Halus valgus - deformidade dos dedos, em que pequenos crescimentos se formam na parte interna do pé, causando desconforto e, em alguns casos, simplesmente dor insuportável nas articulações. Esta é uma doença relacionada com a idade. Ela progride gradualmente, ao longo de vários anos, e, portanto, afeta principalmente os idosos.
Vale ress altar que a curvatura do pé é muito mais comum em mulheres do que em homens. Acredita-se que isso se deva ao uso de sapatos com s alto.
Causas de ocorrência
Existem várias razões pelas quais o hálux valgo é formado. De acordo com estudos recentes, a predisposição genética é importante. Entre outros motivos, é necessário destacar como:
- pé plano transversal longitudinalmente;
- sapatos desconfortáveis e de baixa qualidade;
- carga devido ao excesso de peso;
- curvatura congênita do pé.
Exceto em casos especiais, a doença começa a se manifestar mais ativamente em pessoas com mais de 50 anos. Na presença de defeitos, a articulação da perna localizada pertopolegar, começa a se deslocar constantemente para os lados, formando uma protuberância na perna.
Isso acontece pelo fato de a membrana articular com fluido ser lesada durante o deslocamento. Isso causa bastante atrito entre as articulações, resultando na formação de crescimentos ósseos. Como resultado, há dor intensa ao usar sapatos. Se você não prestar atenção à presença de um problema em tempo hábil, isso pode levar à incapacidade. É por isso que, se ocorrer hálux valgo, a cirurgia é o método mais eficaz de se livrar do problema.
Indicações para cirurgia
A principal essência desse crescimento é a progressão gradual da deformidade articular, que provoca o desvio do dedo. Devido à presença de defeitos e à probabilidade de complicações, a cirurgia para hálux valgo é frequentemente recomendada, após a qual a reabilitação dura até 6 meses.
A indicação de intervenção cirúrgica é um estágio avançado da doença, quando outros métodos não trazem o resultado desejado.
Tipos de intervenção
Existem vários tipos de cirurgia para o hálux valgo. As fotos dos resultados indicam que todos os tipos de intervenção são bastante eficazes. Tal tratamento pode ser:
- minimamente invasivo;
- reconstrução;
- artrodese.
A intervenção minimamente invasiva caracteriza-se pelo fato de a operação ser realizada através de uma pequena punção após a aplicação de fixadores especiais, que são eficazes com uma leve deformidade.
Cirurgia-reconstrução é usada no estágio grave de deformação. Para fixar a posição necessária, são utilizados dispositivos especiais. A artrodese é indicada para lesões significativas e deformidades graves que impedem a mobilidade articular. Isso torna possível eliminar efetivamente a deformidade e a dor ao caminhar.
Durante a operação do hálux valgo, o cirurgião restaura a posição normal das articulações e também elimina a deformidade existente. Outro tipo de intervenção é um lenço. Durante a operação, a área deformada é removida do tecido ósseo e, em seguida, as bordas são comparadas.
Diagnóstico antes da cirurgia
Antes de ir para a cirurgia de hálux valgo, você precisa passar por um exame completo. O esclarecimento do diagnóstico requer um especialista para estudar completamente a história da doença e realizar um exame. Além disso, métodos de pesquisa adicionais são usados. É necessário um exame de raio-x, que envolve a criação de imagens em várias projeções. Isso ajuda a determinar a magnitude do ângulo de deformação e indica exatamente como a posição do pé mudou.
Além disso, é necessário um estudo computacional, incluindo plantografia e podometria. Isso permite que você determine até mesmo as primeiras alterações e evite a progressão subsequente da patologia.
Intervenção gentil
A cirurgia poupadora de hálux valgo em Moscou e outras cidades é realizada no departamento ortopédico de muitas clínicas,por ser um procedimento minimamente invasivo. O tratamento cirúrgico é dividido em vários tipos, que são combinados em várias áreas, a saber:
- impacto nas estruturas ósseas;
- em tecidos moles;
- intervenções complexas nos pés.
A cirurgia minimamente invasiva do hálux valgo é indicada na fase inicial do desenvolvimento da patologia. Neste caso, o efeito é no tecido muscular e nos tendões. Como resultado da intervenção, o desconforto existente durante a caminhada, bem como um defeito extra, é efetivamente removido.
