Mastite é uma doença associada a um processo inflamatório nos tecidos da glândula mamária. Na maioria das vezes, as mulheres que estão amamentando são expostas a ele nas primeiras duas semanas após o parto. Os sinais de mastite são: dor em arco grave no peito, vermelhidão da pele, espessamento, inchaço, calafrios, aumento rápido da temperatura. Como resultado da doença, pode ocorrer um abscesso purulento. O motivo é a atividade de micróbios do grupo de estafilococos e estreptococos que entram pelo mamilo danificado. A infecção é transmitida da criança ou através de roupas e utensílios domésticos. A doença às vezes ocorre após a infecção no período pós-parto dos órgãos genitais, ou seja, como uma infecção secundária.
Por que a mastite ocorre?
A mastite é causada por infecções estafilocócicas e estreptocócicas. A infecção é possível tanto dentro do hospital quanto fora dele. As bactérias podem passar através de roupas mal processadas, itens de cuidados, de portadores de bactérias ocultos (pessoal médico,companheiros de quarto, parentes). Outra fonte da doença pode ser um bebê. Às vezes, ele desenvolve doenças inflamatórias da cavidade oral, nasofaringe, lesões pustulosas da derme. Uma vez na pele da mama, a bactéria não causa doença. Isso requer certos fatores para desenvolver mastite:
- características da estrutura dos mamilos - plano retraído, lobado;
- mastopatia - proliferação de tecido glandular associada a falha hormonal;
- presença de cicatrizes ásperas após a cirurgia;
- curso anormal da gravidez - parto prematuro, ameaça de aborto, toxicose;
- anormalidades durante o parto - grande perda de sangue, separação manual da placenta, feto grande;
- complicações após o parto - exacerbação de doenças crônicas, sangramento, febre.
Como resultado desses fenômenos, a resistência dos tecidos aos efeitos nocivos das bactérias diminui com a redução da imunidade após o parto e a presença de hipovitaminose. Aparece um terreno fértil para o desenvolvimento da doença.
Causas da mastite
Qualquer inflamação, incluindo a glândula mamária, é causada pela penetração de micróbios patogênicos no órgão. Em uma mulher durante a amamentação, esse processo pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- Lactostase é a estagnação do leite em uma ou mais áreas da glândula. Sem tomar medidas urgentes para eliminá-lo, ocorre mastite serosa não infectada, que posteriormente com penetraçãomicróbios da superfície da derme, torna-se purulento, espalhando-se para dentro. O leite estagnado é um excelente terreno fértil para patógenos.
- Mamilos rachados. Os agentes causadores da infecção penetram através de defeitos da pele. Da superfície da ferida, rachaduras, bactérias entram na linfa, da qual se espalham pelos vasos através da glândula.
- A presença de doenças crônicas. Doenças como sinusite, pulpite, amigdalite são uma fonte constante de infecção. Com o fluxo sanguíneo, pode penetrar na glândula mamária e causar inflamação.
- Imunidade enfraquecida. Com a reestruturação do corpo durante a gravidez e o puerpério, há diminuição das funções protetoras do corpo da mulher e terreno fértil para o desenvolvimento da doença.
Diagnóstico
Para qualquer sinal de mastite, como dor no peito, aperto, febre em uma mãe que amamenta, você precisa consultar um médico: um mamologista, cirurgião ou ginecologista. O médico ouve as queixas, realiza um exame externo do órgão e, se necessário, prescreve os seguintes estudos:
- análise geral de urina e sangue;
- avaliação citológica (contagem de leucócitos) e bacteriológica (conteúdo de bactérias em 1 ml) do leite;
- análise do segredo da mama feminina - a acidez do leite aumenta com a inflamação;
- Ultrassom - usado para diagnosticar mastite de formas destrutivas (purulentas) para determinar a localização exata da área afetada;
- termografia - mostra uma imagem da distribuição dos campos de temperatura;
- mamografia;
- punção -usado com posterior análise de secreções purulentas.
Com base em todos os testes de diagnóstico realizados, o paciente é prescrito um curso de terapia.
Sistematização da mastite
A classificação da doença tem várias direções e é muito confusa. Causa muita polêmica entre os representantes da medicina. A mastite - inflamação da glândula mamária - é dividida em dois tipos:
- infeccioso;
- não infeccioso.
A seguir vem a classificação, dependendo do tempo de sua ocorrência, dependendo da atividade funcional da glândula mamária, duas formas são reconhecidas:
- lactação - após o parto;
- não lactacional - antes do parto.
No decorrer do processo inflamatório, divide-se em:
- picante;
- crônica.
De acordo com a natureza da inflamação, a mastite acontece:
- serosa - mais comum em mulheres nulíparas;
- infiltrativo;
- purulento - tem sua própria classificação;
- abscesso;
- phlegmonous;
- gangreno.
