Nos últimos anos, a fertilização in vitro se desenvolveu muito rapidamente. Este procedimento não é mais considerado algo incrível e inacessível para as pessoas comuns. A FIV é realizada em todo o mundo. Existem laboratórios e clínicas especializadas em todas as grandes cidades. Todos os anos, são desenvolvidas novas e melhoradas abordagens à fertilização. Graças ao desenvolvimento deste método, muitos casais inférteis conseguiram se tornar pais. Muitas vezes, ao coletar informações sobre a fertilização in vitro, as mulheres se deparam com um conceito como vitrificação de oócitos. Este termo refere-se a um procedimento relativamente novo que melhora a qualidade do ovo.
O conceito de "vitrificação de oócitos" - o que é?
Para entender como funciona o processo de vitrificação, é necessário ter um entendimento sobre fertilização in vitro. Este procedimento envolve a coleta de células germinativas femininas (oócitos) do ovário. Em seguida, eles são limpos e fertilizados com esperma do parceiro ou doador (se o marido não puder ter filhos). Depois disso, o zigoto que começou a se dividircolocado na cavidade uterina. A vitrificação de oócitos é um procedimento semelhante à criopreservação de óvulos. No entanto, é mais avançado. A vitrificação refere-se ao congelamento de células germinativas imaturas. Como resultado, os oócitos podem ser armazenados por um longo tempo. Apesar do estado "congelado", as células vitrificadas permanecem viáveis. Este procedimento é considerado um grande avanço na medicina, pois graças a ele, as mulheres têm a oportunidade de ter um bebê mesmo na ausência de órgãos reprodutivos.
Qual é a finalidade da vitrificação do oócito?
Nos países europeus, conceitos como criopreservação, vitrificação de embriões e oócitos são conhecidos há muito tempo. Isso pode ser julgado pelos filmes ocidentais dedicados à medicina. Nos países do espaço pós-soviético, os médicos também estão familiarizados com esses termos há várias décadas. No entanto, esses procedimentos só recentemente se tornaram disponíveis para os pacientes. Na maioria dos casos, a vitrificação de oócitos é realizada para fertilização in vitro. Ao congelar células imaturas dessa maneira, a mulher tem uma chance maior de sucesso na fertilização in vitro. O primeiro lote de oócitos isolados do ovário pode não enxertar. Nesse caso, não é necessária a amostragem repetida do material, pois já existem células vitrificadas. Além disso, há casos em que um casal infértil pede a preservação de oócitos por muito tempo. Muitas vezes, isso é necessário para várias condições patológicas nas quais uma mulher não pode ter filhos. Também com um pedido semelhantepacientes que estão se preparando para uma operação para remover os órgãos reprodutivos estão entrando em contato.
Para quais patologias a vitrificação de ovos é recomendada?
A vitrificação de oócitos e embriões é um procedimento pago e acessível a todos. Não há indicações especiais para isso, no entanto, é necessário apenas em casos específicos. Isso não significa que algumas mulheres não podem se dar ao luxo de ter suas células vitrificadas. No entanto, na ausência de motivos para congelar oócitos dessa maneira, a criopreservação é recomendada para os pacientes. Na maioria das vezes, a vitrificação é realizada nas seguintes condições:
- Preparando-se para uma ooforectomia. Esta operação é realizada para câncer de ovário e suspeita de seu desenvolvimento. Esse motivo não é muito comum, pois na maioria dos casos, com patologias oncoginecológicas, o útero também é removido.
- Incapacidade de obter espermatozoides no dia da coleta do oócito. Por esta razão, as células precisam ser congeladas até que o material de fertilização esteja disponível.
- Doenças oncológicas de qualquer localização. Independentemente de onde exatamente existe um tumor canceroso, são necessários radioterapia e tratamento com drogas químicas (citostáticas). Com cada um desses métodos de exposição, a gravidez é indesejável. Afinal, esses métodos de tratamento destroem não apenas as células cancerígenas, mas também as células saudáveis, incluindo oócitos.
- Desejo das mulheres de ter filhos em um período de longo prazo, por exemplo, após a menopausa. Nesses casos, a criopreservação raramente éprodutivo, uma vez que os ovos com este método de congelamento não são viáveis por muito tempo. Portanto, os médicos oferecem um método alternativo - vitrificação de oócitos.
- Recondução de fertilização in vitro, se na primeira vez os ovos não criaram raízes. Neste caso, oferecem vitrificação para não levar o material três vezes.
Oócitos doadores vitrificados - o que é isso?
Em alguns casos, um casal infértil não consegue conceber um filho mesmo com a ajuda da fertilização in vitro. Estamos falando de mulheres com disfunção das gônadas. Para isso, foram desenvolvidos bancos de oócitos doadores. Infelizmente, eles não estão disponíveis em todos os países. Todas as células germinativas imaturas estão em estado vitrificado, para que possam ser armazenadas. As indicações para FIV usando oócitos doadores são:
- Patologia geneticamente determinada - síndrome do desgaste ovariano.
