Herpes simplex vírus pode ser encontrado em 80% da população. Basicamente, está em estado adormecido nos neurônios, sendo ativado quando a imunidade é reduzida, e afeta principalmente a pele, mucosas dos lábios, olhos e genitais. Mas em casos graves, pode causar uma doença chamada "encefalite herpética", caracterizada por danos ao sistema nervoso.
O conceito de patologia
Esta doença infecciosa aguda se origina no cérebro. A encefalite herpética é geralmente causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 (cerca de 95% dos casos). É considerada uma complicação da infecção pelo vírus do herpes, levando a danos nas partes temporal e frontal do cérebro.
Os picos da doença ocorrem em jovens de 5 a 25 anos, assim como em pessoas com mais de 50 anos. O principal fluxo de pacientes com uma patologia semelhante é observado na primavera. Pode desenvolver-se imediatamente após a infecção (emocorre principalmente em crianças) ou durante uma exacerbação de uma infecção dentro do corpo (principalmente em adultos), complementada por doenças como varicela, herpes zoster, mononucleose infecciosa ou lesões herpéticas dos genitais ou triângulo nasolabial.
De todos os tipos de encefalite aguda, esta variedade representa mais de 10% dos casos, o que permite atribuir esta doença a uma doença bastante comum.
Principalmente seus filhos o pegam. Isso se deve ao fato de que eles têm uma barreira hematoencefálica subdesenvolvida através da qual o vírus entra no cérebro.
Motivos para ocorrência em adultos
As causas da encefalite herpética são que o vírus herpes simplex entra no corpo humano através da mucosa oral, e então se move através das células nervosas através dos axônios dos neurônios olfativos. Mas entrar no corpo não significa danos ao cérebro. Pois em condições desfavoráveis para si mesmo, o vírus entra em estado dormente e é ativado somente quando a imunidade é reduzida.
O risco de desenvolver esta doença aumenta com:
- doenças associadas à imunodeficiência;
- situações estressantes por muito tempo;
- infecções respiratórias;
- oncologia;
- stroke;
- lesão cerebral.
Ocorre principalmente como resultado de uma complicação do herpes simples, que se manifesta por erupções na mucosa nasal e na cavidade oral. Muito menos frequentemente, a encefalite herpética viral desenvolve-se no contexto genital.
Para hojedia existem duas hipóteses para a existência desta doença:
- retomada da atividade das partículas do vírus nos gânglios nervosos contribui para sua disseminação ao longo dos nervos;
- ele está em estado adormecido nas células nervosas, de onde se reativa.
Sinais em crianças
Os recém-nascidos podem nascer com esta patologia com infecção intrauterina da mãe. O bebê nasce com pressão intracraniana aumentada.
Os principais sinais da doença neste caso são os seguintes:
- fonte saliente no crânio;
- lágrimas;
- vomit;
- gritos constantes, aumentando ao acordar pela manhã;
- f alta de apetite;
- hiperexcitabilidade;
- ansiedade motora.
Além do cérebro, outros órgãos e sistemas do corpo podem ser afetados em um recém-nascido:
- baço;
- rins;
- luz;
- fígado.
A encefalite herpética pode aparecer após sofrer gengivite, estomatite e outras doenças de natureza semelhante, ou seja, quando o vírus entra no cérebro pelo nervo trigêmeo.
Foto clínica
Sintomas de encefalite herpética:
- assaduras aparecem na boca, mucosa nasal, na pele;
- aumento de temperatura, o que é difícil de reduzir ao usar antipiréticos;
- dor de cabeça aparece;
- convulsões ocorrem em todo o corpo, dificilmente interrompidas por medicamentosdrogas;
- processos de pensamento são perturbados, o comportamento do paciente muda;
- há uma perturbação no senso de realidade, que pode levar ao coma ou perda auditiva;
- distúrbios neurológicos anotados.
Alguns sintomas em adultos de encefalite herpética não aparecem em todos os casos e são individuais. Estes incluem:
- aparecimento de visão dupla ou olhar de lado;
- excitação nervosa;
- taquicardia;
- aumento da pressão arterial;
- transtorno do movimento;
- fala distorcida;
- paralisia dos membros de um lado;
- memória lapse;
- hiperidrose;
- aparecimento de alucinações, indicando mau funcionamento do sistema nervoso central, necessitando de tratamento imediato.
Patologia lenta
Em relação à doença em questão, destaca-se sua forma lenta. Ao mesmo tempo, o sistema nervoso central sofre inflamação crônica, o que contribui para o desenvolvimento da síndrome astênica e aumento da temperatura corporal. Seis meses depois, desenvolve-se encefalite, caracterizada por lesões focais do cérebro. Os pacientes apresentam os seguintes sintomas:
- distonia muscular;
- assimetria reflexa;
- paralisia unilateral;
- convulsões curtas.
Em regra, esta forma da doença termina com a morte do paciente devido ao diagnóstico tardio e à resistência dos vírus ao Aciclovir.
