Pneumonia é uma inflamação dos pulmões que pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças. É dividido de acordo com a etiologia (os patógenos que a causaram), gravidade, localização da inflamação (focal, crupe, segmentar, radical, etc.). Fotos de pneumonia podem ser vistas abaixo.
Razões
Como qualquer doença, a pneumonia ocorre com base em certos pré-requisitos. A inflamação pode se desenvolver quando:
- doença pulmonar pneumocócica;
- desenvolvimento de outras infecções cócicas;
- hipotermia e complicações da SARS (como resultado de tratamento inadequado);
- como complicação de infecções infantis - sarampo, varicela, rubéola;
- imunidade diminuída;
- imunodeficiência em outras doenças.
Sintomas
A pneumonia se manifesta pelos seguintes sintomas:
- fraqueza, hiperidrose;
- fadiga e dores de cabeça;
- diminuição do apetite e mialgia;
- dor no peito;
- dispneia emdescanso e aumento da frequência cardíaca.
Além dessas manifestações gerais, a clínica depende da gravidade da lesão. Isso pode se manifestar na forma de febre alta, mudança de tosse seca para úmida com expectoração purulenta, palidez da pele e cianose do triângulo nasolabial.
O tratamento para pneumonia é obrigatório, caso contrário tudo pode acabar fatalmente. A pneumonia é especialmente grave em crianças. É por isso que o diagnóstico precoce é importante.
A pneumonia pode ser determinada usando auscultação e dados clínicos; um exame de sangue (uma imagem de leucocitose), um estudo instrumental - fluorografia (FLG) ou uma radiografia dos pulmões - uma imagem dos pulmões com pneumonia.
A radiografia não é atribuída a todos, mas apenas no caso de uma combinação de vários destes sintomas. Portanto, para fazer um diagnóstico preciso, o médico não pode prescrever um raio-x para todos os pacientes.
Claro, raios-X não podem ser feitos. Mas aí vai ser difícil para o médico orientar sobre o que realmente está acontecendo nos pulmões. Consequentemente, a luta contra a pneumonia pode ser ineficaz. Portanto, em caso de patologias pulmonares, a radiografia é um procedimento extremamente importante.
FLG é realizado anualmente para fins preventivos, durante os exames médicos.
X-ray - já é utilizado para diagnóstico completo e confirmação dos dados do FLG. Não é incomum que um raio-X seja repetido.
Uma segunda injeção de pneumonia é feita para detectar a intensidade da mudança de sombras durante o tratamento, para diferenciar o tipo de pneumonia - o grau de dano aos segmentos ou lobos, etambém para monitorar a eficácia do tratamento.
Contra-indicações para radiografias
As contraindicações devem ser mínimas. Isso é especialmente importante durante a gravidez.
Se o benefício da radiografia supera, ela é realizada, mas com todas as precauções: são usados aventais de chumbo, o número de raios-x é mínimo, o número de estudos é interrompido.
Também é contraindicado:
- crianças de 14 a 16 anos;
- em estado grave do paciente;
- para sangramento.
No que os métodos são baseados
O método baseia-se na propriedade de um feixe de raios X de atravessar tecidos opacos, mantendo sua atividade. Isso também se aplica à fluorografia do tórax, raios-x, fluoroscopia. Os métodos diferem apenas na dose de radiação e na forma como a imagem é obtida.
Um raio-x é negativo, então as sombras nele são brancas e vice-versa. O corpo humano é composto de diferentes tecidos e todos eles possuem diferentes níveis de absorção de raios X.
Em uma foto dos pulmões com pneumonia, verifica-se que o negativo colore as partes mais densas de branco, e os ossos, incluindo as partes vazias, tornam-se pretos, os órgãos dão cores cinzas de diferentes tonalidades.
O resultado final da imagem não é uniforme. Com pulmões saudáveis, a estrutura é apenas diferente. Se houver pneumonia, áreas escuras de endurações em raios-x indicam focos de inflamação. Áreas destacadas - tecidoar. O diagnóstico de pneumonia na foto é feito no caso em que há:
- pontos únicos ou múltiplos;
- vedações segmentares;
- áreas específicas claras e escuras;
- raízes pulmonares alteradas.
Como é a pneumonia nas radiografias
Os focos inflamatórios são pequenos - não mais que 3 mm, tamanho médio - não mais que 8 mm. Com um tamanho igual a 8-12 mm, eles falam de grandes lesões. Além disso, os apagões podem ter prevalências diferentes em um segmento.
Pneumonia Crouposa
Os raios X da pneumonia lobar parecem um grande escurecimento de média intensidade. Pode ser em um ou ambos os pulmões.
A cúpula do diafragma é alterada, aparecem sombras de infiltração - em ambos os lados ou em ambos, o mediastino também se desloca em direção à lesão. O padrão dos pulmões está completamente deformado.
Pneumonia local
É difícil diagnosticar, especialmente nos estágios iniciais. Com pneumonia focal, os selos são pequenos e são chamados de infiltrados (sempre levam a um aumento e expansão da raiz dos pulmões). Nos primeiros dias da doença, os infiltrados podem não ser detectados, mas logo aparece um foco inflamatório de compactação em seu lugar.
Pneumonia em radiografias de crianças
Inflamação em crianças ocorre com complicações frequentes na ausência de tratamento adequado. O processo de transição de um mínimo infiltrado para pneumonia cruposa é um fenômeno frequente e abrupto.
Instantâneopneumonia em crianças muitas vezes revela o seguinte quadro para os médicos: infiltra não mais de 2 mm, os gânglios linfáticos são mal visualizados, as áreas inflamadas são densas e se sobrepõem à raiz dos pulmões. O padrão dos pulmões é perturbado, o tecido pulmonar está inchado. Isso cria dificuldades adicionais no diagnóstico. Além disso, os pulmões das crianças têm um volume pequeno e há um grande número de elementos inflamatórios do padrão pulmonar por unidade de área.