Sintomas de mastite em mãe que amamenta
Quando a inflamação se desenvolve, a mastite passa pelas seguintes fases: serosa, infiltrativa, purulenta. Depois disso, três opções de desenvolvimento são possíveis:
- abscesso - foco purulento limitado;
- phlegmon - toda a glândula mamária está inflamada;
- necrose - morte do tecido.
Os sinais da doença dependem do estágio de desenvolvimento da mastite. O processo inflamatório começa com um aumento acentuado da temperatura. A fraqueza aparece, calafrios começam etranspiração intensa. Há um aumento no peito. Ele engrossa, há dor intensa, o peito parece estar estourando. O local onde a inflamação está localizada fica rosado do lado de fora. Com a mastite lactacional, no contexto da inflamação, menos leite começa a ser produzido. O aparecimento de rachaduras nos mamilos de uma mulher contribui para a infecção dentro da glândula. A f alta de tratamento nesta fase da doença leva a uma acentuada deterioração da condição do paciente.
A alta temperatura continua a se manter, a vermelhidão da pele na área inflamada torna-se mais brilhante. À palpação, a área afetada pode ser claramente identificada. A fase flegmonosa é caracterizada por um aumento acentuado do volume da glândula mamária. A derme inflamada torna-se cianótica. Os linfonodos localizados perto do tórax doente ficam inflamados. O processo continua e vem o estágio gangrenoso da mastite. Aos sintomas existentes de mastite em uma mãe que amamenta, adicionam-se bolhas sangrentas e áreas com pele morta. O edema começa a capturar áreas do corpo próximas ao peito. Com a mastite, é possível o desenvolvimento de sepse geral, inflamação dos gânglios linfáticos e formação de fístulas.
Terapia
O processo de tratamento da doença deve começar com o aparecimento dos primeiros sinais - distensão mamária, leve inchaço ou formação de rachaduras nos mamilos. Para fazer isso, você deve consultar imediatamente um médico. Dependendo da condição da mulher que amamenta, ele dará recomendações, prescreverá tratamento e, em um caso mais avançado, escreverá encaminhamentos para exame. Além de um hemograma completovocê precisará estudar o leite materno quanto ao conteúdo de bactérias patogênicas nele. A questão de continuar amamentando o bebê é imediatamente resolvida. No processo inflamatório, o leite materno pode conter patógenos.
Para evitar a infecção do bebê, os médicos recomendam transferir o bebê para alimentação artificial até que a mãe se recupere totalmente, especialmente porque será prescrito um curso de antibióticos para tratar a mastite. Somente um médico pode escolher os medicamentos certos depois de receber os resultados dos testes de sensibilidade das bactérias aos medicamentos. Os medicamentos são prescritos na forma de conta-gotas, injeções ou por via oral. Durante o tratamento, a mãe precisa extrair leite constantemente para que a estagnação não se forme novamente. Às vezes, o médico prescreve medicamentos hormonais para reduzir a lactação e facilitar a extração do leite. O tratamento da mastite na fase purulenta é realizado em um hospital. Em alguns casos, o paciente é mostrado apenas a cirurgia. Cuidados de suporte também são fornecidos. Uma mulher recebe medicamentos prescritos para aumentar a imunidade e reduzir a intoxicação geral. Após o término do tratamento, a paciente volta a fazer exames para o estudo do leite materno. Se não houver infecção, o bebê pode ser amamentado novamente. Após o curso do tratamento da mastite, é necessário monitorar cuidadosamente a condição das glândulas mamárias.
Cirurgia de mastite
O tratamento conservador em alguns casos não dá resultado positivo, a doença passa para um estágio purulento. Neste caso, mostra-seintervenção cirúrgica urgente, que é realizada em um hospital. A operação é feita sob anestesia geral. Após a abertura do abscesso, o tecido purulento-necrótico é removido e a cavidade é lavada com solução anti-séptica. A incisão é fechada com uma sutura primária através da instalação de um sistema de drenagem-lavagem. Permite lavar a ferida com agentes antibacterianos e permite a saída de fluido. A lavagem termina após a localização do processo inflamatório. Após o período de operação, o tratamento antibacteriano é realizado com antibióticos e terapia de manutenção.
Antibióticos
Quando diagnosticado com "mastite lactacional" com a manifestação de sinais como uma condição grave e alta temperatura corporal; a presença de rachaduras nos mamilos e dor nas glândulas mamárias; leite foi extraído, mas a condição não melhorou, um curso de antibióticos deve ser iniciado, isso é feito para evitar um abscesso. O regime de tratamento e o próprio medicamento são selecionados pelo médico assistente individualmente para cada paciente. Em média, o tratamento com antibióticos para mastite dura uma semana.
