Coxartrose grau 3 é o último estágio da osteoartrite deformante da articulação do quadril. A demora no tratamento da doença pode levar à necrose tecidual. A maioria dos médicos considera conveniente nesta fase prescrever terapia aos pacientes apenas na forma de intervenção cirúrgica, mas alguns médicos não têm pressa em operar, mas tentam usar o tratamento terapêutico. De qualquer forma, o tratamento da coxartrose grau 3 é um processo bastante difícil e demorado.
Principais sinais de doença
Os sintomas desta doença são muito pronunciados. A coxartrose da articulação do quadril do 3º grau é caracterizada pelas seguintes características:
- dor à noite;
- distúrbios nos padrões normais de sono;
- estado irritável ou deprimido;
- rigidez, inelasticidade das articulações (especialmente após imobilização prolongada);
- movimento limitado;
- claudicação (distingue coxartrose unilateral do quadril 3 graus).
Possibilidade de deficiência
Com uma doença como coxartrosearticulação do quadril grau 3, o tratamento deve ser urgente. Vale lembrar que nesta fase a terapia é muito séria. A negligência da doença leva à incapacidade. Uma pessoa terá que recusar resolutamente alguns tipos de trabalho: talvez apenas pelo período de recuperação, ou talvez para sempre. Em primeiro lugar, o trabalho associado ao esforço físico pesado deve ser limitado e, em segundo lugar, o trabalho sedentário também pode ser um grande teste.
Para um paciente com coxartrose de 3º grau, os médicos geralmente estabelecem o segundo grupo de deficiência. Este grupo inclui pacientes que se movem e se servem de forma independente na vida cotidiana, mas ao mesmo tempo só podem realizar certos tipos de trabalho. Este grupo de deficiência é estabelecido por um determinado período, após o qual é necessário passar por um reexame.
Tratamento terapêutico da coxartrose
O tratamento tradicional visa reduzir a inflamação e regenerar as superfícies articulares danificadas. Via de regra, neste caso, o médico prescreve um complexo de anti-inflamatórios, como Nimesulida, Ibuprofeno e Voltaren.
Em caso de sintomas pronunciados, são usadas injeções de corticosteróides. Isso é necessário para parar a inflamação. Para melhorar os processos metabólicos, fortalecer e restaurar, são utilizados medicamentos com propriedade vasodilatadora. Recentemente, os chamados condroprotetores também têm sido amplamente utilizados,contribuindo para a restauração da cartilagem, permitem que você pare uma doença progressiva.
A fisioterapia ocupa um nicho à parte no tratamento conservador. Um especialista experiente selecionará exercícios que não causem dor e ao mesmo tempo ajudem a desenvolver e tonificar os músculos da coxa.
Cirurgia
Muitas vezes, todas as medidas terapêuticas são eficazes apenas nos estágios iniciais e proporcionam apenas alívio temporário. Com uma doença como a coxartrose do 3º grau, a operação pode ser de dois tipos:
- sem próteses;
- com substituição parcial da junta.
Basicamente, todas as operações dão resultado positivo, dentre os efeitos colaterais, apenas os riscos associados à inflamação podem ser listados. Com uma doença como coxartrose da articulação do quadril do 3º grau, a cirurgia é o método de tratamento mais eficaz.
Preparação para cirurgia
Algum tempo antes da cirurgia, o paciente precisa passar por um exame médico. É composto por radiografia, eletrocardiograma, exames laboratoriais de sangue e urina.
Vale a pena tomar cuidado com antecedência para que na primeira vez após a operação alguém ajude o paciente na vida cotidiana.
A velocidade de cura e recuperação também depende do estado fisiológico dos músculos. É por isso que os médicos recomendam não muito intenso, mas ainda esportes. Melhor para nadar, caminhar e alongar.
Escolhendo uma prótese para cirurgia
A operação é realizada sob anestesia geral. O cirurgião removerá a articulação e instalará uma prótese em seu lugar, que tem um formato esférico com muitos pequenos orifícios por onde o tecido ósseo crescerá no futuro. Isso permite que você torne a posição da articulação mais confiável. Os suportes da prótese são fixadores e cimento acrílico. A haste é feita de titânio, a própria bola é feita de molibdênio, cromo ou cob alto, outras partes são de metal, plástico, cerâmica.
Ao escolher uma prótese, os médicos costumam atentar para o estilo de vida do paciente, idade, estágio da doença. Na maioria das vezes, eles oferecem uma opção que durará pelo menos dez anos. No total, existem cerca de cinquenta tipos de próteses, mas, via de regra, você deve escolher entre quatro ou cinco.
