Dor de dente é provavelmente a coisa mais irritante do mundo. Mais cedo ou mais tarde, todo mundo enfrenta isso, dolorido e desagradável. Mas se em alguns casos tudo custa apenas um pouco de sangue - tratamento, às vezes você precisa recorrer a medidas extremas - próteses. Quais as indicações para a instalação de coroas dentárias, quais são e como escolhê-las corretamente?
Histórico de ocorrência
As pessoas sempre tiveram problemas com seus dentes, mas apenas recentemente se tornou possível mascarar dentes cariados com tanta habilidade. Até o século XVIII, do qual conta a ortopedia moderna, também existiam dentaduras, mas eram feitas de dentes de cavalo ou de morsa, de ossos de elefantes e outros animais de grande porte. Próteses semelhantes foram presas a dentes vizinhos usando fio de ouro ou prata - não era o design mais confiável, mas as pessoas não tinham escolha e, portanto, a invenção estava em demanda.
Exatamente até então, porém, como um certo francês de nome Fauchard não atendia seriamente a esta questão. No final dos anos vinte do século XVIII, foi ele quem primeiro inventoucolocar tampas em dentes quebrados. Fauchard produziu esses bonés, ainda em marfim, mas os revestiu de ouro. Fauchard posteriormente descreveu todos os seus desenvolvimentos em uma obra volumosa, que mais tarde se tornou um marco para o desenvolvimento da odontologia e da ortodontia.
Por que as coroas são necessárias
Realmente, para que servem as coroas dentárias? Por que você não consegue se virar com recheios comuns? A obturação do dente é uma coisa boa, é claro, mas se o dente estiver completamente danificado, nenhuma obturação ajudará. Mas afinal, a remoção, à qual muitos pacientes recorrem, também não é uma panacéia. O uso de coroas dentárias tem como objetivo salvar um dente cariado, restaurar suas funções, incluindo a mastigação, e protegê-lo de possíveis cáries. Graças à coroa, o tecido ósseo não será mais destruído, a mordida correta será preservada, além disso, parece muito mais esteticamente agradável ao sorrir - ao contrário de fragmentos irregulares ou de um buraco negro aberto após a retirada.
Quando são necessárias coroas
Existem várias razões principais pelas quais uma coroa é realmente altamente recomendada. Primeiro, isso deve ser feito se o dente estiver mais de cinquenta por cento danificado - e esta é a única maneira de salvá-lo (a extração do dente não é uma opção aqui), especialmente se o nervo estiver f altando. Nessa situação, nem uma obturação nem um inlay (ou seja, micropróteses) ajudarão adequadamente, pois não conseguirão reduzir a carga ao mastigar os alimentos que esse dente recebe. Se o dente estiver intacto e ileso, semelhantea pressão não o ameaça com nada, mas sendo severamente destruído, ele simplesmente não pode suportar tal ataque, ele se dividirá - e então definitivamente não haverá outra saída a não ser eliminá-lo.
Outra razão para instalar coroas dentárias é o aumento do desgaste dentário, muitas vezes patológico. Um procedimento semelhante deve ser realizado mesmo que o paciente tenha periodontite, ou com alto grau de probabilidade eles começarão a cambalear em um futuro muito próximo. No caso de um dente dividido, uma lesão na mandíbula, a necessidade de instalar uma prótese em ponte, uma mudança na cor do dente, ao eliminar os espaços interdentais - em todos esses casos, as coroas dentárias são recomendadas para os pacientes.
Contra-indicações para instalação
Se há indicações, então deve haver contraindicações - esta lógica funciona em todos os casos, e as coroas dentárias não são exceção. Para ser justo, deve-se notar que eles estão praticamente ausentes para próteses: eles se aplicam apenas a mulheres grávidas - eles só podem ser coroados no segundo trimestre. Você não pode fazer isso no primeiro (o feto está apenas sendo formado), ou no terceiro trimestre, porque existe o risco de prejudicar o feto. Além disso, a instalação de coroas com má higiene bucal não é recomendada.
