Nosso coração é um músculo que possui um mecanismo de contração completamente único. Dentro dele há um complexo sistema de células específicas (pacemakers), que possui um sistema multinível para monitoramento do trabalho. Também inclui fibras de Purkinje. Localizam-se no miocárdio dos ventrículos e são responsáveis pela sua contração sincrônica.
Anatomia geral do sistema de condução
O sistema de condução do coração é dividido condicionalmente pelos anatomistas em quatro partes. O nó sinuso-atrial (sinoatrial) pertence à primeira parte. É uma combinação de três feixes de células que geram impulsos a uma frequência de oitenta a cento e vinte vezes por minuto. Essa frequência cardíaca permite que você mantenha uma circulação sanguínea suficiente no corpo, sua saturação com oxigênio e taxa metabólica.
Se por algum motivo o primeiro marcapasso não puder realizar suas funções, o nó atrioventricular (atrioventricular) entra em ação. Ele está localizado na borda das câmaras do coração no septo mediano. istoo acúmulo de células define a frequência das contrações na faixa de sessenta a oitenta batimentos e é considerado um marcapasso de segunda ordem.
O próximo nível do sistema de condução é o feixe de fibras His e Purkinje. Eles estão localizados no septo interventricular e trançam o ápice do coração. Isso possibilita a propagação rápida de impulsos elétricos através do miocárdio ventricular. A taxa de geração varia de quarenta a sessenta vezes por minuto.
Suprimento de sangue
Partes do sistema de condução localizadas nos átrios recebem nutrientes de fontes distintas, separadas do restante do miocárdio. O nó sinoatrial é alimentado por uma ou duas pequenas artérias que atravessam a espessura das paredes do coração. A peculiaridade está na presença de uma artéria desproporcionalmente grande que passa pelo meio do nó. Este é um ramo da artéria coronária direita. Ele, por sua vez, dá muitos pequenos ramos que formam uma densa rede arterial-venosa nesta área do tecido atrial.
O feixe de His e as fibras de Purkinje também recebem nutrição dos ramos da artéria coronária direita (artéria interventricular) ou diretamente dela mesma. Em alguns casos, o sangue pode entrar nessas estruturas a partir da artéria circunflexa. Aqui também se forma uma densa rede de capilares, que trançam firmemente os cardiomiócitos.
Células do primeiro tipo
As diferenças nas células que compõem o sistema condutor se devem ao fato de desempenharem funções diferentes. Existem três tipos principais de células.
Os principais marcapassos são células P ou células do primeiro tipo. Morfologicamente, estas são pequenas células musculares com um grande núcleo e muitos processos longos entrelaçados uns com os outros. Várias células adjacentes são consideradas como um aglomerado unido por uma membrana basal comum.
Para gerar contrações, feixes de miofibrilas estão localizados no ambiente interno das células P. Esses elementos ocupam pelo menos um quarto de todo o espaço do citoplasma. Outras organelas estão localizadas aleatoriamente dentro da célula e são menores do que nos cardiomiócitos comuns. E os túbulos do citoesqueleto, ao contrário, estão localizados firmemente e mantêm a forma dos marcapassos.
O nó sinoatrial é composto por essas células, mas o restante dos elementos, incluindo as fibras de Purkinje (cuja histologia será descrita a seguir), tem uma estrutura diferente.
Células do segundo tipo
Eles também são chamados de marcapassos transitórios ou latentes. De forma irregular, mais curtos que os cardiomiócitos normais, porém mais espessos, contêm dois núcleos e possuem sulcos profundos na parede celular. Há mais organelas nessas células do que no citoplasma das células P.
Filamentos contráteis são estendidos ao longo do longo eixo da célula. Eles são mais grossos e têm muitos sarcômeros. Isso permite que eles sejam marcapassos de segunda ordem. Essas células estão localizadas no nó atrioventricular, e o feixe de His e as fibras de Purkinje em micropreparações são representadas por células do terceiro tipo.
Células do terceiro tipo
Histologistas identificaram vários tipos de células nas partes terminais do sistema de condução do coração. De acordo com a classificação aqui considerada, as células do terceiro tipo terão estrutura semelhante às que compõem as fibras de Purkinje no coração. Eles são mais volumosos em comparação com outros marcapassos, longos e largos. A espessura das miofibrilas não é a mesma em todas as partes da fibra, mas a soma de todos os elementos contráteis é maior do que em um cardiomiócito normal.
Agora você pode comparar as células do terceiro tipo com as que compõem as fibras de Purkinje. A histologia (uma preparação obtida a partir de tecidos no ápice do coração) desses elementos difere significativamente. O núcleo tem uma forma quase retangular e as fibras contráteis são pouco desenvolvidas, têm muitas ramificações e estão conectadas umas às outras. Além disso, eles não estão claramente orientados ao longo do comprimento da célula e estão localizados em grandes intervalos. Uma escassa quantidade de organelas localizadas ao redor das miofibrilas.
Diferenças na frequência dos impulsos gerados e na velocidade de sua condução requerem um mecanismo filogeneticamente desenvolvido para sincronizar o processo de contração em todas as partes do coração.
Diferenças histológicas entre o sistema de condução e os cardiomiócitos
As células do segundo e terceiro tipo possuem mais glicogênio e seus metabólitos do que os cardiomiócitos comuns. Esse recurso foi projetado para fornecer um grau suficiente de função plástica e cobrir as necessidades nutricionais das células. As enzimas responsáveis pela glicólise e síntese de glicogênio são muito mais ativasnas células do sistema condutor. Nas células de trabalho do coração, observa-se o quadro oposto. Devido a esta característica, uma diminuição no fornecimento de oxigênio é mais facilmente tolerada por marcapassos, incluindo fibras de Purkinje. A preparação do sistema condutor após tratamento com substâncias quimicamente ativas apresenta alta atividade com colineserase e enzimas lisossômicas.
