Multicistose do rim é uma anomalia bastante rara no desenvolvimento do órgão. Até o momento, os médicos determinam essa patologia mesmo durante o período de desenvolvimento intrauterino da criança durante o próximo estudo de triagem do estado dos órgãos da criança na 12ª, 20ª e 32ª semanas de gravidez. Em uma determinada situação, a doença renal multicística pode se tornar tão grave que se torna incompatível com a vida de uma criança. Isso deve incluir danos bilaterais ao órgão. Tal violação é uma indicação absoluta para interrupção médica da gravidez.
Então, falaremos sobre por que a doença renal multicística se desenvolve no feto, qual quadro clínico é observado, como a doença é detectada, como esses pacientes são tratados e também nos debruçaremos sobre as recomendações dos médicos sobre esta questão.
Essência da doença
Na prática, a doença renal multicística não é detectada com muita frequência. Conforme demonstrado pelos dados estatísticos fornecidos, tal anomalia representa apenas 1% das possíveis malformações do órgão pareado. Os rins começam a se formar no 3º mês de gravidez. Sob a influência de certos fatores negativos, ocorre uma certa falha nesse processo, como resultado do qual os departamentos que secretam urina, bem como as vias excretoras, não conseguem se unir. No contexto do fato de que a doença renal policística se desenvolveu, pode acontecer que a pelve renal esteja subdesenvolvida e o ureter da criança permaneça sem lúmen.
Devido ao desenvolvimento do processo patológico, o órgão pareado, na verdade, é um cisto ou cavidade em forma de bolsa com diâmetros diferentes, preenchido com líquido e paredes de tecidos conjuntivos. Se o órgão ainda excretar urina que não saiu, esses cistos são preenchidos com urina. Uma doença como a doença renal multicística é discutida muito ativamente nos fóruns.
Perigo de patologia
Como possíveis complicações da doença indicada, os médicos distinguem:
- A pressão nos órgãos próximos e nas terminações nervosas aumenta devido a danos ao órgão, bem como à compressão dos vasos sanguíneos.
- O desenvolvimento de peritonite se a neoplasia patológica se romper e seu conteúdo derramar na cavidade abdominal.
- Condição hipertensiva não tratada.
- Risco de degeneração do cisto em tumor maligno.
Atualprocesso patológico
Se não houver complicações, a doença renal multicística em crianças pode ser latente e não se manifestar de forma alguma. E se o ultrassom do feto não foi realizado a tempo e o sistema urinário não foi visível, a patologia pode ser detectada por acidente.
Durante os primeiros anos de vida, durante um dos exames de rotina, o médico pode atentar para a formação de grumos de consistência densa à palpação da cavidade abdominal. Se, sob a influência da doença, o rim aumentou ligeiramente de tamanho, a palpação não dará nenhum resultado.
Até a criança completar 1 ano e o órgão continuar crescendo, podem aparecer sinais como dor no abdômen ou na região lombar, constipação, perda de consciência em caso de compressão da veia cava inferior. Tais sintomas não caracterizam de forma alguma a multicistose do rim direito ou esquerdo e, portanto, nem sempre há suspeita de desenvolvimento de tal doença.
Na idade adulta, ao examinar os órgãos abdominais, pode-se determinar nos pacientes a ausência ou redução do tamanho de um dos lobos do órgão. Nessa fase, enquanto o rim continua a crescer, existe a possibilidade de complicações que requerem intervenção cirúrgica. Neste caso, podemos falar:
- Sobre a compressão de órgãos vitais localizados na cavidade abdominal ou na região retroperitoneal.
- Sobre o processo de supuração de cistos, que leva à inflamação. A separação pode acontecercistos, fazendo com que seu conteúdo se espalhe na cavidade abdominal e desenvolva peritonite.
- Muito raramente, mas ainda possível manifestação de uma complicação como uma condição hipertensiva, que não é passível de exposição a drogas.
Fatores para o desenvolvimento da patologia
Até hoje, os médicos não conseguiram determinar a razão exata pela qual um rim multicístico se desenvolve em um recém-nascido. A experiência mostra que esta doença é mais comum em bebês do sexo masculino.
A grande maioria dos especialistas tende a acreditar que a multicistose do rim esquerdo ou seu lobo direito se desenvolve como resultado de falhas genéticas que ocorreram na fase de formação do órgão. Deve-se notar que na prática é a lesão do órgão do lado esquerdo que é mais frequentemente diagnosticada.
Métodos de Diagnóstico
A principal maneira de diagnosticar a doença é uma ultrassonografia do órgão. Por meio desse estudo, o médico avalia o tamanho dos cistos, seu número, localização e impacto nos órgãos próximos.
