Uma das doenças renais mais famosas e comuns é a chamada pielonefrite. A microflora patogênica na forma de Escherichia coli, clamídia, estafilococo ou outro patógeno que penetra da uretra nos rins causa um processo inflamatório neles. Pode afetar um ou ambos os rins ao mesmo tempo. Nas mulheres, esta doença é diagnosticada com mais frequência do que no sexo oposto.
Classificação da pielonefrite
De acordo com as condições de ocorrência, distinguem-se:
- Primário. Ocorre na ausência de outras patologias renais.
- Secundário. Desenvolve-se como resultado de doenças existentes nos rins e no sistema urinário.
Pelo número de órgãos danificados:
- Um lado. Apenas um rim é afetado.
- Dois lados. Neste caso, ambos os rins são afetados.
Pela natureza do fluxo:
- picante;
- crônica.
De acordo com a permeabilidadetrato urinário:
- Obstrutivo. É formado no contexto das seguintes condições patológicas: estenose ureteral, urolitíase, conflito urovasal.
- Não obstrutivo. Seu desenvolvimento não está associado a uma violação do fluxo de urina dos rins.
pielonefrite aguda
Os seguintes tipos são diferenciados:
- Serosa é o estágio inicial da formação de um processo infeccioso agudo. Os sintomas da pielonefrite são manifestados por calafrios, febre alta, fraqueza, crises de náuseas, vômitos. Há uma forte síndrome de dor na região lombar, que pode ser descrita como dolorida e maçante. Para o tratamento, são utilizados agentes anti-inflamatórios e antibacterianos, e a desintoxicação também é realizada. Com a terapia adequada, o prognóstico é favorável e, na sua ausência, desenvolvem-se complicações.
- Purulento apostematoso é o próximo estágio no desenvolvimento da patologia após o anterior.
- O carbúnculo renal é outra forma de pielonefrite purulenta. Neste caso, uma extensa lesão purulenta é observada no órgão. O indivíduo apresenta intoxicação grave, caracterizada por um aumento significativo da temperatura, dores de cabeça, e também estão presentes nas articulações e músculos, fraqueza geral, náuseas ou vômitos. A síndrome da dor severa é observada na região lombar e no abdômen do ladoo rim afetado. O tratamento é apenas cirúrgico. Dependendo das indicações médicas, dois resultados são possíveis: remoção do rim ou abertura do abscesso e remoção de áreas mortas com drenagem adicional.
- Abscesso renal é uma forma particularmente grave em que áreas purulentas destrutivas são detectadas no tecido renal. A razão para esta condição é a associação de abscessos característicos de pielonefrite apostematosa ou a restrição do abscesso. A diferença entre esse processo purulento é que o conteúdo purulento está na chamada cápsula e não se espalha para os tecidos saudáveis. Com o tempo, dissolve-se e forma-se uma cavidade. Os sintomas são semelhantes à forma anterior de patologia. A terapia é realizada apenas em um hospital 24 horas, a desintoxicação, o tratamento com medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios são realizados. Se não for possível derrotar o processo infeccioso, o tratamento cirúrgico é indicado, ou seja, a remoção do rim.
- Enfisematosa é uma forma de pielonefrite bastante grave, com risco de vida e, felizmente, rara. Os sintomas nas mulheres começam semelhantes ao desenvolvimento da inflamação aguda, mas não param após o início do tratamento, o paciente parece um paciente séptico. A patologia que a acompanha é adicionada na forma de hiperglicemia, cetoacidose diabética e outras. Nos casos descritos da prática médica, mulheres de meia-idade ou idosas com história de diabetes mellitus, infecções crônicas do trato urinário ou pielonefrite crônica são suscetíveis a esta doença. Causas dos sintomas de pielonefrite em mulheresencontram-se em microorganismos formadores de gás, alto teor de glicose e perfusão tecidual reduzida. Devido à gravidade da doença, são indicadas medidas urgentes, que incluem infusão, antibioticoterapia, tratamento adequado do diabetes mellitus, eliminação da obstrução do trato urinário e determinação da função do rim afetado. No entanto, na prática, tal tratamento é ineficaz. Requer nefrectomia ou drenagem cirúrgica juntamente com tratamento médico.
