Atropina é uma substância médica que é obtida de plantas como beladona, droga, meimendro. É um agente parassimpático, ou seja, é capaz de inibir a atividade dos nervos do grupo parassimpático.
Ação da atropina
A atropina pertence ao grupo dos alcalóides. Qualquer componente deste grupo em pequenas doses tem um efeito terapêutico. No entanto, exceder a dosagem permitida leva a envenenamento grave, que, se for prestado atendimento médico intempestivo, leva à morte.
Na medicina, a atropina é utilizada de várias formas, pois o espectro de seus efeitos é muito grande:
- relaxa os músculos lisos;
- alivia a dor das cólicas intestinais e biliares;
- aumenta a frequência cardíaca;
- reduz a secreção das glândulas: brônquica, salivar, gástrica, intestinal, sudorípara e pâncreas;
- usado no tratamento de úlceras que se formaram no estômago ouduodeno.
Além disso, a atropina é usada em oftalmologia para dilatar as pupilas.
É tomado por via oral, injetado, usado como colírio.
Na medicina, um composto químico como o sulfato de atropina encontrou aplicação. Externamente, é um pó branco, constituído por cristais. Inodoro e se dissolve rapidamente.
Uso de atropina na intoxicação por OP
Os compostos organofosforados (OPs) são usados ativamente na agricultura e na vida cotidiana para a destruição de insetos, roedores, ervas daninhas, etc. O envenenamento de OPs pode ser único e maciço.
No momento dos primeiros sintomas de intoxicação por organofosforados, é necessário realizar terapia antídoto com solução de atropina 0,1%:
- intoxicação leve - 1-2 ml por via intramuscular;
- grau médio de intoxicação - 2-4 ml por via intravenosa ou intramuscular;
- intoxicação grave - 4-6 ml IV ou IM e repetir em intervalos de 3-8 minutos até que os sintomas iniciais de atropinização (pupilas dilatadas, membranas mucosas secas) comecem a aparecer.
Na intoxicação aguda grave, a dose de atropina administrada pode chegar a 30 ml.
Possíveis causas de envenenamento
A intoxicação por atropina ocorre em vários casos. Cada um deles pode ser evitado, mas o descaso com a saúde torna-se a causa de cada vez mais tais situações.
A intoxicação aguda por atropina podesurgem no processo de tomar medicamentos com base nele ou como resultado do uso de meimendro, beladona, drogas, etc. Uma overdose de medicamentos com atropina pode ser julgada por pupilas dilatadas, devido a um aumento da pressão intraocular.
Comer frutas, bagas e outras partes de uma planta venenosa contendo toxinas, uma pessoa corre o risco de ficar intoxicada com este alcalóide. Os principais métodos de penetração de substâncias tóxicas no corpo incluem:
- ingestão;
- pela pele;
- durante a inalação de vapor;
- através da membrana mucosa.
O resultado fatal do envenenamento ocorrerá se uma criança tomar 100 mg de sulfato de atropina e um adulto - 130 mg.
Principais sintomas de envenenamento
A intoxicação é muito rápida. Embora tudo dependa do tamanho da dose de alcalóide, a principal sintomatologia começa a aparecer após 20 minutos. Há uma reação entre compostos químicos e proteínas do fígado, resultando na formação de metabólitos. A atividade funcional dos rins diminui - a filtração do sangue para e os produtos metabólicos não são mais excretados do corpo com a urina.
Se a vítima não receber os primeiros socorros a tempo, ela desenvolve uma forte sede, a função de deglutição é perturbada e a voz pode desaparecer.
Em seguida, aparecem os seguintes sintomas de envenenamento por atropina:
- pele seca e escamosa;
- rubor facial e corporal, pode aparecer urticária;
- respiração acelera, ocorre taquicardia;
- começa uma tosse forte,que se transforma em "latido";
- temperatura corporal aumenta;
- alunos não reagem à luz e permanecem dilatados, visão cai;
- tonto.
Ao monitorar o estado do paciente, não se deve focar apenas na pulsação, pois ao atingir 160 batimentos por minuto, ela praticamente não muda.
Quando a intoxicação por atropina se torna grave, os sintomas da doença são semelhantes aos do sistema nervoso central. Este processo é dividido em duas fases.
Primeira fase
As características do comportamento de um paciente na primeira fase de uma forma grave de intoxicação por atropina são gritos agudos, vômitos na cama, aumento da ansiedade. Uma pessoa não se orienta no espaço, colide constantemente com objetos que estão em seu caminho, tenta pegar objetos no ar que não existem. O paciente se comporta cada vez mais inadequadamente. Há mudanças abruptas entre chorar e rir.
