Hipocalemia: sintomas, causas e características do tratamento

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Hipocalemia: sintomas, causas e características do tratamento
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Anonim

O potássio pertence à categoria dos macronutrientes, sem os quais a existência humana é impossível. Os sistemas cardiovascular, muscular e endócrino reagem fortemente à deficiência do mineral, os canais de potássio no cérebro desempenham um papel importante nos processos de memória e aprendizado. Segundo as estatísticas, cada quinto habitante da Terra pelo menos uma vez encontrou sintomas de hipocalemia. A principal tarefa da terapia etiotrópica é determinar a causa do distúrbio o mais cedo possível e começar a restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico no corpo.

Atestado médico

Uma diminuição da concentração de potássio no plasma sanguíneo abaixo de 3,5 mmol/l, com a norma estabelecida de 3,5 a 5,5 mmol/l, indica hipocalemia. O indicador depende da idade, sexo do paciente, condições climáticas. O nível do mineral em gestantes flutua de acordo com a duração da gravidez. Uma mulher perde muito sangue durante o partoportanto, hipocalemia moderada no período puerperal é considerada uma variante da norma.

A maior parte do potássio (até 90%) está no espaço intracelular, o sangue e o tecido ósseo contêm os 10% restantes. O macroelemento é responsável pela normalização da pressão arterial, coordena o ritmo cardíaco, aumenta a resistência física e a resistência ao estresse e ajuda a eliminar toxinas e alérgenos do corpo. Abaixo discutiremos os métodos de diagnóstico, sintomas, causas e tratamento da hipocalemia.

Medidas de diagnóstico

O nível de potássio sérico é determinado usando um exame de sangue bioquímico. Para esclarecer a etiologia da hipocalemia, é calculada a concentração de sódio, magnésio e compostos nitrogenados (creatinina e uréia) no plasma sanguíneo. Dados adicionais podem ser obtidos a partir do estudo do equilíbrio ácido-base (PEATE) e do volume de líquido extracelular. Algumas alterações no ECG, nomeadamente depressão do segmento ST, achatamento das ondas T, aparecimento de uma onda U pronunciada, indicam uma deficiência de macronutrientes.

Resultados de ECG
Resultados de ECG

Um papel importante no diagnóstico é desempenhado pelo questionamento e exame físico do paciente. Os sintomas clínicos de hipocalemia em crianças pequenas são mais difíceis de reconhecer, pois ainda não podem caracterizar claramente sua condição. Um teste de cloreto de urina confirmará ou descartará a síndrome de Bartter.

Hipocalemia: sintomas da doença

No estágio inicial da hipocalemia, fraqueza patológica e tontura são sentidas. A deficiência de macronutrientes afetaclareza de espírito, manifestada por apatia, transtornos ansiofóbicos. Como os alvos da hipocalemia são células do tecido muscular e nervoso, os pacientes ficam distraídos, irritáveis, ocorrem problemas de memória e concentração e a eficiência diminui.

Aversão à comida
Aversão à comida

Sintomas clínicos de hipocalemia incluem:

  • Fraqueza muscular.
  • Hipotensão.
  • Diminuição do apetite, dispepsia (náuseas, vômitos, diarreia).
  • Insônia, dor de cabeça.
  • Pele seca e cabelos quebradiços.
  • Tremer nas mãos, tiques nervosos.
  • Convulsões e paralisia dos membros.

Como regra, em crianças e adultos diagnosticados com "hipocalemia" o volume de urina excretado por dia aumenta. Com a noctúria, os padrões de sono são perturbados, o que leva ao aumento da fadiga durante o dia. Uma deficiência de macronutrientes afeta negativamente a atividade motora do trato gastrointestinal: os músculos lisos do intestino perdem o tônus, relaxam, surgem problemas com a digestão dos alimentos e as funções de reservatório e evacuação do estômago são perturbadas. Os sintomas de hipocalemia podem ser confundidos com o habitual excesso de trabalho, intoxicação alimentar ou beribéri, por isso os médicos recomendam a doação de sangue para bioquímica pelo menos uma vez por ano.

