Doenças da medula espinhal: principais tipos, descrição, diagnóstico, tratamento

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Doenças da medula espinhal: principais tipos, descrição, diagnóstico, tratamento
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Atualmente, mais e mais pessoas que procuram ajuda médica são diagnosticadas com doenças da medula espinhal e da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, como regra, as patologias desses departamentos representam um perigo não apenas para a saúde, mas também para a vida do paciente. A este respeito, o sucesso do tratamento depende diretamente da oportunidade de entrar em contato com um médico. Abaixo estão os nomes das doenças da medula espinhal, que são detectadas com mais frequência. Além disso, são indicadas suas causas e sintomas, bem como métodos de diagnóstico e tratamento.

Estenose Espinhal

O mecanismo de desenvolvimento da patologia é baseado em alterações degenerativas e processos naturais de envelhecimento. O termo "estenose" refere-se ao estreitamento do canal espinhal. Vários tipos de microtraumas gradualmente levam ao fato de que os discos espinhais começam a se projetar, enquanto o aparelho ligamentar se torna mais grosseiro. Uma consequência natural é o desenvolvimento de um processo inflamatório e a diminuição do tamanho do canal medular. NOComo resultado, os nervos e vasos da medula espinhal são comprimidos. A patologia pode ser congênita e adquirida.

Causas desta doença da medula espinhal:

  • Mucopolissacaridoses.
  • Displasia articular.
  • Doença de Knist.
  • Raquitismo.
  • Síndrome de Down.
  • Várias lesões na coluna.
  • Artrose.
  • Doença de Forestier.
  • Osteocondrose.
  • Espondilose.
  • Ossificação dos elementos do aparelho ligamentar.
  • Distúrbios metabólicos.
  • Presença de cicatrizes e aderências após o tratamento cirúrgico.
  • Espondilite anquilosante.
  • Hematomas.

Estenose é uma doença da medula espinhal, que se caracteriza pelos seguintes sintomas:

  • Coxo.
  • Dor nos membros inferiores durante a atividade física.
  • Fraqueza nas pernas.
  • Perda parcial da sensação.
  • A sensação de "arrepios".
  • micção involuntária.
  • Cãibras musculares.
  • Pareses.
  • Episódios frequentes de enxaqueca.

O diagnóstico da doença da medula espinhal consiste em raios-X, ressonância magnética, mielografia de contraste e tomografia computadorizada. Com base nos resultados da pesquisa, o médico elabora um esquema de tratamento, que pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos.

Estenose da medula espinhal
Estenose da medula espinhal

Infarto espinhal

Considerada uma das condições mais perigosas. Esta doença da medula espinhal pode ocorrer em qualquer idade. A base da patogênese da doença é uma violaçãosuprimento sanguíneo tecidual. Como resultado, a medula espinhal não recebe nutrientes e oxigênio suficientes. A consequência disso é a necrose.

O infarto medular é uma doença vascular, cujas principais causas são as seguintes patologias:

  • Aneurisma da aorta.
  • Violação do processo de coagulação do sangue.
  • Malformação vascular.
  • Violação da integridade das veias e artérias.
  • Osteocondrose.
  • Presença de neoplasias.
  • Hérnia de disco.
  • Aterosclerose.
  • Trombose.
  • Varices da coluna.

As manifestações clínicas e sua intensidade dependem diretamente da área afetada. Os seguintes sintomas são comuns para esta doença vascular da medula espinhal:

  • Dor nas costas.
  • Plegii.
  • Paralisia.
  • Pareses.
  • Perda parcial ou quase completa da sensação.
  • Excreção descontrolada de urina e fezes.

Os sintomas geralmente aparecem de repente. Quando eles ocorrem, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Fazer um diagnóstico não é complicado, um médico competente pode determinar com precisão a patologia já na fase de coleta de anamnese e exame do paciente.

As medidas de tratamento geralmente são realizadas na unidade de terapia intensiva de um hospital. A escolha das táticas de manejo do paciente depende diretamente da causa do infarto da medula espinhal. O objetivo do tratamento é restaurar o suprimento sanguíneo para o foco da patologia e pararf alta de oxigênio dos tecidos. Se a causa da patologia for uma diminuição da luz do vaso por uma hérnia ou tumor, a cirurgia está indicada.

Medula espinhal
Medula espinhal

Síndrome da cauda equina

Esta é uma doença nervosa da medula espinhal, caracterizada por danos ao feixe de fibras na parte terminal do órgão do SNC. É este pacote que tem o nome "rabo de cavalo". O feixe consiste em um fio terminal e fibras nervosas das regiões lombar, coccígea e sacral.

Um complexo de sintomas homogêneo é característico de lesões da cauda equina da medula espinhal. A doença pode se desenvolver devido aos seguintes fatores provocadores:

  • Hérnia de disco.
  • Lesões traumáticas.
  • Crescimento de neoplasias.
  • Deformidades da coluna.

