Drenagem Bülau é a inserção de um tubo especial através de incisões cirúrgicas. Este método é usado pelos médicos depois de operar os órgãos mediastinais. Com a ajuda desse tratamento, é realizada a prevenção da compressão respiratória.
Qual é o objetivo do procedimento?
Os médicos realizam a drenagem Bulau para remover várias secreções dos pulmões. Usado no tratamento de doenças graves dos órgãos internos do tórax. No decorrer da cirurgia, o especialista utiliza:
- produtos estéreis - curativos e luvas;
- seringa anestésica;
- bisturi;
- fios de seda;
- tesoura;
- porta-agulha.
Você não pode ficar sem grampos, cateteres, água.
Realizando o procedimento
O médico implementa a drenagem de acordo com o princípio de um capuz de sifão. Para remover o ar, o dispositivo é fixado emregião superior da cavidade pleural. Se um empiema maciço da pleura for formado, então o tubo será colocado abaixo (da 5ª à 7ª convergência intercostal ao longo da seção axilar mediana).
No processo de drenagem de Bulau, são utilizadas várias instalações. Vários tubos precisam ser preparados. Um dos quais fornece ar e o segundo remove substâncias líquidas.
Com a ajuda deste método, a cavidade interna é lavada e esterilizada. Durante a lavagem, o médico usa preparações líquidas especiais. Antes de realizar o procedimento, o especialista realiza uma punção da pleura. Com a ajuda de tal análise, é possível determinar de que substância os órgãos respiratórios são preenchidos. Com base no resultado do diagnóstico, o tratamento adequado é prescrito.
Para melhorar a saúde do paciente e normalizar o funcionamento do sistema respiratório, é realizada a drenagem do Bulau.
Processo preparatório
No processo do procedimento, o cirurgião é auxiliado por seu assistente. O paciente precisa se sentar na penteadeira, os pés devem ser colocados em um suporte especial. Por um lado, será realizada uma punção e, por outro, o paciente repousa em uma cadeira com almofadas macias.
Usando luvas médicas e máscara, o médico injeta anestesia no paciente e trata a pele do local onde será drenada a cavidade Bulau. Após a introdução da anestesia, o especialista troca a agulha por uma estéril. A agulha deve ser inserida até que tenha atravessado completamente o tecido intercostal. A qualidade doprocedimento depende da experiência e qualificações do médico. No processo de realização da drenagem da cavidade pleural de acordo com Bulau, é importante fazer uma punção no local certo, caso contrário a artéria pode ser danificada. É necessário que o médico verifique a cavidade quanto à presença de ar. Usando um manômetro, a pressão é determinada, que idealmente é 0,99-1,4 kPa. Com um indicador adequado, o cirurgião prepara o paciente e os instrumentos para drenagem.
Sequência de ações
Técnica de drenagem Bülau:
- O médico tira líquido da câmara com uma seringa.
- Então ele faz uma pequena incisão com um bisturi.
- Em seguida, o dispositivo trocarte é iniciado. Após a inserção, o médico retira o estilete e insere o tubo na manga do trocarte. Na outra extremidade, o cateter deve ser clampeado para evitar a entrada de ar. É muito importante realizar todas as ações o mais rápido possível para que o ar não entre na câmara pleural. Todos os instrumentos devem estar esterilizados e à mão.
- Após inserir o cateter nos tecidos circundantes, o cirurgião aplica uma sutura em forma de U, isso garantirá o aperto no local de inserção. Depois disso, você precisa retirar lentamente o tubo.
- É importante segurar o telefone para manter a posição. Se uma substância líquida aparecer no cateter, isso é sinal de um procedimento realizado corretamente.
- Doctor anexa unidades de sucção. Com a ajuda de sucção elétrica e outros dispositivos, o procedimento é realizado. Usando fita plástica, todas as conexõescorreção.
- Devido à drenagem de Bulau, a pressão necessária é mantida dentro da cavidade pleural. Caso o efeito analgésico termine, a anestesia deve ser reintroduzida. Os pontos devem ser afrouxados, mas não completamente removidos.