Após a ultrassonografia, o paciente é encaminhado ao laboratório para coleta de urina, que permitirá avaliar o conteúdo de leucócitos e proteínas no biomaterial em estudo.
CBC mostra alta creatinina e baixa proteína.
Em alguns casos, quando o médico tem dúvidas sobre a correção do diagnóstico, o paciente é prescrito urografia excretora de contraste e angiografia.
Interpretação dos resultados do ultrassom
Mudanças relevantes emrins, os especialistas notam durante um estudo de rotina já no segundo trimestre da gravidez. Nesta fase, os especialistas notam a formação de vários cistos preenchidos com um segredo. Muitas vezes, essa anomalia no desenvolvimento leva a um curso difícil da gravidez. Após o nascimento do bebê, é realizado seu exame para confirmar o diagnóstico.
Se estamos falando de doença renal multicística em um adulto, durante o estudo, calcificações são detectadas nesses pacientes. Muitas vezes, a patologia indicada é confundida com um diagnóstico como "rim esponjoso".
Terapia da doença
O regime de tratamento depende da complexidade de cada caso em particular. Se o número de cistos for pequeno, uma punção é realizada para bombear seu conteúdo. Em uma situação em que a doença continua a progredir, o paciente é submetido a uma nefrectomia ou remoção do órgão afetado.
Esta operação é realizada sob anestesia geral e pode ser feita das seguintes formas:
- excisão laparoscópica de órgãos;
- operação aberta.
No primeiro caso, são feitas várias punções pontuais no corpo do paciente, necessárias para entrar no equipamento apropriado. Durante a operação, não apenas o órgão afetado é extirpado, mas também sua perna. Este método de intervenção cirúrgica é considerado tecnicamente mais difícil.
No segundo método de cirurgia, uma grande incisão é feita no corpo do paciente. Depois que o rim afetado é removido, as suturas são aplicadas. NOo paciente toma analgésicos fortes durante o pós-operatório. Junto com isso, dentro de um mês após o procedimento, o paciente deve usar um curativo especial e limitar a atividade física.
Dieta para combater a hipertensão
Como observado acima, os pacientes com esta doença geralmente sofrem de pressão alta. Nesta situação, a essência da nutrição dietética será reduzir ao mínimo a ingestão de sal. Junto com isso, os pacientes devem deixar de fumar e consumir álcool, que levam à excitação do sistema nervoso e intoxicação do corpo.
Ao mesmo tempo, não se esqueça de que o corpo requer constantemente o máximo de líquido possível. Nesse sentido, recomenda-se consumir pelo menos 1,5 litros de água por dia.
Pacientes com esta patologia são aconselhados a limitar a ingestão de proteínas. Os especialistas aconselham consumir esta substância na quantidade de 0,8 a 1,0 g por 1 kg de peso.
Usando receitas folclóricas
Deve-se sempre lembrar que a medicina tradicional não pode substituir completamente a terapia tradicional. No entanto, receitas folclóricas podem ser uma excelente ajuda para manter a saúde no nível adequado.
Para combater a hipertensão, uma tintura de peônias, erva-mãe, espinheiro, hortelã-pimenta, calêndula e absinto ajudará. A composição resultante deve ser consumida diariamente, 8 gotas por dia.alguns minutos antes de comer.
Prognóstico da doença
Na maioria das vezes, com tal lesão do órgão designado, o prognóstico para o paciente é favorável, mas apenas no caso em que um rim está danificado e a atividade do outro é compensatória. De acordo com especialistas, os órgãos emparelhados têm a capacidade de assumir uma carga dupla. Nesta situação, o tratamento será reduzir a carga no segundo órgão. A incapacidade pode ser atribuída a esses pacientes no caso de o segundo órgão ser afetado pelo processo patológico.
Na prática, a doença renal multicística detectada ao nascimento é acompanhada por especialistas até os 5 anos de idade. Nessa idade, a tendência geral do curso da doença já está determinada. No caso de curso moderado e ausência de crescimento ativo do cisto, o paciente permanece sob supervisão de especialistas por toda a vida e é obrigado a realizar exames regulares agendados.
Tal relação como rim multicístico e expectativa de vida não foi totalmente estudada até hoje. Não há resposta inequívoca para a questão da expectativa de vida com tal patologia. Tudo depende da influência de fatores concomitantes e da presença de complicações.
Conclusão e conclusões
Para evitar o risco de formação anormal e desenvolvimento de órgãos em uma criança, os especialistas recomendam planejar uma gravidez. Isso facilitará muito seu curso e permitirá dar à luz um bebê completamente saudável. E esta é a única maneira de proteger a criança da necessidade de tratamento ao longo da vida.