Os principais sintomas da doença:

  • Dor no sacro e região lombar. Muitas vezes irradiam para a virilha e membros inferiores.
  • Aumento do grau de sensibilidade (ao longo do tempo muda para dormência).
  • Parestesias.
  • Fraqueza muscular.
  • Fadiga de início rápido ao caminhar.
  • Anorgasmia.
  • Disfunção erétil.
  • Perda da sensação de plenitude no reto e na bexiga.

O diagnóstico da síndrome da cauda equina é complicado pelo fato de a doença apresentar sintomas semelhantes aos de outras doenças da medula espinhal. Para detectar a patologia, são prescritos os seguintes estudos: TC, RM, punção lombar, análise histológica.

Tratamentoenvolve o uso de métodos conservadores e operatórios. Com a retenção urinária, o cateterismo vesical é realizado. Se a causa da síndrome for uma hérnia, tumor ou anomalias no desenvolvimento da coluna, a intervenção cirúrgica é indicada.

Lesão da cauda equina
Lesão da cauda equina

Oncologia

Atualmente, os tumores da medula espinhal são diagnosticados com pouca frequência. Mas o perigo da doença reside no fato de que, nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, as manifestações clínicas, como regra, estão ausentes. Como resultado, os pacientes já vão ao médico quando os tecidos próximos são afetados.

Os tumores podem ser benignos ou malignos. Além disso, podem ser primárias e secundárias (metástases).

As causas do desenvolvimento da patologia na medicina são desconhecidas, mas foi comprovado que os seguintes fatores são provocativos:

  • Longa permanência na zona de radiação.
  • Intoxicação do corpo devido ao contato com compostos químicos nocivos.
  • Tabagismo.
  • Predisposição hereditária.
  • Idade.

Os sintomas da doença da medula espinhal não são específicos. Principais manifestações clínicas:

  • Sensações dolorosas. Eles aparecem abruptamente e são fortemente pronunciados. Neste caso, a dor não desaparece depois de tomar a medicação. A intensidade das sensações aumenta à medida que o tumor cresce.
  • Formigamento e dormência nas costas.
  • Mudança na sensibilidade da pele.
  • Suor excessivo.
  • Paralisia eparesia.

O diagnóstico da doença é difícil devido à ausência de quaisquer sintomas nos estágios iniciais do crescimento do tumor. Para identificar a doença, o médico prescreve um exame completo, incluindo:

  • RM.
  • CT.
  • Diagnóstico de radionuclídeos.
  • Análise do líquido cefalorraquidiano.

Os tumores são geralmente grandes e crescem fortemente nos tecidos. A este respeito, as neoplasias não são completamente extirpadas. Se houver muitos tumores e eles tiverem metástase, a intervenção cirúrgica não é aconselhável. Neste caso, o tratamento medicamentoso é indicado, visando restabelecer a circulação sanguínea nos focos da patologia e aliviar os sintomas.

Tumores da medula espinhal
Tumores da medula espinhal

Trombose da artéria espinhal anterior

Em regra, esta doença é detectada em idosos. Os médicos consideram a aterosclerose a causa mais provável da doença. Os fatores de risco incluem vários tipos de traumas, neoplasias e cirurgias recentes.

A trombose da artéria espinhal anterior é uma patologia caracterizada pelo bloqueio do vaso por um coágulo sanguíneo. Na maioria dos casos, o foco da patologia está localizado nas regiões lombar, cervical e torácica.

Sintomas de trombose:

  • Fraqueza muscular.
  • Ligeira deterioração da sensibilidade.
  • Perda do reflexo plantar ou de Aquiles.
  • Parestesias.

O diagnóstico da doença envolve exames laboratoriais, duplex scan, ressonância magnética epesquisa de radionuclídeos.

O tratamento da trombose é realizado exclusivamente em ambiente hospitalar. Um grau leve da doença requer terapia medicamentosa. Na presença de uma forma grave da doença, o médico decide uma intervenção cirúrgica. Métodos de tratamento cirúrgico: trombectomia, bypass, stent, sutura da artéria.

Siringomielia

Este termo refere-se a uma doença nervosa e degenerativa da medula espinhal, que tem um curso crônico. A patologia é atualmente incurável. Em regra, desenvolve-se nos jovens e acompanha-os ao longo da vida.

Siringomielia é uma doença na qual se formam cavidades na substância da medula espinhal. O mecanismo de desenvolvimento da doença é baseado em um defeito no tecido glial, que é congênito. Após a reprodução, as células patológicas morrem, formando cavidades. Neste caso, observam-se alterações degenerativas nas fibras nervosas. Com o tempo, as cavidades tornam-se maiores, agravando a condição humana.