Tipos de coroas dentárias
As coroas são feitas de uma variedade de materiais e, dependendo disso, são divididas em tipos. Além disso, diferem na funcionalidade - existem estruturas de suporte que ajudam a restaurar a capacidade de mastigação e existem próteses restauradoras que protegem contramais destruição. Existem também quatro tipos de coroas dentárias de acordo com o método de fabricação. A primeira são as coroas estampadas, que são uma “tampa” feita de um único (qualquer) material. Eles são bastante orçamentários e não requerem a despolpação preliminar do dente, no entanto, têm uma desvantagem significativa: os restos de comida podem penetrar sob eles e destruir o esm alte. A segunda são as coroas fundidas, também são feitas do mesmo material, mas são feitas de acordo com um molde de um dente de gesso. Este é o método de fabricação mais popular, pois não requer grandes custos financeiros, mas ao mesmo tempo o produto é durável. Essas coroas são mais frequentemente instaladas em dentes de mastigação. Você pode fazer ambos com metal puro e com ouro.
O terceiro método são as coroas metálicas, as mais baratas e acessíveis. Eles também são bastante duráveis, mas não parecem muito apresentáveis e, portanto, inferiores aos seus colegas de elenco. Eles são colocados principalmente nos dentes laterais, para não brilhar com uma fixação de metal com um sorriso largo (bem, a menos que alguém queira isso conscientemente). Especialistas observam que ao instalar coroas dentárias de metal, um sabor desagradável e uma sensação de queimação podem aparecer na boca. Finalmente, o quarto tipo de coroas é combinado. Isso significa que eles consistem em um metal base intercalado com algum outro material, como plástico.
Bem, agora é hora de falar mais detalhadamente sobre os materiais com os quais as coroas podem ser feitas. Após a instalação, qualquer um deles é fixado com cimento especial para coroas dentárias. Vantagens eas desvantagens de cada um são descritas abaixo.
Metal
Tais coroas são pioneiras, pioneiras - surgiram há muito tempo e foram consideradas as melhores coroas dentárias por muito tempo. Até hoje, sua vantagem indiscutível é o preço relativamente baixo, além disso, sua resistência e durabilidade merecem respeito: boas coroas de metal podem servir fielmente seu dono por cerca de quinze anos, o que é um período muito impressionante para dentaduras. As coroas dentárias de metal não estão sujeitas à corrosão, não têm um efeito ruim em vizinhos saudáveis. Eles não sofrem pressão na hora de mastigar, fazem um excelente trabalho com essa função e são bastante confortáveis, mas além das vantagens, também apresentam uma série de desvantagens. A aparência inestética já foi mencionada, além disso, essas coroas são bastante difíceis de encaixar com precisão e firmeza no dente, e é por isso que existe o risco de alimentos ficarem sob elas.
Coroas de metal são feitas de titânio, aço, aço banhado a ouro, platina e assim por diante. Em geral, eles são feitos de ligas de metais preciosos ou revestidos com elas. Deve-se ter em mente que é impossível fazer uma coroa de vários metais ao mesmo tempo. Ou melhor, você pode - mas nunca deve usar tal produto.
Titânio
Comentários de coroas dentárias de titânio afirmam que este tipo tem muito mais desvantagens do que vantagens. Na verdade, existem apenas duas vantagens - o preço e a ausência da necessidade de afiar o dente com força. Mas quanto às deficiências, aqui estámais grave: ambas as coroas de titânio se desgastam rapidamente e não se encaixam perfeitamente e não parecem tão quentes. Essas próteses também não conseguem lidar com a função de mastigação cem por cento, e muitos dentistas fundamentalmente não trabalham com titânio, pois é cancerígeno.
Cerâmica
Quão baratas e feias são as coroas de titânio, tão caras e atraentes quanto as de cerâmica. As cerâmicas possibilitam a confecção de uma prótese de cor indistinguível de um dente real, além disso, como essas coroas não oxidam, são realmente a melhor opção para instalação em dentes anteriores. Entre outras coisas, eles são os mais biocompatíveis e, em um bom cenário, são bastante duráveis; no entanto, as coroas de cerâmica, infelizmente, não podem se gabar de uma resistência ideal. É por esta razão que eles não são muito adequados para mastigar os dentes. Mas eles também devem ter pelo menos algum inconveniente? A propósito, são as coroas de cerâmica usadas por muitas celebridades de Hollywood.