Pneumonia intersticial
No caso de pneumonia intersticial em adulto, a imagem reflete uma raiz pulmonar aumentada devido à infiltração inflamatória hilar. As áreas peribrônquicas neste caso são seladas. O feixe broncovascular está dilatado de forma desigual.
FLG - como método de diagnóstico de pneumonia
Fluorografia consiste essencialmente em passar raios X através do tórax humano e transferir o resultado para a tela e depois para o filme.
O método é necessário principalmente para detectar TB, oncologia e estudar outros órgãos. FLG pode detectar:
- alterações inflamatórias nos brônquios e tecido pulmonar que acompanham a pneumonia;
- exsudação nos pulmões;
- crescimento de tecido conjuntivo em algumas doenças pulmonares.
Benefícios FLG
Esta técnica para examinar sinais de pneumonia tem seus aspectos positivos. As vantagens da fluorografia incluem:
- dose baixa;
- economia;
- possibilidade de aplicação em massa;
- resultado rápido;
- há uma oportunidadecriando um arquivo de instantâneos devido ao seu tamanho pequeno.
Tipos de fluorografia
Filme FLG é o método de diagnóstico mais barato, mas em 15% dos casos não há resultado exato, ocorre um casamento, razão pela qual o estudo deve ser repetido. E esta é a segunda dose de radiação. Além disso, a imagem é obtida apenas em 1 cópia.
Digital FLG não tem essas desvantagens e a dose de radiação é menor aqui. Com um software moderno, o médico pode examinar a imagem mesmo após a conclusão do exame.
Os dados são armazenados e, se necessário, após a fluorografia digital dos pulmões, o paciente pode solicitar a impressão do número de imagens que precisar. Isso pode ser necessário em casos complexos de diagnóstico, quando você precisa consultar vários médicos.
A fluorografia ainda hoje é um método diagnóstico preventivo. Todos os anos, a população da Federação Russa que atingiu a idade de 18 anos é submetida a fluorografia.
Pneumonia na fluorografia
Na parte inferior dos pulmões em cada imagem específica nesses casos, áreas inflamatórias são visíveis. São determinados focos de inflamação maiores que 5 mm, localizados em áreas limpas dos pulmões. Mas durante os diagnósticos radiográficos subsequentes, essas lesões nem sempre são confirmadas.
Na fluorografia, a imagem nem sempre é nítida. A suspeita do desenvolvimento de pneumonia na imagem surge de focos visíveis de infiltração, bem como manchas no fundo da sombra do coração. Mesmo 1 desvio requer diagnósticos adicionais.
Além disso, a presença de sombras lineares finas é considerada um sinal de pneumonia no FLG, mas muitas vezes são indistintas. Portanto, apenas um médico experiente pode descobrir.
Quando se trata de pneumonia em recém-nascidos com antecedentes de imunodeficiências congênitas, a FLG também revela um padrão pulmonar aprimorado. Outros sinais da doença podem ser detectados apenas no terceiro mês de vida.
A presença de múltiplos infiltrados nos lobos inferiores dos pulmões também indicará o desenvolvimento de pneumonia na imagem de fluorografia.
Para determinar sua localização clara, serão necessárias pesquisas adicionais nas projeções laterais e de mira. Se houver focas segmentares, elas falam a favor da pneumonia cruuposa. Uma raiz expandida dos pulmões em crianças com FLH indica bronquite aguda ou edema brônquico.
Fluorografia e radiografias para detecção de pneumonia
É possível detectar pneumonia com a ajuda da fluorografia, mas, como regra, exames adicionais são inevitáveis. Por quê? Apesar de tantos sinais característicos, nem sempre a fluorografia mostrará patologia.
Ela detectará a presença de pneumonia na imagem, mas é difícil diagnosticar sua origem, estágio e tipo usando apenas FLG. As fotos com FLG são sempre tiradas em apenas 1 projeção. O tamanho da imagem é muito pequeno para revelar as alterações em detalhes.
Alguns tipos de pneumonia no FLG não são detectados:
- Pneumocystis. Há um padrão pulmonar pronunciado, bem como pneumatização intensa.
- Mycoplasma e clamídia. Não há alterações características na imagem fluorográfica.
Assim acontece que a radiografia simples dos pulmões é muito mais informativa e valiosa: as imagens são maiores e você pode ver melhor, e a dose de radiação recebida pelo paciente geralmente é menor.
Se você procurar pequenos focos de pneumonia na foto, precisará de uma radiografia dos pulmões em várias projeções.
Como resultado, é impossível fazer um diagnóstico específico apenas com a ajuda do FLG. É mais comumente usado para:
- detecção de processos de proliferação de tecido fibroso e conjuntivo;
- detecção de corpos estranhos no tórax;
- definição de pneumotórax;
- monitoramento da localização de cateteres e tubos em vasos, vias aéreas e câmaras do coração;
- Avaliações de lesões no peito.
Características da radiografia
X-ray hoje também é dividido em filme e digital. A sensibilidade da tela de raios X é maior do que com a fluorografia. Mas a quantidade de exposição é maior, porque os raios X irradiam todos os órgãos internos. Não apenas o peito.
O que escolher: raio-x ou fluorografia
Raios-X permitem que o médico examine a condição dos pulmões mais de perto e faça um diagnóstico. Mas isso não diminui o valor do FLG. No diagnóstico, ambos os métodos são importantes.
Embora a fluorografia não seja o método diagnóstico mais informativo, ela pode ajudar na identificação de patologia pulmonar. Portanto, você não deve evitá-lo, pois seus benefícios em caso de diagnóstico precocecolossal.
