Astrocitoma (pilóide, glomerular, microcístico) é uma neoplasia localizada no cérebro. A condição patológica entre outras variantes de tumores cerebrais é a mais comum. De dentro da neoplasia, muitas vezes é possível identificar um cisto propenso a um crescimento significativo. Um astrocitoma pode pressionar bastante o tecido cerebral.
Informações gerais
Às vezes, um astrocitoma pilóide não se torna maligno, mas pode desenvolver malignidade. O melhor prognóstico em pacientes portadores de uma forma benigna, localizada na área acessível. Existe o risco de formação de tumor em área inacessível para intervenção cirúrgica - tais opções estão associadas a pior prognóstico, bem como ao aparecimento de um grande astrocitoma. Em geral, os pacientes que têm uma condição patológica detectada em estágio inicial podem esperar um resultado melhor.
Se você suspeitar de um astrocitoma pilóide do vermis, hemisférios, cerebelo, deve entrar em contato com uma clínica especializada. Pacientes que dispõem de recursos para tratamento em uma clínica moderna e bem equipada têm as melhores chances de recuperação. Um aspecto importante é a precisão do diagnóstico.
Características da patologia
Astrocitoma pilóide do cérebro é uma neoplasia do tipo glial. As células básicas para isso são os astrócitos, visualmente semelhantes a uma estrela, semelhante em forma a uma aranha. As células também são chamadas neurogliais. Sua principal tarefa é dar suporte aos neurônios, as principais estruturas cerebrais. O transporte de compostos úteis das paredes vasculares para a membrana do neurônio depende dos astrócitos. As estruturas celulares estão envolvidas no desenvolvimento, crescimento das células do sistema nervoso e também determinam a composição exata do fluido entre as células.
Na medula branca, o astrocitoma pilóide em crianças ou adultos pode se desenvolver a partir de astrócitos do tipo fibroso. As células localizadas na substância cinzenta são protoplásmicas. Ambos os tipos são projetados para proteção neuronal contra compostos quimicamente agressivos, fatores traumáticos. Os astrócitos garantem que os neurônios recebam nutrição e controlem o fluxo sanguíneo nas estruturas cerebrais.
Câncer ou não?
Astrocitoma pilóide anaplásico, glomerular, microcístico - qualquer tipo de neoplasia em questão é incorretamente chamado de câncer. Isso se deve às células básicas a partir das quais o tumor é formado - elas não pertencem ao epitélio, mas possuem uma estrutura mais complexa. Processos malignos raramente são acompanhados de metástases fora do cérebro, embora dentro do órgão seja possível formar numerosos focos de células atípicas trazidas para cá com o fluxo sanguíneo de outros tecidos e órgãos. Muitas vezes, uma neoplasia maligna é indistinguível de uma benigna, e a remoção completa é difícil devido à f alta de bordas suaves.
O prognóstico no astrocitoma pilóide é significativamente pior devido à presença da barreira hematoencefálica, que é intransponível para a maioria das drogas anticâncer. A imunidade cerebral local excepcionalmente forte limita as possibilidades de um curso terapêutico, enquanto os processos tumorais podem se desenvolver em todas as partes do órgão. Muitos casos são conhecidos quando o corpo principal do tumor se formou em uma parte e células atípicas foram localizadas em muitas outras.
Características do case
Possível formação de formações policlonais. Este termo refere-se a um tumor dentro de um tumor. O nome é aplicado a processos tumorais primários. O curso terapêutico envolve o uso de um complexo de medicamentos, pois um dos tumores costuma ser sensível a um determinado grupo de medicamentos que são seguros para o segundo tumor e vice-versa.
Astrocitoma pilóide do cerebelo, vermis e qualquer outra parte do cérebro é tratado de forma bastante problemática, e o sucesso do curso nem sempre depende das características histológicas da formação. Normalmente, o papel principal é desempenhado pelas nuances do local, as dimensões da área atípica.
De onde veio o problema?
As tentativas de identificar por que se forma o astrocitoma pilóide do cerebelo, nos hemisférios e em outras partes do órgão, ainda não foram bem-sucedidas, e os médicos não conseguiram entender o que leva os astrócitos ao comportamento atípico. Presumivelmente, alguns fatores externos negativos com alto grau de probabilidade podem causar a degeneração das estruturas celulares, principalmente se afetarem simultaneamente. A principal delas é considerada a radiação ionizante. Sob a influência desse fator, com alto grau de probabilidade, pode iniciar-se um processo maligno. Se uma pessoa foi submetida a um tratamento que incluiu um curso de radiação, o risco de astrocitoma é muitas vezes maior.