Porcelana
Como você pode imaginar, as coroas de porcelana se distinguem por um preço fabulosamente alto, e isso pode ser considerado uma desvantagem significativa desse tipo de prótese. Além disso, as desvantagens desse tipo de coroa incluem a incapacidade de instalá-las em uma linha inteira - apenas em um dente. Além disso, é todo um problema fazê-los: isso só pode ser feito nas empresas onde trabalham especialistas em porcelana. Mas de acordo com dados externos, nenhuma outra coroa pode ser comparada com coroas de porcelana.
Ouro
Coroas dentárias douradas ganharam muita popularidade há cerca de vinte anos. Eles têm muitas vantagens: alta compatibilidade com o corpo humano, f alta de inflamação e/ou alergias, inércia, não estão sujeitos à corrosão e excluem o desenvolvimento de processos de deterioração. As coroas de ouro se encaixam perfeitamente nas gengivas, reproduzindo com precisão a forma do dente, além disso, protegem perfeitamente o dente dos germes.
A função de mastigação com coroas semelhantes é restaurada com um estrondo e você pode usá-las por um longo tempo. Quanto às desvantagens, ou seja, o ouro como material para próteses e são o alto custo do trabalho.
Plástico
A primeira coisa a lembrar sobre as coroas dentárias plásticas é que elas não são colocadas por muito tempo, apenas por um curto período como substituição temporária. Para um desgaste longo e constante, as próteses de plástico não são adequadas - o plástico fica manchado com alimentos. Por que colocar tal substituto em tudo? Isso é necessário para que os dentes torneados não entrem em contato com o ambiente externo irritante enquanto as coroas normais estão sendo preparadas para eles. As dentaduras de plástico são feitas rapidamente, são baratas e parecem dentes realmente saudáveis. E nisso, talvez, a enumeração de suas vantagens possa ser completada.
Quanto às desvantagens, a lista aqui é extraordinariamente longa: o acrílico, que é feito de próteses, é um forte alérgeno; o material escurece com o tempo e com a influência de fatores externos; o plástico é poroso, devido ao qual infecções podem entrar na cavidade oral; coroas de plástico desgastam-se rapidamente. É inaceitável usar essas próteses por mais de um ano.
Zircônio
As coroas de zircônio e alumínio são as opções de próteses mais estéticas. Tanto essas como outras pertencem a coroas isentas de metal, das quais as gengivas não escurecem, não há alergia, não há irritação.
Próteses de zircônio, ou melhor, de zircônia, são particularmente duráveis e resistentes, podendo ser usadas por até vinte anos! Tanto no primeiro quanto no vigésimo ano de operação, a coroa parece igualmente esteticamente agradável. Outra vantagem de tal prótese é a possibilidade de repetir a forma do dente e, consequentemente, um ajuste firme a ele. O zircônio não causa alergias, o que significa que mesmo quem tem problemas frequentes na cavidade oral - estomatite, por exemplo, pode usar.
Alumínio
Essas coroas são relativamente novas no mercado odontológico, mas já se tornaram bastante populares. Claro, seu preço é bastante alto, mas, como suas contrapartes de zircônio, são muito estéticos, duráveis e hipoalergênicos. Inferior ao zircônio em força.
Metalcerâmica
Estas são coroas do tipo combinado (como todas as abaixo). Em termos de custo, não são os mais caros nem os mais baratos. As vantagens de tais próteses incluem alta compatibilidade ambiental, hipoalergenicidade, biocompatibilidade. Estruturas metalocerâmicas pesam pouco, respectivamente, uma pessoa não sente desconforto ao comer. Essas coroas são confiáveis e estéticas - uma parte interna invisível aos olhos é feita de metal e a que está em exibição pública é feita de cerâmica. Você pode instalar essas prótesesem qualquer dente - mesmo lateral, mesmo frontal, o que significa que uma coroa dentária de metal-cerâmica sempre será uma prioridade.
Entre as deficiências, pode-se notar a translucidez da moldura quando as gengivas estão afinando, bem como um uso relativamente curto - não mais de dez anos, mesmo com operação cuidadosa.
