O controle da glicemia é um procedimento obrigatório para quem sofre de diabetes, bem como para aqueles com predisposição a esta doença. Com a idade, a eficácia do trabalho dos receptores de insulina diminui. Portanto, para indivíduos após os quarenta anos, os médicos recomendam monitorar a concentração de glicose na corrente sanguínea. Crianças com predisposição à doença também precisam monitorar esse indicador. O biomaterial é levado para análise com o estômago vazio. Existem duas maneiras de determinar a concentração de açúcar no sangue: no plasma e no sangue total. A primeira é uma substância líquida que permanece após a remoção de todos os elementos do sangue. Os valores toleráveis para glicemia total e glicemia de jejum são diferentes. Neste último caso, é um pouco maior.
Informações gerais
Glucose está ativamente envolvida emmetabolismo de carboidratos, fornecendo aos tecidos celulares a energia necessária. Suas principais fontes são:
- culturas;
- doces;
- fruta;
- pão;
- massa;
- legumes;
- açúcar.
Carboidratos, tendo entrado no corpo com alimentos, são decompostos em glicose, e seu excesso é depositado na forma de glicogênio ou polissacarídeo. No intestino, a glicose é absorvida pelo sangue e, então, para que ela entre em todas as células, é necessária uma substância hormonal chamada insulina. Cada entrada de glicose no sangue é acompanhada pela liberação de insulina. Portanto, depois de comer, o açúcar de um indivíduo aumenta por um curto período e depois normaliza. No entanto, não deve cair abaixo de um nível aceitável, caso contrário, o corpo não terá energia suficiente. Para todos os tipos de exames médicos, bem como durante os exames médicos, eles fazem um exame de sangue para esse indicador com o estômago vazio. A norma da glicose depende da idade e de onde o biomaterial foi retirado: de uma veia ou de um dedo.
Indicações para análise
Revelar os níveis de açúcar no sangue é necessário para rastrear como o corpo absorve e usa a glicose. Algumas condições patológicas são acompanhadas por uma mudança na concentração de açúcar na corrente sanguínea:
- doenças da hipófise;
- sepse;
- diabetes diabetes;
- gravidez;
- estados de choque;
- doença hepática;
- obesidade;
- hipotireoidismo;
- e outros.
O estudo também é mostrado para fins de diagnóstico, monitoramentocondições de pacientes com diabetes mellitus recebendo terapia hipoglicemiante. Indivíduos em risco devem ter seus níveis de glicose monitorados a cada seis meses. Estes incluem rostos:
- sobrepeso;
- tomando glicocorticóides;
- tendo parentes próximos com diabetes;
- sobreviventes de tireotoxicose.
Assim como as mulheres durante a gravidez que foram diagnosticadas com diabetes gestacional ou tiveram abortos por motivos desconhecidos.
Se um indivíduo apresentar os seguintes sintomas, o médico definitivamente recomendará esta análise:
- aumento do apetite, mas perda de peso relatada;
- imunidade diminuída;
- fadiga;
- sede constante e boca seca;
- dor de cabeça;
- em pessoas com mais de 50 anos, perda de visão;
- poliúria, principalmente à noite;
- coceira excessiva na região da virilha;
- formação de furúnculos;
- feridas, feridas ou arranhões que não cicatrizam por um longo período.
Tipos de exames de sangue em jejum para açúcar
Os métodos laboratoriais para determinar a concentração deste indicador são os mais precisos e confiáveis. O biomaterial é retirado de um dedo ou de uma veia com o estômago vazio. No primeiro caso, determina-se a concentração de glicose no sangue capilar. A norma de glicose com o estômago vazio de um dedo em homens e mulheres está na mesma faixa. Em crianças, as taxas aceitáveis dependem da idade. A análise é feita pela manhã, geralmente antes das oito horas,uma vez que durante este período o corpo ainda não iniciou seu trabalho com força total. Mais tarde, todos os processos no corpo do indivíduo são ativados ativamente, incluindo a síntese de hormônios que aumentam a concentração de açúcar na corrente sanguínea. O biomaterial é ingerido com o estômago vazio, pois mesmo uma pequena quantidade de água ingerida contribui para a ativação do sistema digestivo. O pâncreas, fígado, estômago começam a funcionar, o que se reflete no nível de açúcar, ou seja, sobe. Assim, doar sangue para açúcar com o estômago vazio significa excluir a ingestão de alimentos e água pelo menos oito horas antes da doação. No segundo caso, a quantidade de açúcar no plasma sanguíneo venoso também é determinada com o estômago vazio. A norma de glicose de uma veia é ligeiramente mais alta do que de um dedo. Essa análise é reconhecida como a mais básica e mais precisa, pois o plasma puro é examinado sem a mistura de células sanguíneas. Os resultados ficam prontos em algumas horas ou no dia seguinte, dependendo da carga de trabalho do laboratório.
