A doença é uma das coisas mais desagradáveis que podem acontecer em nossas vidas ou na vida de nossos entes queridos. E mais cedo ou mais tarde, todos se deparam com algum tipo de doença que afeta certos órgãos ou sistemas do corpo. É por isso que é tão importante prestar atenção em si mesmo e fazer exames de tempos em tempos para ter certeza de que você está saudável ou para diagnosticar doenças a tempo.
Esqueleto Humano
Todo o nosso corpo suporta o esqueleto, que é composto por 207 ossos. As pessoas que sofrem de doenças ósseas sabem em primeira mão como as consequências dessas doenças podem ser dolorosas, e nem sempre aparecem nos primeiros estágios. Qualquer que seja a doença, ela deve ser tratada para que não progrida e não dê complicações. Cisto ósseo refere-se a doenças tumorais, o fluido está localizado na cavidade óssea. Nesse local, a circulação sanguínea é perturbada e as substâncias patogênicas destroem a estrutura do tecido.
Variedades da doença. Cisto aneurismático
Os cistos são divididos em dois tipos, e cada um deles tem suas especificidades. Há um solitárioe cisto ósseo aneurismático. Estes últimos são mais comuns em meninas adolescentes de 10 a 15 anos. Na maioria das vezes, os ossos da pelve e da coluna sofrem com a lesão, a patologia pode ocorrer após uma lesão. A área afetada está inchada e dolorida, quando examinada, o médico pode ver veias safenas dilatadas, este local é quente ao toque em comparação com outras partes do corpo.
Se a doença acometer os membros inferiores, o suporte é rompido e a marcha do paciente também pode sofrer alterações. Muitas vezes, desenvolve-se a contratura da articulação, que está mais próxima da formação. Quando a doença atinge os ossos da vértebra, ocorrem distúrbios neurológicos, isso se deve ao fato de as raízes espinhais estarem comprimidas.
Formas e fases do curso da doença
Existem duas formas de cisto ósseo aneurismático: excêntrico e central. Existem também fases, cada uma com suas próprias manifestações. Na fase de osteólise, a doença está no auge, nesse período, nas radiografias, você pode ver um foco que não tem estrutura. O foco tem um componente intraósseo e extraósseo. O periósteo está preservado. Além disso, ocorre a delimitação, e a zona dentro do osso é separada do osso saudável, e um local é formado entre eles - esclerose. A área extra-óssea torna-se mais densa e menor em tamanho.
O esmaecimento gradual vem na fase de redução, e na fase de recuperação podemos dizer que a pessoa está saudável, mas as imagens ainda podem ver a cavidade residual - hiperostose.
Lesão óssea semelhante a tumor
O dano ósseo pode ser diferente, mas é o cisto ósseo aneurismático que pertence a formações semelhantes a tumores, embora benignas. Sua etiologia não é clara e consiste em inúmeros espaços que são preenchidos com sangue. Na maioria das vezes eles são diagnosticados em adolescentes e crianças. Pacientes com menos de 20 anos estão em risco para esta doença, é 80% dos pacientes nesta faixa etária.
O quadro clínico nem sempre é evidente, e a doença só é diagnosticada quando o paciente vai ao hospital com uma fratura. Durante os exames, todos os exames laboratoriais estão dentro da normalidade.
Sítios tumorais
Cisto ósseo é uma patologia e consiste em espaços vasculares preenchidos com sangue. Esses espaços de diferentes tamanhos podem ser preenchidos com um líquido semelhante ao soro sanguíneo, são separados por septos de tecido conjuntivo. Um diagnóstico preciso é estabelecido com a ajuda de um raio-x. Nesse caso, não faz sentido realizar uma biópsia, pois esse procedimento não tem valor diagnóstico e recebe apenas sangue fresco no aspirado.
Na grande maioria dos casos, o ACC é uma lesão primária e não é resultado de uma doença concomitante, mas em casos raros pode ser acompanhado por algum processo patológico. Os cistos podem ocorrer nos ossos tubulares das extremidades inferiores e superiores.