Sintomas de Doença Nervosa da Medula Espinhal:

  • Violação de sensibilidade.
  • Parestesias.
  • Sensações dolorosas de natureza maçante. Via de regra, localizam-se no pescoço, braços, tórax e entre as omoplatas.
  • Cianose e espessamento da pele.
  • Mesmo pequenos cortes demoram muito para cicatrizar.
  • Deformação de estruturas ósseas e articulações.
  • Osteoporose.
  • Fraqueza muscular.
  • Quando a região cervical é afetada, os globos oculares afundam, as pupilas dilatam epálpebras caídas.

O diagnóstico da patologia consiste nos seguintes estudos: radiografia, mielografia, ressonância magnética.

Na fase inicial do desenvolvimento da patologia, estão indicados a irradiação das lesões e o tratamento com fósforo radioativo e iodo. Se o paciente tiver paresia dos membros, a intervenção cirúrgica é prescrita. No processo de sua implementação, as cavidades são drenadas, as aderências são removidas e os tecidos são descomprimidos.

Tratamento cirúrgico
Tratamento cirúrgico

Mielite

Esta é uma doença inflamatória da medula espinhal, caracterizada por danos à sua substância cinzenta e branca. A patologia pode ser primária e secundária.

Dependendo das causas da mielite pode ser:

  • Virais. Causada pelo agente causador da gripe, raiva e patógenos pertencentes ao grupo Coxsackie.
  • Infeccioso. Na maioria das vezes, desenvolve-se no contexto da meningite purulenta. Também são fatores desencadeantes para a ocorrência de uma doença infecciosa da medula espinhal as seguintes patologias: sífilis, sarampo, febre tifóide, brucelose.
  • Traumático.
  • Tóxico. Desenvolve-se no contexto do contato prolongado do corpo com compostos químicos nocivos.
  • Pós-férias.
  • Feixe. Desenvolve-se durante o tratamento de neoplasias malignas.
  • Idiopática aguda. Nesse caso, costuma-se falar sobre a natureza autoimune da doença.

Manifestações clínicas da mielite:

  • Fraqueza geral.
  • Dor muscular.
  • Aumento da temperatura corporal.
  • Transtorno da sensação dos membros inferiores, transformando-se em paralisia.
  • Retenção de fezes e urina ou, ao contrário, sua excreção espontânea.
  • Dor nas costas.
  • Formação rápida de escaras.

Para detectar a doença, é prescrita uma punção do líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano está sendo examinado para detecção de vírus e bactérias.

O tratamento da patologia depende diretamente da causa que a causou. Em qualquer caso, a terapia conservadora é indicada.

Tratamento conservador
Tratamento conservador

Aracnoidite

Este termo refere-se à inflamação da membrana que envolve a medula espinhal. Como resultado, inicia-se o processo de formação de aderências e cistos.

Principais causas de aracnoidite:

  • Lesões na coluna.
  • Complicações após a cirurgia.
  • Formas graves de estenose.
  • Contato do corpo com agente de contraste. Os médicos acreditam que a mielografia pode ser um gatilho para o desenvolvimento da doença.
  • Patologias infecciosas.

Por muito tempo, o principal sintoma da doença é uma violação da sensibilidade. Com o tempo, ocorrem as seguintes manifestações clínicas:

  • Fraqueza nas pernas.
  • Entorpecimento dos membros.
  • Sensações incomuns. Por exemplo, parece a uma pessoa que um inseto está rastejando sobre ela ou a água está escorrendo por sua perna.
  • Convulsões.
  • Dor em pontada mais comumente associada a choques elétricos.

Atualmente não há tratamento eficazdoença. Todas as atividades em andamento visam apenas aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Manifestações clínicas
Manifestações clínicas

Esclerose disseminada difusa

Este termo refere-se a uma doença desmielinizante da medula espinhal, que representa uma séria ameaça à vida. Caracteriza-se pela destruição das fibras nervosas.

As principais causas do desenvolvimento da doença:

  • Vírus (gripe, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, etc.).
  • Patologias infecciosas (sarampo, rubéola, parotidite, varicela, pneumonia, etc.).

Manifestações clínicas da doença:

  • Paralisia do corpo de um lado.
  • Perda de peso dramática.
  • Lentidão de todos os movimentos.
  • Incapacidade de julgar o comportamento dos outros.
  • Deficiência auditiva e visual.

O diagnóstico da doença envolve tomografia computadorizada, ressonância magnética, exames de sangue e urina.

O tratamento da doença consiste na introdução de medicamentos, cujos componentes ativos interrompem o desconforto e ajudam a manter a funcionalidade do organismo.

Fechando

Existem muitas doenças da medula espinhal. Ao mesmo tempo, a maioria deles representa uma ameaça não apenas à saúde, mas também à vida dos pacientes. Nesse sentido, quando aparecem os primeiros sinais de alerta, é necessário entrar em contato com um neurologista.

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