Fatores etiológicos

A deficiência de potássio no organismo está associada à ingestão insuficiente do mineral proveniente dos alimentos ou sua redistribuição entre as células e o líquido extracelular com a ativação/introdução de epinefrina, insulina,o uso de ácido fólico e vitamina B12. Muitas vezes, a hipocalemia é o resultado da perda excessiva de potássio pelo trato gastrointestinal ou pelos rins (vômitos, indigestão, uso de diuréticos).

Além disso, o desenvolvimento de sintomas de hipocalemia se deve a:

  • Alcalose metabólica.
  • Hiperaldosteronismo primário ou secundário.
  • Insuficiência cardíaca crônica.
  • Cirrose do fígado.
  • Tirotoxicose.
  • Hipomagnesemia.
  • Aspiração prolongada do conteúdo estomacal.
  • Excesso de hormônios do córtex adrenal na síndrome de Itsenko-Cushing.

Depressão prolongada e sobrecarga psicoemocional levam à hipocalemia. Uma doença hereditária rara chamada mioplegia paroxística é caracterizada por uma diminuição acentuada dos níveis séricos de potássio durante um ataque. O grupo de alto risco inclui pacientes que sofrem de hipertensão, diabetes mellitus, anorexia nervosa, síndrome de má absorção. Pessoas com mais de 65 anos, assim como mulheres grávidas e lactantes, precisam saber quais são os sintomas da hipocalemia em humanos, o que é e como prevenir o desenvolvimento da doença.

Falsa hipocalemia

Exercícios prolongados na academia, dieta desequilibrada, incluindo métodos debilitantes para perda de peso, diminuição ou ausência de apetite, desidratação e estresse constante afetam a concentração de potássio no plasma sanguíneo. Mulheres com mais de 50 anos apresentam sintomas de hipocalemia devido a alterações hormonais no corpo. Asma, exacerbação da DPOC (crônicapulmonar obstrutiva), insuficiência cardíaca e algumas outras patologias do sistema cardiovascular são acompanhadas por uma liberação maciça de catecolaminas no sangue, cujo excesso leva à pseudo-hipocalemia. Bebidas alcoólicas, grande quantidade de doces, chá forte e café interferem na absorção natural do macronutriente.

Café e doces proibidos
Café e doces proibidos

A associação entre sintomas de hipocalemia e tratamento da cetoacidose diabética é explicada pela infusão de insulina exógena, que reduz temporariamente os níveis séricos de potássio. Pacientes com leucocitose grave devem estar preparados para um resultado falso positivo. Durante o armazenamento a longo prazo de tubos de sangue em condições in vitro, glóbulos brancos isolados capturam rapidamente K⁺ do meio de incubação. Em casos raros, a hipocalemia está associada à ingestão sistemática de argila (litofagia). Antigamente, o fenômeno era encontrado em tempos de “fome”, agora o transtorno alimentar é observado exclusivamente em crianças e gestantes.

Deficiência de potássio em animais de estimação

A fraqueza muscular é o principal sintoma da hipocalemia em cães e gatos. Os animais relutam em mover-se, curvar-se, sua marcha torna-se incerta, seu apetite diminui ou desaparece completamente. A deficiência de potássio também se manifesta pela ventroflexão do pescoço (posição forçada da cabeça não superior ao nível da cernelha). Até 30% dos gatos com insuficiência renal crônica são hipocalêmicos.

gato birmanês
gato birmanês

A concentração do eletrólito no sangue é regulada pela aldosterona, com aumento da síntese do hormônioos rins são incapazes de reter potássio. Por que existem tantos sintomas de hipocalemia em gatos birmaneses é desconhecido. Apenas foi estabelecido que o defeito é herdado de forma autossômica recessiva. Assim como nos humanos, o mineral é excretado do corpo do animal pelos rins, portanto, o potássio na dieta diária deve ser suficiente para repor sua perda na urina.