Efeitos colaterais da cirurgia
Embora esse tipo de intervenção cirúrgica seja bastante bem-sucedida na maioria dos casos, complicações ainda podem ocorrer. Os riscos associados à cirurgia incluem:
- Desgaste da prótese. Uma junta artificial tem sua própria vida útil. O tecido ósseo que cresce e fortalece a prótese após a operação começa a se romper com o tempo, o que leva ao enfraquecimento dos fixadores da prótese. Este último acarreta dor no quadril e na virilha.
- Deterioração da elasticidade. O processo ocorre devido ao fato de que os tecidos moles ao redor da articulação artificial tendem a engrossar. A rigidez pode ser vista à medida que a qualidade da atividade física se deteriora.
- Acúmulo de coágulos sanguíneos. Os sinais desta complicação são inchaço no local da implantação e febre. Uma pessoa tem f alta de ar, tosse, dor no peito, o que pode levar a embolia pulmonar ou trombose venosa profunda. Portanto, se algum desses efeitos aparecer, você não deve atrasar e é melhor ir imediatamente ao hospital.
- Febre, calafrios, corrimento na área onde a operação foi realizada, dor. Todos esses sintomas indicam apenas que você deve consultar imediatamente um médico.
Período de recuperação
Nas primeiras horas após a operação, as articulações do quadril do paciente são fixadas em uma posição fixa (anatomicamente correta). Para isso, uma pessoa é deitada de costas e um travesseiro especial é colocado entre as pernas.
Para que a articulação comece a funcionar mais rápido, a pessoa deve aprender a se levantar e se mover de forma independente o mais cedo possível. No início, a equipe ajuda a lidar com isso, depois muletas e bengalas. O desconforto não deve ser uma barreira para a recuperação.
No pós-operatório, as pernas podem inchar muito. Para normalizar o ciclo sanguíneo e eliminar o inchaço, os médicos prescrevem uma série de injeções com anticoagulantes. Para prevenir o desenvolvimento de inflamação, o paciente deve tomar antibióticos.
Em quase todos os casos, é melhor consultar um fisioterapeuta. O especialista irá sugerir exercícios que contribuam para a recuperação e fortalecimento mais rápido do corpo, dará váriasrecomendações. Assim, por exemplo, pacientes submetidos à cirurgia não devem sentar-se com as pernas cruzadas, fazer movimentos de flexão superiores a noventa graus e evitar a rotação do tronco. Os especialistas aconselham caminhar em pequenos passos, evitando estresse e pressão no local do implante. A altura das cadeiras deve ser confortável, não muito baixa. Não se envolva em atividades que provoquem dor ou desconforto na região do quadril.
Tempo de recuperação após a cirurgia
Na maioria das vezes, os pacientes passam cerca de uma semana no hospital após a cirurgia e depois se recuperam em casa. O tratamento adicional consiste em tomar medicamentos e fazer exercícios. No início, as pessoas se sentem cansadas devido ao estresse constante nos músculos e articulações, mas isso passa rapidamente.
A dor, via de regra, está associada diretamente ao próprio implante. A maioria dos pacientes lida com sucesso com o desconforto, caso contrário, os analgésicos são prescritos pelo médico. Neste caso, a dor intensa não deve ser suportada em nenhum caso. Se houver, você deve ir ao hospital sem demora (especialmente se o desconforto for acompanhado de vermelhidão ou líquido no local da operação).
Exames médicos repetidos nunca devem ser omitidos, pois o médico deve certificar-se de que não surgiram complicações. Sim, e você deve se assegurar de que tudo está em ordem.
Sem qualquer ajuda externapessoas que tiveram coxartrose estágio 3 começam a se mover em média após um mês. Mas os pacientes podem retornar ao seu estilo de vida anterior somente após dois a quatro meses. Todos os pontos controversos e incompreensíveis sobre a auto-recuperação devem primeiro ser esclarecidos com um médico para não se machucar mais tarde.
Tratamentos alternativos para coxartrose
Alguns especialistas hoje oferecem tratamento para coxartrose grau 3 sem cirurgia: no combate a esta doença, são utilizadas células-tronco, cuja introdução promove a formação de novos vasos sanguíneos, fortalecendo o tecido cartilaginoso e a própria articulação. Além disso, a saída de sangue e todos os processos metabólicos melhoram. Como resultado da exposição à área doente com células-tronco, a dor diminui, a elasticidade aumenta. A possibilidade de processos edematosos e inflamatórios é excluída.
Resultados do tratamento da doença
Coxartrose grau 3 é uma doença muito grave que dificulta e restringe a livre circulação, não permite levar uma vida normal. Mas mesmo na fase final, a patologia pode ser tratada, embora à custa da intervenção cirúrgica. Próteses modernas que são instaladas durante a operação, embora necessitem de substituição periódica, melhoram significativamente a qualidade de vida do paciente.