Em casa, eles realizam um estudo com o estômago vazio de um dedo usando um glicosímetro. Um dispositivo especial incluído no kit é usado para perfurar um dedo, uma gota de sangue é aplicada a uma tira de teste, que é inserida no dispositivo ligado. Após um curto período de tempo, o resultado aparece.
Preparações
Nenhuma preparação especial necessária. O principal é levar um estilo de vida habitual e não passar fome, pois durante esse período o corpo extrai ativamente as reservas de glicose do fígado. O jejum afetará negativamente os resultados do estudo da glicemia em jejum, a norma será excedida. Conformidade com o seguinterecomendações antes da entrega do biomaterial tornarão a análise mais precisa:
- Não passe fome por alguns dias, coma normalmente.
- Três dias para parar de beber álcool.
- Pare de tomar certos medicamentos dentro de três dias: anticoncepcionais orais, salicilatos, corticosteroides, tiazidas, ácido ascórbico (conforme combinado com seu médico).
- Pare de comer e beber com oito horas de antecedência.
- Na véspera da exclusão da atividade física, manipulações terapêuticas e diagnósticas, visitas ao solário, saunas ou banhos, fumar.
- Tente evitar situações estressantes, pois a liberação de adrenalina provoca um aumento excessivo da glicemia de jejum.
- Não escove os dentes no dia da doação de sangue, pois as substâncias contidas neles podem aumentar os níveis de açúcar.
- Antes de entrar no escritório do laboratório, sente-se calmamente, acalme-se.
As medidas preparatórias para a doação de sangue para açúcar durante a gravidez não diferem das descritas acima. O único ponto é que em caso de toxicose precoce grave, acompanhada de vômitos, deve-se abster-se de doar o biomaterial. Caso contrário, a concentração de glicose em jejum será diferente da norma em mulheres grávidas. Quando você se sentir melhor, você pode fazer uma análise.
Algoritmo para tirar sangue de uma veia
Ao realizar esta manipulação, o enfermeiro deve seguir o seguinte procedimento:
- Prepare um recipiente para amostragem de biomaterial.
- Um indivíduo assume uma posição horizontal se tivertontura ou sentar em uma cadeira.
- O paciente estende a mão com a palma para cima. O profissional de saúde coloca um rolo sob o cotovelo.
- Um torniquete de borracha é aplicado no antebraço e um pulso é sentido na veia.
- O local onde a agulha será inserida é tratado com solução alcoólica. Durante este período, o indivíduo é solicitado a trabalhar com a mão para encher a veia com sangue.
- Uma agulha é perfurada em um ângulo agudo. O corte deve estar apontando para baixo.
- A enfermeira puxa lentamente o êmbolo da seringa até que o sangue apareça dentro dela. Em média, não consomem mais de cinco mililitros.
- A amostra do biomaterial é despejada no tubo de ensaio preparado. A agulha é retirada e colocada em um recipiente especial e a seringa é colocada em um recipiente com desinfetantes.
- Um algodão umedecido com uma solução de álcool é aplicado no local da punção. Para evitar hematomas, o paciente é aconselhado a dobrar o braço no cotovelo por pelo menos cinco minutos.
- O tubo é rotulado e enviado ao laboratório.
O algoritmo para retirar biomaterial de crianças praticamente não difere do descrito acima. Porém, neste caso, fatores como:
- Durante a manipulação, os pais devem distrair o bebê por causa de seu medo de injeções.
- Amostragem de sangue pode ser feita no antebraço, dorso da mão, cabeça, veia do cotovelo.
- Vinte minutos antes da prova, a criança deve estar calma.
Amostragem de sangue a vácuo tem algumas vantagens sobre o método convencional:
- contato de um trabalhador médico com biomaterial é excluído;
- frascos são feitos de material inquebrável;
- diminuição do número de ações do enfermeiro.
O processo de amostragem de biomaterial usando tubos a vácuo é basicamente o mesmo que o usual. A diferença é observada apenas no processo de punção da veia.
Níveis de glicose em jejum e pós-refeição (mmol/l)
Para autocontrole, você precisa conhecer os valores permitidos, com a idade eles são maiores. Abaixo estão os níveis mínimos e máximos de glicose no sangue para monitoramento de glicose no sangue com medidor de jejum por idade:
- três a seis - 3, 3-5, 4;
- de seis a onze - 3, 3-5, 5;
- até quatorze - limite inferior 3, 3; topo - 5, 6;
- de quatorze a sessenta - o limite inferior é 4, 1; topo - 5, 9;
- de sessenta a noventa - o limite inferior é 4, 6; topo - 6, 4;
- acima de noventa – limite inferior 4, 2; topo - 6, 7.
