O sistema imunológico humano é bastante diversificado em estrutura. Inclui alguns órgãos (por exemplo, baço, timo, linfonodos) e células (leucócitos, linfócitos). O papel principal é desempenhado principalmente por células que sintetizam substâncias especiais - imunoglobulinas. Eles são responsáveis pelo desenvolvimento de reações imunológicas e alérgicas.
Imunoglobulina E desempenha um papel especial no desenvolvimento de alergias.
O que é essa substância
Imunoglobulina E é uma molécula especial que está localizada na camada submucosa de muitos tecidos e órgãos. Tem uma alta afinidade por muitas células, e é por isso que está predominantemente em um estado ligado no corpo. Praticamente não é determinado no plasma sanguíneo de forma livre.
No corpo humano, esta fração de imunoglobulinas é responsável pelo desenvolvimento de uma reação alérgica (reação de hipersensibilidade tipo 1).
O tempo que leva para a metade da imunoglobulina presente no soro sanguíneo se decompor é de 3 dias. Muito mais tempo está nas membranas das células (principalmente obesas, amplamente localizadas na superfície da mucosa brônquica) - cerca de duas semanas.
O nível desta substância muda ao longo da vida. Normalmente, em adultos, a IgE total é de cerca de 20-100 kU/l. Em crianças, a concentração é muito menor - em recém-nascidos não (normal 0-3); conforme você envelhece, a concentração aumenta gradualmente.
Razões para níveis elevados de imunoglobulina alérgica
Como qualquer indicador, o nível desta molécula pode flutuar dependendo das condições do ambiente interno do corpo.
IgE é geralmente elevado em doenças como asma brônquica, dermatite atópica e rinite alérgica. Essas doenças começam a se manifestar desde a infância e muitas vezes persistem em adultos. Um aumento no nível de imunoglobulina indica que o corpo está sensibilizado (tem alta sensibilidade e risco de desenvolver alergias) a muitos alérgenos (substâncias que podem causar uma reação alérgica).
Em crianças, a IgE total está elevada em muitas doenças, não apenas nas mencionadas acima. Tais doenças incluem aspergilose alérgica, helmintíase, síndrome de Job, síndrome de Wiskott-Aldrich, etc.
Um aumento na concentração de imunoglobulina em recém-nascidos indica alto risco de desenvolver doenças atópicas desde os primeiros dias de vida.
Substâncias imunológicas baixas
Uma diminuição no nível de todas as imunoglobulinas pode ser observada em muitas doenças, acompanhada por danos ao timo (na infância) ou imunodeficiência sistêmica, que pode ter várias causas.
Dano da medula óssea e do fígado (emcrianças) leva a uma diminuição não só da IgE total, mas também de outras frações de imunoglobulinas. Isso ocorre porque as principais células responsáveis pela síntese dessas substâncias, os linfócitos B, são afetadas.
A principal função dos linfócitos B é a síntese de substâncias ativas que participam da destruição de agentes estranhos.
Em caso de dano (hepatite, radiação, processo tumoral, lesões maciças do sistema musculoesquelético), o germe de células B também é danificado, o que, como resultado, contribui para a diminuição do nível de todas as imunoglobulinas. Não é exceção que a IgE total é reduzida.
Uma das causas comuns de diminuição do nível de imunoglobulinas de classe E é uma doença como ataxia-telangiectasia.
O mecanismo de desenvolvimento de uma reação alérgica
Como se desenvolve uma reação alérgica devido a esta classe de imunoglobulinas? Se a IgE total estiver elevada, pode-se observar o seguinte quadro (o exemplo mais marcante de reação alérgica do primeiro tipo é a asma).
No início, o corpo fica sensibilizado, ou seja, em resposta à ingestão de um antígeno específico, essas imunoglobulinas são produzidas. Eles são transportados com a corrente sanguínea para os vasos do sistema respiratório (principalmente os brônquios) e se instalam na membrana mucosa. Quando o antígeno atinge novamente, as imunoglobulinas que já “habitaram” a mucosa provocam a ativação de células específicas (mastócitos e células caliciformes). Eles, por sua vez, produzem mediadores inflamatórios - histamina, serotonina, heparina,que têm um efeito constritor (causam a contração das células musculares lisas da membrana mucosa). Devido a isso, o lúmen do brônquio diminui, o que leva a uma dificuldade significativa na expiração. É assim que a asma se desenvolve.
Teste de imunoglobulina
Quando os primeiros sintomas de alergia aparecem, deve-se fazer um imunograma. É uma chamada lista de todas as imunoglobulinas contidas no sangue, indicando sua concentração.
Sangue venoso é necessário para análise. O teste geralmente é agendado pela manhã, com o estômago vazio, pois comer pode provocar uma reação alérgica e obter resultados de teste não confiáveis.
O sangue coletado pode ser armazenado por até 8 dias sob certas condições.
Com a ajuda de um analisador especial, o nível de todas as imunoglobulinas é determinado e, com base na mudança em seu número, é feito um diagnóstico.