A cirurgia minimamente invasiva é realizada em etapas. Inicialmente, são feitas pequenas punções, nas quais são introduzidos microinstrumentos e a bolsa articular é aberta. Em seguida, os ossos são arquivados com micro-cortes, o que permite que você se livre da curvatura. Todas as manipulações são monitoradas no monitor.
Reconstrução cirúrgica
As operações reconstrutivas para eliminar o hálux valgo são prescritas principalmente para defeitos moderados e leves. Inicialmente, é feita uma pequena incisão longitudinal (2-4 cm) no plano lateral do pé. Em seguida, o crescimento é removido, a articulação é colocada na posição correta. Em seguida, os links são restaurados.
Os fragmentos ósseos são fixados com parafusos de compressão de titânio. Esses desenhos basicamente não causam nenhum desconforto, portanto, não são removidos posteriormente. Se, após a cirurgia de hálux valgo com parafusos, houver um certo desconforto, eles serão removidos após trêsmês.
Intervenção radical
Com este método, a deformação é eliminada com a ajuda de juntas fixas. No entanto, isso não afeta a atividade física e a marcha de uma pessoa. A operação ajuda a eliminar o defeito existente de forma muito rápida, além de se livrar de forma eficaz e rápida da dor intensa.
Recorre-se à artrodese se outros métodos não trouxerem o resultado desejado. Inicialmente, é feita uma pequena incisão aberta, áreas superficiais de deformidade são excisadas e, em seguida, os fragmentos das articulações são firmemente presos com parafusos. Isso ajuda a restaurar a estrutura natural da articulação, o que permite eliminar completamente os sintomas existentes. Os parafusos não são removidos após o processo de restauração.
Período de reabilitação
É imperativo realizar uma reabilitação abrangente após a cirurgia de hálux valgo, pois isso permitirá que você se recupere muito mais rapidamente. A recuperação é bastante rápida, mas há certas precauções a serem tomadas.
É imperativo garantir descanso completo para as pernas, pois a f alta de carga ajudará a eliminar o inchaço pós-operatório muito mais rapidamente. Certifique-se de usar os meios recomendados pelo médico para uma cicatrização mais rápida da área da incisão.
Durante as primeiras 3 semanas após a operação, não é recomendado pisar completamente no pé e é permitido usar apenas sapatos ortopédicos. Não faça cirurgia nas duas pernas de uma vez.
Revisões da cirurgia de Chalushallux valgus e reabilitação geralmente são bons, porém, vale lembrar que a recuperação total pode levar vários meses. Todo esse tempo, você precisa ter muito cuidado com as pernas e distribuir corretamente a carga.
Recuperação após a cirurgia
O programa de reabilitação após a cirurgia de hálux valgo é compilado separadamente para cada paciente. Nesse caso, é necessário levar em consideração o bem-estar do paciente, o tipo de intervenção, o risco de complicações, bem como a presença de doenças concomitantes.
No primeiro dia, é aconselhável começar a desenvolver a área operada, ou seja, mover os dedos dos pés aos poucos. A caminhada é permitida aproximadamente no terceiro dia, usando órteses ortopédicas especiais. Isso aliviará um pouco a área operada.
A permanência no hospital geralmente não excede 10-14 dias, mas após a cirurgia de hálux valgo com parafusos, a reabilitação leva mais tempo. O programa de recuperação subsequente é realizado em casa sob a estrita supervisão de um ortopedista. É imperativo realizar um conjunto de procedimentos de fisioterapia selecionados pelo médico, graças aos quais a cura ocorrerá muito mais rapidamente. O complexo de fisioterapia inclui:
- terapia por ondas de choque;
- eletroforese;
- massagem;
- exercício.
Tais procedimentos não devem ser negligenciados, pois sem a reabilitação necessária, a cirurgia de hálux valgo só pode ter um efeito de curto prazo. Se nãosiga todas as recomendações do médico, então pode ocorrer uma recaída.
Cerca de 2 meses após a operação, o paciente pode começar a se exercitar em bicicleta ergométrica ou ir à piscina, mas não é recomendado colocar carga pesada no pé. Para que a recuperação seja mais eficaz, recomenda-se manter periodicamente as pernas acima do nível da cabeça, além de massagear. À noite, é aconselhável usar uma tala corretiva.
Em geral, um período de recuperação completa leva pelo menos 6 meses. Ao longo deste período, é importante a utilização de aparelhos ortopédicos que permitam fixar as articulações. Se houver necessidade de uma intervenção em ambas as pernas, recomenda-se fazer isso em um intervalo de 3-6 meses.
