Vacinas (definição, cuja classificação é discutida neste artigo) são agentes imunológicos usados como imunoprofilaxia ativa (em outras palavras, para formar uma imunidade ativa persistente do corpo a esse patógeno específico). Segundo a OMS, a vacinação é a melhor forma de prevenir doenças infecciosas. Devido à alta eficiência, simplicidade do método, possibilidade de ampla cobertura da população vacinada para prevenção em massa de patologias, a imunoprofilaxia em muitos países é classificada como prioridade estadual.
Vacinação
A vacinação é uma medida preventiva especial destinada a proteger uma criança ou um adulto de determinadas patologias reduzindo total ou significativamente a sua ocorrência quando ocorrem.
Efeito semelhante é obtido pela imunidade de "aprendizagem". Com a introdução da droga, o corpo (mais precisamente, seu sistema imunológico) combate a infecção artificialmente introduzida e “lembra-se” dela. Com infecções repetidas, a imunidade é ativada muito mais rápido e destrói completamente os agentes estranhos.
Lista de atividades de vacinação em andamentoinclui:
- seleção de pessoas a serem vacinadas;
- escolha de drogas;
- formação do esquema para uso da vacina;
- controle de eficiência;
- tratamento (se necessário) de possíveis complicações e reações patológicas.
Métodos de vacinação
- Intradérmica. Um exemplo é o BCG. A introdução de uma vacina viva é realizada no ombro (seu terço externo). Um método semelhante também é usado para prevenir tularemia, peste, brucelose, antraz, febre Q.
- Oral. É usado para prevenir a poliomielite e a raiva. Tratamentos orais para gripe, sarampo, febre tifóide, doença meningocócica em desenvolvimento.
- Subcutâneo. Com este método, uma droga não sorvida é injetada na área subescapular ou do ombro (superfície externa na borda dos terços médio e superior do ombro). Vantagens: baixa alergenicidade, facilidade de administração, resistência da imunidade (tanto local quanto geral).
- Aerosol. É usado como uma imunização de emergência. Altamente eficazes são os agentes aerossóis contra brucelose, gripe, tularemia, difteria, antraz, coqueluche, peste, rubéola, gangrena gasosa, tuberculose, tétano, febre tifoide, botulismo, disenteria, caxumba B.
- Intramuscular. Produzido nos músculos da coxa (na parte anterolateral superior do quadríceps femoral). Por exemplo, DPT.
Classificação moderna de vacinas
Existem várias divisões de vacinasdrogas.
1. Classificação do produto por geração:
- 1 geração (vacinas corpusculares). Por sua vez, eles são divididos em agentes atenuados (enfraquecidos vivos) e inativados (mortos);
- 2 geração: subunidade (química) e exotoxinas neutralizadas (anatoxinas);
- 3ª geração representada por vacinas recombinantes contra hepatite B e raiva recombinante;
- 4ª geração (ainda não comercializada), representada por DNA plasmidial, peptídeos sintéticos, vacinas vegetais, vacinas contendo produtos MHC e drogas anti-idiotípicas.
2. Classificação das vacinas (a microbiologia também as divide em várias classes) por origem. Por origem, as vacinas são divididas em:
- live, que são feitos de microrganismos vivos, mas enfraquecidos;
- killed, criado com base em microorganismos inativados de várias maneiras;
- vacinas de origem química (baseadas em antígenos altamente purificados);
- vacinas que são criadas por meio de técnicas biotecnológicas, por sua vez, são divididas em:
- vacinas sintéticas à base de oligossacarídeos e oligopeptídeos;
- vacinas de DNA;
- vacinas geneticamente modificadas criadas com base em produtos resultantes da síntese de sistemas recombinantes.
3. De acordo com os antígenos que fazem parte das preparações, existe a seguinte classificação das vacinas (ou seja, podem estar presentes como antígenos nas vacinas):
- células microbianas inteiras (inativadas ou vivas);
- componentes individuais de corpos microbianos (geralmente Ag protetor);
- toxinas microbianas;
- micróbios Ag gerados por síntese;
- Ag, que são obtidos usando técnicas de engenharia genética.