O paciente precisa prender a respiração enquanto o dreno está sendo retirado. Com a ajuda de suturas soltas, o especialista aperta a área afetada e aplica bandagens de fixação.
Em quais circunstâncias o procedimento é indicado?
Muitas vezes, os médicos realizam drenagem Bulau com pneumotórax. A manipulação deve ser realizada se houver acúmulo de ar ou líquido na cavidade pleural, que se apresenta como:
- sangue;
- linfa;
- pus.
Fluido pode aparecer devido a um processo inflamatório em execução ou lesão no peito. O procedimento ajuda a restaurar a saúde do paciente e aliviar os sintomas desagradáveis da doença.
Contra-indicações ao procedimento
O médico determina as indicações e contraindicações para a drenagem somente após um exame médico minucioso do paciente. O procedimento não é recomendado para doenças do sangue. A má coagulação do sangue geralmente causa sangramento intenso durante a drenagem.
Diagnóstico da condição do paciente
Se um paciente tem hemotórax, hidrotórax ou pleurisia purulenta, emdrenagem é obrigatória. Para determinar se há líquido ou ar na cavidade pleural, é necessário um diagnóstico médico completo. O ultrassom e a radiografia são obrigatórios.
Quais métodos de pesquisa o médico prescreve?
Drenagem após cirurgia pulmonar evitará inflamação grave. Às vezes, com doença aguda avançada, os pacientes precisam de ajuda de emergência. Graças à drenagem da cavidade pleural, é possível restaurar o pleno funcionamento do sistema respiratório. Na doença crônica, o procedimento é realizado de tempos em tempos para remover todo o líquido acumulado.
A técnica de manipulação adequada salvará a vida do paciente. A drenagem inadequada pode resultar na morte do paciente. Por esta razão, este procedimento só deve ser realizado por um profissional médico experiente e qualificado.
Recursos do método Bulau
A técnica de drenagem da cavidade pleural de Bülau consiste em inserir um dispositivo através do seio costofrênico e, em seguida, remover o ar com líquido. Graças a este método, sangue, linfa e pus podem ser removidos. Durante o procedimento, é importante criar pressão negativa. Na maioria das vezes, esse método de terapia é usado se houver um forte processo inflamatório. O uso menos comum por profissionais médicos é a drenagem passiva de Bülau, pois o fluido é removidosignificativamente mais longo.
Quais são as complicações?
Se o médico não tiver experiência suficiente, sérios problemas de saúde podem ocorrer após a drenagem. Muitos fatores podem provocar complicações, a saber:
- doença do sangue;
- tendência de sangramento;
- choque de dor intensa (devido à introdução de uma dose insuficiente de medicação para dor);
- gordura corporal grande;
- camada espessa de tecido fibroso da pleura.
Se você negligenciar as recomendações do médico, o local da incisão onde a drenagem foi localizada pode ficar muito inflamado, como resultado, as costuras divergem. Por isso, é importante evitar atividade física e não carregar pesos pesados após a cirurgia.
Entre as complicações mais graves estão:
- dano a um vaso grande, bem como a órgãos internos;
- doença infecciosa;
- bloqueio do dispositivo de drenagem;
- hemorragia profusamente.
Se houver dor no local da incisão, você deve informar imediatamente o seu médico. Para prevenir o desenvolvimento de uma doença infecciosa, é importante manusear adequadamente os pontos.
Nota ao paciente
Para evitar a ocorrência de patologia, é importante visitar regularmente um médico e fazer todos os exames prescritos por ele. Se um dos sinais da doença aparecer, você deve ir imediatamente ao hospital. A automedicação nessa situação só pode prejudicar e agravar o problema. É proibido usar métodos alternativos de terapia. A drenagem da cavidade pleural deve ser realizada apenasum profissional médico licenciado com vasta experiência, pois o menor erro por parte de quem realiza este procedimento pode levar ao desenvolvimento de complicações graves ou até mesmo a morte.