Ginástica Terapêutica
Recomenda-se a realização de exercícios especiais de reabilitação que o ajudarão a esquecer a patologia para sempre. Para uma recuperação pós-operatória completa, bem como o retorno da mobilidade ao dedo operado e a cicatrização dos tecidos da perna lesionada, recomenda-se realizar a ginástica em três séries, estritamente em uma determinada sequência.
Além do complexo de exercícios terapêuticos, é muito útil recorrer a procedimentos especiais de massagem. Além disso, você pode usar não apenas a massagem profissional médica. Qualquer aquecimento dos dedos dos pés em casa terá um bom efeito no retorno da mobilidade natural das articulações. Além disso, recomenda-se usar apenas sapatos ortopédicos durante o período de recuperação.
Medicamentos
Em caso de dor intensa durante orecuperação após a cirurgia é permitido tomar medicamentos anti-inflamatórios. Manifestações dolorosas ocorrem devido ao aumento da atividade do paciente, bem como estresse na perna.
O pé também pode inchar muito, o que é acompanhado por fortes dores. Os tecidos próximos à superfície da ferida podem ser lubrificados com uma pomada ou gel, que tem efeitos analgésicos e descongestionantes.
Sapatos ortopédicos
Após a operação, você precisa usar sapatos ortopédicos. É necessário que a parte frontal seja flexível e móvel. Não deve comprimir os ossos metatarsais ou os dedos. Além disso, os sapatos não devem ter s altos muito altos.
É importante escolher sapatos feitos exclusivamente de materiais naturais, pois permitem que o pé respire, eliminando o atrito e a transpiração intensa. Um suporte de arco anatômico deve estar presente para distribuir uniformemente a carga no pé. Isso evitará a recorrência, bem como dor e desconforto.
Contra-indicações para cirurgia
A operação nem sempre pode ser realizada e, mesmo na presença de indicações absolutas, existem várias condições do paciente nas quais é impossível realizar tais manipulações. As contra-indicações incluem:
- diabetes;
- pressão alta;
- funções insuficientes dos órgãos internos;
- infecções purulentas;
- patologia do sistema hematopoiético;
- formação de coágulos sanguíneos nas veias;
- distúrbio hemorrágico;
- doenças ósseas crônicas.
É muito importante fazer um pré-diagnóstico para determinar a presença de contraindicações. Isso evitará o desenvolvimento de complicações.
Possíveis Complicações
É importante realizar o diagnóstico antes da intervenção, pois podem surgir complicações após a cirurgia de hálux valgo. Portanto, a identificação de doenças concomitantes ajudará a reduzir os riscos pós-operatórios. As possíveis violações incluem o seguinte:
- Coágulos sanguíneos podem se formar dentro dos vasos sanguíneos;
- osso passando por destruição necrótica;
- possível infecção de ferida;
- terminações nervosas danificadas;
- ocorre o inchaço dos tecidos;
- amplitude de movimento violada;
- dormência nos pés pode estar presente.
Dadas todas as complicações possíveis, a operação é realizada somente após um diagnóstico abrangente.
Depoimentos de pacientes
De acordo com as revisões, a cirurgia de hálux valgo com intervenção minimamente invasiva não requer uma recuperação muito longa. No entanto, vale ress altar que no futuro a articulação pode se deformar novamente, então você precisa usar sapatos confortáveis, usar palmilhas ortopédicas que ajudam a reduzir a carga no pé.
Comentários pós-operatórios de hálux valgo com uso de parafusos permitem julgar que tal reconstrução tem alto desempenho com lesão leve. No entanto, se a patologia foi detectada tardiamente, as técnicas minimamente invasivas e reconstrutivas são inúteis.
Após a cirurgia de hálux valgo, as avaliações são bastante boas, pois dizem que os parafusos inseridos nos ossos não se manifestam de forma alguma e o resultado é avaliado como positivo. Eles testemunham que a operação é bastante eficaz e ajuda rapidamente a lidar com a patologia existente.
As avaliações sobre a operação são bastante boas, principalmente se for realizada nos estágios iniciais da detecção da patologia. Dizem que depois de remover os inchaços, você deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, além de eliminar o estresse excessivo nos pés. Se tudo foi feito corretamente, a deformação não incomodará mais.
