Quando se fala sobre o joelho, a maioria das pessoas se refere à articulação do joelho. De fato, é uma parte anatômica importante, no entanto, sua funcionalidade é impossível sem músculos e tendões. Ao caminhar, correr, praticar esportes, essa área tem uma carga significativa, o que aumenta o risco de danos. Vamos dar uma olhada mais de perto na articulação do joelho, ligamentos, aparelho muscular e problemas que surgem durante a ação de um fator traumático.
Características da anatomia
Três ossos participam da formação da articulação: parte do fêmur, patela e parte da tíbia. A patela é representada pelas articulações tibiofemoral e femoropatelar. Características anatômicas contribuem para o movimento mútuo simultâneo dos ossos em vários planos.
Meniscos, representados pela cartilagem do tecido conjuntivo, são"almofadas" entre as cabeças dos ossos. Sua função é fornecer absorção de choque, distribuição de pressão e carga durante o movimento. Em ambos os lados, os meniscos estão ligados à cápsula articular por ligamentos coronários.
Os seguintes grupos musculares são os estabilizadores da articulação, cuja consciência é considerada um ponto importante na traumatização:
- O músculo quadríceps ocupa a superfície frontal da coxa. É considerada a estrutura anatômica mais forte do aparelho muscular desta região.
- O músculo alfaiate é o mais longo. Ele fornece flexão para o quadril e a parte inferior da perna, contornando a articulação do joelho.
- Um músculo fino corre atrás e ligeiramente para o lado da articulação, permitindo adução do quadril e flexão do joelho.
- O grande músculo adutor está envolvido não apenas na adução do quadril, mas também na sua extensão ou extensão da pelve em relação ao quadril.
- Atrás do eixo transversal está o músculo bíceps femoral, que permite dobrar a parte inferior da perna, flexionar a coxa e fornecer movimento para fora.
- Atrás e dentro da articulação está o músculo tendão, que estende a coxa, flexiona a parte inferior da perna e fornece rotação circular do membro.
- O músculo semimembranoso desempenha funções semelhantes ao tendão.
- O músculo tríceps da perna flexiona a perna no joelho e o pé na articulação do tornozelo.
- O músculo isquiotibial curto e plano está localizado na superfície traseira. A função é dobrar e girar a perna.
Funções do joelho
EficiênciaA articulação do joelho é importante para o corpo humano. Pode mover-se ao longo dos eixos vertical e frontal. A extensão e a flexão ocorrem ao longo do eixo frontal, ao longo da vertical - rotação do membro.
Flexionar a articulação permite que a perna de uma pessoa dê um passo à frente sem bater no membro no chão, mas colocando-a suavemente. Caso contrário, a perna da pessoa seria estendida na direção frontal superior, elevando o quadril.
Aparelho ligamentar
A articulação do joelho, cujos ligamentos são representados por cinco grupos principais, é considerada uma parte anatomicamente complexa do corpo. Sua composição inclui os seguintes tipos de ligamentos:
- colateral (tibial, fibular);
- cruciforme (frente, verso);
- ligamento transverso do joelho;
- posterior (arqueado, poplíteo, ligamento patelar, medial e lateral);
- coronária (menisco-femoral, menisco-tibial).
Quando traumatizado, principalmente lesões esportivas, a carga principal ocorre nos ligamentos cruzados da articulação do joelho. Os prazos de recuperação e o período de reabilitação dependem da natureza da lesão e do fator danoso, as características do corpo da vítima, duram de 4 a 6 meses.
Ligamentos cruzados e sua funcionalidade
O ligamento anterior corre da parte póstero-superior do menisco do fêmur através da cavidade da articulação do joelho, ligando-se à tíbia, que faz parte do conglomerado articular. Sua função éna estabilização da articulação do joelho, limitando o movimento para frente da perna.
O ligamento posterior continua da frente da proeminência óssea do fêmur e, cruzando a cavidade articular, é fixado à tíbia na parte posterior. O ligamento não permite o deslocamento excessivo da parte inferior da perna para trás.
Lesão do ligamento cruzado
Tais lesões são consideradas as mais complexas e perigosas, exigindo tratamento completo. A terapia incorretamente selecionada ou iniciada prematuramente leva ao desenvolvimento de claudicação e limitação persistente do funcionamento. Na maioria das vezes, essas lesões ocorrem em atletas profissionais ao esquiar, patinar, pular, lutar, decorrentes de um golpe forte ou uma virada malsucedida, cair.
Dor penetrante intensa e um clique característico, uma limitação acentuada da mobilidade pode indicar que o ligamento da articulação do joelho está rompido. A vítima não pode se mover de forma independente, apenas contando com alguém.
A lesão do ligamento posterior ocorre quando o joelho é excessivamente estendido ou durante um golpe na superfície anterior da perna. A lesão do ligamento cruzado anterior da articulação do joelho é a mais comum. Os sintomas desta lesão estão incluídos na "tríade de Thurner", juntamente com um menisco rompido e um ligamento externo.
Foto clínica
A articulação do joelho, cujos ligamentos têm uma ruptura parcial, torna-se hiperêmica, inchada, dolorosa ao toque e ao tentar se mover. acumula na cavidade articularsangue (hemartrose). Não se deve confundir inflamação dos ligamentos da articulação do joelho, que tem clínica semelhante, com sintomas de uma lesão ocorrida há poucos dias.