Os bebês não são medidos com um glicosímetro devido à instabilidade do açúcar no sangue.
Qualquer, mesmo um pequeno desvio da norma requer uma visita ao médico. Para pessoas com mais de 40 anos e mulheres grávidas, pequenas flutuações nos indicadores são possíveis devido a um desequilíbrio hormonal.
Intervalo aceitável para amostragem na ponta do dedo em jejum no laboratório:
- adultos - 3,3 a 5,5;
- gestante - 3,3 a 4,4;
- crianças - de 3, 0 a 5, 0.
Ao tirar de uma veia para:
- adultos - nível mínimo 3, máximo 6 - 6, 1;
- gestantes - pelo menos3, 3 e não mais que 5, 1;
- crianças a partir de quatorze anos - de 3,5 a 5,5;
- taxa de glicemia de jejum em crianças do ensino fundamental - de 3,3 a 5,5;
- recém-nascidos - 2,7 a 4,5.
Os níveis normais de glicose pós-refeição variam entre indivíduos saudáveis e diabéticos. Abaixo estão informações sobre os valores permitidos após uma refeição:
- em um indivíduo praticamente saudável após sessenta minutos - 8, 9; duas horas depois - 6, 7;
- em um diabético - uma hora depois - 12, 1 e acima; depois de dois - 11, 1 ou mais;
- em gestantes - uma hora depois - de 5,33 a 6,77; em dois - 4, 95–6, 09;
- em crianças - uma hora depois - 6, 1; depois de dois - 5, 1;
- em pacientes com diabetes - uma hora depois - 11, 1; depois de dois - 10, 1.
É muito difícil estabelecer um nível aceitável no sangue das crianças. Esse fenômeno se deve ao fato de que as flutuações do açúcar durante o dia ocorrem de maneira bastante acentuada. Nos primeiros meses de vida, ele não é nada estável. O médico assistente dirá a norma em cada caso.
Indicadores de acordo com os resultados das análises podem não coincidir com as normas, mas ser maiores ou menores.
Em pacientes com diabetes, a concentração de glicose muda rápida e drasticamente. Para eles, os limites permitidos são um pouco maiores do que para indivíduos saudáveis. O médico define os valores limite com o estômago vazio e após uma refeição para cada paciente individualmente, dependendo de sua condição e do grau de compensação da doença.
Causas de açúcar elevado no sangue
Condições patológicas em que a norma de glicose emsangue em um estômago vazio de um dedo e de uma veia:
- tireotoxicose;
- diabetes mellitus;
- doença adrenal;
- tumor hipofisário;
- doenças infecciosas na fase aguda;
- exacerbação de doenças crônicas;
- estresse extremo.
Além disso, um aumento de açúcar no sangue provoca a ingestão de certos medicamentos: diuréticos, hormônios, anti-hipertensivos, doses incorretamente selecionadas de comprimidos hipoglicemiantes e insulina, bem como a entrega de biomaterial após uma refeição. Entre os principais motivos para o aumento da glicemia de jejum a partir do normal está o diabetes mellitus. Indivíduos que sofrem desta doença são obrigados a monitorar regularmente a concentração de açúcar no sangue, comer direito e tomar medicamentos apropriados. Esta patologia está repleta de complicações graves. Exceder o nível de glicose nas análises indica uma falha no metabolismo de carboidratos. O abuso de doces, doces e bebidas gaseificadas aumenta o açúcar e, em alguns casos, provoca processos irreversíveis do pâncreas. Se isso for revelado pela primeira vez, o médico prescreverá estudos adicionais, por exemplo, um teste de tolerância à glicose e a determinação da hemoglobina glicada.
Causas de baixo nível de açúcar no sangue
Tanto os níveis altos quanto os baixos de açúcar no sangue são desfavoráveis para a saúde. Fatores que contribuem para o seu declínio:
- beber álcool;
- exercício excessivo;
- baixa ingestão de carboidratos dos alimentos;
- fome;
- overdose de medicamentos usados para tratar diabetes;
- neoplasias no pâncreas.
Qualquer desvio da glicose da norma com o estômago vazio é um sinal de alarme.