Astrocitoma pilóide (como outros tipos desta neoplasia) pode se desenvolver no contexto de efeitos tóxicos prolongados de compostos químicos. Certos perigos estão associados ao trabalho em fábricas, em uma área industrial. Alguns vírus podem provocar a degeneração das células. Em alguns casos, a doença está associada a pré-requisitos genéticos, em outros, o trauma se torna o início do desenvolvimento atípico. Sabe-se que certas variedades são mais frequentemente detectadas em crianças, outras em jovens com menos de 30 anos, mas também existem formas mais comuns em pacientes mais velhos.
Como suspeitar?
Astrocitoma pilóide (ou outra forma de tumor) pode ser suspeitado se houver problemas de coordenação dos movimentos. Mais frequentemente, isso sinaliza um mau funcionamento no trabalho do cerebelo e pode estar associado a uma neoplasia. Em geral, os sintomasdeterminado por dois fatores: a localização, o tamanho da área atípica. O astrocitoma pode causar deficiência na fala e outras pessoas perderem a memória ou a visão.
Um astrocitoma pilóide na metade esquerda do cérebro pode causar paralisia do corpo à direita. Normalmente a cabeça dói muito forte e constantemente, a sensibilidade sofre. Muitos pacientes são fracos, sofrem de problemas de batimentos cardíacos: aumento da velocidade, imprecisão, irregularidade. Quedas de pressão são possíveis. Se o tumor está localizado na glândula pituitária, hipotálamo, o sistema endócrino é interrompido.
Atualização de status
Avaliando a estrutura celular, pode-se classificar o caso como protoplasmático, fibrilar, gemistocítico. Há um astrocitoma piloide, também existem formas glomerulares e cerebelares. Avaliando o nível de malignidade, todos os casos são divididos em quatro graus.
Mais sobre tipos
Prognóstico relativamente bom para astrocitoma pilóide do cérebro em crianças, se a doença pertencer ao primeiro grau. Isso inclui processos benignos. A área doente aumenta gradualmente de tamanho, mas o processo é bastante lento. As dimensões do primeiro tipo de tumor são pequenas e estão separadas dos tecidos saudáveis por uma cápsula específica, razão pela qual a maioria dos pacientes não desenvolve déficit neurológico. O tumor é formado por astrócitos, assemelhando-se a um nódulo na aparência. Mais frequentemente, a formação é detectada em menores.
O segundo nível é difuso. Se com astrocitoma pilóide do cérebroo prognóstico costuma ser relativamente bom, aqui a situação é mais complicada. O tumor é propenso a um crescimento lento e as células que o formam diferem dos astrócitos comuns. Mais frequentemente, a formação é detectada em pacientes da faixa etária de 20 a 30 anos.
Continuando o tema
O terceiro tipo é anaplásico. Ele é caracterizado pela agressividade, expressa pelo rápido crescimento. As células são muito diferentes das saudáveis. A malignidade é classificada como alta.
O quarto grupo são os glioblastomas. As células de tais neoplasias são muito diferentes das estruturas cerebrais saudáveis. A formação pode interromper o trabalho de centros cerebrais significativos. Caracteriza-se por um crescimento agressivo e rápido. Na maioria dos casos, os pacientes são inoperáveis. Mais frequentemente, o glioblastoma é detectado nos hemisférios cerebrais, no cerebelo e no tálamo, que é responsável pela distribuição de informações provenientes de estruturas periféricas. Significativamente pior do que com astrocitoma pilóide do cérebro, o prognóstico em pacientes que sofrem de glioblastoma, especialmente se a cirurgia não for possível.
Especificidades do progresso
Se uma neoplasia do primeiro, segundo tipo for detectada, o risco de degeneração tumoral é alto, o que leva à progressão do quadro para o terceiro ou quarto estágio. Mais frequentemente, a malignidade da área ocorre em pacientes adultos. No entanto, inúmeras respostas de pacientes, revisões médicas de astrocitoma pilóide cerebral, difusas indicam que os riscos desta patologia não devem ser subestimados. Uma neoplasia benigna não é menos perigosa que uma renascida, portanto, à medida que o diagnóstico é esclarecido, é importante iniciar imediatamente o tratamento sobsupervisão de um médico experiente. Os resultados de tal curso são determinados pela localização da formação, suas dimensões, sensibilidade aos medicamentos modernos.
O que fazer?
O curso terapêutico no caso de ser detectado um astrocitoma é escolhido com base na área de localização, tamanho, características da estrutura histológica. Em geral, o prognóstico é melhor em pacientes mais jovens do que em pacientes mais velhos e ressecáveis. O melhor resultado é possível se a neoplasia for completamente removida.