Quando um nível elevado de imunoglobulinas é detectado (IgE geral em uma criança é especialmente indicativa), deve-se suspeitar de alergia a qualquer antígeno, para o qual devem ser realizados testes cutâneos. Uma diminuição no nível pode indicar um sistema imunológico enfraquecido.
Características das imunoglobulinas em crianças
No corpo do feto, as imunoglobulinas E começam a ser produzidas por um período de 11 semanas. No entanto, eles são tão grandes que não passam pela placenta e permanecem no corpo da criança. A IgE total em uma criança começa a crescer gradualmente ao longo de um período de até 15 anos,e o crescimento é bastante rápido. Aos 15 anos, a quantidade da fração E das imunoglobulinas é de cerca de 200 kU / l e, antes dos 18 anos, sua concentração diminui para 100, o que é um indicador normal em um adulto.
No aparecimento de uma grande quantidade de imunoglobulinas no sangue do cordão umbilical, deve-se suspeitar da possibilidade de desenvolver dermatite atópica ou asma.
Com base no exposto, fica claro que a idade mais perigosa para o desenvolvimento de alergias em crianças é o período de 10 a 15 anos. A IgE geral em uma criança é bastante sensível a vários antígenos e, durante o período da “adolescência”, no contexto de mudanças nos níveis hormonais, a sensibilidade aumenta significativamente.
Alterações no nível de imunoglobulinas em várias doenças
A concentração de imunoglobulinas pode variar dependendo da natureza da doença.
- Muitas doenças atópicas geralmente ocorrem com um aumento significativo na quantidade de imunoglobulina E, embora sejam conhecidos casos de desenvolvimento de doenças com níveis normais dessas moléculas.
- A asma pode ocorrer sem aumento no nível de moléculas se houver sensibilidade a apenas um alérgeno.
- IgE total em uma criança pode aumentar em caso de desenvolvimento de helmintíases. Paralelamente, há um aumento no nível de eosinófilos.
- Uma das doenças mais graves é a síndrome de hiper-IgE. Com ele, é possível aumentar o nível dessa molécula em mais de 2.000 (até 50.000 kU/l). A doença é acompanhada por reações alérgicas gravesmanifestações, urticária, alergias à maioria das substâncias. Esta condição requer pesquisa obrigatória e os testes devem ser realizados o mais cedo possível.
Perigo de alta concentração de imunoglobulina E
Como mencionado, altas concentrações dessa molécula já sugerem o desenvolvimento de uma alergia. O mais perigoso é a presença de sensibilidade à maioria dos alérgenos, pois neste caso uma alergia pode se desenvolver a quase qualquer substância.
Quantidades excessivamente altas dessas moléculas na membrana mucosa sugere o desenvolvimento de uma condição tão perigosa como o angioedema (edema de Quincke). Para seu diagnóstico oportuno (uma vez que a condição é fatal), é imperativo realizar um exame de sangue. A IgE (geral) não pode ser detectada nele, mas seu desenvolvimento pode ser suspeito em caso de alta concentração de linfócitos.
Em alergias graves, pode ocorrer necrose da mucosa. A condição é perigosa, pois é possível desenvolver intoxicação do corpo, bem como a formação de fístulas entre os brônquios e o tecido pulmonar, o desenvolvimento de pneumotórax e pneumoperitônio.
Testes cutâneos
Ao determinar a alta concentração dessas moléculas no soro sanguíneo, é necessário realizar testes cutâneos. Eles permitem que você determine a sensibilidade a alérgenos específicos e evite o desenvolvimento de alergias no futuro.
A principal indicação para esses testes é uma análise imunológica - a IgE total nele será aumentada. Além disso, emuma história de pelo menos um ataque alérgico (embora seja possível um teste de diagnóstico para o risco de desenvolver uma alergia, mesmo que as manifestações clínicas não tenham sido observadas).
O teste é realizado usando soluções fracas de alérgenos (existem muitos diagnósticos - suspensões de alérgenos, o que permite descobrir o alérgeno exato que pode provocar o desenvolvimento de uma resposta imune). Certifique-se de fazer um exame de sangue para IgE geral antes de realizar um estudo, bem como realizar um exame de sangue geral. Certifique-se de preparar um conjunto de medicamentos de emergência antes da análise, caso ocorra uma complicação imprevista do procedimento.
Necessidade de pesquisa
Por que é tão importante determinar esta imunoglobulina a tempo?
Geralmente é o principal indicador de que o sistema imunológico começou a dar uma reação alérgica (se sua concentração aumentou), portanto, as medidas necessárias devem ser tomadas para proteger o corpo de todos os tipos de complicações.
Se a norma (IgE geral) estiver registrada no sangue, você não deve se alegrar imediatamente. Como mencionado, valores normais podem ser observados em algumas doenças, por isso são necessários testes cutâneos para excluir diagnósticos alérgicos (se houver uma clínica apropriada).
Com imunoglobulina reduzida, o perigo é que o sistema imunológico não responda ao antígeno de entrada, por causa do qual você pode perder uma doença mais grave, o que levará a doenças irreversíveisconsequências.
É por tudo o que foi dito que a importância desta molécula deve ser levada em consideração e sua definição não deve ser negligenciada.
