A doença do refluxo gastroesofágico é uma patologia na qual o conteúdo do estômago é capaz de voltar para o esôfago. Neste caso, a membrana mucosa está danificada, e é por isso que os sintomas ocorrem. Tal patologia não depende da ingestão de alimentos, ocorre sistematicamente, muitas vezes preocupa à noite na posição horizontal.
Causas de ocorrência
A doença do refluxo gastroesofágico é mais frequentemente o resultado de desnutrição, alto teor de gordura na dieta, deglutição de uma quantidade significativa de ar. As seguintes razões também podem provocar uma doença:
- Funcionamento incorreto ou insuficiente do esfíncter inferior que separa o esôfago e o estômago. Isso pode ser devido a uma malformação congênita do trato gastrointestinal ou uma patologia adquirida.
- Hérnia diafragmática.
- Deterioração da depuração esofágica. Comidapermanece no estômago e, acumulando-se, provoca o refluxo do ácido clorídrico de volta.
- Comer alimentos que irritam as mucosas.
- Aumento da pressão abdominal. Muitas vezes ocorre devido a danos aos órgãos internos ou ao acúmulo de uma grande quantidade de líquido no interior.
- Úlcera do trato digestivo.
- Estresse repetitivo.
- Excesso de peso.
- O uso de certos grupos de medicamentos. Alguns medicamentos ajudam a reduzir o tônus do esfíncter esofágico.
O aparecimento da doença do refluxo gastroesofágico é promovido por maus hábitos: tabagismo, abuso de álcool. Essa condição geralmente ocorre em mulheres grávidas devido ao aumento do estresse no estômago.
Classificação da patologia
A classificação da doença do refluxo gastroesofágico é a seguinte:
- Forma azeda. Aqui o nível de acidez é de 4 unidades. Há uma quantidade significativa de ácido clorídrico no estômago, que excede a norma.
- Ligeiramente ácido. Os indicadores mudam dentro de 4-7 unidades.
- Alcalina.
Além disso, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é não erosiva (os sintomas desagradáveis são leves, o processo inflamatório não se desenvolve), ulcerativo-erosivo (feridas, úlceras aparecem na mucosa gástrica, aumenta o risco de sangramento). A forma mais complexa de patologia é o esôfago de Barrett - esta é uma condição pré-cancerosa.
Sintomáticos
Causas e sintomasA doença do refluxo gastroesofágico deve ser conhecida por aquelas pessoas que têm predisposição genética para doenças do trato digestivo. Esta patologia é caracterizada por tais manifestações.
| Esofágico | Extraesofágico |
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Muitas vezes o paciente tem dor atrás do esterno, que se espalha para outras partes do corpo: pescoço, costas, ombros, braços.
Os primeiros sintomas da doença do refluxo gastroesofágico podem não ser muito intensos, mas aparecem com frequência, por isso não hesite em consultar um médico. As manifestações tornam-se mais pronunciadas após exercícios físicos ativos, consumo excessivo de alimentos doces, alimentos pesados, à noite.
Recursos de diagnóstico
Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são inespecíficos. Dea aparência do paciente não pode ser diagnosticada, então ele precisa passar por um exame, incluindo:
- Teste do inibidor da bomba de prótons. Sua duração é de 14 dias.
- Manometria do esfíncter. Isso ajudará você a aprender a funcionalidade deles.
- Determinação da atividade motora do esôfago.
- Monitoramento do pH do suco gástrico. É realizado ao longo do dia. Graças a este estudo, é possível estabelecer a frequência de refluxo, bem como a taxa de desacidificação.
- Fibroesofagogastroduodenoscopia. Esse estudo permite diferenciar a DRGE do câncer gástrico.
- Teste de Helicobacter.
- Exame cromoendoscópico do esôfago. Tal diagnóstico é necessário para pacientes que têm ataques frequentes de DRGE, e a doença em si tem um curso crônico.
