Cisto nos pulmões. Cisto de ar do pulmão: causas e tratamento

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Cisto nos pulmões. Cisto de ar do pulmão: causas e tratamento
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O cisto de ar dos pulmões é de natureza patológica - essa formação aparece devido a alterações nas funções de alguns órgãos. Isso implica uma cavidade nos pulmões que está cheia de líquido ou ar dentro.

Seu curso pode se manifestar em três direções (grupos), que já são designadas pelos especialistas como formas distintas: assintomática, grave e aguda. Um cisto pode ser detectado apenas com a ajuda de um raio-x e curado - cirurgicamente. Vale a pena aprender mais sobre seu curso e tratamento. Afinal, ninguém está imune a esse problema.

tratamento de cisto pulmonar
tratamento de cisto pulmonar

Informações gerais

Cisto pulmonar congênito (de acordo com CID-10) código Q33.0. Esta formação é uma cavidade que é preenchida com um gás ou líquido. Ao contrário de um abscesso - uma doença semelhante para sintomas e sinais - um cisto não é de natureza infecciosa, pois a formação aparece como resultado de uma reestruturação do corpo. Eles podem aparecer devido a muitos fatores, por isso é impossível destacar os sinais observados em todos os pacientes. Masa cavidade é fácil de ver em um raio-X, que foi prescrito por um médico após um exame preventivo.

O cisto do pulmão direito (assim como o esquerdo) pode se manifestar tanto em adultos quanto em crianças. No entanto, entre todos os casos de doenças do sistema respiratório, não passa de 5%. Curiosamente, apesar de sua pequena porcentagem, a doença pode ser fatal, o que estará associado à f alta de ar.

Cure o cisto pode ser cirurgicamente. Hoje em dia, existem muitos hospitais que têm um nível suficiente, o que permite curar a doença sem recorrer a médicos estrangeiros. Medicamentos são combinados com cirurgia.

cisto de ar do pulmão
cisto de ar do pulmão

Classificação

Os cistos pulmonares são divididos em três categorias: congênitos, adquiridos e disontogênicos. Esta divisão está ligada à origem da educação.

Congênito

Em regra, um cisto congênito está presente apenas em recém-nascidos que desenvolveram a doença no período pré-natal. Portanto, a criança já nasce com ela.

Um cisto pulmonar em uma criança pode significar tanto uma forma leve quanto complexa. No curso de uma forma complexa, podem aparecer doenças como um cisto gigante congênito, hipoplasia pulmonar, bem como um terceiro pulmão pequeno (extra ou adicional). Todas as opções não cirúrgicas serão fatais.

Cisto adquirido

O cisto adquirido pode se formar tanto em jovens quanto em idosos, pois aparece como resultado de danos mecânicosórgãos cujas funções estão associadas aos pulmões. O resultado de um cisto adquirido pode ser um "pulmão derretido", enfisema bolhoso, cavidades tuberculosas e assim por diante.

cirurgia de cisto pulmonar
cirurgia de cisto pulmonar

Disontogenética

O cisto disontogenético tem caráter congênito, mas difere do primeiro tipo por não aparecer imediatamente após o nascimento, mas após um período indefinido - pode ocorrer tanto na infância quanto na velhice.

A essência desse tipo é que a doença se forma no útero devido a patologias físicas, internas ou mecânicas, no entanto, ao nascer, os médicos não serão capazes de perceber, pois a formação parece estar oculta o raio-X por um filme denso confiável, que restringe a propagação e o aumento do cisto por todo o pulmão. No entanto, chega um período em que o filme começa a ficar fino. É nesse momento que a formação se torna visível e se desenvolve em uma doença óbvia, que na maioria das vezes é fatal.

Verdadeiro e Falso

Com base nas habilidades morfológicas, os especialistas costumam dividir os cistos em falsos ou verdadeiros.

Um cisto verdadeiro difere de um falso por ser sempre congênito. Sua casca externa é representada por tecido conjuntivo com elementos da parede brônquica. A camada interna de um cisto pulmonar verdadeiro é formada por um revestimento epitelial de células do epitélio cúbico e colunar produzindo um muco secreto, ou epitélio alveolar. Cistos falsos são adquiridos na natureza. Em sua parede não há elementos estruturais dos brônquios e membranas mucosas.

