Boa saúde gengival é tão importante quanto a saúde dental. Isto é especialmente agudo quando há mobilidade dentária. Então, você precisa saber o que é a doença periodontal: sintomas e tratamento dessa doença, suas consequências, gravidade e métodos de prevenção.
Essência
O periodonto é o tecido que envolve o dente e o mantém no lugar. Consiste em várias camadas, uma das quais são os processos alveolares - partes do osso maxilar. A doença periodontal é uma lesão sistêmica do complexo tecidual periodontal. Não é isolada, é sempre uma doença generalizada que atinge toda a cavidade oral de uma só vez. E embora não ocorra com muita frequência, o principal perigo é que se processa quase imperceptivelmente, de modo que o tratamento começa muito tarde. Além disso, patógenos podem começar a se desenvolver nos vazios resultantes da atrofia dos tecidos, dificultando ainda mais a vida dos pacientes.
Confusão
Existe outra doença semelhante no nome, que é muito mais comum. Isso é periodontite e afeta até 95% da população adulta. Via de regra, ele é muito mais agressivo eperigoso do que a periodontite dentária, que ocorre apenas em cerca de 2-8% das pessoas e pode ser assintomática por um longo tempo. No entanto, é tratado muito mais rápido e fácil.
Ambas as doenças têm várias diferenças sérias, portanto, para evitar mais confusão, este artigo se concentrará na doença periodontal como uma doença sistêmica. A propósito, muitas vezes até os médicos erroneamente fazem esse diagnóstico em vez de tratar a periodontite. Na verdade, esta última doença é mais comum em pessoas mais velhas.
Mas há outra visão, segundo a qual todas as doenças que afetam os tecidos periodontais são classificadas como periodontite. Nesse caso, podem ser consideradas agudas e crônicas, assim como inflamatórias e não inflamatórias. Mas em qualquer caso, a doença periodontal não deve ser tratada em casa. E agora ficará claro o porquê.
Razões
Não está totalmente claro por que a doença periodontal ocorre. Entre os fatores de risco estão a hereditariedade, doenças do trato gastrointestinal, aterosclerose. Às vezes, eles falam sobre sua conexão com diabetes, mau funcionamento da glândula tireóide e doenças cardiovasculares. Mas sabe-se com certeza que a higiene bucal tem pouco ou nenhum efeito sobre a probabilidade de doença periodontal ou não.
Sintomas e Diagnóstico
A principal dificuldade é identificar o problema logo no início. O fato é que, durante o curso desta doença, na maioria das vezes uma pessoa simplesmente não vê a necessidade de procurar ajuda médica,porque ele não sabe que tem doença periodontal. Os sintomas e tratamentos tão amplamente divulgados na mídia, como sangramento nas gengivas e dentes soltos, bem como os cremes dentais especiais recomendados e enxaguantes bucais adstringentes, são exatamente os mesmos da periodontite, uma inflamação simples que cicatriza em algumas semanas.
E enquanto há uma lenta atrofia dos tecidos ao redor do dente, nada incomoda o paciente. A sensibilidade a irritantes pode aumentar, mas, caso contrário, tudo será como sempre. Sem sangue, afrouxamento, bolsas, inchaço e dor - tudo isso aparece mais tarde e, nos estágios iniciais, a ausência desses sinais complica seriamente o diagnóstico, pois não há queixas.
No entanto, visitas programadas ao dentista a cada seis meses podem reduzir a probabilidade de que a doença permaneça sem tratamento até os estágios mais graves. E então haverá um grande número de reclamações, porque para os jovens a incapacidade de comer alimentos sólidos sem medo de deixar um dente em uma maçã é psicologicamente muito desagradável.
Em primeiro lugar, o dentista pode ver defeitos de esm alte característicos da doença periodontal, que são muito comuns. Isso já permitirá que você suspeite que algo estava errado, especialmente em combinação com a exposição dos colos dos dentes.