- Ultrassom dos órgãos internos da cavidade abdominal e do coração.
- Eletrocardiograma para diferenciar angina pectoris.
- Raio X do esôfago com meio de contraste.
O exame endoscópico é usado para tratamento e diagnóstico. Ele permite que você determine o grau de dano ao esôfago:
- Zero. Ainda não há danos nos tecidos.
- Primeiro. Pequenas erosões aparecem na mucosa, mas não se fundem.
- Segunda. Nesta fase, as feridas afetam uma grande área e começam a se fundir. No entanto, o terço inferior da mucosa ainda está intacto.
- Terceiro. Nesta fase, a erosão cobre quase toda a parte inferior do esôfago (distaldepartamento).
- Quarto. Esta fase é a mais difícil, pois é considerada uma condição pré-cancerosa. O tratamento conservador neste caso pode ser inútil.
Além disso, o paciente recebe exames laboratoriais de sangue, fezes. Para fazer um diagnóstico preciso, você também terá que entrar em contato com um pneumologista, cardiologista, otorrinolaringologista e também um cirurgião.
DRGE em crianças
Sinais de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças são:
- Tosse à noite.
- Regurgitação frequente e profusa.
- Perda de apetite, perda de peso.
- Perda de consciência.
- Irritação aumentada, choro frequente.
- Problemas de sono.
- Cefaleia.
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças envolve o uso de medicamentos, levando em consideração a gravidade da patologia, a gravidade dos sintomas e as características do organismo. Mais frequentemente, os bebês recebem medicamentos que estabilizam a motilidade gástrica: Domperidona, Metoclopramida.
Depois de tomar esses fundos, o estômago é liberado mais rapidamente e o tônus do esfíncter esofágico aumenta. A duração da terapia é de 10 a 14 dias. Quaisquer drogas na infância são prescritas com extrema cautela.
Tratamento médico e cirúrgico
Os medicamentos para a doença do refluxo gastroesofágico devem ser selecionados por um médico, dependendo do estado geral dos pacientes, da ameaça de complicações, do tipo de patologia. A DRGE não deve ser apenas tratada, é necessário prevenir recaídas. Uma pessoa pode receber os seguintes medicamentos:
- Antiácidos: Gaviscon, Maalox. Esses fundos neutralizam o efeito do ácido clorídrico, estimulam a produção de bicarbonatos, que produzem um efeito citoprotetor. O tônus do esfíncter inferior é aumentado. Eles são usados apenas para eliminação a curto prazo de manifestações desagradáveis. Eles são usados como terapia adjuvante, no entanto, eles não duram muito. Este tipo de remédio deve ser usado após uma hora de alimentação, bem como antes de ir para a cama. É melhor usar produtos de 3ª geração.
- Prokinetics: "Motilium". Eles ajudam a melhorar o tom do esfíncter. O trato gastrointestinal é rapidamente liberado dos alimentos digeridos. Os procinéticos podem reduzir o número de refluxos. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, drogas desse tipo podem ser usadas em monoterapia. É importante lembrar que alguns medicamentos desse grupo causam sonolência, insônia, fraqueza geral, por isso são prescritos em cursos curtos.
- Inibidores da bomba de prótons: "Omeprazol". Eles estabilizam a acidez e a mantêm em um nível normal por pelo menos 16 horas. O curso da terapia com esses meios é de 6 a 8 semanas. Tais drogas são consideradas as mais eficazes e fortes. Sua vantagem é um pequeno número de possíveis efeitos colaterais.
- Drogas anti-secretoras: "Famotidina". Essas drogas reduzem a produção de ácido, bem como seus efeitos negativos.
- Citoprotetores: "Preductal". Com esses medicamentos, é possível reduziracidez do suco no estômago, aumentando a produção de bicarbonatos, aumentando a função protetora do muco. O fluxo sanguíneo na mucosa do esôfago é ativado.