Com esta forma da doença, forma-se um grande número de pequenos focos purulentos, ou também chamados de apostemas. Os sintomas de pielonefrite deste tipo são semelhantes aos da clínica de inflamação aguda do rim.
Pyelonefrite crônica em mulheres: sintomas e tratamento
Os seguintes tipos de doenças crônicas são distinguidos:
- Pionefrose é um rim derretido sob a influência do pus. Ao mesmo tempo, consiste completamente em conteúdo purulento, urina, cálculos e tecido parenquimatoso. Esta forma é considerada a fase final do processo inflamatório purulento. As manifestações clínicas são expressas por dor na região lombar. Em intensidade, são leves ou até cólica renal. Todos os sinais de intoxicação estão presentes. A urina fica turva, sedimentos aparecem nela. O tratamento é apenas cirúrgico e urgente. Remova apenas um rim ou junto com o ureter se houver uma pedra nele. Talvez remoção subcapsular do órgão e nefrostomia. Este último é realizado quando é impossível remover o rim.
- Xantogranulomatosa é uma forma bastante rara de pielonefrite crônica em mulheres. Quais são os tratamentos e sintomas? A doença se manifesta principalmente em mulheres de meia-idade com história de cálculos renais e infecção urinária recorrente de longa duração. Manifesta-se clinicamente por febre prolongada, perda de peso, anorexia e dor de longa duração na região lombar e no lado do abdome do rim doente. O tratamento envolve cirurgia para remover o órgão.
- Malacoplasia é uma doença muito rara. É caracterizada por inflamação granulomatosa. Nódulos ou placas consistindo de macrófagos e plasmócitos se formam na membrana mucosa do trato urinário. A doença se desenvolve no contexto de pielonefrite crônica. Os sintomas nas mulheres dependem diretamente da localização dos nódulos. Se o rim for afetado, haverá dores nas laterais e na parte inferior das costas, que são cólicas por natureza. Há febre e anemia. Se a bexiga estiver envolvida no processo, então micção dolorosa e frequente, hematúria é notada. Se os rins e o ureter forem afetados, uma nefrectomia é feita e a antibioticoterapia é prescrita. Se apenas os rins forem afetados, o tratamento é feito com fluoroquinolonas.
Pyelonefrite em crianças: sintomas e tratamento
Basicamente, esta doença aparece em uma criança como uma complicação após sofrer de SARS. Todas as faixas etárias das crianças estão sujeitas a ela, a partir de recém-nascidos. O tratamento tardio contribui para o desenvolvimento de complicações graves. Entre eles, destacam-se as consequências do curso agudo e crônico da doença. Um abscesso purulento é uma complicação da pielonefrite aguda. A forma crônica da patologia é de difícil diagnóstico, pois apresenta quadro clínico apagado. Um processo inflamatório prolongado provoca necrose, esclerose dos tecidos renais. Além disso, pielonefrite crônica, que a criança sofria, emo futuro se torna a causa do desenvolvimento:
- hipertensão arterial;
- hidronefrose, em que o rim sofre alterações e, como resultado, perde a capacidade de desempenhar suas funções normalmente;
- insuficiência renal crônica levando a hemodiálise regular ou mesmo transplante.
Os sintomas de pielonefrite em crianças dependem do estágio da doença:
- Apimentado. Neste caso, há todos os sinais de intoxicação geral do corpo: febre, calafrios, sudorese excessiva. Os bebês têm ansiedade geral, náuseas, vômitos, perda de peso. A dor na região lombar ou lateral é mais frequentemente encontrada em crianças e adolescentes em idade escolar. Nos menores, não há localização clara da dor. A incontinência urinária é notada, a vontade frequente de urinar é acompanhada de dor, manchas de sangue aparecem na urina, há um odor desagradável, o que indica um processo inflamatório. A doença se desenvolve rapidamente, as manifestações clínicas aumentam em 48 horas. É necessária terapia adequada urgente.
- Crônica. Uma característica distintiva é que os sintomas da pielonefrite renal desta forma da doença são apagados, de modo que o diagnóstico é difícil. Um médico pode fazer um diagnóstico correto durante a remissão apenas pelo resultado da análise de urina.
Tratamento ambulatorial da pielonefrite aguda em crianças significa:
- Repouso.
- Usando grandelíquidos, incluindo água mineral.
