De acordo com as estatísticas, a cada décima lesão esquelética é uma fratura da fíbula ou da tíbia. Os danos são comuns em crianças e adultos. O tratamento posterior e a reabilitação dependem completamente da natureza da lesão e da gravidade das possíveis consequências. Uma coisa pode ser dita: se ocorrer uma fratura da perna, é urgente entrar em contato com um traumatologista. O fato é que o atraso e a carga de trabalho extra só podem agravar a situação.
O conceito de fratura em termos de anatomia
Primeiro, vamos falar sobre a estrutura da perna, para que os leitores tenham uma ideia. O esqueleto desta parte da perna inclui dois ossos: a tíbia e a fíbula, que estão interligados por uma membrana interóssea. É lógico que a carga principal recaia sobre a tíbia, já que ela é a de suporte.
Fratura da perna é uma violação da integridade do tecido ósseo, neste caso, na área entre o joelho e o pé. Muitas vezes, uma situação particularmente difícil ocorre quando o dano é acompanhado de deslocamento. Isso significa um deslocamento do pedaço de tecido quebrado para a esquerda ou direita. Em caso de lesão, uma pessoa não poderáé normal andar um pouco, é melhor não pisar em uma perna dolorida até a permissão do médico. O tratamento de uma fratura da perna é muitas vezes realizado através do estabelecimento de uma bandagem de fixação e, em seguida, da aplicação de um gesso. No processo de reabilitação, o paciente precisa de descanso físico, é impossível carregar a perna novamente. Levará vários meses até que uma pessoa com tal dano possa retornar a uma vida plena, então você deve ter cuidado e cuidar de si mesmo.
Classificação de lesões
Existem muitas divisões desta lesão em tipos e tipos. Considere as classificações mais populares. A fratura dos ossos da perna pode ser única e múltipla. No primeiro caso, o dano está presente apenas em uma área, e no segundo caso, o dano está presente em vários lugares ao mesmo tempo.
Se falarmos sobre a linha de quebra, três variedades devem ser observadas:
- em linha reta, quando o osso quebra exatamente do outro lado;
- oblique, significando uma lesão em que o osso é danificado na diagonal;
- espiral, ou seja, todas as situações em que a linha de fratura é irregular.
Conforme já observado, na medicina distinguem-se lesões dessa natureza com e sem deslocamento. Para determinar esse fator, o traumatologista avalia a distância dos fragmentos ósseos entre si. Se as peças estiverem localizadas longe e for difícil conectá-las, estamos falando de uma fratura da perna com deslocamento. Em outra situação, quando fragmentos podem ser facilmente unidos para formar um osso inteiro, estamos falando de dano sem deslocamento.
Alémdas classificações acima, há outra, que é a mais popular. Os especialistas distinguem dois tipos de lesões:
- Fratura fechada da perna. A opção menos perigosa, na qual não há danos à pele e os fragmentos ósseos estão localizados na perna.
- Fratura exposta. Um caso mais grave, caracterizado por ruptura dos músculos e pele por fragmentos ósseos.
A fratura mais comum em pacientes é a fíbula. No entanto, em alguns casos, ambos os ossos são danificados ao mesmo tempo. A lesão pode ser localizada em qualquer lugar: na parte inferior, média ou superior da perna.
Causas da fratura
Todos os dias uma pessoa está exposta ao risco de lesão. Muitas vezes o próprio paciente é o culpado da lesão. A fratura da perna em todos os casos é consequência do impacto de força maior. Deve-se notar que as lesões da tíbia são divididas em traumatológicas e patológicas. A primeira opção é caracterizada por um efeito externo de forte pressão no tecido ósseo. O dano patológico ocorre como resultado de um contato menor devido à fragilidade anormal. Além disso, várias doenças como tuberculose e osteocondrose podem afetar o amolecimento ósseo.
Então, de volta aos motivos da fratura. A lesão mais comum é o resultado de uma queda durante esportes perigosos. Muitas vezes, esses casos ocorrem durante um acidente de trânsito. Além disso, uma fratura da perna com deslocamento nessa situação é observada com mais frequência do que sem. Às vezes, a lesão ocorre como resultado de uma quedaobjeto pesado. O osso cede à pressão e quebra facilmente sob carga.