Outras categorias

Além disso, existem várias outras categorias pelas quais é costume distinguir os tipos de cistos:

  1. Para o número de cavidades: simples, múltiplas.
  2. Por trás da comunicação com os brônquios: aberto, fechado.
  3. Atrás do tipo de conteúdo: arejado, preenchido.
  4. Para tamanho: pequeno, médio, grande.
  5. Para o curso da doença: complicado, descomplicado.
cisto pulmonar infantil
cisto pulmonar infantil

Motivos para educação

Muitas pessoas pensam que um cisto pode se formar pelo fato de uma pessoa fumar ou levar um estilo de vida pouco saudável. Isso nem sempre é verdade - a verdadeira razão não tem nada a ver com o estilo de vida da pessoa.

Cistos congênitos e disontogênicos aparecem durante o período de desenvolvimento embrionário (dentro da mãe). Isso se deve ao fato de que, durante a formação dos órgãos, ocorreram distúrbios intrauterinos, que incluíram agenesia dos alvéolos, expansão dos bronquíolos terminais ou atraso na formação dos brônquios periféricos. Os cistos pulmonares podem ser um componente estrutural de anomalias congênitas como hipoplasia cística, enfisema lobar congênito, síndrome de McLeod e várias outras.

Os cistos adquiridos são mais comuns que os congênitos, pois se formam no fundo ou após doenças graves. Assim, dependendo da doença, as formações podem ser parasitárias, infecciosas ou inespecíficas (por exemplo, pós-traumáticas, pós-inflamatórias) por natureza. Tais condições são mais frequentemente provocadas por doenças graves. Assim, cistos de gênese parasitária e infecciosa são formadosapós tuberculose, sífilis, equinococose e outras doenças de natureza semelhante. Um cisto de tipo inespecífico se desenvolve como resultado de processos inflamatórios e destrutivos. Pode ser várias pneumonias, qualquer tipo de lesão, abscesso ou destruição bacteriana do pulmão, e assim por diante.

remoção de cisto pulmonar
remoção de cisto pulmonar

Sintomas

Na maioria das vezes os médicos não conseguem ver um cisto porque é muito pequeno ou simples. Isso significa que não apresenta sintomas e se desenvolve sem afetar outros órgãos.

Se falamos de cistos grandes, eles quase sempre têm um caráter complicado. Foi então que aparecem os primeiros sintomas, graças aos quais o médico prescreve um raio-x e detecta a patologia nos pulmões. Isso se deve ao fato de que, com o aumento de tamanho, o cisto começa a pressionar os alvéolos ou brônquios vizinhos (se abertos), resultando em sinais clínicos. Por exemplo, dor, tosse, f alta de ar ou até disfagia. A natureza do cisto pulmonar pode ser claramente reconhecida na TC.

Se falarmos sobre por que o cisto começa a crescer, então isso acontece sob a influência de outra doença. Por exemplo, pneumonia. Como regra geral, a formação pode aumentar mesmo a partir de uma simples gripe, pois está associada aos pulmões (tosse), e sob a influência do ar e um aumento ou diminuição no pulmão, a cavidade se estica e deixa sua forma sem devolvê-la de volta.

À medida que o processo patológico prossegue, o cisto pode começar a apodrecer. Então uma pessoa pode ser envenenada internamente devido à intoxicação, que virá depulmões. Como regra, isso será visto pela fadiga constante, a anorexia pode aparecer. Mas geralmente as pessoas não prestam atenção a isso, especialmente as mulheres - associam fadiga ao trabalho e até se alegram com a perda de peso (que tipo de mulher ficaria triste com um evento desses). Portanto, um cisto dessa natureza é encontrado no último estágio, quando muco purulento e até sangue começam a sair com tosse. Aqui já é importante não confundir com tuberculose, e para isso você precisa consultar um médico.

