Com sinusite exsudativa, as pessoas inflamam os seios maxilares, que também são chamados de seios maxilares. Esta doença pode ocorrer de diferentes formas, no seu contexto, as complicações são possíveis. Esta doença é o principal tipo de processo inflamatório nos seios maxilares, ameaça com graves consequências.
Características desta patologia
Sinusite exsudativa pode ocorrer à esquerda, à direita, ou também pode se espalhar para ambos os seios ao mesmo tempo. Os seios maxilares são vazios nos ossos do crânio. Seu objetivo é equalizar a pressão dentro do crânio. Normalmente, esses seios estão cheios de ar e podem se comunicar livremente com a cavidade nasal, mas durante o processo inflamatório sua saída incha, o que atrapalha as trocas gasosas com o meio externo. Como resultado, um fluido inflamatório aparece no seio, que, se não for tratado, pode se tornar purulento.
Formas da doença
Sinusite exsudativa é muito comum e consiste em um curso gradualseguintes passos:
- Fase catarral do desenvolvimento da doença.
- Estágio Seroso.
- Estágio Purulento.
A fase catarral é considerada a mais fácil, na qual se forma edema inflamatório nos seios maxilares. Se o tratamento não for iniciado, aparecem abundantes descargas mucosas do nariz e, após elas, forma-se um tipo purulento de sinusite exsudativa do lado direito ou esquerdo. Esta doença muitas vezes torna-se crônica, que dura meses ou mesmo anos, provocando periodicamente recaídas. O tipo agudo de tal sinusite não dura mais de um mês e é caracterizado por sintomas pronunciados e bastante vívidos com vários graus de intoxicação.
Quais são as principais causas da doença
As causas da sinusite exsudativa em uma pessoa saudável que não sofre de patologias crônicas do nariz geralmente estão em uma infecção viral. Muitas vezes, essa patologia aparece no contexto de doenças infecciosas graves, como sarampo e escarlatina, e a sinusite atua como uma complicação ou como um dos principais sintomas. A imunidade reduzida e a presença de doenças somáticas causam o desenvolvimento de sinusite exsudativa. Assim, eles podem adoecer no contexto de amigdalite, faringite, amigdalite crônica, rinite bacteriana aguda, doença dentária e assim por diante.
Infecção viral só pode provocar sinusite exsudativa aguda, e seu tipo crônico aparece após a colonização da mucosabactérias em um sistema imunológico enfraquecido. A patologia também pode ocorrer como resultado da exposição a alérgenos e vários irritantes que podem provocar inflamação serosa.
A sinusite exsudativa bilateral é perigosa, na maioria das vezes leva ao desenvolvimento de complicações.
Fatores de risco
Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver esta doença:
- Tendo um desvio de septo nasal.
- Várias anomalias sinusais.
- Dentes e gengivas não tratados.
- Suscetibilidade a alergias frequentes.
- Atividade em produção perigosa.
- Presença de lesões ou corpos estranhos nos seios da face.
- Presença de doenças somáticas do corpo.
- Uso de drogas que enfraquecem o sistema imunológico.
Como a sinusite exsudativa do lado esquerdo ou direito se manifesta?
Sintomas desta doença desagradável
Como regra geral, no início, o paciente desenvolve sintomas de uma patologia viral no contexto desta doença. Por exemplo, a temperatura corporal pode aumentar, o muco pode ser liberado do nariz, juntamente com dor de garganta, congestão nasal e fadiga. Os sintomas mais comuns da sinusite aguda são as seguintes manifestações:
- O aparecimento de desconforto no nariz, próximo a ele e na ponte do nariz.
- Presença de pressão e dor sob os olhos, bem como inchaço das pálpebras.
- A ocorrência de uma dor de cabeça cobrindo a testa e as têmporas.
- Aumento da dor ao inclinar a cabeça para baixo.
- Presençacongestão nasal junto com a incapacidade de respirar, bem como voz anasalada.
- Ocorrência de secreção clara do nariz.
- Drenagem de muco patogênico ao longo da parede posterior da faringe.
- Outro aumento da temperatura corporal, mesmo que já tenha voltado ao normal.
- A presença de mal-estar e fadiga elevada, bem como fraqueza.
- Perda de apetite e insônia.