Transcrição dos resultados
Se for detectada uma diminuição nos níveis de açúcar abaixo dos níveis aceitáveis, essa condição é chamada de hipoglicemia. Tem sintomas como:
- fome;
- fraqueza;
- sonolência constante;
- tremor;
- arritmia;
- palidez da derme;
- ansiedade;
- hipertonicidade muscular;
- agressividade;
- e outros.
As razões para este estado são as seguintes:
- atividade física excessiva;
- ingestão insuficiente de carboidratos;
- patologias neuro-humorais;
- síntese de insulina em excesso;
- Doses incorretas de hipoglicemiantes;
- hipotireoidismo;
- cirrose;
- doenças do pâncreas;
- envenenamento por substâncias de natureza tóxica;
- tumor de estômago.
Em alguns casos, não há sintomas pronunciados e a diminuição do açúcar ocorre gradualmente. Na forma grave de hipoglicemia, o paciente necessita de uma rápida elevação do açúcar, ou seja, da ingestão de carboidratos que começam a ser absorvidos na cavidade oral, administração de medicamentos por via intramuscular.
Quando a glicemia de jejum está muito alta, desenvolve-se hiperglicemia. Em um indivíduo praticamente saudável, o teor normal de açúcar na corrente sanguínea aumenta depois de comer. No entanto, se permanecer estável alta, então o médico suspeita da presença de condições patológicas como:
- pancreatite;
- diabetes mellitus;
- vários distúrbios endócrinos;
- estresse;
- síndrome pré-menstrual;
- erros na nutrição.
Aumento de açúcar é acompanhado pelo seguinte quadro clínico:
- visão prejudicada;
- comichão e várias erupções cutâneas na derme;
- micção frequente;
- respiração irregular;
- fadiga;
- sede;
- e outros.
Se a análise mostrou que a quantidade de glicose está acima dos valores permitidos, então este é um motivo para consultar um médico. Ele irá prescrever exames complementares e fazer o diagnóstico correto. É importante lembrar que a taxa de glicose no sangue de uma veia com o estômago vazio será doze por cento maior do que de um dedo. Os médicos alertam que a autointerpretação dos resultados e o uso de medicamentos sem consultar um especialista trazem sérias consequências. Por exemplo, uma condição como o estresse contribui para a liberação ativa de adrenalina, devido à qual o nível de açúcar aumenta. No entanto, este fenômeno não é uma patologia e não requer tratamento específico.
Interpretação obrigatória do teste de tolerância à glicose do médico, passado com o estômago vazio. Permite avaliar a dinâmica das mudanças nos níveis de açúcar. Assim, independentemente dos resultados da pesquisa, a consulta médica é obrigatória.
Açúcar no sangue em adultos
A taxa de glicemia de jejum em mulheres varia comdependendo da idade, sua unidade de medida é mmol/l:
- de 18 a 30 - o limite inferior é 3, 8; topo - 5, 8;
- de 39 a 60 - limite inferior 4, 1; topo - 5, 9;
- de 60 a 90 - limite inferior 4, 6; topo - 6, 4;
- 90 e mais – limite inferior 4, 2; topo - 6, 7.
A principal razão para sua flutuação é a instabilidade do fundo hormonal em diferentes períodos da vida. Os valores permitidos deste indicador no sangue com o estômago vazio na faixa etária de 18 a 90 anos e acima são os mesmos para ambos os sexos. Além disso, ao interpretar os resultados, o médico necessariamente leva em consideração o aumento da atividade física do sexo mais forte. As cargas esportivas afetam o desempenho, mas se forem seguidas as regras de preparação para a análise, os resultados do estudo serão confiáveis. Assim, a taxa de glicemia de jejum em homens também depende exclusivamente da idade.
Os médicos suspeitam de diabetes quando:
- Exceder o limite máximo de idade para glicose no sangue ingerido com o estômago vazio. A análise é repetida duas vezes.
- Exceder a marca de 11 mmol/l após uma refeição ou ao tomar biomaterial a qualquer hora do dia.
Para determinar o nível de glicose, é coletado sangue capilar ou venoso.
Teste de glicemia na gravidez
Enquanto espera pelo bebê, a gestante faz repetidamente um teste de glicose. É uma importante fonte de energia tanto para a mulher quanto para o feto. Para análise, é coletado sangue venoso ou capilar. Excessodurante a gravidez, as normas de glicemia de jejum indicam o desenvolvimento de diabetes mellitus. Os fatores de risco para a ocorrência desta doença em gestantes são:
- obesidade;
- tendo um histórico de dois ou mais abortos espontâneos;
- nascimento de crianças grandes, bem como com malformações;
- polidrâmnio;
- idade acima de 30;
- morto;
- predisposição genética;
- desaparecimento da gravidez;
- tratamento da infertilidade com agentes hormonais.