- Reparantes: "Dalargin", óleo de espinheiro. Esses fundos aceleram a cura da erosão.
Durante a terapia, também é necessário monitorar o próprio peso, abandonar roupas apertadas. Você também deve beber 2-2,5 litros de líquido por dia.
No tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, os medicamentos são prescritos apenas por um médico, e caso o paciente tenha tomado algum medicamento antes, terá que ser abandonado.
Se o tratamento médico da patologia for ineficaz, o paciente é prescrito para cirurgia. Existem vários tipos de procedimentos:
- Cirurgia endoscópica.
- Laparoscopia. Graças a este procedimento, o ângulo agudo entre o estômago e o esôfago pode ser restaurado.
- Ablação por radiofrequência do esôfago.
- Coagulação por plasma de argônio.
Dependendo da intervenção, o período de recuperação dura várias semanas.
Terapia Folclórica
Se uma pessoa é diagnosticada com doença do refluxo gastroesofágico, o tratamento com remédios populares também pode ser eficaz. Mas deve ser usado em combinação com drogas. Antes de usar qualquer receita popular, você deve consultar seu médico. As seguintes ferramentas serão úteis:
- Decocção de sementes de linho. Para cozinhar, tome 4 colheres de sopa. eu. matérias-primas edespeje 2 xícaras de água fervida quente. Demora meia hora a uma hora para insistir. Após o resfriamento, a decocção deve ser filtrada e tomada na hora de dormir, 5 goles. A duração da terapia é de 5-6 semanas. A ferramenta ajuda a proteger a mucosa esofágica dos efeitos nocivos do ácido clorídrico, aumentando sua resistência.
- Leite. Tem um efeito envolvente. Você pode beber após as refeições, bem como antes de uma noite de descanso.
- Batatas cruas. Deve primeiro ser limpo e cortado em pedaços pequenos. Além disso, eles devem ser mastigados lentamente. Este remédio vai ajudar com azia. O suco de batata também é considerado útil. Beba 1/4 xícara 3 vezes ao dia.
- Casca de bétula. Deve primeiro ser moído em pó. As matérias-primas são usadas diariamente para 1 colher de chá. O pó deve ser lavado com bastante água.
- Decocção de raiz de marshmallow. Serão necessários 6 g de matérias-primas pré-trituradas, além de um copo de líquido morno. A mistura deve ser fervida em banho-maria. A duração do processo é de 30 minutos. Após coar, a decocção deve ser resfriada e tomada 0,5 xícaras até 3 vezes ao dia.
- Suco de raízes de aipo. Acalma a azia, ajuda a eliminar outros sintomas. O paciente precisa usar 3 colheres de sopa. eu. líquidos três vezes ao dia.
- Semente de abóbora. Eles também ajudam a aliviar a dor e azia. Basta comer um pequeno punhado do produto por dia.
- Coleção de ervas. É necessário misturar 1 colher de sopa. eu. raiz elecampane, aloe, adicione à composição de 2 colheres de sopa. eu. uvas, 4 colheres de sopa. eu. flores de hipericão. Todas as matérias-primasdeve ser esmagado antes. A mistura é despejada com água recém fervida e fervida por 20 minutos em fogo baixo. Depois que o líquido esfriar, ele deve ser filtrado e bebido 125 ml até 5 vezes ao dia.
- Decocção de banana. Você precisa de 6 colheres de sopa. eu. folhas finamente picadas da planta combinadas com 1 colher de sopa. eu. flores de camomila e 4 colheres de sopa. eu. Erva de São João e, em seguida, despeje 1 litro de água fervente. Além disso, você terá que ferver o caldo em fogo baixo (20 minutos). O líquido deve ser infundido por meia hora. Use uma decocção deve ser 1 colher de sopa. eu. três vezes ao dia.
- Centaury de ouro. Requer 1 colher de sopa. eu. matérias-primas para vapor 0,5 litros de água fervente. É melhor despejar a grama em uma garrafa térmica, pois deve ser infundida por meia hora. Você precisa tomar líquido em meio copo de manhã e à noite.