Tipo catarral de sinusite desta forma
O tipo catarral de sinusite exsudativa passa mais facilmente. Geralmente é acompanhado apenas por inchaço do nariz e secreções mucosas escassas ou profusas. Eles podem secar no nariz e formar crostas. Se não for tratada, a sinusite catarral pode se tornar purulenta, enquanto a cor do muco muda e fica amarela, e sua consistência é mais espessa, além disso, há um odor desagradável. Com um resultado favorável, a doença termina após quatro semanas com uma recuperação completa. Mas muitas vezes a sinusite exsudativa torna-se crônica, e seus sinais são apagados e dificilmente perceptíveis:
- Tendo um resfriado crônico difícil de tratar.
- Presença de congestão nasal, muitas vezes alternada ou unilateral.
- O aparecimento de dores periódicas na órbita.
- Aumento da dor ao piscar.
- Desenvolvimento de conjuntivite crônica.
- A ocorrência de dores de cabeça.
- O aparecimento de uma tosse seca contra o fundo de muco escorrendo pela garganta.
- Perturbadocheiro.
A forma crônica da sinusite exsudativa é frequentemente combinada em pacientes com o crescimento de pólipos e, nesse caso, a doença é reconhecida como mista.
Diagnóstico para sinusite
O diagnóstico é feito com base na história completa, bem como a partir do exame, avaliação da gravidade e localização da manifestação clínica. Se houver suspeita de sinusite, uma radiografia ou tomografia computadorizada dos seios paranasais é obrigatória. Durante a rinoscopia, geralmente é detectado edema junto com inflamação, secreção mucosa ou purulenta, e a presença de pólipos no nariz também pode ser notada.
Endoscopia e punção nasal
Um método de exame bastante informativo para esta doença é a endoscopia nasal, assim como a punção dos seios maxilares. Durante a punção, o médico perfura a parede do seio e bombeia seu conteúdo. No futuro, as medidas terapêuticas começam na forma de lavar o seio e introduzir antibióticos nele. Em gestantes, a determinação do diagnóstico facilita a diafanoscopia, pois a tomografia e a radiografia podem prejudicar o feto em desenvolvimento.
Tratamento da sinusite exsudativa
Qual é a terapia da doença?
O objetivo mais importante do tratamento é a prevenção de complicações, o que requer a eliminação completa dos processos infecciosos. Isso é alcançado restaurando a drenagem do seio e eliminando o patógeno. É obrigatório fornecer medidas não medicamentosas na forma de beber em abundância,desistir de maus hábitos, umidificar o ar na sala e nutrição dietética. Para aliviar o inchaço e, além disso, melhorar a drenagem dos seios, são realizados os seguintes métodos de terapia:
- Tomar anti-histamínicos na forma de Zyrtec, Desloratadina ou Aerius.
- Eles instilam vasoconstritores na forma de Klisen, Oximetazolina, Rhinonorm e similares.
- Lave o nariz com soluções de sal marinho, por exemplo, Aquamaris é adequado para isso junto com Aqualor, Physiomer e No-Sal.
- Irrigue o nariz com medicamentos destinados a diluir pus e muco, por exemplo, com Rinofluimucil e Sinuforte.
- Droga no nariz medicamentos para reduzir a rinorréia, por exemplo, brometo de ipratrópio.
Para eliminar processos infecciosos, o paciente recebe antibióticos. Normalmente, para o tratamento da sinusite exsudativa, são utilizadas penicilinas com macrolídeos em comprimidos na forma de Azitrox, Flemoclav, Augmentin e Eritromicina. E em casos graves, cefalosporinas de quarta geração na forma de Suprax e Ceftriaxona na forma de pílulas são mais adequadas, mas é melhor usar esses medicamentos na forma de injeções intramusculares. Métodos terapêuticos adicionais que são selecionados para o tratamento desta patologia podem ser:
- Tratamento com anti-inflamatórios para febre e mal-estar na forma de Ibuprofeno, Nurofeno e Nimesil.
- O uso de medicamentos antivirais na forma de medicamentos como "Viferon" junto com "Cycloferon" e"Kagocele".
- Irrigação com antissépticos locais e antibióticos na forma de Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol e Isofra.
- Uso de glicocorticosteroides nasais na forma de Nasonex e Avamys.
- Fisioterapia. Neste caso, é realizado tratamento a laser, UHF, luz azul e similares.
O tratamento cirúrgico é frequentemente indicado no contexto de sinusite catarral-exsudativa de tipo crônico ou purulento. Uma punção é feita para remover o pus espesso do seio. Além disso, este procedimento é realizado para administração direcionada de antibióticos. Após uma punção, um cateter é colocado no seio, através do qual a lavagem é feita todos os dias com a ajuda de antissépticos e enzimas proteolíticas. No contexto da sinusite alérgica, anti-histamínicos especiais e glicocorticosteróides são injetados na cavidade sinusal.
