apenas o intestino grosso, mas também o estômago. Crônica é o resultado de uma lesão aguda.
Muitas vezes provoca colite em uma criança com vermes, violação da dieta e dieta, f alta de enzimas necessárias para o processo normal de digestão. A causa da forma espástica da doença é frequentemente distonia vegetativa-vascular e neurose. Você pode diagnosticar a presença de uma violação usando:
- pesquisa laboratorial;
- exame e palpação;
- exame de raio-x;
- exame endoscópico;
- biópsia.
O tratamento depende muito da causa da doença. O principal objetivo da terapia é a restauração da função intestinal, bem como a implementação de medidas necessárias para prevenir a ocorrência de recidiva. Os antibióticos são prescritos apenas em caso de lesão infecciosa do intestino. Às vezes, as crianças recebem massagem abdominal, enzimas, eletroforese, compressas. É importante excluiralimentos não saudáveis em sua dieta.
Possíveis Complicações
Entre as principais complicações da colite estão as seguintes:
- peritonite;
- obstrução intestinal;
- sangramento intestinal.
A colite pode ser uma doença muito perigosa, pois causa muitas complicações graves, entre as quais a peritonite deve ser distinguida. Esta é uma inflamação da cavidade abdominal, como resultado do qual seu conteúdo sai para o buraco no intestino. O prognóstico é bastante desfavorável, pois se não for prestada assistência oportuna, a pessoa pode morrer.
Uma das complicações frequentes é o sangramento intestinal. Ocorre quando há danos significativos na superfície do intestino. O prognóstico para o paciente depende da quantidade de sangue perdido e da área de dano. O tratamento é conservador ou cirúrgico.
Na ausência do tratamento necessário, a colite pode ser complicada por obstrução intestinal, quando seu conteúdo obstrui o lúmen. O paciente se queixa de náusea, dor, constipação, inchaço. É importante realizar o tratamento em tempo hábil para evitar uma deterioração significativa do bem-estar.
Profilaxia
A doença inflamatória intestinal é muito difícil de prevenir. As prováveis razões para isso são hereditariedade, fatores ambientais, bem como reações autoimunes. Para a prevenção, é muito importante organizar uma alimentação adequada e nutritiva, evitar a medicação descontrolada, levar um estilo de vida saudável e evitar o estresse. Além disso, é importante darbastante atenção aos esportes e bom descanso.
Como a colite é uma doença bastante perigosa, você precisa se submeter periodicamente a um exame por um gastroenterologista.
