A síndrome de resistência à insulina é uma patologia que precede o aparecimento do diabetes. O que é o índice NOMA? Graças aos indicadores desse índice, é possível determinar a f alta de sensibilidade à ação da insulina em um estágio inicial da doença, bem como avaliar o risco estimado de desenvolver diabetes mellitus, doenças do sistema cardiovascular e aterosclerose. Neste artigo, veremos mais de perto o que é o índice HOMA, em quais casos ele precisa ser identificado e também qual é a sua norma.
O que é resistência à insulina?
Resistência à insulina é a perda de sensibilidade das células do corpo humano aos efeitos da insulina. Na presença dessa condição em uma pessoa, o nível de insulina no sangue aumenta e a quantidade de glicose também aumenta. Se esta condição for combinada com dislipidemia, obesidade, tolerância diminuída ao açúcar, então issopatologia será chamada de síndrome metabólica. Falando sobre o que é o índice HOMA, você precisa entender que com a ajuda desta análise, a sensibilidade do corpo humano à insulina é revelada.
Causas do desenvolvimento da doença
A resistência à insulina começa a se desenvolver sob a influência dos seguintes fatores:
- Falha hormonal no corpo.
- Excesso de peso.
- Predisposição hereditária.
- Uso de certos medicamentos.
- Dieta desequilibrada, em particular abuso de carboidratos.
Esta não é toda a lista de razões para o desenvolvimento de uma doença como a resistência à insulina. Em pacientes que abusam do álcool, essa condição também é frequentemente observada. Além disso, esta patologia acompanha doenças da tireóide, síndrome de Itsenko-Cushing, ovários policísticos, feocromocitoma. Em alguns casos, a resistência à insulina é diagnosticada no belo sexo durante a gravidez.
Sintomas da doença
Os sintomas clínicos começam a manifestar-se numa fase posterior do desenvolvimento da doença. Indivíduos resistentes à insulina têm obesidade abdominal, onde a gordura é depositada no abdômen. Além disso, eles podem observar alterações na pele: hiperpigmentação no pescoço, axilas, glândulas mamárias. Além disso, nesses pacientes, a pressão arterial aumenta, o fundo psicoemocional muda e aparecem problemas de digestão.
Agora vamos dar uma olhada no que é o índice HOMA e como determiná-lo.
Cálculo do índice de resistência à insulina
O índice HOMA significa avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina. Acima, descobrimos o que é o índice HOMA, mas como determiná-lo? Para determinar este indicador, você precisa fazer um exame de sangue. Falando sobre como calcular o índice HOMA, você deve saber que duas fórmulas são usadas para isso: o índice CARO e o índice HOMA-IR:
- A fórmula CARO é a seguinte: a quantidade de glicose no plasma, tomada com o estômago vazio, deve ser dividida pelos valores de insulina, na análise passada com o estômago vazio. O resultado não deve exceder a norma 0, 33.
- A fórmula HOMA-IR ficará assim: os valores de insulina(na análise feita com o estômago vazio) devem ser multiplicados pela quantidade de glicose no plasma ingerida com o estômago vazio, e a resultado deve ser dividido por 22,5. A norma do índice HOMA neste caso não deve ser superior a 2, 7.
Como fazer o teste corretamente?
As fórmulas para cálculo deste indicador foram descritas acima. Mas como fazer uma análise do índice HOMA? Em primeiro lugar, deve-se notar que a análise é feita de uma veia, após o que é feito um teste de resistência à insulina. A determinação da resistência à insulina e o diagnóstico são realizados de acordo com as seguintes regras:
- Antes de fazer um exame de sangue para o índice HOMA, é proibido fumar por 30 minutos antes do procedimento.
- Antes da análise, você também deve evitarcomendo.
- O sangue é colhido com o estômago vazio pela manhã.
- É proibido praticar atividade física meia hora antes da prova.
- O paciente deve notificar o médico assistente no caso de tomar algum medicamento.
Mas se o índice HOMA for elevado, o que isso significa? Falaremos sobre isso na próxima seção.
Qual é o índice normal de resistência à insulina?
O valor ideal desta análise não deve exceder 2,7. O valor da glicemia de jejum utilizado para calcular este índice pode variar dependendo da idade do paciente. Por exemplo, as pontuações do índice de resistência à insulina variam de 3,3 a 5,6 entre os pacientes com menos de 14 anos de idade. Pessoas com mais de 14 anos têm um índice que varia de 4,1 a 5,9.