Para isso, são usados medicamentos dos seguintes grupos:
- As penicilinas são drogas de amplo espectro com rápida absorção. Eles têm efeitos colaterais: distúrbios no trato digestivo, reações na pele. Passar parcialmente para o leite materno, tomar com cautela durante a lactação.
- Cefalosporinas - caracterizadas pela rápida absorção do estômago, têm efeito sobre o tecido afetado. Excretado com urina. Possocausar uma reação alérgica, dor de cabeça. Uma pequena quantidade entra no leite materno, o risco para a criança é mínimo.
- Macrolídeos - após a ingestão de drogas por uma mulher que amamenta, observa-se sua alta concentração no leite materno. As drogas deste grupo de antibióticos não têm um efeito negativo no corpo do bebê.
- Aminoglicosídeos - drogas não são usadas durante a amamentação e mulheres grávidas. O tratamento com antibióticos para mastite desse grupo é possível se o bebê for transferido temporariamente para alimentação artificial.
- Fluoroquinolonas - A amamentação não é recomendada enquanto estiver tomando esses medicamentos. Eles são absorvidos pelo leite e têm alguma toxicidade.
Os antibióticos necessários são selecionados para o tratamento de uma mulher que amamenta apenas por um médico. Ele irá prescrever um certo curso de terapia e dar conselhos sobre como amamentar o bebê.
Outra forma de mastite
Inclui mastite não lactacional, quando não ocorre inflamação da glândula mamária durante o período de amamentação. Sua causa geralmente está relacionada a:
- alterações hormonais durante a puberdade em adolescentes ou mulheres na menopausa;
- estado enfraquecido do sistema imunológico: doenças infecciosas crônicas, processos oncológicos, diabetes mellitus;
- Cirurgia de mama anterior.
A doença ocorre com sinais menos pronunciados de mastite do que em mulheres durante a lactação. Dor, leve inchaçoglândulas mamárias e um ligeiro aumento dos gânglios linfáticos na axila. Ao entrar em contato com um médico durante esse período, a doença é facilmente tratada. Sob certas circunstâncias, o processo pode se transformar em uma forma purulenta. Nesse caso, a condição geral piora, a temperatura do corpo aumenta acentuadamente, a dor se intensifica, a área da glândula mamária fica rosa brilhante. É necessária atenção médica urgente. Caso contrário, um abscesso maduro de mastite não lactacional pode se abrir, formando uma fístula com pus. O tratamento da doença é realizado dependendo do estágio da doença, tanto por métodos conservadores quanto por intervenção cirúrgica.
Fisioterapia
No tratamento da forma inicial da mastite, são utilizados métodos fisioterapêuticos que aumentam o fluxo linfático e sanguíneo na área estagnada, têm efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antiedematosos. Eles não causam dor e não criam desconforto. Basicamente, os seguintes procedimentos são usados:
- Ultrassom. Ele penetra profundamente nos tecidos e massageia suavemente o tecido mamário. A duração da sessão é de 3 a 5 minutos, o curso do tratamento é de até 10 sessões, a melhora ocorre após três procedimentos.
- Magneterapia por pulso. Os indutores são colocados na área afetada em ambos os lados da glândula mamária, cujos impulsos atuam no selo. As sessões são realizadas diariamente, até 10 dias, por cinco minutos.
A fisioterapia é fornecida além do curso principal da terapia medicamentosa.
Terapia com remédios populares
A doença é caracterizada pelo rápido desenvolvimento de inflamação. Uma mulher, percebendo sinais da doença, deve consultar imediatamente um médico. Você não deve iniciar o tratamento com métodos populares, embora existam muitos deles. Nesse caso, você pode simplesmente perder tempo e agravar o desenvolvimento da doença. Os benefícios do tratamento da mastite com remédios populares não devem ser completamente negados, mas devem ser iniciados após consultar um médico, usando-o em conjunto com medicamentos. No tratamento da doença, os seguintes remédios populares provaram-se bem:
- Sementes de endro. Sua composição química única contém vitaminas e microelementos: enxofre de zinco, fósforo, selênio, vitaminas do grupo B, C, A, que ajudarão na recuperação. Uma decocção é preparada a partir deles: uma colher de sopa de sementes em meio litro de água. Consumir três vezes ao dia em pequenas porções.
- Querida. No primeiro dia do aparecimento dos sinais da doença, aplique uma compressa de mel no peito. Isso ajudará a aliviar a dor e facilitar o bombeamento.
- Repolho. Há muito tempo é usado para tratar várias doenças. Bata uma folha de repolho fresco por dentro com um martelo culinário até que o suco saia. Anexá-lo à área inflamada e fixá-lo frouxamente. Aliviará a febre e aliviará a dor.
