O refluxo gastroesofágico é uma doença do esôfago causada por dieta inadequada. Existem muitas reações que ocorrem no estômago para digerir os alimentos. E sem um ambiente ácido na cavidade do estômago, uma pessoa não poderia viver. Mas se o ácido entra no esôfago, as paredes começam a desmoronar, formam-se úlceras. E, claro, isso não é bom para o corpo, pois pode acabar em câncer sem o tratamento adequado.
Refluxo é um nome simplificado para a doença. Na medicina, tem um nome completo - doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE. É um dos problemas gastrointestinais mais comuns do mundo.
Sintomas
Quais são os sintomas do refluxo gastroesofágico em adultos? A DRGE é mais frequentemente manifestada por azia grave. Intensifica-se ao fazer exercícios em decúbito ventral ou quando a pessoa está envolvida em atividade física.
Existem outros sintomas não específicos. Isso é disfagia (deglutição dolorosa),laringite freqüente, broncoespasmo, náuseas e arrotos depois de comer. Devido ao fato de o ácido entrar na cavidade oral e destruir o esm alte dos dentes, esse paciente terá problemas dentários frequentes. Há também sintomas otorrinolaringológicos. A inflamação frequente do ouvido médio também pode indicar esta doença.
Sintomas associados ao refluxo gastroesofágico - arrotos com gosto amargo na boca, soluços frequentes, dor ao engolir alimentos. Com complicações graves, o vômito esofágico se desenvolve, ou seja, vômito de conteúdo estomacal não digerido dentro de um período de tempo relativamente curto após a ingestão.
Motivo do refluxo
A principal causa do refluxo gastroesofágico é a má alimentação, tabagismo e alimentação em ritmo acelerado. Quando uma pessoa inspira ar pela boca, a pressão no estômago aumenta.
Qual mais poderia ser a causa?
- Rompimento do esfíncter muscular.
- Excesso de peso.
- Beber álcool.
- Dieta errada.
- Hérnia diafragmática.
Substâncias que complicam o curso da doença incluem beber café com frequência e fumar. Segundo alguns relatos, o chocolate também é prejudicial. Um problema de estômago, como refluxo gastroesofágico, geralmente acompanha as mulheres grávidas.
Medicamentos podem danificar o trato gastrointestinal. Estamos falando de nitratos, anticolinérgicos, betabloqueadores.
Por que o esfíncter está quebrado?
O esfíncter ou cárdia é um anel muscular,fecha imediatamente após a comida ser recebida. Isso garante seu movimento unidirecional ao longo do trato gastrointestinal. Quando esta válvula gástrica não se fecha completamente, o ácido clorídrico imediatamente "acessa" o esôfago. A válvula para de funcionar por um ou mais motivos:
- problemas com a tireoide e, portanto, com os hormônios;
- comer demais;
- estresse psicológico;
- entrar no estômago de substâncias mucosas agressivas como álcool, pimenta, café;
- alguns medicamentos com efeitos colaterais;
- tosse intensa prolongada.
Ainda assim, o fator mais importante é comer demais, e é o uso de gordura. Quando a cavidade do estômago é muito esticada, o ângulo entre o esôfago e o próprio estômago muda, e o alimento pode entrar acidentalmente na mucosa esofágica. Com o tempo, o processo piora.
Uma das consequências mais desagradáveis do alongamento da cárdia muscular é a acalasia. Tal pessoa não pode comer normalmente. Portanto, você precisa entender que o refluxo gastroesofágico não é apenas uma doença desagradável. Pode levar a consequências muito sérias.
Tipos de DRGE
Como doença, o refluxo gastroesofágico, cujos graus são apresentados a seguir, apresenta algumas características. Em primeiro lugar, o primeiro grau - refluxo não erosivo - ocorre em quase todos os habitantes da Terra de tempos em tempos. E à noite, devido à posição horizontal do corpo, o refluxo ácido é um fenômeno absolutamente normal. E em segundo lugar, a doença se presta muito bemtratamento.