Dependendo da capacidade de desenvolver insensibilidade a vários ou a um agente:
- monovaccine;
- vacinas de rega.
Classificação das vacinas de acordo com Ag set:
- component;
- corpuscular.
Vacinas vivas
Para a fabricação de tais vacinas, são usadas cepas enfraquecidas de agentes infecciosos. Tais vacinas possuem propriedades imunogênicas, porém, o aparecimento dos sintomas da doença durante a imunização, via de regra, não causa.
Como resultado da penetração de uma vacina viva no corpo, é formada uma imunidade celular, secretora e humoral estável.
Prós e contras
Os benefícios de uma vacina viva (classificação, aplicação discutida neste artigo):
- dosagem mínima necessária;
- possibilidade de várias formas de vacinação;
- desenvolvimento rápido da imunidade;
- alta eficiência;
- preço baixo;
- imunogenicidade o mais natural possível;
- não contém conservantes;
- sob a influência de tais vacinas, todos os tipos de imunidade são ativados.
Negativos:
- se o paciente estiver enfraquecidoimunidade com a introdução de uma vacina viva, o desenvolvimento da doença é possível;
- vacinas desse tipo são extremamente sensíveis às mudanças de temperatura e, portanto, quando uma vacina viva "estragada" é introduzida, ocorrem reações negativas ou a vacina perde completamente suas propriedades;
- impossibilidade de combinar tais vacinas com outras preparações vacinais, devido ao desenvolvimento de reações adversas ou perda de eficácia terapêutica.
Classificação das vacinas vivas
Os seguintes tipos de vacinas vivas são distinguidos:
- Preparações de vacinas atenuadas (enfraquecidas). Eles são produzidos a partir de cepas que possuem patogenicidade reduzida, mas imunogenicidade pronunciada. Com a introdução de uma cepa de vacina, uma aparência de processo infeccioso se desenvolve no corpo: os agentes infecciosos se multiplicam, causando a formação de respostas imunes. Entre essas vacinas, as mais conhecidas são os medicamentos para a prevenção da febre tifoide, antraz, febre Q e brucelose. Mas ainda assim, a parte principal das vacinas vivas são os medicamentos antivirais para infecções por adenovírus, febre amarela, caxumba, a vacina Sabin (contra a poliomielite), rubéola, sarampo, gripe;
- Vacinas divergentes. Eles são feitos com base em patógenos relacionados de cepas de patologias infecciosas. Seus antígenos provocam uma resposta imune que é direcionada de forma cruzada para os antígenos do patógeno. Um exemplo dessas vacinas é a vacina contra varíola, que é baseada no vírus vaccinia e BCG, baseada em micobactérias que causam tuberculose bovina.
Vacinas da Gripe
As vacinas são a forma mais eficaz de prevenir a gripe. São produtos biológicos que fornecem resistência a curto prazo aos vírus da gripe.
As indicações para tal vacinação são:
- idade acima de 60 anos;
- patologias broncopulmonares ou cardiovasculares crônicas;
- gravidez (2-3 trimestres);
- equipe ambulatorial e hospitalar;
- pessoas que permanecem permanentemente em comunidades fechadas (prisões, albergues, asilos, etc.);
- pacientes internados ou ambulatoriais que apresentam hemoglobinopatias, imunossupressão, distúrbios hepáticos, renais e metabólicos.
Variedades
A classificação das vacinas contra influenza inclui os seguintes grupos:
- Vacinas ao vivo;
- Vacinas inativadas:
- vacinas de vírus inteiros. Inclui virions intactos, altamente purificados e inativados;
- split (vacinas divididas). Por exemplo: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Criado com base em vírions de influenza destruídos (todas as proteínas do vírus);