Metal-plástico
Você pode começar imediatamente com os contras, e isso é a fragilidade em primeiro lugar. Devido à presença do plástico, em apenas dois ou três anos de uso, a prótese ficará completamente inapresentável, escurecerá e precisará ser substituída. Essas coroas, como apenas as de plástico, são mais frequentemente usadas como temporárias. Não é recomendado usá-los por mais de três anos. A vantagem desta prótese é o baixo custo.
Metal-porcelana
Capaz de manter uma cor natural por muito tempo sem ser exposto a influências externas. Eles são bastante caros e, infelizmente, não são adequados para todos: essas coroas não podem ser instaladas para pessoas com má oclusão e dentes frágeis. Além disso, este material não pode ser usado para fazer uma ponte.
Como escolher o certo
Ao decidir sobre o material para uma prótese, você deve primeiro pensar onde a coroa ficará localizada. Os dentes de mastigação exigem próteses de maior resistência - eles podem suportar a carga mais alta. A beleza é mais importante para os dentes da frente para que o sorriso seja atraente. Portanto, é impossível dizer 100% quais coroas dentárias são melhores - depende de muitos fatores. Por exemplo, para a frente é melhormateriais como cerâmica ou cermets são adequados, para os laterais - metal, cermet, ouro. Em geral, é melhor que a escolha seja feita em conjunto com o ortodontista, que pode levar em conta todos os desejos e, aliando preço, qualidade e o caso específico de um determinado paciente, pode escolher a opção mais ideal.
Passos de instalação
É importante entender o que vai acontecer antes mesmo do procedimento em si. O processo de instalação de próteses nos dentes envolve várias etapas. O primeiro é um exame por um médico e um raio-x. Se houver uma razão para isso, o próximo passo é o tratamento, limpeza, preenchimento e remoção do nervo. A despolpação geralmente é realizada com bastante frequência ao instalar coroas dentárias - isso reduz os riscos.
A próxima fase é girar o dente e, em seguida, criar uma impressão. É neste molde que será feita a prótese - esta é a próxima etapa da instalação. Quanto tempo esse processo levará no tempo, é impossível dizer, porque todos são individuais. Mas, em geral, a fabricação de uma coroa leva de três a quatorze dias. Quando estiver pronto, é hora da próxima etapa - montagem. Nele, se necessário, o produto é ajustado para que se encaixe o mais perfeitamente possível na gengiva. E somente depois de todas essas manipulações, a fase final é finalmente realizada - a instalação da prótese na cavidade oral do paciente. Para isso, os médicos usam um adesivo especial para coroas dentárias.
Custo
O custo depende diretamente dos tipos de coroas dentárias. Seus preços variam de quatro(aproximadamente) até vinte mil rublos. Assim, por exemplo, os mais baratos - os de metal - custarão pelo menos quatro mil em uma boa clínica, aproximadamente a mesma quantia custará produtos feitos de metal-plástico. A cerâmica aumentará em dez mil e os cermets em quinze. As próteses de porcelana estão no mesmo nível, mas o zircônio é ainda mais caro, dentro de vinte mil rublos. O preço das coroas dentárias pode variar um pouco dependendo da clínica onde a instalação é realizada.
Dor sob a coroa
O que fazer se de repente uma pessoa começar a sentir dor sob as coroas dentárias? E é possível? Claro disponível. Na maioria das vezes, isso ocorre devido ao desenvolvimento de cárie secundária. E é facilmente capaz de aparecer se os canais forem mal tratados. Além disso, a dor de dente sob a coroa pode ser desencadeada por pedaços de comida que ficam sob a prótese e inflamação resultante. Seja como for, se o dente sob a coroa estiver doente, isso é um sinal de que você precisa ir imediatamente ao médico, remover a prótese, corrigir o problema e reinstalar a estrutura. Caso contrário, com maior probabilidade, o dente sob a coroa colapsará completamente - e então o caso terminará com sua perda.
É melhor manter os dentes inteiros, saudáveis e intactos, mas se você ainda tiver dúvidas sobre a necessidade de uma prótese, consulte um médico antes de tomar qualquer decisão. Não precisa ter medo e pressa, porque esta prótese vai ficar com você por toda a vida.
