Segundo a OMS, a disseminação da cirrose hepática no mundo moderno atingiu um número enorme: cerca de quarenta casos por cem mil pessoas. Homens de trinta e cinco a cinquenta anos sofrem com mais frequência. O resultado letal é mais frequentemente observado quando o paciente atinge a idade de 45-50 anos. Neste artigo, você aprenderá sobre as causas de danos irreversíveis no fígado, tipos de cirrose hepática e tratamento.
Funções do fígado no corpo humano
Este é um órgão bem grande. A massa de um fígado saudável em um homem com uma altura de 180 cm é de cerca de um quilo e meio. Localiza-se na região do hipocôndrio direito. Possui dois lobos: direito e esquerdo. O fígado tem uma estrutura celular. Tal dispositivo determina a incrível capacidade deste corpo de se autocurar. O número de células é cerca de meio milhão. Eles são separados uns dos outros por finas membranas de tecido conjuntivo, através das quais passam os ductos biliares e as artérias. Eles desempenham um papel importante naa formação de cirrose.
O fígado bombeia uma enorme quantidade de sangue. Em um minuto - uma média de cerca de um litro.
O fígado humano é, de fato, uma "fábrica" para o suporte vital do corpo. Com suas doenças, todos os sistemas sofrem.
O papel do fígado no metabolismo
Devido à função do fígado, os seguintes processos são realizados no corpo humano:
- Síntese dos três nutrientes mais importantes - proteínas, gorduras, carboidratos.
- O fígado é um dos estágios na produção de hormônios sexuais e estimulantes da tireoide em homens e mulheres.
- A energia é sintetizada a partir da glicose recebida.
- As substâncias tóxicas e venenosas são neutralizadas (incluindo os produtos de decomposição do etanol do abuso de bebidas alcoólicas).
- Sangue formado.
- As células imunes nascem.
- Sintetiza a bile e algumas enzimas essenciais para promover uma digestão saudável.
Quais processos ocorrem com a cirrose
Espessamento, ossificação e proliferação do tecido conjuntivo entre as células do órgão - este é o processo da cirrose. Esses selos começam a comprimir fortemente os vasos sanguíneos ao longo do tempo, causando a interrupção da circulação sanguínea normal no órgão.
Com o tempo, as células do fígado tornam-se neoplasias densas e irregulares, incapazes de realizar todas as tarefas de um fígado saudável. Na verdade, há um renascimento e morte do órgão em partes. Mais tarde, nos estágios posteriores, eles começamsão formados os chamados falsos lóbulos, que especialistas inexperientes podem confundir com hemangiomas e outras neoplasias no ultrassom.
Prognóstico para doença cirrótica
Se a cirrose apareceu, só é possível parar o seu desenvolvimento. É impossível curá-lo completamente. Em casos raros da chamada cura da cirrose, foram cometidos erros de diagnóstico. Os tipos de cirrose hepática e o tratamento estão intimamente relacionados: sem um diagnóstico preciso, é improvável um resultado bem-sucedido.
Muitas vezes, os pacientes levam o diagnóstico de forma leve e continuam a beber e levar um estilo de vida perigoso. Isso inevitavelmente levará à morte.
Por quais motivos essa doença aparece
As causas desta grave doença mortal são bem compreendidas. Muitas vezes, os próprios pacientes por muitos anos provocam o aparecimento desta doença por desnutrição e tendência ao abuso de álcool. Os tipos de cirrose hepática e a anatomia patológica do órgão serão discutidos posteriormente.
- O alcoolismo crônico é um fator desencadeante em 68% dos casos em homens e 76% em mulheres. Alterações cirróticas no fígado, características do primeiro estágio, começam a se formar com o uso diário de 50 ou mais mililitros de álcool após cinco anos. Não importa o que o paciente beba - seja cerveja, vinhos caros, conhaques finos. Todas essas bebidas contêm etanol, o que sempre leva a alterações irreversíveis no fígado.
- Hepatite viral crônica também é comumé um precursor de alterações cirróticas no órgão.
- A causa da cirrose em jovens em alguns casos é o uso de drogas sintéticas.
- Como resultado da hepatite A, ocorre frequentemente a chamada hepatite autoimune. É causado por uma violação do reconhecimento de agentes estranhos e pela destruição das células do fígado. Um processo autoimune agudo torna-se crônico e causa pequena cirrose nodular.
- Problemas com o funcionamento da vesícula biliar também podem levar à cirrose. Aqui o papel principal é desempenhado pela dieta do paciente (tabela número 5). Violações da secreção biliar em 7% dos casos são a causa da cirrose.
- Acontece que a causa do desenvolvimento da doença passa a ser o tratamento com quimioterapia e outras drogas altamente tóxicas. O fígado não consegue lidar com a carga e o tecido conjuntivo começa a se regenerar.
- Distúrbios hereditários, patologias metabólicas, problemas de absorção de ferro, sódio, cloro, deficiência enzimática, formação de glicogênio, fibrose cística.
- Equinococose transferida, brucelose, toxoplasmose, mesmo após o tratamento, pode levar à degeneração do tecido hepático.
Primeiros sintomas e manifestações de cirrose
Imediatamente vale alertar as pessoas que são imoderadas no uso de bebidas alcoólicas. Eles se enquadram em um grupo de risco especial para desenvolver cirrose. Esta categoria de pacientes deve prestar atenção especial aos sintomas, tratamento e nutrição da cirrose hepática.
Você deve estar alerta para as seguintes doenças:
- dor de desenho no lado direito, que obviamente aumenta após ingestão de refeições gordurosas e pesadas, ingestão de bebidas alcoólicas, esforço físico intenso;
- perda de peso rápida com dieta regular;
- fezes pálidas e pedaços de comida não digeridos;
- problemas gastrointestinais comuns: constipação, inchaço;
- sede constante que é difícil de saciar mesmo com muita água limpa;
- gosto amargo na boca pela manhã;
- nos estágios finais da cirrose - amarelecimento da pele e esclera.
