"Metoprolol" é usado regularmente por cardiologistas e terapeutas na prática de tratamento de hipertensão arterial e doença cardíaca coronária. O medicamento combate doenças com sucesso, mas deve ser tomado sob a supervisão de um médico, de acordo com as instruções de uso. "Metoprolol" e análogos, segundo especialistas e pacientes, são medicamentos eficazes.
Ação farmacológica do medicamento
"Metoprolol" tem a capacidade de atuar nos receptores beta1-adrenérgicos, bloqueando-os, o que leva a uma série de alterações no funcionamento de órgãos e vasos sanguíneos. A substância medicinal tartarato de metoprolol ajuda a baixar a pressão arterial, dilata os vasos sanguíneos do coração, proporcionando um efeito antianginoso e tem efeito antiarrítmico.
A droga diminui a frequência cardíaca e a força de contração do coração, o que leva ao fato de que o coraçãoo músculo precisa de menos oxigênio. Consequentemente, em pacientes com angina pectoris, a capacidade de realizar uma grande carga é aumentada e a frequência de ataques de angina é reduzida.
Durante situações estressantes e atividade física no sangue das pessoas, a quantidade de hormônios adrenais aumenta, o que leva ao aumento da frequência cardíaca e aumento da pressão arterial, e o Metoprolol (as contraindicações são descritas abaixo) reduz esse efeito no sistema cardiovascular. Com distúrbios do ritmo e taquicardia acompanhando o hipertireoidismo, a droga traz a frequência de volta ao normal.
A influência no nó sinusal leva à restauração do ritmo e à desaceleração da condução do impulso entre os átrios e os ventrículos. Atuando nos vasos do cérebro, combate as dores de cabeça.
A droga é capaz de afetar em certa medida o metabolismo de carboidratos e gorduras, aumentando o número de triglicerídeos na corrente sanguínea, reduzindo açúcar, ácidos graxos e lipoproteínas de alta densidade.
Absorção e excreção
A droga sofre a principal série de transformações químicas com a ajuda de enzimas hepáticas, conforme as instruções de uso do Metoprolol. De acordo com avaliações de especialistas que monitoram pacientes que sofrem de problemas hepáticos graves (cirrose grave), após o uso do medicamento, sua biodisponibilidade pode mudar para um aumento e um aumento no número de efeitos colaterais.
Concentração máxima, quase completamente absorvida pelo sistema digestivo, a droga atinge em duas horas. A droga tem uma boa capacidade de distribuição e acumulação nos tecidos. Desaparece do plasma em média 3,5 horas, sendo excretado pelos rins. Em doenças graves desses órgãos, produtos metabólicos secundários se acumulam no corpo, o que não leva a um aumento no efeito da droga.
Doenças para as quais o medicamento é tomado
Para que serve o Metoprolol:
- Hipertensão arterial de todos os graus em monoterapia e como parte de tratamento complexo.
- Angina, caracterizada por processos espásticos nos vasos do coração, levando a dor e f alta de suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco.
- Condição após infarto do miocárdio (após a fase aguda) para prevenir doenças recorrentes e reduzir a mortalidade por ela.
- Insuficiência cardíaca crônica em fase estável em associação com outros agentes cardiológicos.
- Ritmo cardíaco irregular (taquicardia supraventricular, batimentos ventriculares prematuros, fibrilação atrial).
- Taquicardia funcional.
- Uso profilático como agente anti-enxaqueca.
- Supressão da taquicardia no hipertireoidismo.
Metoprolol deve ser usado de acordo com as instruções e de acordo com a indicação de um especialista.
Regime de dosagem
Os médicos devem usar uma abordagem individual para prescrever o medicamento, que depende da doença. De acordo com as revisões sobre as instruções do Metoprolol, os pacientes gostariam de um regime de dosagem mais detalhado para este medicamento.
Em caso de hipertensão de primeiro e segundo grau (pressão sistólica - até 160 mm Hg. Art.), deve-se iniciar com 25-50 mg da droga duas vezes ao dia com intervalo de 12 horas. A dosagem pode ser aumentada para 100 mg duas vezes (200 mg no total) ou pode ser usado um agente adicional para baixar a pressão arterial.