- Ausência de ovócitos devido às características da idade do sistema reprodutor (a partir de 40 anos).
- Incapacidade de estimular a ovulação devido a cirurgia ovariana, exposição à quimioterapia.
- Risco de ter um bebê com doença genética.
- FIV repetida sem resultados devido à "má qualidade" dos próprios óvulos.
Quem pode se tornar um doador de óvulos vitrificados: requisitos
Planejamento familiar é uma decisão muito séria, especialmente para quemcasos em que um casal é forçado a usar células doadoras. Antes de receber os oócitos e submetê-los à vitrificação, os médicos realizam muitos exames tanto da própria mulher quanto do material fornecido. Uma das condições estabelecidas no banco de ovos congelados é o anonimato. Ou seja, os futuros pais não devem saber sobre o doador e vice-versa. Requisitos para mulheres que optam por vitrificar seus oócitos:
- Idade: 20-35 anos.
- Ausência de doenças somáticas e genéticas.
- Fenótipo leve.
- O doador tem pelo menos um filho.
- Acordo de Confidencialidade.
Técnica de vitrificação
Antes de congelar as células germinativas femininas, a ovulação é estimulada. Isso é necessário para que haja vários oócitos, e não um. Afinal, normalmente durante a ovulação ocorre a maturação e liberação de apenas 1 óvulo do folículo. A estimulação é realizada clinicamente. Em seguida, é realizado um ultrassom dos órgãos pélvicos. Se a ovulação ocorreu e há oócitos suficientes no ovário, o procedimento de fertilização in vitro é continuado. A amostragem de células é realizada sob anestesia. Para que a agulha de punção atinja exatamente onde os oócitos estão localizados, todo o procedimento é realizado sob controle de ultrassom. Depois de pegar o material, eles passam para a próxima etapa - a preservação de ovos imaturos. A vitrificação de oócitos no ciclo natural é realizada pelo método de congelamento rápido. Esta é a principal característica deste método de preservação.
Benefícios da vitrificação de ovos
Dado que o processo de vitrificação começou a substituir gradualmente outros métodos de preservação de óvulos e embriões, é mais preferível não apenas para os médicos, mas também para os pacientes. Este método tem as seguintes vantagens:
- Possibilidade de retardar a gravidez. Devido ao fato de oócitos e embriões ficarem congelados por muito tempo (dependendo da decisão da mulher).
- Capacidade de repetir o procedimento de fertilização in vitro sem levar o material uma segunda (ou mais) vez.
- Capacidade de conceber após cirurgia nas gônadas, radioterapia e quimioterapia.
Qual a diferença entre vitrificação e criopreservação de ovos?
Como você sabe, os processos de criopreservação e vitrificação de ovos são muito semelhantes. Ambos os métodos são projetados para congelar oócitos e embriões para preservar sua viabilidade. No entanto, existem algumas diferenças. Muitas vezes, durante a criopreservação, os ovos imaturos são danificados. Isso se deve ao fato de que tal método envolve o congelamento lento do material. Como resultado, o citoplasma líquido se transforma em cristais de gelo. São eles que danificam a parede celular. Um método diferente da criopreservação é a vitrificação de oócitos. A porcentagem de descongelamento durante sua execução é bem menor, pois o resfriamento dos ovos ocorre quase que instantaneamente. Ou seja, a principal diferença da criopreservação são as novas tecnologias que permitem a preservação a longo prazo de oócitos em estado viável. Adiarconcepção por muito tempo só é possível por vitrificação. A criopreservação não oferece resultados tão duradouros.
Como é realizada a FIV após a vitrificação do oócito?
A vitrificação de oócitos não é realizada em todos os lugares. O congelamento de células germinativas e embriões por muito tempo é feito apenas em laboratórios altamente especializados. Quase todas as clínicas com este equipamento possuem um banco de ovócitos vitrificados doadores. Depois que uma mulher toma uma decisão sobre o desejo de conceber um filho, as células são descongeladas. Em seguida, usando o método ICSI, é realizada a fertilização. O embrião resultante é cultivado (3-5 dias) e implantado no endométrio preparado. As células fertilizadas restantes podem ser vitrificadas novamente. Em caso de tentativa frustrada de implantação, o procedimento de fertilização in vitro é repetido.
Vitrificação de oócitos: opiniões dos médicos
Atualmente, a vitrificação e armazenamento de oócitos e embriões é realizada em todas as grandes cidades com medicamentos desenvolvidos. Após este método ter sido testado e comprovado, os médicos respondem positivamente a ele, avaliando as vantagens em relação a outros procedimentos (precoces) de armazenamento de ovos. Muitas mulheres podem se dar ao luxo de congelar seus próprios oócitos. O custo do procedimento é de cerca de 12 mil rublos. Este é o preço da vitrificação. O custo de armazenamento de células congeladas é de 1.000 rublos por mês.