As mulheres sofrem danos dessa natureza ao usar sapatos desconfortáveis com s alto alto. É preciso decidir o que é mais importante: beleza ou saúde. O excesso de peso também pode ser atribuído às causas da fratura. Na prática, houve casos em que a lesão ocorreu como resultado de uma queda na rua durante o gelo negro. No inverno, você precisa ter um cuidado especial. Em tais situações, muitas vezes é observada uma fratura da perna sem deslocamento. Essa lesão o deixará fora de ação por um a dois meses.
Sinais
Os sintomas podem variar em caso de lesão em diferentes ossos, área da lesão, etc. Veremos os sinais comuns que são frequentemente encontrados na derrota da perna:
- dor forte no local da lesão;
- o aparecimento de um tumor e a rápida disseminação do edema ao redor da área afetada do membro;
- em caso de fratura exposta da parte inferior da perna, há uma ruptura ou um pequeno rasgo da pele com fragmentos ósseos;
- mudança na aparência do membro inferior na área da lesão;
- ao tentar começar a se mover, a dor na perna lesionada aumenta;
- incapaz de pisar devido a dor intensa e osso quebrado.
Se você encontrar esses sintomas, você deve prestar os primeiros socorros e chamar uma equipe de médicos. É muito importante não atrasar, mas fazê-lo no dia da lesão, para não receber estresse desnecessário que pode levar acomplicações.
Primeiros Socorros
Muitas vezes, depende muito do atendimento antes da chegada dos médicos, então você precisa encarar essa questão com toda responsabilidade. Em primeiro lugar, se houver suspeita de lesão da natureza em questão, é necessário imobilizar a pessoa. Em segundo lugar, uma tala caseira deve ser aplicada em caso de fratura dos ossos da perna. Isso é feito de maneira simples: você precisa pegar qualquer objeto longo e uniforme que estiver à mão, envolvê-lo com uma peça de roupa do lado direito ou esquerdo.
Se estamos falando de uma fratura exposta, quando fragmentos ósseos rasgam a pele, como resultado da abertura do sangramento, outras ações devem ser tomadas aqui. Primeiro você precisa parar urgentemente o sangramento. Aplique frio na pele ao redor da ferida aberta, para isso, use neve, gelo da rua ou uma geladeira. Antes de aplicar frio, envolva-o com um pedaço de pano. Quando o sangramento diminuir, cubra a ferida com um curativo limpo, você pode usar curativos.
Se o paciente apresentar uma contusão muito forte, acompanhada de um fluxo de sangue, é necessário aplicar um torniquete. Nesse caso, é possível evitar a perda profusa de sangue. O torniquete é aplicado 15 centímetros acima da ferida e apertado firmemente. Após uma hora e meia, é necessário afrouxar o empuxo para evitar a morte de uma parte do corpo. Depois de um tempo, o torniquete aperta novamente.
Às vezes os pacientes mostram ossos saindo da ferida. Em nenhum caso você deve tentar atrasá-los antes da chegada dos médicos! Mais fácil de prestar primeiros socorrosfratura fechada dos ossos da perna. No entanto, você precisa estar pronto para qualquer coisa e ser capaz de salvar uma pessoa em qualquer situação.
Medidas de diagnóstico
É difícil superestimar a importância do diagnóstico no problema em consideração. Com base na descrição da lesão, o médico prescreve tratamento adicional. Assim que o paciente é admitido no hospital, o médico examina o paciente, coleta dados sobre as circunstâncias da lesão e a natureza do dano. De qualquer forma, o médico encaminha a vítima para um raio-x, e a foto deve ser tirada em duas projeções para o diagnóstico mais preciso. Às vezes, exames adicionais são solicitados. Se você tiver uma fratura fechada da tíbia, uma radiografia geralmente é suficiente para fazer um diagnóstico.