Crianças e adolescentes sofrem mais frequentemente com a doença devido ao fato de o foco estar localizado precisamente em zonas de crescimento não fechadasossos tubulares longos, nomeadamente nas metáfises.
Ossos tubulares são afetados em 60% de todos os casos, dos quais 40% são os ossos das extremidades inferiores. Cisto ósseo da tíbia e fíbula ocorre em aproximadamente 24%. O fêmur é afetado em 13% dos casos.
Os membros superiores são afetados com um pouco menos frequência, em termos percentuais representam 20%, a coluna e o sacro - até 30% com transição frequente para o corpo da coluna e seus elementos posteriores.
Cistos semelhantes também são encontrados nos ossos do crânio. Onde quer que a formação apareça, ela pode e deve ser tratada, e quanto antes for diagnosticada, melhor.
Realização de manipulações diagnósticas
Os métodos diagnósticos mais eficazes para esta doença são a tomografia computadorizada e a radiografia. O cisto ósseo é uma lesão bem demarcada com margens escleróticas. Na TC, todas as alterações são claramente visíveis, violação da camada cortical e o quanto a lesão se espalhou para os tecidos moles. Os níveis de fluido podem ser detectados na TC, mas a RM é um pouco mais difícil de detectar, mas esses diagnósticos também são realizados.
Nos cistos ósseos aneurismáticos, o fluido é um aspecto característico, mas não se deve guiar apenas por isso, pois a presença de fluido no tecido ósseo pode ser um sinal em outras lesões benignas e malignas. O líquido se acumula no osso em osteossarcoma, tumor de células gigantes, condroblastoma e cisto ósseo simples.
Causa do desenvolvimento da doença
Para prevenir qualquer doença ou sua recorrência, é importante conhecer a causa de sua ocorrência. Neste caso, a patologia se desenvolve devido ao fato de que não é fornecido sangue suficiente ao órgão devido a algumas circunstâncias. Por esta razão, esta área não recebe totalmente os minerais e vitaminas que são necessários para o funcionamento normal. O oxigênio não é fornecido no volume necessário e ocorre a destruição do tecido. Um cisto se forma neste local.
Há uma série de razões que contribuem para o desenvolvimento da doença, mas não são 100% de garantia de que ela se desenvolverá.
Defeitos ósseos crônicos, distrofia óssea e trauma - tudo isso pode fazer com que o paciente tenha problemas de saúde adicionais. Mas, além disso, também são possíveis anomalias do desenvolvimento intrauterino, que não vão a lugar nenhum com o nascimento de uma criança. Se a mãe teve um estilo de vida pouco saudável durante a gravidez, a criança pode receber um cisto ósseo "como presente" da mãe.
Cisto ósseo e mecanismo de seu desenvolvimento
Tudo começa com o fato de que a circulação sanguínea é perturbada em uma área limitada do osso. O suprimento de oxigênio e nutrição é perturbado e essa área começa a se decompor, as enzimas lisossômicas são ativadas, que quebram o colágeno, os glicosaminoglicanos e outras proteínas. Uma cavidade cheia de líquido é formada, na qual há uma alta pressão osmótica e hidrostática. Devido a essa pressão e um grande número de enzimas no líquido, a destruição começaosso que está ao redor de um cisto ósseo. O período da doença pode durar até dois anos, com evolução favorável nesse período, a pressão do fluido deve diminuir e a atividade das enzimas deve diminuir. A fase ativa da doença é substituída por uma passiva e, com o tempo, o cisto desaparece e um novo tecido ósseo substitui as áreas afetadas.
O período de recuperação ocorre no segundo ano do curso da doença, são feitas radiografias ao final do tratamento para garantir que a pessoa esteja saudável.
Como é feito o tratamento?
Após o diagnóstico do cisto, recomenda-se descarregar o membro com o osso afetado. Se ocorrer uma fratura neste local, um gesso é aplicado por um período de 6 semanas.