- Comida dietética. No início da doença - esta é a nutrição do leite. Em seguida - alimentos vegetais proteicos com alto teor de frutas e vegetais que têm efeito diurético.
- Tomar medicamentos antibacterianos, diuréticos, antissépticos, anti-inflamatórios e fitoterápicos.
- Analgésicos são indicados para dor.
- Para a restauração do trato digestivo - enzimas e probióticos.
- Para fortalecer a imunidade - imunomoduladores e complexos vitamínico-minerais.
Com a exacerbação dos sintomas de pielonefrite na fase crônica, o tratamento de spa é recomendado. Além disso, de acordo com as indicações médicas, são prescritos exercícios de massagem e fisioterapia.
Sinais de pielonefrite em mulheres
A gravidade do quadro clínico da pielonefrite depende do estado do sistema imunológico. Devido ao fato de que a causa de seu desenvolvimento é uma infecção, necessariamente há sinais de intoxicação do corpo.
Sintomas comuns de pielonefrite em mulheres:
- cólica renal;
- corte ao sair urina;
- dor intensa na região lombar;
- poliúria;
- urina turva.
A gravidade dos sintomas depende da forma da doença: aguda ou crônica. O período agudo tem sintomas graves. Crônica - uma clínica oculta e pode não aparecer por muito tempo. Os sintomas de pielonefrite aguda em mulheres são caracterizados pelas seguintes manifestações clínicas:
- febre;
- edema de membros inferiores e face;
- suor excessivo;
- dor aguda na região dos rins;
- enjoo;
- vômito.
Mulheres em posição, juntamente com os sinais acima, são observados: aumento da pressão, temperatura à noite, inchaço persistente das pernas e rosto.
Manifestações clínicas dos principais sintomas da pielonefrite:
- Dor. Na forma aguda da patologia, é aguda, dolorosa. Na crônica - dolorido, não passando por um longo tempo. Além disso, a síndrome da dor pode ser cruzada ou assimétrica. Isso significa que o rim doente está à direita e a dor na região lombar está à esquerda e vice-versa.
- Diurese. O desejo frequente de urinar é um fenômeno temporário e se manifesta apenas durante uma exacerbação. Neste caso, ardor e dor acompanham a micção. A urina fica turva, escura, sangue e inclusões purulentas aparecem nela, e também adquire um odor desagradável.
Sintomas de pielonefrite crônica em mulheres:
- necessidade frequente de urinar;
- náusea;
- fraqueza;
- Sensação de dores na região lombar, que aumentam com o mau tempo.
Fatores de provocação
A doença ocorre no contexto de algumas patologias, por exemplo, otite média, mastite purulenta, panarício ou outras causas. Os sintomas de pielonefrite em mulheres provocam as seguintes situações:
- excesso de trabalho;
- infecção intestinal;
- útero prolapsado;
- estresse;
- hipotermia;
- gravidez;
- mudanças relacionadas à idade;
- imunidade reduzida;
- doenças hereditárias do aparelho geniturinário;
- presença de cateter na bexiga e outros.
Ervas medicinais no tratamento da pielonefrite
Herbalistas recomendam remover os sintomas da pielonefrite com remédios populares. Para esses fins, são usadas ervas individuais e suas combinações. Além do efeito antisséptico, os materiais vegetais medicinais recomendados para este tipo de patologia possuem as seguintes propriedades benéficas:
- combate o inchaço;
- reduz o espasmo do trato urinário;
- reduz sangramento;
- alivia a dispepsia.
Vamos ver algumas receitas:
- Se houver pus na urina. Dissolva 10 ml de vinagre de maçã em 200 ml de água. A solução resultante é tomada até três vezes ao dia antes das refeições.
- No tratamento dos sintomas da pielonefrite crônica e na prevenção de complicações, é possível usar uma infusão, que inclui noz, rosa mosqueta, violeta tricolor, verbena, raiz de bardana. Todos os ingredientes são misturados na proporção de 10:30:10:10:20 (gramas). Três colheres de sopa da mistura são despejadas com água fervente na quantidade de meio litro e uma infusão é preparada. O mel pode ser adicionado ao produto acabado e tomado até cinco vezes ao dia por meio copo.