De acordo com a classificação médica, existem 3 tipos de doenças:
- Refluxo não erosivo. O tipo mais leve, sem complicações de esofagite. Mais comum.
- Forma erosiva-ulcerativa - o refluxo é complicado por úlceras ou estrias.
- Esôfago de Barrett.
Quanto aos estágios de desenvolvimento, tudo é simples. O refluxo não erosivo é a doença mais branda. A forma ulcerativa é de gravidade moderada, e a final mais grave - estágio pré-canceroso - é o 3º item da nossa lista.
O que é o esôfago de Barrett?
O longo curso da doença com um aumento na intensidade do refluxo ácido fora do estômago invariavelmente leva o paciente a um médico. Às vezes, junto com os ácidos, as enzimas pancreáticas e biliares também entram no esôfago. Essas substâncias lesam ainda mais a mucosa. Devido à ação da bile nas paredes do esôfago, a ciclooxigenase-2 é ativada. A presença desta substância já é um prenúncio do esôfago de Barrett.
Quando o esôfago distal fica coberto com novas células conectivas após a ulceração, significa que o 3º estágio de uma doença como o refluxo gastroesofágico chegou.
Durante o exame endoscópico, é encontrado epitélio colunar com células caliciformes especiais em vez de epitélio escamoso estratificado. Este é o último estágio no desenvolvimento da DRGE e é, de fato, uma condição pré-cancerosa. O diagnóstico é confirmado somente após exame histológico.
Mudanças celulares ocorrem no corpo como uma resposta adaptativa a fortesirritantes, ou seja, ácidos e álcalis. Afinal, o epitélio cilíndrico é muito "mais forte", é mais difícil queimá-lo. Mas quando as células protetoras se desenvolvem muito rapidamente, isso já é um prenúncio de câncer.
A probabilidade de adenocarcinoma é muito alta, mesmo após o tratamento com bloqueadores da bomba de prótons, e esse medicamento é muito poderoso.
Previsões
No primeiro estágio, a doença é completamente inofensiva. No entanto, não permita que o refluxo se torne mais frequente e doloroso. Aproximadamente 10-15% das pessoas que já têm refluxo desenvolvem complicações graves. Isso pode incluir estreitamento do esôfago, úlceras, sangramento esofágico e adenocarcinomas.
O que mais observar sobre os perigos do refluxo gastroesofágico? O tratamento da doença é eficaz se for iniciado a tempo.
Doença em crianças
Não só os adultos, mas as crianças também são suscetíveis à DRGE. Existem várias características do refluxo gastroesofágico em crianças. O tratamento é essencialmente o mesmo dos adultos.
Por que as crianças ficam doentes? Se um dos pais tiver problemas estomacais crônicos e houver outros em sua família que também sofram de refluxo de várias origens, é provável que a criança também tenha problemas.
Também pode haver outras razões:
- disfunção vegetativa;
- infestação de vermes;
- gastrite, gastroduodenite;
- hérnia incipiente do esôfago;
- uso de medicamentos contendo barbitúricos ou nitratos;
- consumo excessivo de batatas fritas, bolachas, bebidas energéticas.
Nãouma razão menos importante para o desenvolvimento de doença gastroesofágica em uma criança é o estilo de vida da mãe durante a gravidez. Se durante o período de gestação do feto e, em seguida, durante a alimentação, a mulher não se livrou do hábito de fumar, provavelmente a criança terá desvios. Por exemplo, deformidade do estômago, hérnia diafragmática desde o nascimento e muito mais.
Provocam DRGE desde a infância tais doenças:
- asma, bronquite;
- constipação;
- fibrose cística;
- carga alta nas seções de esportes.
Segundo as estatísticas, os meninos sofrem de DRGE com mais frequência do que as meninas. Talvez porque eles se exercitem mais nos campos esportivos. E se ambos os pais tiverem gastrite crônica, é muito provável que o menino comece a sentir os primeiros sintomas de refluxo antes da adolescência.