E em segundo lugar, uma radiografia comum pode servir como um método diagnóstico adicional - mostrará claramente as alterações escleróticas no osso. Portanto, este é mais um motivo para visitar um médico regularmente, mesmo que não haja queixas. De fato, nos estágios iniciais é muito mais fácil alcançarremissão estável quando se trata de doença periodontal dos dentes.
Graus de gravidade
Os estágios da doença periodontal são determinados por vários sinais, incluindo exposição do colo e da raiz, redução do septo interdental e mobilidade dentária. Geralmente há três graus de gravidade.
O mais suave é caracterizado por uma ligeira exposição dos colos dos dentes e uma diminuição do septo interdental - não mais que 30%. A mobilidade não é observada. Às vezes, os pacientes se queixam de uma leve sensação de queimação ou coceira na área da gengiva. Alguns podem notar que pedaços de comida ficam presos entre os dentes com muito mais frequência do que antes.
Falando em gravidade moderada, já mencionam o valor de 50%. Além disso, os dentes podem estar ligeiramente soltos. Ao mesmo tempo, distúrbios circulatórios periodontais tornam-se perceptíveis - as gengivas tornam-se mais "pálidas".
Todas as condições que ultrapassam os indicadores anteriores são classificadas como estágio grave. A propósito, às vezes com essa gravidade, pode-se observar sangramento, aparecimento de lacunas entre os dentes e bolsas gengivais rasas. Às vezes, existem até úlceras purulentas que causam sérios desconfortos. Via de regra, isso já é periodontite concomitante com todos os seus problemas.
Como a doença periodontal é uma doença sistêmica, é muito mais grave do que a inflamação local, o que significa que pode resultar em problemas muito mais desagradáveis do que hipersensibilidade e exposição da raiz. E mesmo que pareça que esses sintomas menores não valem a pena se preocupar, não há necessidade de ser enganado - nãoum remédio para a doença periodontal não será suficientemente eficaz se for tratado numa fase muito tardia. Felizmente, o desenvolvimento da doença pode durar anos e décadas, portanto, há uma chance de que o tratamento ainda seja iniciado durante esse período. Portanto, não comece a doença periodontal.
Remédios populares
Infelizmente, os tratamentos convencionais que podem ser usados em casa são praticamente ineficazes neste caso. Qualquer remédio para a doença periodontal, como regra, ainda é da periodontite. Todos esses métodos são capazes de reduzir a inflamação. No entanto, às vezes isso é um desafio para quem ainda sofre de uma doença sistêmica. Portanto, a pasta periodontal pode ajudar a aliviar a sensibilidade dentária e o desconforto gengival. É verdade que esses medicamentos ainda devem ser selecionados por um médico qualificado que realmente saiba como tratar a doença periodontal. Os remédios populares para a atrofia do tecido ósseo, infelizmente, são impotentes. Portanto, não corra riscos e experimente. Mesmo a periodontite, que se caracteriza pelos sintomas mais desagradáveis, mas, em geral, não é grave, se tratada, deve ser curada sob a supervisão de um médico. O que podemos dizer sobre uma doença sistêmica.
Métodos de tratamento
Claro, nem todo mundo vai imediatamente ao médico depois de aprender sobre a doença periodontal. É impossível tratar esta doença em casa, então mais cedo ou mais tarde, sentindo que o problema é grave, a maioria dos pacientes ainda acaba no consultório odontológico.
É inútil dizer que nos estágios iniciais tudoé muito mais fácil de tratar e, às vezes, até a recuperação completa é possível. Como regra, o dentista vê o resultado já triste de tentativas independentes de se livrar da doença ou de sua ausência. Neste momento, você só pode tentar impedir a progressão da destruição do maxilar e sintomas relacionados, bem como restaurar pelo menos parcialmente a circulação sanguínea dos tecidos.
Via de regra, as táticas de tratamento nesta fase incluem antibioticoterapia, ou seja, antibióticos, limpeza de tártaro, uso de laser, darsonval, ducha gengival e outras medidas para manter a higiene bucal. Dizem muitas coisas boas sobre o dispositivo Vector, que afeta o problema com o ultrassom.
