Exame de ultra-som - determinação de alterações patológicas em tecidos e órgãos usando ultra-som. O ultrassom é baseado no mecanismo de ecolocalização, ou seja, a recepção de sinais enviados e depois refletidos a partir das interfaces de meios teciduais com diferentes características acústicas. O exame de ultrassom dos órgãos pélvicos é feito para determinar visualmente a presença de uma doença específica em uma mulher por propriedades ecográficas (com ultrassom obstétrico - no feto). Tal exame em ginecologia é básico, ou seja, seus resultados formam a base de outros procedimentos diagnósticos.
Métodos do procedimento
Métodos modernos de tais diagnósticos geralmente excluem desconforto e dor. O exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos deve ser feito em todas as mulheres se houver suspeita depatologia.
São usados métodos específicos de diagnóstico por ultrassom.
- Exame transabdominal. Os órgãos que estão na pequena pélvis são examinados através da parede do peritônio, enquanto o ultrassonografista passa um sensor sobre a pele do abdômen, graças ao qual pode obter informações sobre o estado de um determinado órgão. Durante o procedimento, você precisa ter a bexiga cheia. O médico no curso do estudo pode estabelecer as especificidades da estrutura dos órgãos genitais por dentro, ver formações e desvios neles.
- Ultrasonografia transvaginal dos órgãos pélvicos - um exame ginecológico é realizado através de um sensor especial inserido na vagina da mulher. Este método de diagnóstico permite ver em detalhes a estrutura dos órgãos analisados e determinar seu tamanho.
- O diagnóstico combinado requer inicialmente o diagnóstico transabdominal quando a bexiga está cheia. Após esvaziá-lo, o médico realiza um exame transvaginal.
- O exame transretal requer a inserção de um transdutor de ultrassom no reto. Este método é usado quando a menina ainda não é sexualmente ativa.
Especificidades do procedimento
O exame de ultrassom dos órgãos pélvicos é realizado com uma sonda vaginal (vaginal) ou abdominal (através do abdômen). Na pelve, o ultrassom da paciente examina a bexiga, ovários, vagina, trompas de Falópio e útero.
- Útero: a forma, a posição, a estrutura das paredes e as principais dimensões do órgão são estabelecidas. Além disso, com ultra-som (ultra-somestudo dos órgãos pélvicos) examinam separadamente as estruturas medianas do útero: o endométrio e a cavidade uterina. Se uma mulher não está grávida, sua cavidade uterina é semelhante a uma fenda. O endométrio, ou seja, a camada funcional interna, é caracterizado por uma alteração ao longo do ciclo menstrual.
- Ovários: posição em relação ao útero, tamanho dos ovários, corpo lúteo (as formações que permanecem no lugar dos folículos quando o óvulo é liberado do ovário) e folículos são determinados. Corresponde ao período do ciclo menstrual. Quando as formações são diagnosticadas nos ovários, elas também são descritas (tamanho, estrutura, forma). Além disso, é estabelecida a presença de líquido livre (após a liberação do óvulo do ovário, normalmente há um pouco dele) e a presença de um tumor na cavidade pélvica. Além da estrutura dos ovários e do útero, durante um ultrassom, a condição da bexiga é examinada (se estiver suficientemente cheia).
Muitos se perguntam onde você pode fazer um ultrassom dos órgãos pélvicos. Mais sobre isso abaixo.
Dignidade do procedimento
O exame de ultrassom é realizado rapidamente, este método não é oneroso, acessível e claro, pode ser usado repetidamente, requer condições preparatórias mínimas antes do procedimento. O ultrassom provou ser completamente seguro, mesmo para mulheres grávidas.
Indicações para o procedimento
O método de ultrassonografia tem ampla aplicação se houver suspeita de gravidez, doenças ginecológicas, para monitorar o tratamento de uma mulher e o cursogravidez.
Usando o ultrassom, você pode diagnosticar a posição do paciente nos estágios iniciais. Nas mulheres, a ultrassonografia pélvica deve ser realizada em caso de falhas do ciclo menstrual (início da menstruação antes do tempo, atraso de dias críticos, sangramento no meio do ciclo), com menstruação escassa ou abundante, se a menstruação estiver ausente, com várias alterações vaginais. descargas, desconforto na parte inferior do abdômen, se houver descarga durante a menopausa.
Usando o ultrassom em ginecologia, várias doenças são determinadas: desde doenças inflamatórias ginecológicas até formações malignas e benignas dos ovários e útero (incluindo cistos ovarianos, salpingo-ooforite, endometriose e outras).
O estudo do útero permite o diagnóstico precoce de miomas uterinos.