Tipos de cirrose hepática: uma breve descrição
Existem oito tipos de doenças. Considere os tipos de cirrose do fígado e os sintomas característicos de cada um deles:
- Cirrose biliar primária - os ductos biliares localizados no espaço interlobular são destruídos. Pode se esconder sob o disfarce de hepatite colestática crônica. Gastroenterologistas inexperientes muitas vezes confundem esses dois diagnósticos, fazendo um diagnóstico errado.
- Cirrose biliar é uma doença inflamatória dos ductos biliares internos. Em quase todos os casos, há uma grave estagnação da bile, formação de cálculos. Os principais sintomas são fígado aumentado, dor frequente no hipocôndrio direito, gosto amargo pela manhã na boca.
- A cirrose alcoólica ocorre devido ao abuso de bebidas contendo etanol. O tecido cicatricial vem para substituir o tecido saudável do fígadofibroso. Tal degeneração do órgão lenta mas seguramente leva o paciente à morte.
- Cirrose viral é uma consequência de hepatite experiente. Não ocorre em todos os pacientes. Sujeito a dieta e terapia, é possível um resultado favorável para o paciente. É caracterizada por distúrbios no processo de digestão dos alimentos e dor no hipocôndrio direito.
- A cirrose portal é a mais comum depois do álcool. Má nutrição, dietas rigorosas e greves de fome, anorexia e bulimia por muitos anos são a causa do desenvolvimento desta doença. No ultrassom, os sinais característicos são observados na forma de nódulos pequenos, mas do mesmo tamanho.
- A cirrose tóxica ocorre após o abuso forçado ou voluntário de substâncias narcóticas ou medicamentos pesados. Geralmente se desenvolve em levantadores de peso devido ao uso de esteróides anabolizantes orais.
- Cirrose micronodular do fígado é uma consequência dos efeitos do álcool no fígado. Caso contrário, essa variedade é chamada de cirrose de Laenakovsky. Os principais sintomas são náuseas, fezes leves, indigestão.
- Descompensadas - as células do fígado ainda não são consideradas destruídas, mas já perderam seu potencial funcional. Sintomas - dor no lado direito, perda de peso, perda de força, hipertermia, manifestações de icterícia, distúrbios digestivos.
Quatro estágios da cirrose hepática
De acordo com o curso clínico, podem ser distinguidos quatro estágios do desenvolvimento da doença:
- estágio inicialcompensação - parâmetros bioquímicos alterados em exames de sangue (bilirrubina, AST e ALT);
- estágio subcompensado - fraqueza e astenia constantes no paciente, distúrbios digestivos, peso e dor no hipocôndrio direito são adicionados às alterações na bioquímica;
- fase de descompensação - "em toda a sua glória" se desenrola todo o quadro clínico da doença cirrótica;
- cirrose descompensada é um estágio avançado, que de uma forma ou de outra logo leva à morte.
Todos os tipos de cirrose hepática, independente das causas e sintomas, sempre passam por esses quatro estágios. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e iniciada a terapia, maiores serão as chances do paciente de um desfecho favorável e remissão.
As complicações mais comuns da cirrose hepática
Com um aumento da pressão arterial, uma violação da dieta, forte esforço físico, as paredes finas das veias do esôfago e do intestino podem estourar. Esse sangramento é fatal e é acompanhado por vômitos, perda de consciência, tontura e palidez. Com uma área séria de veias rompidas, apenas cirurgiões podem ajudar: a morte por perda de sangue é possível.
O coma hepático se desenvolve quando o tecido hepático está quase completamente degenerado. Amarelecimento da pele e esclera, astenia e sonolência, delírios e alucinações - esses sintomas requerem atenção médica urgente. Se um paciente ficar doente em casa, a morte é possível.
Tipos de ascite na cirrose hepática
Acúmulo de líquido no abdômenocorre quando o fígado perde suas funções. Esse fenômeno é chamado de ascite na medicina e tem vários estágios:
- Presença de líquido na quantidade de um ou dois litros. Nesta fase, os médicos recomendam a laparoscopia: a chance de um resultado favorável é bastante alta.
- O segundo estágio da ascite - o volume de líquido é superior a 3 litros, um aumento acentuado no tamanho do abdômen. Hospitalização urgente necessária.
- Ascite lançada - acúmulo de líquido até quinze litros. O paciente sente f alta de ar, começa a sufocar, pois o diafragma curvo pressiona os pulmões. O resultado para o paciente é extremamente desfavorável.
O papel da nutrição na saúde do fígado
Se o paciente tiver sorte e os médicos conseguiram diagnosticar a cirrose em estágio inicial, devemos agir. De uma vez por todas, você precisa mudar sua dieta, desistir do álcool. Isso ajudará a entrar no estágio de remissão e prolongar a vida do paciente por muitas décadas. Os sintomas da cirrose do fígado, tratamento e dieta estão intimamente relacionados. As drogas modernas "Geptral", "Karsil", "Hofitol" e muitas outras são capazes de apoiar a função do órgão, mas sem uma dieta saudável, todos os esforços e pílulas serão em vão. Qualquer tipo de cirrose do fígado requer dieta e exclusão completa de álcool e drogas.
Rejeição de carnes gordurosas (porco, cordeiro), bebidas gaseificadas e alcoólicas, frituras e fast food é um passo necessário para qualquer patologia do fígado ou da vesícula biliar. Se você não mudar sua abordagem à nutrição e continuar a liderar da mesma maneiravida, o prognóstico permanecerá extremamente desfavorável.
