Sinusite maxilar aguda é um processo inflamatório que ocorre nos seios maxilares. É fácil adivinhar por que o segundo nome desta doença é sinusite. A doença se espalha rapidamente para a camada submucosa, periosteal e tecido ósseo da dentição superior. Segundo as estatísticas, esta patologia é o motivo mais comum para uma visita ao otorrinolaringologista, porque a inflamação do seio ocorre tanto em adultos quanto em crianças.
A gravidade dos sintomas depende em grande parte da gravidade do curso da doença. Durante o diagnóstico de sinusite, os otorrinolaringologistas estudam cuidadosamente a história de vida do paciente, realizam um exame e procedimentos instrumentais. Normalmente, raios-X, ultra-som são suficientes para confirmar a inflamação nos seios da face, em alguns casos eles recorrem à punção. A sinusite é tratada com métodos conservadores e cirúrgicos.
Causas da sinusite
Se você sabe em primeira mão o que é - sinusite maxilar aguda (na foto apresentada no artigo, você pode ver claramente a localização dos seios paranasais), provavelmente já ouviu falar sobre as razões de sua formação. Entre os fatores que podem provocar o desenvolvimento da sinusite, a liderança indiscutível é ocupada por:
- infecções virais;
- permanência prolongada no frio, congelamento do corpo;
- inflamação da cavidade oral;
- doenças do trato respiratório superior;
- rinite alérgica;
- nariz escorrendo crônico;
- septo desviado;
- adenoidite;
- tratamento cirúrgico complexo de dentes superiores;
- lesões e contusões do nariz;
- imunidade comprometida;
- Infecção pelo HIV.
As causas da progressão da sinusite maxilar aguda e sua exacerbação podem ser consideradas um estilo de vida pouco saudável, abuso de álcool e uso de drogas. Correspondendo a anormalidades genéticas, as anomalias intrauterinas também são capazes de influenciar o desenvolvimento da sinusite. No final, a qualidade da ecologia e a poluição ambiental desempenham um papel enorme. Os sintomas da sinusite maxilar aguda podem ser causados por um ou mais gatilhos ao mesmo tempo.
Classificação de doenças
Milhares de pessoas recorrem aos médicos todos os dias com sinusite. No entanto, todos os pacientes podem ter um tipo diferente de sinusite maxilar aguda. código CID-10,correspondente à sinusite, J32.0 - inflamação nos seios paranasais superiores da cavidade nasal. Além disso, os especialistas dividem a doença em vários tipos, dependendo da etiologia:
- Rhinogenic. Corrimento nasal crônico, infecções fúngicas podem provocar esse tipo de sinusite.
- Hematogênico. A patologia se desenvolve quando uma infecção que estava anteriormente presente no corpo entra na corrente sanguínea.
- Traumático. É o resultado de uma fratura do maxilar superior ou septo nasal.
- Vasomotor. É formado devido a uma reação incorreta do corpo a estímulos externos (ar frio, produtos químicos, etc.).
- Odontogênico. A sinusite maxilar aguda desse tipo é resultado da influência de bactérias patogênicas localizadas nas cáries dos dentes superiores.
- Alérgico. Este tipo de sinusite é uma complicação da rinite alérgica.
Formas de sinusite maxilar
Existe outra classificação da doença dos seios paranasais - sintomática. Dependendo da natureza do curso, a doença é dividida em:
- Sinusite maxilar catarral aguda. Como regra, tal sinusite não é muito diferente do resfriado comum em nosso entendimento, pois se expressa por congestão e secreção mucosa do nariz. A sinusite catarral pode ser curada e as complicações evitadas. Se você iniciar a doença, ela pode se transformar em uma forma purulenta.
- Sinusite maxilar purulenta aguda. Ao contrário do anterior, caracteriza-se pela presença de conteúdo exsudativo nos seios da face. Com sinusite purulentaos pacientes podem se sentir significativamente piores, dores de cabeça aparecem.
Qualquer tipo de sinusite pode ser unilateral ou bilateral.
O que é inflamação dos seios paranasais
Atenção especial merece os sintomas da sinusite. Os principais sinais de sinusite maxilar aguda são:
- congestão nasal;
- f alta de ar.
O resto dos sintomas que são atribuídos a várias formas de sinusite aparecerão dependendo da natureza do curso da doença. Mais comum na sinusite aguda:
- temperatura corporal subfebril;
- primeira secreção de muco claro, e posteriormente - infiltrado purulento;
- espirros frequentes;
- dor de cabeça;
- ingenuidade;
- ausência ou embotamento do olfato;
- desconforto e dor na parte superior do rosto.
Os sintomas podem se intensificar em momentos de movimentos bruscos, espirros, tosse. A sinusite maxilar bilateral aguda é acompanhada por aumento do lacrimejamento e conjuntivite. By the way, na forma crônica de sinusite maxilar, são observadas manifestações semelhantes.