A ultrassonografia pélvica é usada para monitorar o aparelho folicular ovariano se a gravidez for planejada, bem como no tratamento da infertilidade.
O procedimento é obrigatório ao tomar anticoncepcionais e hormonais, se houver anticoncepcional dentro do útero (espiral) para controlar e evitar complicações.
A pesquisa durante a gravidez, ou seja, a ultrassonografia obstétrica, permite monitorar o desenvolvimento normal do bebê e determinar oportunamente a patologia.
Ultrassom da pequena pelve em urologia é necessário para determinar as causas de distúrbios da micção, doenças da uretra (uretra) e incontinência urinária. Não há contraindicações para o exame de ultrassom.
Preparando paraprocedimento
Você pode fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos em qualquer instituição médica onde haja equipamento técnico.
Se você planeja realizar diagnósticos de ultrassom, após o exame, para remover o gel restante da pele, você precisará ter um guardanapo ou toalha com você e uma fralda coberta no sofá durante o exame. procedimento.
Para mulheres não grávidas, um ultrassom ginecológico simples é realizado com a bexiga cheia, a menos que especificado de outra forma pelo médico. Para garantir a máxima confiabilidade e precisão dos resultados, você deve seguir rigorosamente as normas estabelecidas para a preparação para o procedimento de ultrassom:
- transabdominal - requer preparo: você precisa beber de um litro a um e meio de água sem gás 60 minutos antes do exame e não urinar antes do procedimento;
- transvaginal, o estudo é feito com a bexiga vazia;
- obstétrica (durante a gravidez) é feita com a bexiga moderadamente cheia (você precisa beber dois copos de líquido uma hora antes do exame).
O que requer um protocolo de ultrassom pélvico? Se os órgãos do aparelho geniturinário (ovários, útero, próstata, bexiga) estiverem sendo estudados, é preciso beber meio litro de líquido uma hora e meia antes do procedimento ou não urinar por duas horas. Isso é necessário para encher a bexiga, o que empurrará os órgãos examinados.
Para um estudo bem sucedido, um pré-requisito é a ausência de gases nos intestinos. É por isso que se prepara para um ultrassomdeve ser com antecedência: 2-3 dias antes do procedimento proposto, seguir uma dieta, limitar os alimentos na dieta que causam a formação de gases ou constipação. Recomenda-se retirar do cardápio produtos que provoquem a formação de gases: leite, confeitaria, vegetais crus, frutas, pão preto. É aconselhável levar agentes enzimáticos: Creonte, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Os enemas de limpeza não são recomendados, pois geralmente aumentam a produção de gás. Além disso, é permitido beber água de endro, Espumizan e carvão ativado. Se o paciente estiver constipado, é aconselhável beber um laxante, especialmente se for necessário realizar um estudo usando uma sonda retal.
O procedimento é feito com o estômago vazio (a última refeição deve ser 8-12 horas antes do ultrassom) e imediatamente após o esvaziamento.
Em que dias se deve fazer uma ecografia pélvica? Vamos descobrir. O exame do útero, glândulas mamárias, apêndices é preferencialmente realizado na primeira metade ou no meio do ciclo menstrual. A ultrassonografia para foliculogênese é feita no quinto, nono, décimo primeiro ao décimo quarto e décimo quinto dias do ciclo.
Ultrassom dos órgãos pélvicos é um procedimento muito preciso, mas em muitos aspectos a precisão dos resultados será determinada pela preparação correta para o estudo. Em situações de emergência, o ultrassom é feito sem preparo, mas sua eficácia será reduzida.
Procedimento
A mulher se deita no sofá, estendendo a fralda para o médico com a cabeça (ou seja, para o aparelho de ultrassom), expondo o baixo ventre ea própria barriga. O médico lubrifica o transdutor de ultrassom com um gel especial (se o ultrassom for transvaginal, um preservativo é colocado no transdutor e também lubrificado com gel). Em seguida, o especialista aciona o sensor, às vezes pressionando para visualizar os órgãos pélvicos de diferentes ângulos. Este procedimento é completamente indolor, exceto para o diagnóstico de processos inflamatórios agudos no corpo. O procedimento dura de dez a vinte minutos, dependendo dos objetivos do ultrassom pélvico. Em que dia do ciclo este estudo é realizado, deve-se levar em consideração.
Complicações do ultrassom
Não há complicações após o exame de ultrassom. No entanto, durante a gravidez, a ultrassonografia transvaginal (especialmente nos estágios iniciais) é realizada somente após avaliar o perigo para o bebê.