Para o tratamento da angina, tome 25-50 mg até três vezes ao dia sob controle da frequência de contração ventricular. A dose pode ser aumentada para 200 mg durante o dia, ou é adicionado um medicamento adicional para o tratamento da angina pectoris.
Para a prevenção de um ataque cardíaco recorrente, até cem miligramas são prescritos durante o dia em duas doses.
Em caso de patologias arrítmicas, o medicamento é indicado na dose de 25-50 mg até três vezes ao dia. Se isso não for eficaz o suficiente, existe a possibilidade de aumentar para 200 mg por dia ou adicionar outro agente antiarrítmico.
Para taquicardia funcional, tome 50 a 100 mg por dia.
Para a prevenção de ataques de enxaqueca, tome 50 mg duas vezes ao dia. A dose pode ser aumentada para 100 mg duas vezes ao dia.
Pacientes que sofrem de taquicardia, com aumento do conteúdo de hormônios tireoidianos no sangue, são prescritos 50 mg até quatro vezes ao dia sob o controle da frequência das contrações do músculo cardíaco. Três dias após o tratamento, a dose pode ser aumentada para 100 mg 3-4 vezes ao dia, que será igual à dose máxima diária de metoprolol (400mg por dia).
As instruções para "Metoprolol" estipulam tomar o medicamento durante ou após uma refeição com bastante água. Os pacientes devem ser ensinados a contar o número minuto de batimentos cardíacos, que não deve ser inferior a 60 batimentos. A duração da internação é individual e deve ser monitorada por um médico. A retirada do medicamento deve ser realizada muito lentamente para evitar um s alto na pressão arterial.
Contra-indicações ao uso de "Metoprolol"
Você não pode prescrever o medicamento em casos de casos previamente conhecidos de sensibilidade individual a este grupo de substâncias, tartarato de metoprolol ou componentes auxiliares do medicamento, incluindo deficiência de lactase.
Violações da condução do coração na forma de bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro grau não permitem o uso de "Metoprolol" no tratamento. Outras contra-indicações são a síndrome do nódulo sinusal e a bradicardia com uma frequência cardíaca lenta de menos de 50 batimentos por minuto.
Insuficiência cardíaca descompensada, acompanhada de edema pulmonar, pressão arterial baixa e circulação periférica prejudicada, impossibilita o uso deste medicamento.
Angina de Prinzmetal é uma contraindicação ao Metoprolol devido ao possível prolongamento de seus ataques.
É indesejável tomar o medicamento na presença de pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg. st.
Acidose metabólica, acompanhada de diminuição do pH do sangue, -contra-indicação para tomar medicação.
Asma brônquica grave e bronquite obstrutiva são condições nas quais o Metoprolol é contraindicado.
Não tome com inibidores da MAO (exceto MAO-B).
Distúrbios circulatórios periféricos complicados por lesões gangrenosas ou pela ameaça de seu desenvolvimento.
Não testado em menores de 18 anos, portanto, não é adequado para crianças.
Contraindicado no estabelecimento ou suspeita de estágio agudo de infarto do miocárdio com bradicardia grave (até 45 batimentos por minuto), hipotensão arterial e prolongamento do intervalo P-Q.
Beta cardiosseletiva1-bloqueadores são um grupo sério de medicamentos amplamente utilizados na prática médica. Portanto, as contraindicações devem ser levadas em consideração antes de prescrever o medicamento.
Uso de medicamentos durante a gravidez e lactação
A gravidez não é uma contraindicação absoluta. "Metoprolol" pode ser prescrito no caso em que o efeito positivo do medicamento prevalece sobre as possíveis consequências negativas para o nascituro. A droga pode prejudicar o feto, passando pela placenta, pois prejudica seu suprimento sanguíneo. Isso pode levar a atraso no crescimento e desenvolvimento, parto prematuro ou morte fetal.