No caso de trauma intra-articular, a artroscopia é necessária. Este procedimento é bastante eficaz, pois permite determinar o grau de dano aos côndilos nos ligamentos da articulação. O médico examina a cavidade da perna com uma câmera de vídeo especial. Se os temores se confirmarem, ele prescreve um tratamento específico. Se houver suspeita de dano intra-articular, a terapia de ressonância magnética é recomendada. Se o raio-x não fornecer informações suficientes, o médico fará uma tomografia computadorizada para ver a imagem completa da lesão.
Princípios gerais de tratamento
Fratura dos ossos da perna em qualquer forma envolve a implementação de certas etapas. Considere-os com mais detalhes:
- Para que o osso cicatrize adequadamente, os fragmentos devem ser colocados na posição correta. Se a lesão não for grave, isso não é necessário. Mas em outrossituações, o médico realiza independentemente o deslocamento sob anestesia. Às vezes é preciso fazer uma cirurgia para conseguir a posição correta.
- Em seguida, você precisa corrigir os fragmentos com uma das ferramentas. Normalmente, uma agulha de tricô, uma placa e laços laterais são usados. Esta operação é chamada de osteossíntese.
- Quando uma pessoa tem danos desta natureza, é necessário andar engessado. Uma tala para uma fratura da perna é aplicada apenas como parte dos primeiros socorros. Os médicos fixam o membro com um molde de gesso. Deve ser usado até que os ossos estejam completamente fundidos. É difícil dizer quanto tempo isso vai durar, tudo depende da complexidade da lesão.
- Os métodos e formas de fixação dos fragmentos podem ser muito diferentes, o traumatologista os escolhe. Acontece que uma determinada opção não se justifica, então você pode usar outra.
- Aproximadamente um terço de todas as fraturas são deslocadas. Neste caso, é necessária uma operação com o estabelecimento da placa. A reabilitação pode durar até um ano, e a carga só pode ser dada após três a quatro meses. Vale ress altar um fato interessante: a lesão mais comum dessa natureza é a fratura fechada da tíbia esquerda.
Esses princípios são usados por quase todos os traumatologistas. Dependendo da gravidade do dano, alguns itens podem ser ignorados. A lesão mais grave para tratamento posterior é considerada uma fratura exposta com desvio, pois as fibras nervosas, os vasos sanguíneos e as articulações são afetados. As modalidades de tratamento podem depender das circunstâncias em que você recebelesão.
Nem todas as situações precisam de ação imediata. Por exemplo, com uma lesão como uma fratura do maléolo lateral da perna, o pé geralmente incha. Por causa do inchaço, os médicos só podem intervir após alguns dias.
Cirurgia
Deve-se notar que este tipo de tratamento raramente é usado na prática. Para justificar a intervenção dos cirurgiões, uma das seguintes condições deve ser atendida:
- f alta de possibilidade de compilar fragmentos ósseos sem abrir tecidos;
- trauma na tíbia em vários locais com grave deslocamento de fragmentos;
- deformação do tecido muscular;
- se houver risco de uma fratura fechada se transformar em aberta;
- fragmentos ósseos comprimem artérias sanguíneas e fibras nervosas;
- lesão aberta na panturrilha.
Como já observamos, há situações em que um paciente apresenta lesão em dois ossos ao mesmo tempo, do pé ao joelho. Em seguida, a intervenção é realizada apenas na tíbia, pois a menor pode se curar. A essência da operação para uma fratura da perna com deslocamento é dar aos tecidos ósseos a posição correta e sua fixação confiável.
Se várias fraturas forem encontradas, placas especiais devem ser utilizadas. Eles são fixados ao tecido ósseo com parafusos e pinos e, em seguida, suturas são aplicadas na pele. No processo de tratamento subsequente, o paciente deve ser submetido regularmente a radiografias para entender o processo de fusão óssea. Vale a pena notar,que as placas permaneçam na parte inferior da perna por um ano. Isso é feito para reduzir a carga no tecido já fundido. Quando tiver passado tempo suficiente, o paciente precisará de outra operação para remover a placa da parte inferior da perna. Uma pessoa pode entender por si mesma quando seu osso cresceu junto. Lembre-se: se você pode controlar o movimento do pé e dos dedos, todos os tecidos se encaixam.