Os remédios populares não são uma panacéia e não podem se livrar de todas as doenças. Mas o uso competente de prescrições em conjunto com medicamentos manterá a patologia sob controle e evitará o desenvolvimento de complicações. Antes de usar qualquer remédio popular, é obrigatório consultar um gastroenterologista.
Regras Alimentares
A dieta para a doença do refluxo gastroesofágico é a base do tratamento adequado. Sem ela, a terapia será ineficaz e as recaídas serão frequentes. Uma pessoa terá que seguir estas regras:
- Os alimentos devem ser consumidos com frequência, mas em porções fracionadas. Você terá que comer até 6 vezes ao dia.
- Os alimentos não devem estar muito quentes nem muito frios.
- Depois de comernão se deite imediatamente, incline-se ou faça educação física.
- É importante limitar o consumo daqueles alimentos em que a formação de ácido clorídrico é mais rápida e o tônus do esfíncter esofágico é reduzido. É melhor abandonar completamente o álcool, legumes, alimentos condimentados e fritos, alimentos que contêm grande quantidade de gordura.
- Na presença da doença do refluxo gastroesofágico, o cardápio deve conter vegetais e frutas, alimentos contendo vitaminas E e A. Graças a eles, a renovação da mucosa gástrica é mais rápida.
- O cardápio precisa ser diversificado. Depois que a doença entra em remissão, é permitido diversificar. Mas aqui é importante levar em conta as características individuais do corpo.
- É estritamente proibido sobrecarregar o estômago com alimentos. Nesse caso, sua motilidade diminui e seu conteúdo é lançado no esôfago inferior.
O paciente é estritamente proibido de passar fome, pois isso só agrava a situação. O uso de chá e café deve ser limitado. Sal e especiarias são removidos da dieta. A última refeição ocorre algumas horas antes de dormir.
A base da dieta são cereais, legumes cozidos e cozidos, óleos vegetais.
Possíveis Complicações
Como é imperativo tratar a doença do refluxo gastroesofágico, é necessário consultar um médico mesmo com desconforto leve, mas constante. Na ausência de terapia, as seguintes complicações são possíveis:
- Úlceras pépticas ou erosões nas mucosas.
- Aparênciaburacos nas paredes do esôfago.
- Sangramento interno.
- Estenose do esôfago devido a cicatrização.
- Abscesso pulmonar.
- Recaída de bronquite crônica.
- Processo inflamatório na nasofaringe.
A complicação mais grave é uma condição pré-cancerosa.
Prevenção de doenças
Então, os sintomas, o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico já estão claros. Mas é melhor não permitir o aparecimento desta doença. Se a patologia já se desenvolveu, é necessário reduzir a frequência de recaídas. Para fazer isso, você terá que seguir as seguintes medidas preventivas:
- Pare de bebidas gaseificadas e alcoólicas.
- Use roupas confortáveis que não comprimam o abdômen.
- Mantenha-se saudável.
- Pare de fumar. A nicotina afeta negativamente não apenas o sistema circulatório e os pulmões, mas também os órgãos digestivos.
- Dorme em um travesseiro alto.
- Não seja obeso. Se uma pessoa tem muito peso, então precisa ser normalizado. Para isso, é necessário realizar exercícios físicos, mas apenas 2-3 horas depois de comer.
- É proibido levantar pesos acima de 10 kg.
- Todos os medicamentos devem ser tomados com a permissão de um médico, especialmente se causarem relaxamento do esfíncter esofágico.
A doença gastroesofágica é uma patologia desagradável que pode eventualmente levar ao desenvolvimento de câncer. Para evitar que isso aconteça, é necessário iniciar o tratamento quando aparecerem sintomas ainda fracos, mas permanentes.sintomas. O cumprimento das medidas preventivas reduzirá o risco de doença.