Três dias antes da data do parto, o uso do medicamento deve ser interrompido, pois há risco de bradicardia, queda da pressão e da glicemia, aumento da bilirrubina e também interrupção da atividade respiratória na criança. Para recém-nascidos cujas mães tomaram"Metoprolol" durante a gestação, deve ser monitorado de perto por três dias após o nascimento.
O medicamento pode passar para o leite materno, portanto, ao usar este medicamento, você deve abster-se de alimentá-lo ou trocá-lo. Se a mãe continuar amamentando enquanto estiver tomando este medicamento, o bebê deve ser monitorado quanto a bradicardia, pressão arterial baixa e baixo nível de açúcar no sangue.
Efeitos colaterais
Tendo estudado as contraindicações, os efeitos colaterais do Metoprolol também precisam ser observados:
- Efeitos adversos cardiovasculares: frequência cardíaca lenta inferior a 60 batimentos por minuto, aumento - mais de 90 batimentos, pressão arterial mais baixa (mais de 10%); exacerbação da insuficiência cardíaca, bloqueio atrioventricular de primeiro grau, dor na projeção do coração, desenvolvimento de um estado de choque no período agudo de um ataque cardíaco, frieza das extremidades distais (1-9, 99%); distúrbios funcionais do ritmo e condução do coração (0,1-0,99%), lesões necróticas dos membros (até 0,0099%).
- O sistema nervoso e os órgãos dos sentidos podem responder à droga com fadiga (mais de 10%); tontura, desequilíbrio, dor de cabeça (1-9, 99%); parestesias na pele, sintomas depressivos, distúrbios do sono ou hipersonia, pesadelos (0,1-0,99%); deficiência visual, inflamação da conjuntiva, olhos secos, tensão nervosa (0,099-0,0099%); comprometimento da memória, alucinações, alterações de humor, confusão, perda auditiva e zumbido (até 0,0099%).
- Os órgãos respiratórios podem piorar seu trabalho devido à f alta de ar (1-9, 99%); broncoespasmo (0,1-0,99%); manifestações catarrais das mucosas (0,099-0,0099%).
- Efeitos no aparelho digestivo e no fígado: náuseas, dores abdominais, distúrbios nas fezes (1-9, 99%); vômitos (0,1-0,99%); secura das mucosas da boca, aumento das enzimas hepáticas no sangue (0,099-0,0099%); alteração do paladar, inflamação do tecido hepático (até 0,0099%).
- Sangue e linfa podem reagir com uma diminuição de glóbulos brancos e plaquetas (até 0,0099%).
- Pele, músculos e ossos reagem negativamente à droga na forma de: urticária, sudorese, cãibras musculares, edema (0,1-0,99%); alopecia (0,099-0,0099%); dor nas articulações, fraqueza muscular, fotossensibilidade, psoríase (até 0,0099%).
- Efeitos colaterais endócrinos: ganho de peso (0,1-0,99%); exacerbação do diabetes previamente oculto (0,099-0,0099%).
- Os rins e o sistema reprodutor sofrem na forma de: impotência, doença de Peyronie - curvatura fibrosa do pênis (0,099-0,0099%).
Instruções Especiais
Dada a capacidade de atuar no sistema nervoso e nos órgãos sensoriais do Metoprolol, cujas indicações e contraindicações já consideramos, a possibilidade de dirigir um carro e trabalhar em condições perigosas e prejudiciais deve ser decidida individualmente em cada caso.
Usado com cautela em asmáticos devido ao efeito negativo desse grupo de substâncias no tecido brônquico.
Pacientes com diabetes mellitus devem ter sua glicemia monitorada com mais frequência devido à possível redução pordroga.
Em pessoas que sofrem de psoríase, o curso da doença pode piorar, pois o metoprolol pode levar ao aumento da formação de escamas epidérmicas.
Para tumores adrenais, a droga deve ser combinada com um agente alfa-adrenérgico.
Antes de administrar a anestesia, você deve informar ao seu médico sobre o uso do medicamento para evitar o risco de uma queda acentuada da pressão arterial.
Em idosos, o medicamento deve ser iniciado em doses baixas, com cautela e sob supervisão de um especialista.