- Chá anti-inflamatório é indicado para exacerbação dos sintomas da pielonefrite. Inclui bardana, celandine, meadowsweet, bétula, mirtilo, cetraria, dente de leão, camomila, framboesa, salgueiro, sabugueiro, mirtilo. Tal coleção em forma acabada pode sercomprar em uma farmácia. Preparado como chá normal e bebido várias vezes ao dia.
A fitoterapia é indicada na ausência de reações alérgicas e não exclui a terapia tradicional, mas é uma adição útil a ela.
Terapia medicamentosa
A seleção de medicamentos antibacterianos no tratamento dos sintomas da pielonefrite e na prevenção de complicações é realizada dependendo da sensibilidade do patógeno. Levofloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina são prescritos para pielonefrite não complicada. Em uma forma grave de patologia, além da terapia de infusão antibacteriana, é realizada.
De nitrofuranos, "Furadonin", "Furazolidona", "Furagin" são recomendados. Preparações de sulfanilamida - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" raramente são usadas. Sua principal ação é bacteriostática, suprimem cocos gram-positivos e gram-negativos, clamídia e Escherichia coli, não têm efeito sobre enterococos, anaeróbios e Pseudomonas aeruginosa. A reação alcalina da urina potencializa a ação das sulfonamidas. Dos uroantissépticos naturais, os mais populares são Canephron, Fitolizin e Cyston.
O tratamento hospitalar é indicado para gestantes. Além disso, recomenda-se interromper o parto do bebê por motivos médicos. A terapia medicamentosa para a forma aguda da doença e o tratamento dos sintomas da pielonefrite crônica envolvem o uso de medicamentos do grupo das penicilinas ou cefalosporinas - Augmentin, Amoxicilina, Cefazolina, Ceftriaxona.
Criançasprescrever terapia antibacteriana e sintomática. Dos antibióticos, Likatsin, Cefamandol, agentes antibacterianos - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuréticos - Furosemide, Veroshpiron provaram-se bem.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento de pielonefrite em homens
Nesta categoria da população, a doença sempre se desenvolve como resultado da entrada de bactérias patogênicas no sistema dos túbulos renais. Como resultado do processo inflamatório purulento, os rins e todo o sistema geniturinário são infectados, como resultado, a doença se desenvolve e os sintomas de pielonefrite são observados. As razões que aumentam o risco de patologia são um distúrbio dos processos metabólicos, imunidade fraca, idade superior a 50 anos. Além disso, as seguintes doenças são fatores provocadores:
- urolitíase;
- prostatite;
- câncer do trato urinário;
- chlamydia;
- gardnerelose.
Pyelonefrite em homens
Esta doença em uma metade forte da humanidade é confirmada muito raramente, e esse fato está associado às peculiaridades da estrutura do sistema geniturinário. No entanto, homens de qualquer faixa etária são suscetíveis a essa patologia e, principalmente, após os 50 anos. Os sintomas de pielonefrite em homens são manifestados pelo seguinte quadro:
- apatia;
- fraqueza geral;
- falsa vontade de urinar;
- diurese aumentada à noite;
- urina turva, presença de inclusões de sangue e odor desagradável;
- queimação ao urinar, apósconclusão - dor aguda;
- aumento de temperatura;
- frio;
- síndrome da dor aguda na região lombar.
- respiração profunda ou tosse aumenta a dor.
Devido ao rápido aumento de patógenos, a entrada de seus produtos residuais na corrente sanguínea e a inflamação difusa do parênquima renal, os sinais de intoxicação são claramente visíveis:
- dor de cabeça intensa, possivelmente tontura;
- náusea;
- vomit;
- fraqueza;
- diarréia.
A ausência ou tratamento inadequado contribui para a transição da forma aguda para a crônica. Neste caso, os sintomas de pielonefrite em homens são:
- menos dor que se torna permanente;
- temperatura subfebril;
- manutenção do desconforto ao final de cada ato de urinar;
- o desenvolvimento de hipertensão e edema, pois o excesso de líquido não é completamente removido do corpo.
A luta contra a doença é realizada com a ajuda de terapia conservadora e nutrição dietética. A fitoterapia é utilizada como adjuvante na ausência de contraindicações e reações alérgicas para o tratamento dos sintomas de pielonefrite crônica. O método cirúrgico é recomendado apenas para estágios avançados e risco de insuficiência renal.