Recuperação de Lesões
A reabilitação adequada é um componente muito importante para restaurar a função motora. Para que a condição da perna volte ao normal, é necessário fazer todo esforço físico. Uma fratura na parte inferior da perna é uma lesão muito grave que afeta não apenas os ossos, mas também os tecidos moles.
Quando os ossos se unem, os músculos da perna atrofiam. A circulação sanguínea nos tecidos comprimidos pelo gesso é perturbada. No entanto, se a reabilitação for realizada corretamente, os sintomas negativos podem ser eliminados. O processo de recuperação é longo e difícil. O paciente precisa estar preparado para o fato de que no início será doloroso pisar no pé. Apesar disso, você não pode ignorar as instruções dos médicos. Você pode ter que reaprender a executar os movimentos mais simples, mas não deixe que isso o assuste. Com uma abordagem responsável para este problema, a recuperação será muito mais rápida do que o esperado.
Perna fraturada. Reabilitação
Para retornar a perna ao movimento, é necessário realizar toda uma série de atividades. Existem vários métodos de recuperação que o médico assistente escolhe em uma determinada situação:
- Exercício terapêutico. Certas tarefas são selecionadas para cada paciente individualmente. Muitos fatores influenciam na escolha dos exercícios: a gravidade da lesão, a taxa de cura, etc. Você precisa fazer isso diariamente, assim os músculos estarão em boa forma, o que eliminará a estase sanguínea.
- Massagem e fricção. É necessário desenvolver um membro imediatamente após a remoção do gesso. Os procedimentos são realizados diariamente, com o objetivo de evitar a formação de cicatrizes nos tecidos moles.
- Fisioterapia. O médico prescreve essas medidas para acelerar o processo de cicatrização e prevenir o processo inflamatório. Vale ress altar que a forma mais eficaz seria a utilização de terapia complexa, que incluirá todos os tipos de reabilitação considerados.
- Nutrição adequada. Não haverá dieta com uma lista limitada de produtos. No entanto, os médicos recomendam a ingestão de alimentos ricos em cálcio, vitaminas e ferro.
Reabilitação passo a passo
O processo de recuperação pode ser dividido em três etapas. Deve-se dizer que quaisquer procedimentos são realizados somente após a remoção do gesso. Até este ponto, o paciente precisa de descanso físico e evitar o estresse. Então, reabilitação em três etapas:
- Primeiro, vamos falar sobre massagem e fricção. Como já observado, essas atividades ajudam a prevenir cicatrizes. A massagem é realizada com a ajuda de um creme especial, cuja ação visa a reparação dos tecidos. Como parte da primeira etapa, muitos médicos recomendam banhos com sal marinho, sessões de magnetoterapia efazer envoltórios com cera. Por enquanto, você pode esquecer as cargas no membro, deve se movimentar com a ajuda de uma muleta ou bengala. A princípio, não é recomendado fazer nenhum exercício, primeiro você precisa desenvolver um membro. Balançar os dedos dos pés, abaixar e levantar a perna será suficiente.
- A segunda etapa é considerada a mais importante no processo de recuperação. O objetivo é devolver todas as funções possíveis para a perna. Para alcançar o resultado desejado, você precisa continuar realizando os procedimentos de massagem e fricção. Além disso, você precisa se exercitar, caminhar mais. Se possível, você deve contratar um especialista que fará fisioterapia com você, pois nem todas as tarefas serão adequadas em um caso específico. E um treinador competente desenvolverá um programa de treinamento que acelerará o processo de recuperação.
- A terceira etapa é caracterizada por exercícios que visam o fortalecimento da musculatura do tornozelo. É então que uma pessoa para de mancar, ela poderá pisar livremente no membro lesionado.
Além disso, é difícil superestimar fatores como regime domiciliar, seguir as recomendações do médico e alimentação adequada. Seu caráter, perseverança e paciência só o ajudarão a se recuperar mais rapidamente. Ninguém está imune a uma fratura na perna, portanto, se ocorrer uma lesão, não entre em pânico. Primeiros socorros, a aplicação de um gesso e reabilitação após uma lesão fará você se sentir como uma pessoa de pleno direito novamente.