A ruptura completa dos ligamentos cruzados causa mobilidade excessiva da perna no plano anteroposterior. A verificação de tal sintoma é realizada por dois especialistas ao mesmo tempo. O primeiro segura a parte de trás da coxa e dobra o membro indolor no joelho em ângulo reto. O segundo médico verifica o movimento da perna para frente e para trás. Quando esticado ou rasgado, esse sinal será negativo.
Uma entorse significa uma leve ruptura das fibras, acompanhada de dor moderada, leve inchaço e ausência de hemorragia. A restrição da função motora ocorre em pequena extensão.
Diagnóstico
A determinação do mecanismo da lesão permite descobrir possíveis danos nas estruturas anatômicas. Antes de examinar um joelho lesionado, o médico examina um joelho saudável para descobrir as características estruturais. O estado das estruturas internas é avaliado por meio de ultrassom e ressonância magnética.
Diagnóstico diferencial permite excluir fraturas de ossos, patela, ruptura de menisco. Com uma luxação, os ossos são deslocados um em relação ao outro, não há possibilidade de função motora, há uma resistência elástica ao tentar movimentos passivos. Para danos aos ligamentos, a completa ausência de movimento não é característica, é limitada devido à síndrome da dor. Também não há resistência elástica.
A fratura é acompanhada de deformidade, crepitação e mobilidade patológica. No entanto, existem fraturas que não apresentam tais sinais. Nesse caso, a confirmação do diagnóstico requer um exame de raio-X, ultrassom ou ressonância magnética.
Princípios de tratamento
Em caso de lesões parciais (alongamentos, rasgos), o atendimento é feito no pronto-socorro. O membro deve estar em posição elevada, nos primeiros dias - repouso no leito. O primeiro dia após a lesão requer a aplicação de frio na área danificada. A articulação é fixada com uma bandagem elástica apertada, que permite manter a posição fisiológica do membro durante o movimento. É impossível deixar um curativo à noite, para que não haja distúrbio circulatório. O alívio da dor requer o uso de analgésicos ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
A articulação do joelho, cujos ligamentos requerem não apenas terapia conservadora, mas também tratamento cirúrgico, necessita de um longo período de reabilitação. Após todas as mesmas medidas das lesões parciais, são utilizadas medidas fisioterapêuticas, incluindo massagem, exercícios de fisioterapia, eletroforese com medicamentos.
Muitas vezes, a cirurgia é necessária quando há uma ruptura do ligamento cruzado da articulação do joelho. A operação para restaurar a integridade das estruturas anatômicas é necessária para o funcionamento normal. A cirurgia é realizada atravésseis meses após uma lesão articular.
O candidato ideal é considerado um jovem atleta que precisa realizar movimentos bruscos dos membros em seu esporte. Os idosos que não praticam muita atividade física são mais indicados para terapia conservadora e terapia de exercícios.
O reparo do ligamento cruzado do joelho requer o uso de um enxerto retirado do ligamento patelar ou isquiotibiais (autoenxerto). Também é possível o uso de próteses sintéticas, porém, seu uso pode ser rejeitado pelo organismo do paciente.
Suturar enxertos sintéticos é um procedimento comum quando o ligamento lateral do joelho é rompido. O tratamento com medidas cirúrgicas é considerado o método de escolha nesse caso.
A prática cirúrgica tem demonstrado que a simples sutura de estruturas lesionadas praticamente não restaura a funcionalidade.
Quais são as complicações de uma lesão no joelho?
Entre as complicações comuns das lesões no joelho estão as seguintes:
- O desenvolvimento de artrite é possível 2-3 semanas após a lesão articular. A reação inflamatória ocorre devido a distúrbios circulatórios e à entrada de microrganismos patológicos na zona da lesão. Caracteriza-se por síndrome dolorosa, aparecimento de inchaço, hiperemia, limitação da mobilidade devido à dor.
- O aparecimento de alterações degenerativas na forma de artroseacompanhada pela formação de osteófitos, afinamento dos tecidos cartilaginosos.
Previsão
Depois de uma lesão, a maioria das vítimas se interessa por: "Ruptura dos ligamentos da articulação do joelho, quanto tempo cura?" Esta questão é considerada em cada caso clínico individualmente. Dependendo da natureza da lesão e das características do corpo, o desempenho completo pode retornar em seis meses, ou talvez em alguns meses.
O mecanismo de dano em si é importante e como a vítima recebeu uma ruptura dos ligamentos da articulação do joelho. Quanto tempo a lesão cura também depende da observância exata do conselho do especialista em tratamento. O início precoce da terapia, a ingestão dos medicamentos necessários e a adesão ao regime permitem acelerar o processo de cicatrização e prevenir o desenvolvimento de complicações.
Prevenção
A lista de medidas preventivas usadas para minimizar danos nas articulações é a seguinte:
- atividade física adequada;
- inflamação dos ligamentos da articulação do joelho deve ser tratada prontamente;
- dieta balanceada;
- rejeição ao abuso de álcool e tabaco;
- evitar hipotermia;
- controle da permanência mínima dos membros em posturas estáticas;
- a escolha certa de sapatos, a rejeição do s alto alto.
Lesão à articulação do joelho pode ser evitada, o que é uma das medidas mais simples do que restaurar sua funcionalidade devido adano.