Em diferentes laboratórios, os valores aceitáveis de glicose em mulheres grávidas com o estômago vazio de uma veia podem diferir ligeiramente dependendo de quais unidades de medida são usadas. Caso a gestante ingresse no grupo de risco, após o cadastro, além da análise para açúcar, terá que passar por um teste de tolerância à glicose, em caso de superestimação dos valores permitidos. Em todos os outros casos, esse teste é feito por mulheres grávidas no meio do prazo. Se, de acordo com os resultados dessas análises, os níveis permitidos não forem excedidos, não há motivo para preocupação. Se a gestante apresentar excesso de glicose com o estômago vazio de uma veia, o estudo é repetido, pois os motivos do aumento podem ser fatores não associados a fenômenos anormais:
- alterações nos níveis hormonais e processos metabólicos;
- atividade física, que inclui caminhada;
- fadiga;
- doenças infecciosas;
- mau sonho.
As razões acima podem distorcer o resultado da análise mesmo paramulher saudável, então é necessário reexaminar com urgência.
Açúcar no sangue em mulheres com mais de 40 anos
Os níveis de glicose em jejum em mulheres mudam com a idade. A determinação deste indicador ajuda a diagnosticar não só diabetes, mas também outras condições patológicas, por exemplo, tecido conjuntivo, fígado, acidente vascular cerebral, etc. Em mulheres de idade avançada, a concentração de açúcar após uma refeição aumenta significativamente, ou melhor, após dois horas, mas de estômago vazio permanece dentro dos valores aceitáveis. Todas as mulheres com mais de quarenta anos estão em risco de diabetes e, portanto, devem ser testadas para glicose. Além disso, recomenda-se monitorar seu nível durante a gravidez e para pessoas com excesso de peso. Por exemplo, a glicemia máxima em jejum é normal para o belo sexo aos sessenta anos ou mais é de 6,2 milimoles por litro e até cinquenta - apenas 5,5.
- comer muitos alimentos altamente calóricos;
- diminuição da sensibilidade tecidual à insulina e diminuição de sua síntese pelo pâncreas;
- dieta desequilibrada;
- presença de doenças concomitantes, para o tratamento de quais são utilizados medicamentos que afetam negativamente o metabolismo dos carboidratos.
Mulheres com mais de 60 anos são mais frequentemente diagnosticadas com diabetes tipo 2, caracterizada pelos seguintes sintomas:
- inchaço do pescoço e rosto;
- dor emcoração;
- diminuição da acuidade visual;
- perda de sensibilidade nos membros;
- aparecimento de abscessos no corpo;
- aparecimento de sinais de pé diabético.
Além disso, o excesso de glicose com o estômago vazio nas mulheres é possível devido à doença pancreatite, que ocorre sem sinais característicos e se disfarça como outras condições patológicas, destruindo gradualmente o pâncreas. É bem possível reduzir a concentração de açúcar com a ajuda de uma dieta. Deve ser excluído da dieta:
- gorduras animais;
- bananas;
- figos;
- doces;
- bebidas alcoólicas e gaseificadas;
- fast food;
- sucos.
Para manter a glicose em um nível aceitável e para normalizar os processos metabólicos, recomenda-se incluir na dieta:
- chás de ervas;
- água mineral;
- frutos do mar;
- peixe;
- legumes;
- carne;
- carne de coelho.
O risco de excesso de glicemia de jejum em mulheres mais velhas está no desenvolvimento de várias complicações. Além disso, o aumento de açúcar enfraquece gradualmente o sistema imunológico e o corpo fica vulnerável a doenças infecciosas e virais. Para prevenir tais condições, é necessário responder em tempo hábil a quaisquer desvios da glicemia dos valores normais e visitar o médico regularmente.
Como regular os níveis de glicose no sangue?
Nenhum tipo de ajuste de açúcar é permitido sozinho. Depois de passar na análise, e principalmente se for ultrapassadoa norma de glicose de uma veia com o estômago vazio, recomenda-se consultar um especialista. Ele selecionará individualmente um esquema de farmacoterapia e nutrição dietética, dependendo do estado de saúde do indivíduo. No pré-diabetes, a dieta é indicada.
No diabetes tipo 2, os medicamentos são prescritos com base em inibidores da alfa-glicosidase, derivados do ácido benzóico, sulfonilureia, etc. Um elemento obrigatório da terapia é uma dieta com restrição estrita de certos alimentos. No primeiro tipo da doença, são prescritos preparativos de insulina, a dieta mais rigorosa com o cálculo obrigatório de unidades de pão e atividade física.