Abordagem medicamentosa

O tratamento da hipocalemia visa principalmente repor a deficiência de macronutrientes e eliminar a causa raiz do distúrbio. O vômito é interrompido com sucesso com os medicamentos "Motilac", "Cerukal" ou "Metoclopramide", em caso de indigestão, são prescritos medicamentos sintomáticos antidiarréicos ("Loperamide", "Imodium", "Diara" e outros). As patologias endócrinas ou autoimunes são tratadas com hormônios, em particular corticosteróides. Pílulas diuréticas como triantereno ou espironolactona não afetam a excreção de potássio, por isso podem ser prescritas com segurança para pacientes que precisam de diuréticos.

Tratamento da hipocalemia com pílulas
Tratamento da hipocalemia com pílulas

Com deficiência de um mineral no organismo, a terapia de reposição de potássio dá excelentes resultados:

  • "Asparkam". Um dos medicamentos mais acessíveis do grupo metabólico. "Asparkam" compensa a f alta de magnésio e potássio nas células, restaura o equilíbrio do pH. Se você beber o remédio 30 minutos depois de comer, o ambiente ácido do estômago não afetará sua eficácia.
  • "Orotato de potássio". Agente não esteróide envolvidono metabolismo de lipídios, proteínas e carboidratos, fortalece o músculo cardíaco. Para se livrar dos sintomas da hipocalemia, os comprimidos são tomados com o estômago vazio na proporção de 10-20 mg por 1 kg de peso corporal por dia.
  • "Panangin". O coração dificilmente pode tolerar a f alta de potássio. "Panangin" normaliza a frequência cardíaca, estimula o fluxo sanguíneo coronário, previne o desenvolvimento de aterosclerose, infarto do miocárdio.
  • "Kalinor". O potássio nos comprimidos efervescentes de Kalinor está presente na forma de citrato monohidratado e bicarbonato. O remédio combinado é prescrito para hipocalemia (menos de 3,2 mmol / l), distúrbios no trabalho do aparelho neuromuscular, arritmia cardíaca.

As formas líquidas de sais de potássio são piores para os pacientes do que comprimidos ou cápsulas. A administração invasiva de medicamentos pode levar à hipocalemia de rebote ou causar um aumento acentuado na concentração do mineral no sangue. Normalmente, soluções de cloreto de potássio, citrato de potássio ou bicarbonato de potássio são usadas para injeções intravenosas. A dosagem é selecionada estritamente de forma individual. A ingestão descontrolada de medicamentos ameaça com sangramento gástrico, convulsões, bloqueio do sistema de condução cardíaco. Com o desenvolvimento de sintomas de hipocalemia com risco de vida, o tratamento é realizado em um hospital.

Conselhos de curandeiros tradicionais

As formas de dosagem líquidas são bastante populares entre os homeopatas: extratos, infusões, decocções, etc.apetite. Folhas de salsa, capim-limão, framboesa, hortelã e urtiga são ricas em vitamina A e tocoferol, que melhoram a condição dos cabelos, unhas e exibem propriedades cicatrizantes. Em caso de hipocalemia, inclua saladas de chucrute, cebola ou folhas de dente-de-leão pré-embebidas no cardápio diário, mas a raiz de alcaçuz, ao contrário, ajuda a remover o mineral do corpo, destrói o tecido muscular.

Ervas curativas
Ervas curativas

Várias receitas eficazes de medicina tradicional:

  • Infusão à base de espinheiro. Ferva 1 colher de sopa. uma colher de frutos de espinheiro secos e triturados 200 ml de água fervente. Infundir o produto em uma garrafa térmica por cerca de 2-3 horas. Após o tempo especificado, coe o líquido através de uma gaze ou coador de 3 camadas. Com hipocalemia, recomenda-se beber uma infusão de 2 colheres de sopa. colheres 3-4 vezes ao dia.
  • Decocção de rosa mosqueta. Despeje cinnarodium (1 colher de sopa) com um litro de água fervida. Protomite a matéria-prima por 5 minutos em banho-maria. Retire a panela do fogão e deixe em um local escuro e fresco por 24 horas. A bebida é consumida em 0,25 xícaras antes das refeições. A decocção de rosa mosqueta alivia suavemente os sintomas de hipocalemia em crianças e adultos, estimula a hematopoiese e acelera o metabolismo.
  • Topo de beterraba. Para preparar um medicamento para hipocalemia, despeje 1 colher de sopa. eu. folhas de beterraba picadas com um copo de água fervente. Uma hora depois, a bebida está pronta para beber. Para aumentar a concentração de potássio no sangue, tome 50 ml de infusão por dia.