Quais podem ser as complicações
Sinusite diagnosticada requer tratamento. É impossível ignorar uma doença que não parece representar uma séria ameaça à saúde. A inação está repleta de complicações perigosas. A maioria requer urgênciatratamento cirúrgico:
- inflamação da mucosa da laringe;
- deficiência de oxigênio;
- apnéia;
- envenenamento do sangue;
- danos nos ossos cranianos e no cérebro.
Sinusite na infância
Ao contrário dos adultos, os seios nasais dos bebês são pouco desenvolvidos, então a estagnação do muco raramente ocorre neles. Sob a idade de 3 anos, a sinusite é mais frequentemente de natureza bacteriana. Além disso, a sinusite maxilar aguda é muito menos comum em crianças do que em adultos. Neste caso, a recorrência da rinite crônica é muitas vezes acompanhada de inflamação do ouvido médio.
Sinusite em crianças pequenas é difícil de diagnosticar. A incapacidade da criança de reclamar claramente da dor e descrever seu estado de saúde impede que os pais reconheçam o problema. Mas, apesar disso, você pode adivinhar a sinusite em um bebê. Bebês com sinusite aguda têm dificuldade para respirar. Os bebês ficam inquietos e caprichosos, dormem mal, muitas vezes se recusam a comer e beber - o nariz entupido os impede de sugar normalmente o peito ou a chupeta.
As crianças mais velhas já são capazes de dizer o que as preocupa e descrever sua condição. Crianças pequenas e pré-escolares geralmente sofrem de inflamação de vários seios nasais ao mesmo tempo. Com uma lesão geral de sinusite, as impurezas do sangue podem aparecer na secreção muco-purulenta.
Outros sintomas comuns de sinusite aguda na infância, além da congestão nasal, incluem:
- fotofobia;
- dessensibilização a odores;
- garganta seca e arranhando;
- tosse frequente à noite;
- temperatura corporal alta;
- irritabilidade crescente à noite.
As crianças têm dificuldades com a exacerbação da sinusite maxilar. Durante a doença, a atenção se deteriora, a memória e a capacidade de aprendizado diminuem. O bebê não dorme bem à noite, pode roncar.
Diagnóstico de sinusite dos seios maxilares
Qualquer otorrinolaringologista pode determinar facilmente a sinusite, mas para esclarecer o diagnóstico, o paciente ainda terá que passar por vários procedimentos de pesquisa. Antes de encaminhar o paciente para diagnóstico, o médico conhecerá seu histórico médico e tentará encontrar as causas da doença. Além disso, para o sucesso do tratamento da doença, é importante esclarecer a natureza de seu curso - crônico ou agudo. Para isso, descubra o grau de intensidade dos sintomas.
O diagnóstico de sinusite maxilar envolve o uso de métodos instrumentais de pesquisa:
- radiografia;
- ressonância magnética;
- rinoscopia;
- endoscopia nasal;
- ultrassom;
- punção.
Além de um exame otorrinolaringológico, os pacientes geralmente são aconselhados a consultar um dentista sobre a condição do maxilar superior e dos dentes nele. O tratamento começa somente após os resultados de todos os estudos, certificando-se de que o paciente apresenta sinusite maxilar aguda. Na história da doença, o médico descreve as táticas terapêuticas ideais que podemsujeito a ajustes dependendo das características individuais do organismo e da taxa de recuperação.
Princípios e táticas de terapia da doença
As tendências atuais no tratamento da sinusite são baseadas em procedimentos inalatórios. Hoje, muitos especialistas estão confiantes de que a introdução de medicamentos pelo método de aerossol permite aumentar a atividade física e química dos ingredientes ativos. Mas os especialistas estão cada vez mais céticos em relação ao uso de pílulas - na opinião deles, a eficácia de tais medicamentos não pode ser máxima devido ao suprimento insuficiente de sangue para os seios paranasais.
A segunda forma popular de tratar a sinusite é o uso de eletroforese, que envolve a introdução de doses mínimas do medicamento na forma ionizada. Os medicamentos chegam ao local do foco imediato da inflamação e têm um poderoso efeito sanitizante. O uso combinado de aerossóis e eletroforese dá bons resultados. Diferentemente das drogas sistêmicas, cuja ação é bloqueada pelos vasos inflamados, as drogas tópicas penetram nos seios nasais através dos poros, diretamente para os tecidos.
Ao tratar a sinusite aguda, o médico se depara com as seguintes tarefas:
- aliviar o inchaço da mucosa do paciente;
- libertar as fossas nasais para a saída do infiltrado dos seios maxilares;
- luta contra um patógeno bacteriano ou viral;
- tratamento de sintomas e tratamento de doenças secundárias.