Todos esses sintomas ocorrem em paralelo com fortes dores de cabeça, aparecem alucinações visuais e aumento do tônus muscular. O aparecimento de reflexos patológicos é possível. Em caso de aumento da gravidade da forma de envenenamento, começam as convulsões.
Segunda fase
Para a próxima fase, a intoxicação passa de 6 a 10 horas após o momento do envenenamento. A segunda fase é alocada nos casos em que o paciente conseguiu entrar no antídoto. Depois disso, o paciente fica em estado deprimido, possivelmente periodicamenteperde a consciência. Na segunda fase, o paciente provavelmente entrará em coma.
Primeiros socorros para intoxicação por atropina
Como ajudar na intoxicação por atropina? Depende da causa da intoxicação.
No caso em que a causa do envenenamento seja uma overdose de comprimidos, é necessário começar a lavar o estômago. Para isso, o paciente deve beber cerca de três litros de uma solução morna, que é preparada com a adição de carvão ativado ou permanganato de potássio (permanganato de potássio) na proporção de 1:1000.
Você também pode dar ao paciente uma solução de 1-2% de tanino para beber e um enema com o mesmo tanino, mas com 0,5% de concentração.
Após tais manipulações, o paciente deve ser imediatamente encaminhado à unidade toxicológica ou de terapia intensiva de uma instituição médica, onde receberá assistência integral.
Tratamento hospitalar de envenenamento por atropina
Em uma instituição médica, o paciente primeiro precisa inserir um antídoto, cuja ação farmacológica será oposta à atropina. A escolha do antídoto para a intoxicação por atropina depende dos sintomas do paciente.
As vias oral e parenteral (intramuscular, intravenosa, oftálmica, inalação) da atropina no corpo que resultam em arritmia, coma, alucinações, hipertensão grave ou convulsões são neutralizadas pela fisostigmina. Se não houver outras lesões do sistema nervoso central e a mistura de drogas não funcionar, todos os sintomas acima passam por váriosminutos.
O antídoto para a intoxicação por atropina é administrado por via subcutânea e a dosagem é de 1 ml.
Para estabilizar a condição do paciente e reduzir a intoxicação, é necessário limpar o corpo de toxinas que não foram excretadas pelos rins afetados. Para isso, o paciente recebe água com medicamentos diuréticos (por exemplo, furosemida). Se a síndrome de intoxicação for grave, é necessário aplicar diurese forçada usando as seguintes soluções:
- glicose 5%;
- bicarbonato de sódio 4%;
- cloreto de sódio.
Levará um dia para remover completamente os venenos do corpo.
Em casos particularmente graves, quando o paciente apresenta tremores, convulsões ou agitação psicomotora, os médicos podem prescrever neurolépticos.
Para baixar a temperatura corporal, administram-se injeções de analgina, aplica-se gelo na virilha e na cabeça e faz-se constante fricção úmida da pele.
Para eliminar distúrbios respiratórios profundos, é necessário realizar ventilação artificial dos pulmões.
Após a eliminação completa da atropina do organismo, a atenção dos médicos deve se concentrar na terapia sintomática. É composto por toda uma gama de atividades. Quão bem e rapidamente os medicamentos irão funcionar dependerá inteiramente da rapidez da administração do antídoto.
Prevenção da intoxicação por atropina
A prevenção da intoxicação por atropina é dividida em duas áreas, dependendo do "portador" do componente venenoso (plantas, medicamentos).
As medidas destinadas a prevenir o envenenamento por medicamentos contendo extrato de beladona consistem, em primeiro lugar, em seguir cuidadosamente as instruções da anotação. Em nenhum caso você deve ter overdose, e mais ainda, não tente fazer seu próprio remédio a partir de uma planta venenosa em casa.
Durante a recreação ao ar livre, você precisa contornar e, mais ainda, não comer frutas de plantas desconhecidas. Crianças pequenas na rua devem ser vigiadas com muito cuidado para que não comam frutas venenosas. Para as crianças mais velhas, a prevenção consiste em introduzir plantas perigosas e explicar o motivo pelo qual não devem ser consumidas.
Consequências
A intoxicação causa grandes danos ao corpo. Seu grau depende do volume do alcalóide que entrou na corrente sanguínea, das características individuais do paciente e do método de penetração do veneno.
As consequências mais comuns incluem:
- glaucoma, descolamento de retina e outras deficiências visuais;
- perturbação do sistema nervoso central;
- problemas com o trato gastrointestinal;
- coma prolongado, levando a consequências irreversíveis no cérebro e possivelmente à morte.