Principais indicadores da norma durante o ultrassom
Os pacientes serão úteis e interessados em informações sobre a norma dos indicadores de exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos em mulheres.
- Normalmente, o útero está localizado no centro da pelve, mais próximo da parede frontal. Ao realizar uma varredura longitudinal, o órgão tem uma forma em forma de pêra e uma transversal - em forma de ovo. O útero normal é caracterizado por ecogenicidade média. Sua estrutura interna é homogênea, possui objetos lineares e pontuais. O tamanho é de aproximadamente 5,2 centímetros, a largura é de cinco centímetros, a espessura do corpo é de 3,8 centímetros.
- O ovário nem sempre pode ser visualizado. É normalmente oval, a ecogenicidade é média. Dentro há inclusões de pontos eco-negativos.
- A vagina tem uma forma tubular que se conecta ao colo uterino. Nona passagem transversal do escaneamento, tem formato ovóide. A espessura da parede vaginal é normalmente de três a quatro milímetros.
- Indicadores ultrassônicos da alteração do endométrio, dependendo do ciclo da menstruação. Ao elaborar o protocolo, o dia é levado em consideração.
Esses indicadores normalmente refletem uma boa ultrassonografia dos órgãos pélvicos.
Se houver outros objetos no exame de ultrassom e uma alteração na ecogenicidade por determinados órgãos, espessura e outros indicadores, isso indica a presença de certas doenças no corpo feminino. Se surgirem resultados duvidosos, o paciente precisa fazer exames adicionais. Na maioria das vezes, uma mulher pode ser encaminhada para uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Em alguns casos, um ultrassom é prescrito novamente.
Uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos é interpretada pelo mesmo especialista.
O que o procedimento pode diagnosticar?
Ultrassom pode diagnosticar certas condições.
- Transtornos congênitos do desenvolvimento. O uso do ultrassom, especialmente tridimensional, permite visualizar as anomalias do desenvolvimento uterino (duplicação do órgão, unicórnio, sela, bicorno). A presença de anomalias desde o nascimento pode provocar infertilidade, aumentar a probabilidade de parto prematuro, morte intrauterina do bebê, aborto espontâneo, posição fetal e defeitos de parto.
- Miomas uterinos, ou seja, um tumor benigno do sistema reprodutor feminino. No decorrerA ultrassonografia diagnostica o número, presença, tamanho e localização dos linfonodos miomatosos. Além disso, o ultrassom permite monitorar a dinâmica de sua taxa de crescimento. É por isso que eles fazem ultra-som várias vezes por ano. O diagnóstico de miomas é muito importante na preparação para a gravidez, pois sua presença pode afetar o curso da gravidez.
- O processo patológico da disseminação do endométrio fora da cavidade uterina - endometriose (no peritônio, nos ovários, nas paredes do útero). O estudo determina adenomiose (quando o endométrio cresce na parede uterina) ou endometriose interna, cistos ovarianos endometrióides. O diagnóstico da doença é muito importante para predizer a gravidez (devido à endometriose, pode haver infertilidade) e sua evolução.
- Na gravidez: graças ao ultrassom, a gravidez pode ser diagnosticada de 3 a 4 semanas. Por curtos períodos, é determinado exclusivamente por meio de um sensor transvaginal, desde que o aparelho tenha boa resolução. Diferentes tipos de gravidez ectópica são determinados (cervical - quando o ovo fetal está ligado ao colo uterino, tubal - quando o ovo fetal está ligado à zona da tuba uterina, cervical - quando o ovo fetal está ligado ao ovário), graças ao qual a saúde da mulher pode ser preservada.
- Proteção intrauterina: por meio de ultrassom, você pode controlar o processo de instalação e remoção de um anticoncepcional dentro do útero, a tempo de determinar a localização errada, prolapso total ou parcial do DIU da cavidade uterina, crescimento de partes do o contraceptivo na parede do útero. Ao planejar uma gravidez após a retirada do anticoncepcional doútero, o médico aconselhará uma ultrassonografia.
- Além disso, processos endometriais hiperplásicos (tumores malignos, pólipos, hiperplasia), grandes formações ovarianas são determinados.
O que está incluído em uma ultrassonografia pélvica profilática?
Ultrasom preventivo
Para fins preventivos, as mulheres saudáveis são aconselhadas a fazer um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos uma vez a cada um ou dois anos, após os quarenta anos - uma vez por ano para determinar doenças ocultas. O ultrassom preventivo geralmente é feito na primeira fase do ciclo mensal, especificamente dos dias 5 a 7.
Examinamos o que está incluído no ultrassom dos órgãos pélvicos.