Índice de resistência à insulina anormal
O índice HOMA aumenta se seu valor for superior a 2,7. Um aumento neste indicador pode indicar a presença de algumas patologias. O índice fisiológico de resistência à insulina pode aumentar se as condições não forem atendidas antes do teste. Nesta situação, a análise deve ser retomada, após o que a avaliação dos indicadores é realizada novamente. Mas se todas as condições forem atendidas, o indicador de resistência à insulina pode aumentar devido ao desenvolvimento de diabetes mellitus, bem como outras doenças descritas acima no artigo.
Deve tambémpreste atenção ao fato de que a norma do índice HOMA para mulheres e homens será exatamente a mesma. Como mencionado anteriormente, a diferença está apenas na idade do paciente.
O excesso de insulina no sangue no corpo masculino e feminino afeta negativamente o estado dos vasos sanguíneos, enquanto provoca a progressão de uma doença como a aterosclerose. Além disso, o hormônio pode contribuir para o acúmulo de placas de colesterol nas paredes das artérias, a formação de coágulos sanguíneos e o espessamento do sangue. Tudo isso aumenta o risco de desenvolver um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, isquemia cardíaca, além de doenças de outros órgãos.
Se falarmos separadamente sobre diabetes mellitus, então no estágio de resistência à insulina, o corpo humano produz uma grande quantidade de insulina, enquanto tenta compensar a deficiência de glicose no sangue, superando assim a imunidade do tecido. No entanto, com o tempo, o aparelho insular começa a se esgotar e o pâncreas não é mais capaz de sintetizar esse hormônio no volume necessário. A quantidade de glicose aumenta e o diabetes mellitus tipo 2 começa a se desenvolver.
Além disso, um aumento da taxa de resistência à insulina pode causar o desenvolvimento de hipertensão crônica em homens e mulheres. A insulina afeta diretamente o funcionamento do sistema nervoso, aumenta a quantidade de norepinefrina, o que causa vasoespasmo. Como resultado, a pressão arterial do paciente aumenta. O hormônio proteico começa a retardar a excreção de líquidos e sódio do corpo humano, o que também podeprovocar o desenvolvimento de hipertensão.
A violação da resistência à insulina em mulheres pode provocar uma violação nos órgãos reprodutivos. A síndrome dos ovários policísticos começa a se desenvolver, assim como a infertilidade. Uma grande quantidade de insulina no sangue causa um desequilíbrio de lipoproteínas prejudiciais e benéficas. E isso aumenta a probabilidade de desenvolver aterosclerose dos vasos ou exacerba doenças existentes.
Características da terapia
O que fazer se o índice HOMA aumentar? É possível curar completamente a resistência à insulina? Para restaurar os processos metabólicos no corpo humano, você precisa praticar atividade física regularmente, aderir a uma dieta pobre em carboidratos, abandonar maus hábitos, seguir uma dieta, descansar e dormir.
Ao receber o resultado do estudo, o especialista deve prescrever a terapia medicamentosa, que se baseia nas características individuais do corpo do paciente. Paralelamente, o médico deve prescrever uma dieta adequada para um paciente que tenha um índice HOMA elevado.
De sua dieta ele terá que excluir batatas, doces, semolina, massas, pão branco. É permitido comer frutas frescas, vegetais, carnes magras, laticínios, pão de centeio e farelo.
É possível se livrar completamente da resistência à insulina? Se você ajustar seu estilo de vida em tempo hábil, poderá reduzir significativamente o risco de depleção pancreática, bem como normalizarmetabolismo, ao mesmo tempo em que aumenta a suscetibilidade das células a uma substância como a insulina.
Outro critério importante para o tratamento é se livrar dos quilos extras e praticar exercícios. O principal número de receptores de insulina está concentrado no tecido muscular, razão pela qual durante o esforço físico observa-se a absorção do hormônio. A perda de peso ajuda a normalizar a pressão arterial.
Se a dietoterapia e a atividade física não derem resultados, então este indicador pode ser normalizado tomando medicamentos hipoglicemiantes especiais.
Quem está exposto à doença?
Diabetes mellitus ou resistência à insulina na maioria dos casos são aqueles pacientes em que pelo menos um dos pais tinha essa doença. No entanto, não só a causa genética leva a esta doença. Outros fatores também podem influenciar na ocorrência da doença, por exemplo, vícios, excesso de peso, estresse constante, insuficiência hormonal, sedentarismo, alimentação desequilibrada e incorreta.
Conclusão
Não entre em pânico antecipadamente se os pacientes apresentarem um aumento do índice de resistência à insulina durante a pesquisa. Nesse caso, você precisa seguir os conselhos de especialistas, mudar sua dieta diária e seu estilo de vida. Depois disso, depois de alguns meses, você deve doar novamente sangue para análise. Por via de regra, sujeito a dietoterapia e outras recomendações médicas, o indicadoríndice começa a diminuir.