No terceiro estágio da doença, com a degeneração do astrocitoma pilóide, é praticado um curso terapêutico combinado. O paciente é encaminhado para cirurgia, prescrito um programa de medicamentos e tratamento de radiação. Em média, com um astrocitoma pilóide degenerado em um astrocitoma anaplásico após a cirurgia, o prognóstico de sobrevida é de três anos. Os melhores resultados são possíveis em uma idade jovem, se antes da patologia o estado do corpo era bom, a saúde é forte e as células atípicas foram removidas completamente.
A forma pilóide da doença é mais frequentemente detectada em crianças, cresce limitada. Mais frequentemente, o prognóstico é favorável, uma vez que a formação é caracterizada por um risco relativamente baixo de malignidade. O curso terapêutico envolve a remoção completa de células perigosas, mas isso nem sempre está disponível. Se o tumor se formou no tronco cerebral, hipotálamo, a intervenção cirúrgica não é possível. O astrocitoma localizado no hipotálamo é propenso a metástases.
Operação reagendada: o que vem a seguir?
Consequênciasa operação é em grande parte determinada pelo tamanho da neoplasia e pelas características de sua remoção, bem como pela área onde o tumor estava localizado. Se um astrocitoma pilóide se formou em uma parte acessível do cérebro, o prognóstico é relativamente bom e a expectativa de vida é longa. A situação é muito pior se o astrocitoma apareceu em uma parte do órgão inacessível ao cirurgião.
Não é incomum que o astrocitoma se repita após a cirurgia. Como regra, se isso acontecer, nos primeiros dois anos após o evento adiado. O prognóstico é melhor se o astrocitoma puder ser detectado assim que se formar. Se o tratamento de uma neoplasia benigna não for iniciado a tempo, com uma probabilidade de cerca de 70% ela se regenerará com o tempo.
CyberKnife
Atualmente, esta tecnologia é considerada uma das mais progressivas, é utilizada ativamente quando é necessário operar um paciente que sofre de astrocitoma. O método ajuda a eliminar tumores em locais de difícil acesso. O método de remoção sem contato de alta tecnologia vem sendo utilizado há vários anos e comprovou sua confiabilidade em neoplasias de diferentes localizações. É verdade que esse procedimento custará muito e nem todas as clínicas possuem o equipamento necessário para o CyberKnife.
Se a cirurgia clássica for contraindicada, a radiocirurgia deve definitivamente ser considerada para astrocitoma - talvez este seja o método que salvará a vida. Método exclusivo ajuda a aumentar a doseradiação ionizante diretamente para a área de células anormais, sem prejudicar as estruturas saudáveis circundantes.
Características da radiocirurgia
A abordagem envolve uma limitação estrita das doses terapêuticas de radiação. Uma estratégia corretamente escolhida é a chave para a destruição bem-sucedida de estruturas patológicas, sem prejudicar outras partes e órgãos do corpo. Em alguns casos, a radiocirurgia nem requer hospitalização - um evento ambulatorial é suficiente. Etapa regenerativa, sem etapa de recuperação.
A primeira etapa do método radiológico de cirurgia envolve o diagnóstico da condição do paciente, incluindo imagens de TC e RM. O médico recebe uma imagem tridimensional da área patológica e as características de sua localização em relação aos tecidos saudáveis. Um físico e um radioterapeuta desenvolvem um plano de intervenção, selecionam as doses ideais de treinamento projetadas para retardar e impedir a reprodução celular adicional. À medida que o plano é aprovado, a primeira facção é nomeada. Como regra, o curso dura de um a três desses procedimentos.
Aspectos técnicos
A cirurgia radiológica é completamente indolor, então não há necessidade de anestesia, anestesia. Durante o evento, o paciente está consciente e totalmente no controle de si mesmo. Mesas confortáveis especiais foram desenvolvidas. O fornecimento de radiação é fornecido por um manipulador específico. Entre dois feixes, o dispositivo calibra a configuração, focando nos pontos dados, o que permite tornar a intervenção extremamente precisa. O computador controla as doses de radiação que são eficazes contra a doença, masseguro para humanos.
Algum tempo após a conclusão do procedimento, você terá que vir ao hospital para um exame de acompanhamento. O diagnóstico mostrará o sucesso da remoção radiológica.
Características e perigos
Se um astrocitoma for detectado, não hesite em contatar um especialista. Sabe-se a partir de estatísticas médicas que são os processos tumorais no cérebro que têm a maior taxa de mortalidade. Entre outras neoplasias do sistema nervoso central, quase metade são astrocitomas de várias formas, e mais frequentemente os homens se tornam pacientes do que as mulheres.
As medidas de prevenção da doença ainda não foram desenvolvidas, pois não são conhecidas as causas que provocam a patologia. A prevenção não é praticada, mas os riscos podem ser reduzidos evitando lesões, exposição e intoxicação química.