O tratamento de um cisto ósseo é realizado por métodos conservadores. Com a ajuda de agulhas para anestesia intraóssea, o conteúdo da cavidade é removido. Para reduzir a pressão dentro do cisto, são realizadas inúmeras perfurações das paredes. Além disso, os produtos de clivagem e enzimas são removidos da cavidade, a lavagem é feita com água destilada ou solução salina. Para neutralizar a fibrinólise, a cavidade é lavada com uma solução de ácido aminocapróico. Ao final do procedimento, administra-se aprotinina. Para adultos com mais de 12 anos de idade e cistos grandes, hidrocortisona e triancinolona podem ser administrados.
A frequência do procedimento no tratamento de um cisto ativo é de cerca de uma vez por mês, se o cisto fechar, a frequência pode ser de cerca de 1 vez em um mês e meio. Durante todo o período de tratamento, são realizadas de 6 a 10 punções.
Todo o trajeto do tratamento é acompanhado por controle de raios-X. Quando os primeiros sinais são observadosdiminuição na educação, o paciente é encaminhado para terapia de exercícios.
Se o tratamento conservador não der o resultado desejado, ou a formação estiver em um local desconfortável e houver ameaça de compressão da medula espinhal ou risco de destruição óssea significativa, então esta é uma indicação para remoção do cisto ósseo através de intervenção cirúrgica.
Realiza-se a ressecção marginal da área afetada com aloplastia do defeito. É muito arriscado realizar operações na fase ativa, elas são feitas apenas em casos extremos. Há uma chance de pegar a zona de crescimento e danificá-la, e isso pode levar ao fato de que o membro ficará para trás no crescimento a longo prazo. Além disso, quando o cisto e a zona de crescimento entram em contato com o osso, as recidivas são possíveis.
Assim, as principais orientações do tratamento conservador são a imobilização, punções e introdução de drogas na cavidade do cisto. Fisioterapia e terapia de exercícios são prescritas. Quando não há efeito do tratamento conservador, é feita a ressecção e posterior aloplastia.
Quão perigosa é esta doença?
É muito importante ir desde o início da doença até uma recuperação completa e, no futuro, não ter problemas nessa área. Se uma criança foi diagnosticada com um cisto ósseo do úmero, quero saber como isso afetará mais tarde a vida. Com tais diagnósticos, pode-se contar com uma evolução favorável e um bom prognóstico. Após a redução da cavidade, o paciente se recupera e não fica de forma alguma limitado em sua capacidade de trabalho.
As consequências podem ser de longo prazotempo e estão relacionados ao fato de que as contraturas foram formadas como resultado da doença, foi encontrada destruição maciça do tecido ósseo, no qual ocorreu a deformação do membro. Mas se as recomendações dos médicos foram seguidas e o tratamento oportuno adequado foi realizado, esse resultado é muito raro.
Cisto solitário
Vale falar um pouco mais sobre esse tipo de cisto. Os meninos sofrem com isso com mais frequência, os adultos raramente ouvem esse diagnóstico, geralmente são efeitos residuais após uma doença não diagnosticada sofrida na infância. O cisto ósseo do fêmur e do ombro ocupa o primeiro lugar aqui. Nos estágios iniciais, não há sintomas. O paciente pode relatar pequenas dores e inchaço. Dependendo da localização da lesão, pode ocorrer claudicação.
Às vezes o diagnóstico é feito apenas no momento da admissão no hospital com uma fratura. Nesse local, o tecido fica mais fino e, mesmo com uma pequena lesão, ocorre uma fratura. Localmente, durante o exame, esses locais não são expressos de forma alguma, não há edema ou hiperemia. Não há padrão venoso na pele. Somente na palpação você pode sentir um espessamento com densidade óssea. Se o cisto for grande, sua parede pode ceder quando pressionada. Quando não há fratura, os movimentos e o suporte são completamente preservados. Aqui, os mesmos estágios do curso da doença são observados no caso de um cisto aneurismático. A força no local do osso oco é reduzida, fraturas patológicas podem ocorrer aqui.
Nos últimos estágios há uma recuperação completa, podendo haver uma pequena cavidade ou uma área limitadaosteosclerose.
Sintomas associados a esta condição
Nem necessariamente todos os sintomas descritos abaixo indicam que o paciente tem um cisto, mas se um se formou, o paciente pode ter tais manifestações.