Usuários de lentes de contato devem estar cientes do potencial de olhos secos deste medicamento.
Interações com outras drogas
O medicamento é capaz de interações medicamentosas graves, portanto, tomar alguns outros medicamentos é uma contraindicação. O metoprolol não deve ser tomado em conjunto:
- Com barbitúricos, então eles aumentam seu efeito no fígado.
- "Verapamil", pois o risco de hipotensão e bradicardia é significativamente aumentado, bem como uma alta probabilidade de síndrome do nódulo sinusal.
- "Propafenona", pois a ação do "Metoprolol" nesta combinação pode aumentar cinco vezes, o que leva a um risco significativo de efeitos colaterais.
Ajuste de dose frequentemente necessário quando coadministrado:
- Com Amiodarona (devido à bradicardia grave).
- Antiarrítmicos de primeira classe que podem reduzir a contratilidade miocárdica.
- Anti-inflamatórios não esteroides, pois podem enfraquecer o efeito do Metoprolol na redução da pressão arterial.
- "Diltiazem" (pela possibilidade de bloqueio).
- "Difenidramina" (devido ao aumento da ação do "Metoprolol").
- "Epinefrina" (devido ao aumento da pressão arterial e bradicardia grave).
- Existe um risco de aumento da pressão cardíaca com norefedrina.
- "Quinidina", que pode aumentar a capacidade de bloqueio do "Metoprolol".
- "Clonidina" (devido a reações graves de abstinência associadas ao aumento da pressão arterial).
- "Rifampicina", que é capaz de reduzir a concentração de "Metoprolol" no plasma.
- Glicosídeos cardíacos, que podem causar bradicardia.
- Fármacos que reduzem a concentração da substância CYP2D6 (substrato de metoprolol), pois podem reduzir sua quantidade no sangue (Terbinafina, Paroxetina, Sertralina, Fluoxetina, Celecoxib).
Análogos e preços
Análogos de "Metoprolol" (as instruções devem sempre ser estudadas antes de usar qualquer medicamento) só podem ser prescritos por um médico.
Análogos da droga são:
- "Betaloc" empresa AB "AstraZeneca", fabricado na Suécia. O custo do medicamento é de 122 a 973 rublos.
- Betaloc Zok do fabricante sueco AB AstraZeneca no valor de 122 a 491 rublos.
- "Egilok" produzido na planta farmacêutica da CJSC "Egis", na Hungria, custando de 67 a 343 rublos por embalagem.
- "Egilok Retard" da planta CJSC "Egis", preço - de 81 a 230rublos.
- "Metoprolol-Akri" produzido na Federação Russa, planta JSC "Akrikhin HPC". O preço varia de 39 a 853 rublos.
- "Metoprolol-Ratiopharm" (custa de 28 a 3150 rublos) da empresa alemã "Ratiopharm".
- "Metoprolol Zentiva" da empresa checa "Zentiva" por 125 rublos.
- "Metoprolol-Teva" da empresa farmacêutica "Teva" de Israel. O custo do medicamento varia de 19 a 142 rublos.
As flutuações de preço dependem da dosagem do medicamento (25, 50, 100 mg) e do número de comprimidos na embalagem.
Comentários sobre o uso de "Metoprolol"
Para avaliar objetivamente este medicamento, é necessário obter a opinião de especialistas e pacientes que receberam o medicamento.
"Metoprolol" e análises de análogos de médicos são principalmente positivas devido à eficácia e amplo perfil. No entanto, deve-se ter muito cuidado para não prejudicar os pacientes, considerando as contraindicações e interações medicamentosas.
Pacientes que usaram "Metoprolol" de acordo com as instruções de uso, revisões deste medicamento podem deixar objetivo. Uma opinião positiva sobre ele foi, segundo as estatísticas, de 82 a 100 por cento das pessoas. Comentários sobre Metoprolol não são indicados nas instruções. Mas eles devem ser levados em consideração por um paciente que duvida ou tem medo de tomar este medicamento prescrito por um médico.
Agora você conhece todas as informações sobre o medicamento "Metoprolol": indicações de uso,contra-indicações, composição e dosagem.