Ao contrário da rinite, o fluxo de secreção da cavidade dos seios com sinusite é perturbado epara prevenir a infecção com microflora patogênica, o paciente recebe antimicrobianos locais, que são administrados por inalação.
Todos os medicamentos atualmente utilizados em otorrinolaringologia no tratamento de sinusite são condicionalmente divididos em:
- mucolítico;
- descongestionantes;
- antibacteriano;
- anti-inflamatório.
Nas sinusites maxilares agudas bilaterais, obrigatoriamente são utilizados imunomoduladores, na maioria das vezes de origem homeopática. Os mais eficazes são tinturas de Eleutherococcus, ginseng, calêndula. Esses remédios à base de plantas não apenas aumentam as defesas do corpo, mas também impedem o crescimento de bactérias patogênicas na cavidade sinusal. É necessário ser tratado com imunomoduladores sob estrita supervisão e controle de um médico.
O uso de fitoterápicos para combater a sinusite apresenta bons resultados. Se o curso da sinusite não for complicado por uma infecção bacteriana, o tratamento é feito sem antibióticos. Bons resultados são demonstrados pelo uso de inaladores juntamente com antissépticos e sprays vasoconstritores, graças aos quais é possível suprimir o processo inflamatório nos seios da face.
Como a sinusite maxilar purulenta aguda é considerada a forma mais grave, para o seu tratamento recorrem ao uso de um complexo medicinal de força de "choque". Na maioria das vezes, com essa sinusite, uma combinação corretamente selecionada de antibióticos (às vezes administrados por via intravenosa) e antissépticos desempenha um papel fundamental. Em algunscasos, no contexto de imunidade enfraquecida, a doença pode levar ao derretimento dos tecidos circundantes e, como resultado, danos cerebrais, sepse. São patologias muito perigosas, que na maioria dos casos terminam em incapacidade ou morte para o paciente.
Medicamentos para o tratamento da sinusite aguda
Se você abordar a questão do tratamento da sinusite maxilar aguda de forma objetiva, deve prestar atenção aos medicamentos mais populares prescritos pelos médicos. Se automedicar com sinusite, como você deve ter adivinhado, é impossível. Além disso, o mesmo medicamento pode ter efeitos diferentes no organismo dos pacientes. É por isso que apenas o médico assistente deve selecionar os medicamentos.
Com gravidade leve e moderada de sinusite, sinusite maxilar aguda do lado direito e esquerdo, o alemão "Sinupret" provou-se bem. Contém apenas ingredientes à base de plantas que aliviam a inflamação que ocorre no trato respiratório superior (azeda, verbena, genciana, sabugueiro, prímula). Sinupret não possui análogos com conteúdo idêntico. Este medicamento é único em seu tipo porque:
- tem efeitos antivirais e imunomoduladores;
- regula a viscosidade do escarro;
- combate a mucostase;
- melhora a descarga natural do infiltrado dos seios nasais;
- restaura as funções normais do epitélio.
Se a fitoterapia não produzir o efeito esperado, o médico pode prescrever uma punção nasal ao pacienteseios. Este procedimento desagradável permitirá que você descubra o tipo de patógeno e selecione antibióticos eficazes. Depois de tomar o biomaterial, levará vários dias para descobrir a quais substâncias antibacterianas a microflora patogênica é sensível. Com sinusite, os seguintes medicamentos são prescritos:
- Cefuroxima;
- "Amoxicilina clavulanato";
- "Amoxicilina";
- "Trimetoprim".
Se a sinusite maxilar aguda diagnosticada tem origem viral, o tratamento é construído de acordo com um princípio diferente. Infelizmente, não existem medicamentos suficientemente eficazes que possam eliminar completamente o patógeno do corpo. Os medicamentos antivirais apenas inibem a atividade de patógenos. A principal ênfase na terapia é o fortalecimento do sistema imunológico.
Não se faz punção em pacientes em casos não complicados de sinusite. Em seguida, o tratamento da sinusite é realizado de acordo com o esquema "clássico":
- Inalação antisséptica.
- Vasoconstritores (não mais que uma semana).
- antibióticos de amplo espectro aguardando resultados de punção (ceftriaxona, nafcilina).
- Anti-histamínicos (se propenso a reações alérgicas).
Em média, o tratamento da sinusite aguda dura cerca de 2-4 semanas. Se a sinusite se tornou uma doença secundária, uma punção e um bakposev são obrigatórios.
Como prevenir doenças
Prevenção da maxila agudasinusite se resume a uma regra simples - tratar a rinite em tempo hábil, incluindo coriza de etiologia alérgica, doenças respiratórias e também monitorar a condição da cavidade oral. As chances de desenvolver sinusite são mínimas se o paciente se alimentar adequadamente e levar um estilo de vida saudável. Lembre-se que qualquer doença é mais fácil de prevenir do que de curar.