Nos primeiros estágios, não há sinais. Muito mais tarde, inchaço e focas aparecem nas áreas afetadas. A dor durante este período não atrai muita atenção e não causa desconforto. Há uma formação do contorno da articulação secundária. O cisto ósseo da tíbia, atingindo um tamanho grande, pode causar claudicação e desconforto ao se movimentar. Muitas vezes, o primeiro sintoma para diagnosticar a doença é uma fratura.
Se um cisto se formou no fêmur, o paciente pode sentir dor na articulação do quadril, como resultado, você pode deslocar a perna, quebrar o colo do fêmur e mancar a perna. Se o problema estiver nos ossos da coluna, um adolescente pode sentir tontura, dores de cabeça e zumbido. O trabalho da bexiga e dos intestinos é perturbado. Há paresia das extremidades superiores e inferiores. Massa no calcanhar sem sintomas.
Após o diagnóstico é realizado o tratamento conservador ou cirurgia de cisto ósseo. É impossível deixar a doença sem vigilância, pois surgem complicações adicionais.
Possíveis complicações sem tratamento
Nos casos mais raros, um cisto não precisa ser tratado. A doença desaparece por conta própria, e somente anos depois um adulto pode identificar acidentalmente quandoexame que ele tinha uma cavidade no osso. Mas se a doença for diagnosticada, você não deve esperar que tudo passe por si mesmo. Atitude negligente com a saúde pode levar à destruição óssea, degeneração em tumor maligno e deformidade dos membros.
Após a recuperação total, as recaídas são possíveis, para evitar isso, você precisa se alimentar bem, ter muito cuidado e evitar lesões, levar um estilo de vida saudável e, claro, fazer exames preventivos de tempos em tempos. Em 95% dos casos, a evolução desta doença é favorável, o que é uma boa notícia.
Cisto dentário
A educação pode aparecer não só nos ossos tubulares. Um cisto no tecido ósseo do dente também é diagnosticado. Ocorre inflamação e maturação do grânulo. Esta é a resposta de defesa do corpo a uma lesão ou infecção.
A formação parece uma bolha que pode atingir vários centímetros de diâmetro. Está cheio de pus ou fluido.
Um cisto aparece devido ao desenvolvimento de uma infecção no canal do dente. A causa pode ser uma lesão ou doença crônica da nasofaringe e cavidade oral.
A periodontite ou periodontite pode provocar a doença. Se a criança tiver imunidade reduzida ou cárie, um cisto também pode se desenvolver. Existem muito mais pré-requisitos para um cisto dentário do que para o desenvolvimento de outros tipos de cistos. Mesmo a instalação de uma coroa ou preenchimento de baixa qualidade pode provocar esse desenvolvimento da doença. A difícil fase de erupção dos dentes do siso também causa esta doença.
Sintomas de cistodente
Como todos os outros tipos de cistos, nos primeiros estágios é muito difícil de diagnosticar. A descoloração dos dentes e o desconforto ao mastigar alimentos duros são negligenciados por muitos. A dor pode ocorrer apenas quando o grânulo tem cerca de 1 centímetro de tamanho. Aqui os sinais tornam-se muito brilhantes e pronunciados, pode parecer que o problema surgiu instantaneamente e do nada.
Na área da inflamação, a dor é sentida, o inchaço passa para o rosto. Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e tornam-se dolorosos. Se o cisto estiver localizado nos seios maxilares, aparece uma dor de cabeça e a temperatura aumenta.
Para salvar a criança desses problemas, é necessário realizar uma operação e remover o cisto junto com o dente. É imperativo consultar um médico, só ele pode determinar se é um granuloma ou um cisto. Há uma diferença significativa entre eles, pois muitas vezes o granuloma é suficiente para ser tratado terapeuticamente, e o cisto requer o uso de medidas drásticas.
O cisto pode estar na raiz do dente e na gengiva, localizada no seio maxilar ou sob a coroa do dente. Muitas vezes, os pais levam o filho ao dentista para um check-up com queixas de dor de dente, mas depois que a foto é tirada, a causa da dor fica clara. O dentista não trata dessa questão, ele dá um encaminhamento para o cirurgião, que já está realizando a operação para retirar o tumor.