Características dos alimentos

Potássio, traduzido do árabe,significa "cinzas vegetais", uma vez que a principal fonte do macronutriente são os produtos vegetais. Os compostos de potássio entram no corpo principalmente com alimentos ou na forma de suplementos alimentares. A dose diária recomendada para adultos é de 1.800 a 5.000 mg. O potássio é necessário para o crescimento normal, desenvolvimento físico e mental da criança. A necessidade diária das crianças de um mineral essencial é de 600 a 1.700 mg, ou seja, de 16 a 30 mg por 1 kg de peso corporal.

Para hipocalemia, inclua na dieta:

  • Frutas e verduras frescas (abacate, kiwi, banana, damasco, pêssego, espinafre, salsa).
  • Leite.
  • Feijão.
  • Produtos de tomate.
  • Batatas, cenouras, pepinos.
  • Peixes marinhos (pollock, salmão, carapau, espadilha, atum).
  • Couve-flor e repolho branco, brócolis.
  • Assados de farelo.

Para suporte cardíaco, você pode preparar uma mistura nutritiva de ameixas, passas, nozes e damascos secos. Para fazer isso, misture nozes picadas e frutas secas em proporções iguais, adicione mel a gosto. O chocolate contém estimulantes naturais do sistema nervoso - potássio e magnésio, bem como ferro, cálcio, vitaminas do grupo B. Compotas, sucos naturais, especialmente sucos de uva, laranja, limão e cenoura, trarão benefícios inestimáveis para a saúde.

Frutas e bagas saudáveis
Frutas e bagas saudáveis

Sintomas de hipocalemia e hipomagnesemia em humanos são muito semelhantes. Ironicamente, ambos os macronutrientes são abundantes emrepolho, cereais, abacate, lentilha, cacau em pó, requeijão e creme de leite, para que os produtos listados possam ser consumidos com segurança até que o diagnóstico seja esclarecido. É importante que o potássio seja totalmente retido nos pratos cozidos. Dê preferência a frutas frescas e assadas, costeletas a vapor de peixe ou carne. Batatas de revestimento detém o recorde de conteúdo mineral entre os vegetais. Observe que durante o tratamento térmico, a maior parte do potássio se dissolve na água, portanto, os produtos devem ser fervidos em uma quantidade mínima de líquido.

Como evitar violações

O complexo de medidas preventivas inclui a organização de uma dieta adequada, atividade física moderada. Evite dietas de baixa caloria (menos de 800 kcal por dia), ao cozinhar legumes, frutas e legumes, não viole as regras de tratamento térmico. Observe o ritmo ideal de sono e vigília, abandone os maus hábitos. Se possível, substitua os diuréticos que promovem a remoção de micro e macroelementos do corpo por diuréticos poupadores de potássio. Como resultado da ruptura das fibras musculares, uma grande quantidade de potássio é liberada dos miócitos, portanto, esportes de força e traumáticos são estritamente proibidos em caso de hipocalemia.

Então, conhecemos as características do tratamento da hipocalemia, as causas, sinais e sintomas do desequilíbrio eletrolítico. Não é recomendado ignorar o problema - a f alta de terapia competente e oportuna ameaça intoxicação por glicosídeos, desequilíbrio ácido-base, esgotamento do aparelho insular e outras complicações. Primeiramentechamadas alarmantes, reconsidere sua atitude em relação ao estilo de vida, à saúde em geral, em nenhum caso se automedice. Seja esperto e cuide-se!

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