- Raiz de bardana. Contém muitas vitaminas e microelementos. Tem efeito anti-inflamatório e analgésico leve. Uma decocção é feita a partir dele: uma colher de sopa de matérias-primas trituradas é despejada com um litro de água fervente. A droga preparada é bebida três vezes ao dia em pequenas porções.
- Beterraba. A polpa crua é esfregada em um ralador e uma compressa é feita quandoa ocorrência de rachaduras no mamilo. Promove a cicatrização de feridas, previne a inflamação.
Ao usar medicamentos naturais comprovados ao longo dos anos, juntamente com preparações médicas e consultas médicas constantes, os sinais de mastite podem ser curados rapidamente.
Massagem mamária
Nos primeiros sintomas de mastite, a massagem tem um bom efeito. Para realizá-lo, é necessário lavar e secar bem as mãos, enquanto as unhas devem ser cortadas. Primeiro de tudo, você precisa fazer exercícios preparatórios. Para fazer isso, faça movimentos leves com as pontas dos dedos da borda do peito para o centro em forma de espiral. Em seguida, encontre áreas para massagear. Para fazer isso, eles sentem o peito e determinam os selos e as áreas dolorosas. Cada selo é massageado separadamente. Os movimentos são feitos no sentido horário do centro para a periferia. Em seguida, prossiga para trabalhar em toda a glândula mamária. Massagem para mastite começa com a axila. A duração do procedimento não é superior a cinco minutos. Deve-se lembrar que todos os movimentos devem ser suaves e não causar dor. É aconselhável fazer o procedimento regularmente para obter o efeito desejado.
Medidas para eliminar a estagnação do leite
Algumas mulheres sentem a dor associada à estase do leite e começam a entrar em pânico. Eles estão perdidos e não sabem o que fazer com a mastite, o que fazer, a quem recorrer para pedir ajuda. A inflamação se desenvolve muito rapidamente, especialmente à noite e à noite, então você deve consultar imediatamente um médico. Sinais de doença:
- foca aparecida, glândula mamáriaaumentado;
- há uma dor aguda e latejante no local onde ocorreu o processo inflamatório;
- vermelhidão pronunciada da pele na área da inflamação;
- temperatura durante a mastite aumenta acentuadamente para quarenta graus;
- vem fraqueza geral, dores e mal-estar;
- dor de cabeça.
O mesmo quadro do paciente também é característico no caso de lactostase - doença que antecede a mastite. A diferença é apenas na ausência de temperatura. Devido à gravidade da patologia, é necessário aplicar com urgência à noite e à noite na sala de emergência do hospital. Qual médico devo contatar com mastite? Durante o dia - para a clínica, para o cirurgião ou ginecologista-obstetra. Há uma opinião errônea de que a mastite deve ser dirigida a um mamologista. Um médico com esta qualificação lida com o problema de neoplasias de origem maligna e benigna nas glândulas mamárias.
Prevenção da Mama
Uma das medidas mais importantes para prevenir a mastite no puerpério é a higiene das glândulas mamárias e a implementação do regime alimentar correto para a criança. Com a implementação de regras simples, é bem possível evitar a estagnação do leite. Quando a amamentação deve:
- pré-trate a glândula mamária com um antisséptico (você pode usar leite materno);
- coloque o bebê na mama corretamente, certifique-se de que o mamilo e a aréola (olheira perto do mamilo) estejam completamente na boca;
- deixe o bebê sugar alternadamente de ambas as glândulas mamárias;
- depoisalimentando o leite restante para extrair;
- evite longas pausas na alimentação, certifique-se de alimentar o bebê à noite;
- alimentação é realizada a pedido da criança, não mantendo um horário determinado.
Para evitar mamilos rachados:
- lave os seios com água morna e depois com água fria;
- Às vezes esfregue os mamilos com uma toalha limpa;
- use roupas íntimas confortáveis;
- troque sistematicamente o sutiã e os absorventes de leite.
Recomendações para os primeiros sintomas de lactostase:
- faça massagem nos seios ou compressa morna antes de mamar;
- começar a alimentar o bebê do seio doente;
- aumente a quantidade de líquido que você bebe;
- proteja seu peito contra lesões e hipotermia;
- consulte o seu médico para aconselhamento.
Para prevenir a mastite, é necessário levar um estilo de vida ativo, apoiar o sistema imunológico, realizar procedimentos com água duas vezes ao dia e eliminar os focos de infecção a tempo. A mastite é uma doença grave que pode prejudicar a saúde da mãe e deixar a criança sem amamentação, que ela tanto necessita nos primeiros dias de vida. É preciso iniciar o combate à doença junto aos primeiros sinais de sua manifestação, e o melhor é tentar preveni-la.