Diagnóstico da DRGE
Com azia frequente, ainda é recomendável encontrar tempo e passar por vários procedimentos importantes. Para diagnósticos abrangentes, use:
- monitoramento da acidez intraesofágica 24 horas por dia, 7 dias por semana;
- egofagoscopia;
- Raio X com bário;
- pH-metria para alterar a acidez;
- CBC.
Uma radiografia com contraste é usada para ver se há uma hérnia de diafragma. Se for, o tratamento já envolve cirurgia, pois antiácidos convencionais não vão ajudar.
Refluxo gastroesofágico. Tratamento
Se um adulto for diagnosticado comforma não erosiva fraca, ou já ulcerativa, isso é um sinal para uma mudança imediata na dieta e em todo o estilo de vida. A regra básica é comer moderadamente e por hora, para não sobrecarregar o estômago com uma refeição farta. Dor, arrotos e azia são aliviados por alguns medicamentos. Isto, por exemplo, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Este é um grupo de antiácidos. No entanto, seu uso só traz alívio temporário.
Na maioria das vezes, o tratamento se resume a uma simples pílula vitalícia para ajudar com a dor aguda. Agora existe uma série de drogas como inibidores da bomba de prótons. Estes incluem "Rabeprazol". Este medicamento é uma boa alternativa aos analgésicos convencionais, pois ajuda a prevenir complicações mais graves.
Como essas drogas funcionam? Tal medicamento desta série, como o omeprazol, simplesmente reduz a produção de ácido estomacal e a doença para de progredir. No entanto, isso não significa que você pode continuar a fumar. A fumaça do cigarro não só entra nos pulmões, mas também prejudica todo o corpo.
Cirurgia
Se os problemas no corpo são mais graves, uma dieta simples não é limitada. A cirurgia pode ser necessária para melhorar a condição.
Durante a operação, os médicos reduzem a hérnia de hiato. Nenhum medicamento pode curar esta patologia. Além disso, a operação ajuda a acelerar a passagem dos alimentos do estômago para os intestinos devido ao aumento do tônus dos esfíncteres musculares.
Prevençãodoenças
Então sabemos como tratar o refluxo gastroesofágico. Mas como prevenir o desenvolvimento da DRGE? Você precisa comer 4 vezes ao dia um pouco. Se houver manifestações erosivas no estômago, então 6 vezes. Depois de comer, você não pode fazer nenhum exercício físico. O jantar deve ser três horas antes de ir para a cama. Seguindo essas regras elementares bem conhecidas, você se protegerá do risco de contrair câncer de esôfago.
Mais uma regra. Durma em uma cama com cabeceira levemente elevada. Quando a cabeça é elevada cerca de 15-20°, o esôfago é menos afetado pelo relaxamento do esfíncter e refluxo ácido.
Quais regras são importantes a seguir se a doença do refluxo estiver cada vez mais se manifestando na forma de arrotos desagradáveis, dor e azia? A primeira coisa é parar de comer alimentos muito picantes e gordurosos. Elimine o café e o chocolate da sua dieta. Por uma questão de saúde, você terá que comer cereais, legumes e frutas.
Conclusão
O que você pode resumir? O refluxo gastroesofágico, cujos sintomas e tratamento examinamos neste material, não é perigoso até matar as células epiteliais da parede esofágica e não levar a uma clara deterioração do bem-estar. Nutrição rápida de baixa qualidade e estresse de muitas maneiras provocam doenças, especialmente quando há uma predisposição hereditária. E isso significa que você precisa seguir a dieta com ainda mais cuidado.
Gastrite, úlcera e duodenite são as causas mais comuns de refluxo gastroesofágico. O tratamento deve ser selecionado, levando em consideração a situação real. Que significaé necessário passar em todos os exames, não deixe de fazer a egofagoscopia e pHmetria.