Há situações em que um cisto transbordando de pus estoura e, junto com a tosse, todo o pus acumulado sai. Nesse caso, não é mais acompanhado de muco e na maioria das vezes tem um cheiro desagradável. Nesse caso, a pessoa doente começa a se alegrar com isso, à medida que a condição do corpo melhora, a fadiga passa, o peso retorna e assim por diante. Mas essa situação afeta negativamente todo o corpo, porque devido ao avanço e entrada de pus nos pulmões, doenças graves podem se formar, por exemplo, pneumofibrose difusa. Via de regra, tem caráter recidivante, como todas as outras doenças que podem aparecer após um avanço na educação.

Se, quando a cavidade rompeu, o pus encheu os pulmões muito rapidamente e a pessoa não teve tempo de tossir, doenças como pneumotórax, pleurisia ou piotórax, podem aparecer empiema pleural. Nesse caso, a pessoa sentirá dor no peito (dolorosa ou constante), f alta de ar, tosse e taquicardia podem se desenvolver.

cisto pulmonar
cisto pulmonar

Tratamento de um cisto nos pulmões

Todos os tipos de cistos são removidos apenas do corpocirurgicamente. Mas isso não significa que você pode esperar até que se torne um estágio complicado. Quanto menor a neoplasia, mais fácil será a remoção. Se uma pessoa esperou pelo estágio agudo, a operação do cisto pulmonar será de emergência, porque a qualquer momento pode ocorrer um resultado fatal devido à f alta de ar, um rompimento do cisto (saída rápida de pus) e assim por diante.

A operação propriamente dita pode ser realizada de duas formas: por videotoracoscopia ou por toracotomia convencional. Mas recentemente, as pessoas, felizmente, não levam sua situação a um estágio agudo, e os médicos usam apenas a lobectomia.

Se a cavidade estiver completamente entupida com pus, o cisto é limpo antes da operação. Mas se uma pessoa tem um pneumotórax paralelo, a cavidade é drenada com urgência, após o que o paciente passa por um curso de terapia com antibióticos. Se o cisto ficar tenso (aumentado) durante uma complicação, ocorre drenagem e punção urgentes usando ultrassom, pois isso pode levar à insuficiência respiratória e, posteriormente, à morte.

cisto pulmonar direito
cisto pulmonar direito

Em qualquer caso, um cisto não complicado é facilmente removido do corpo. Uma operação com uma formação complicada dependerá completamente do tipo de complicação no corpo e de quanto tempo se passou desde que o cisto começou a aumentar. Depende também se vai ocorrer uma operação de emergência, com drenagem ou uma simples e planejada.

A terapia médica desempenha um papel importante no tratamento de cistos. Antibióticos (carbapenêmicos, aminoglicosídeos,fluoroquinolonas, cefalosporinas) são administrados por via intravenosa e endobrônquica (por exemplo, durante a broncoscopia sanitária) e até mesmo por via intrapleural (por exemplo, durante punções terapêuticas ou drenagem de fluxo da cavidade pleural). A terapia imunomoduladora envolve a introdução de gamaglobulinas, plasma hiperimune, imunomoduladores, etc. Além disso, não se esqueça da fisioterapia.

Fatalities

Se uma operação para remover um cisto pulmonar foi realizada em um estágio agudo, há uma chance de uma pessoa morrer de insuficiência cardíaca, sangramento ou até mesmo após a cirurgia. Tudo isso dependerá, em primeiro lugar, de quanto o cisto se desenvolveu e de quão forte é o corpo. A doença termina em morte apenas em cinco a dez por cento de todos os casos.

Reabilitação

Se falamos de reabilitação após o tratamento de um cisto pulmonar, em qualquer caso, o paciente passará por um curso de recuperação. Após um cisto complicado, os antibióticos ainda serão prescritos e a pessoa será deixada no hospital por um longo tempo para observar como a área dos pulmões onde a cavidade foi curada. Além disso, após esse tipo de cisto, o paciente precisará fazer um exame por um pneumologista todos os anos - isso ajudará a prevenir o desenvolvimento e a formação de muitas doenças associadas principalmente aos pulmões. Em muitos casos, a pessoa precisará solicitar uma deficiência e receber tratamento regular.

O paciente operado deve ter um estilo de vida saudável: abandonar os maus hábitos, alimentar-se bem,exercite-se, caminhe ao ar livre com mais frequência, durma o suficiente.

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