No entanto, isso não é suficiente. Além do acompanhamento constante do dentista, são realizadas consultas com imunologista, terapeuta, endocrinologista e outros especialistas. Eles podem prescrever tratamento para outras doenças que exacerbam ou causam doença periodontal. Isso pode incluir tomar medicamentos hormonais, esteróides, vitaminas e outros medicamentos. É necessário colocar o resto dos sistemas do corpo em ordem.
Vale lembrar que o tratamento da doença periodontal sem acompanhamento de doenças concomitantes é ineficaz. Sim, e aderir a qualquer abordagem pode nem sempre ser razoável, então você deve tomar medidas contra a multiplicação de microorganismos e inflamação, restaurando o fluxo sanguíneo normal e retardando a reabsorção do tecido ósseo. Ao influenciar o problema de diferentes ângulos, na maioria dos casos é possível alcançar uma estabilidaderemissão, embora os pacientes tenham que manter essa condição e realizar regularmente medidas preventivas até o final de suas vidas. No entanto, saúde e beleza valem a pena.
Consequências
É difícil sorrir com doença periodontal. Fotos com um grande sorriso, conhecer novas pessoas, relacionamentos românticos - um grande número de coisas e ações se tornam um verdadeiro tormento. Mas não é apenas um defeito cosmético e uma diminuição da qualidade de vida - afinal, a odontologia moderna resolve com facilidade qualquer problema de um plano estético.
A consequência mais óbvia da doença periodontal é a perda do dente. E como esta doença é de natureza geral, toda a mandíbula sofrerá. Assim você pode ficar completamente sem dentes até 30 anos. Para alguns, isso pode ser apenas um desastre. Próteses para doença periodontal, via de regra, são oferecidas muito antes de se tornarem realmente relevantes. Portanto, não deixe de ir ao dentista por causa do medo da dor. No entanto, existem outras consequências que parecem ainda mais sérias.
A ligação com as doenças bucais não é direta neste caso, mas o tratamento domiciliar da doença periodontal ou sua ausência pode aumentar significativamente o risco de uma série de doenças.
Em primeiro lugar, trata-se de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Está cientificamente comprovado que os microrganismos que provocam inflamação nos estágios mais avançados da doença periodontal muitas vezes entram na corrente sanguínea e podem se instalar nas grandes artérias centrais, iniciandoprocriar lá. Claro, mesmo por si só isso não é muito bom, mas se isso acontecer por anos, o lúmen dos vasos se estreita, o que leva a ataques cardíacos e outros resultados desastrosos.
Segundo, isso é diabetes. Como já mencionado, esta doença é um fator de risco em relação à doença periodontal. Mas essa relação também funciona na direção oposta. Como você sabe, qualquer inflamação aumenta os níveis de açúcar no sangue, então não vale a pena arriscar sua saúde.
Terceiro, é pneumonia. Tudo o que está na boca tem alguma chance de entrar nos pulmões. Isso também se aplica a bactérias patogênicas. E se normalmente vários mecanismos de defesa impedem tal desenvolvimento de eventos, um dia pode não ter sorte.
Finalmente, a doença periodontal é outro motivo de preocupação para as mulheres grávidas. Estatisticamente, as mulheres com gengivas saudáveis são muito menos propensas a dar à luz prematuramente. O mecanismo dessa relação ainda não está totalmente claro, mas notou-se que com a doença periodontal na mãe, o feto ganha peso muito pior e, em seu corpo, o nível de substâncias que provocam a atividade de parto aumenta antes do tempo. Além disso, há um risco maior de contrair diabetes em mulheres grávidas, o que também não contribui para a saúde da mãe ou da criança.
Então, é óbvio que as consequências da doença periodontal não terminam na cavidade oral. Mas ainda não está claro por que tantas pessoas optam por ignorá-lo. Afinal, ninguém quer lidar com consequências tão graves de uma doença aparentemente insignificante? Claro que não. E só há uma saída - tratarperiodontite. O feedback dos pacientes que procuraram os médicos em tempo hábil é muito mais inspirador do que aqueles que tiveram que passar muitas horas desagradáveis nos dentistas.
Próteses
Com a doença periodontal, é claro, dentes e gengivas são os primeiros a sofrer. Se o restante das consequências não puder ser anunciado, é quase impossível esconder os pescoços e raízes expostos. Portanto, a solução número um para casos graves, especialmente se o prolapso já começou, é a dentadura.
O principal problema neste caso é a inflamação. Antes de prosseguir com a prótese, ela deve ser removida, bem como estabilizar o curso da doença, caso ela continue. Mesmo com a ausência completa de dentes, os defeitos podem ser corrigidos. É verdade que, neste caso, este processo tem características próprias.
A mais popular, embora não muito conveniente, é a prótese removível. É tradicionalmente associado à velhice, e também é bastante desconfortável. O processo de cuidar não deixa dúvidas de que existem problemas, mas esta pode ser uma solução temporária muito boa enquanto as gengivas cicatrizam.
Com a doença periodontal de gravidade moderada, quando os dentes estão começando a se mover, é possível encaixá-los. Isso permite retardar a destruição do osso, bem como evitar a perda. Se isso não for observado, mas a corrente for pesada, há uma discrepância em forma de leque, pontes metalocerâmicas podem ajudar. Uma consulta com um especialista pode revelar a necessidade de alguns dentes serem extraídos. Nesse caso, um dispositivo especial virá em socorro - talasbyugel. Ele não apenas preencherá as lacunas do seu sorriso, mas também manterá tudo o que permanecer no lugar.
Vale ress altar que a prótese, quando se trata de doença periodontal, não é um capricho que permite eliminar um defeito cosmético. O fato é que quando vários dentes caem, a carga de mastigação sobre o resto aumenta, o que agrava o afrouxamento do resto e maior destruição do osso.
Às vezes, os cirurgiões aconselham a remoção de todos os dentes se restarem muito poucos. Os tecidos periodontais também sairão com eles, o que interromperá completamente o curso da doença, ou seja, uma alteração esclerótica no osso da mandíbula. E então a melhor saída é a implantação. Existem diferentes opções, mas todas se resumem à mesma coisa: vários pinos de metal são implantados na mandíbula, nos quais as próprias próteses são posteriormente fixadas. Este é um processo bastante longo e doloroso, às vezes você até precisa aumentar o osso no qual a estrutura irá segurar.
Em qualquer caso, não negligencie o tratamento e a consulta com um dentista, que lhe indicará as melhores táticas e opções. E você pode agendar uma ida ao médico muito antes de precisar pensar em próteses - então isso pode ser completamente evitado.
Prevenção
Como as causas da doença periodontal não são totalmente compreendidas, é bastante difícil falar sobre como prevenir esta doença. Claro, é necessário monitorar a higiene bucal, visitar o dentista regularmente, mas é difícil fazer mais. Claro, ainda é possível, e até necessário, tratar e controlar quaisquer outras doenças a tempo, mesmo que nãopertencem à odontologia.
Fumar, aliás, se não causar doença periodontal, piora seriamente seu curso. A nicotina contrai os vasos sanguíneos, e é por isso que a circulação perturbada do periodonto sofre. Como resultado, os tecidos atrofiam mais rapidamente e o tratamento torna-se muito menos eficaz. E se você não sente pena de sua saúde e de um belo sorriso, então você deve definitivamente pensar no dinheiro dado para consultas e procedimentos e, no futuro, também para próteses.
A propósito, a doença periodontal não é contagiosa. Portanto, mesmo com uma exacerbação, você não pode fugir de manifestações de ternura, por exemplo, beijos. E esta é outra razão pela qual não deve ser confundida com a periodontite, que é causada por microorganismos que são perfeitamente transmitidos pela saliva. Portanto, você deve sempre ouvir os médicos e esclarecer o diagnóstico em caso de dúvida.