Prevenção
Na maioria das vezes, a infecção por encefalite herpética é realizada por gotículas transportadas pelo ar, de modo que o conjunto de medidas preventivas geralmente coincide com as de um resfriado e também inclui recomendações gerais para prevenir infecções genitais:
- aumento de imunidade;
- sexo protegido com preservativo;
- evitar contato com pacientes e portadores do vírus;
- tomando um multivitamínico.
Deve-se entender que esta patologia é perigosa e pode levar à dinâmica cerebral irreversível e à morte humana.
Diagnóstico
É realizado através da realização de tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro. O tipo de patógeno é determinado pela análise do líquido cefalorraquidiano e do sangue usando PCR. Mas a quantidade de anticorpos neles aumenta apenas 10 dias após a infecção, então esse método é usado apenas para confirmar o diagnóstico e a adequação da terapia.
Também pedi uma biópsia cerebral. Além disso, podem ser realizados exames de LCR e, como tipo de diagnóstico retrospectivo, reações sorológicas.
É muito importante fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada o mais rápido possível, pois isso permite identificar a causa exata da patologia. Aqui é determinado o estágio da doença, após o qual os médicos podem fazer qualquer previsão.
Após a realização do exame, vários diagnósticos podem ser feitos:
- vasculite cerebral;
- encefalite viral;
- encefalopatia do tipo tóxico;
- encefalomielite disseminada aguda.
Tratamento
O paciente é colocado na unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva para prevenir o desenvolvimento de disgrafia e distúrbios respiratórios. O tratamento da encefalite herpética é realizado com medicamentos como:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
Eles podem ser tomados por via oral ou, se o paciente estiver gravemente doente, administrados por injeção.
Nos primeiros dois dias após a admissão do paciente no hospital, ele recebe altas doses desses medicamentos (10-15 mg/kg corporal 3 vezes ao dia). Graças a isso, é possível reduzir a mortalidade por esta doença e prevenir consequências graves. A terapia geralmente continua por 7-14 dias. No hospital, o corpo é desintoxicado, restabelecendo o equilíbrio água-sal.
Alguns médicos prescrevem interferons, mas estudos na Europa não mostram a eficácia desses medicamentos. Com o início do edema cerebral, os corticosteróides são tomados por não mais de 7 dias. Quando o paciente está em coma, é realizada ventilação dos pulmões e intubação traqueal.
Além disso, diuréticos podem ser prescritos para aliviar o edema cerebral. Se o corpo estiver desidratado, o paciente recebe conta-gotas com uma solução de ácido ascórbico.
Em casos graves, podem ser prescritos nootrópicos.
Complicações
Consequências da encefalite herpéticaquase sempre muito graves e de natureza mental e neurológica:
- diminuição da atenção;
- deterioração da memória;
- paralisia;
- aparência de apatia;
- fadiga aumentada;
- descoordenação;
- visão prejudicada;
- perda auditiva;
- aparecimento de tonturas e dores de cabeça;
- sonolento;
- demência levando ao comprometimento cognitivo (o aparecimento de demência com a perda de conhecimentos adquiridos e a incapacidade de adquirir novos);
- deterioração da coerência do discurso;
- diminuição da inteligência;
- caindo ou uma diminuição acentuada nas sensações táteis;
- aparência de irritabilidade e agressividade;
- incontinência urinária.
Com um curso leve da doença, aumento da imunidade, a terapia utilizada, dependendo da idade do paciente, uma pessoa pode retornar a uma vida plena, pois essas consequências podem não ser expressas ou ser leves.
A síndrome da hipertensão intracraniana pode se desenvolver em crianças pequenas. Isso se deve ao fato de que a circulação do líquido intracerebral é prejudicada.
A doença em si não é tão perigosa quanto suas consequências.
Previsão
O principal problema desta patologia é que durante o período de incubação é bastante difícil de detectar. Depois que os sintomas se tornam pronunciados, a infecção afetou o cérebro profundamente o suficiente para que o processo seja difícil de parar.
O prognóstico da encefalite herpética pode ser positivo se for detectado precocemente e tratado prontamente. No caso do início da doença, é bastante decepcionante: podem ocorrer consequências adversas, até a morte do paciente. As previsões mais tristes são quando os pacientes com encefalite herpética do cérebro entram em coma. Segundo as estatísticas, apenas 10% dos pacientes saem dele, o restante morre.
Às vezes a patologia se forma muito rapidamente. Isso contribui para o inchaço grave do cérebro, o que leva à parada respiratória. O paciente neste caso raramente sobrevive. Se isso acontecer, os sinais desta doença permanecerão com ele por muito tempo. É muito raro ver uma recuperação completa da saúde de uma pessoa.
Em conclusão
A encefalite herpética é uma doença bastante perigosa observada com mais frequência em crianças. Em caso de detecção precoce, uma criança ou adulto com patologia semelhante pode permanecer incapacitado, receber pequenas complicações com tratamento oportuno ou morrer com diagnóstico tardio ou incorreto. A prevenção é principalmente aumentar a imunidade do organismo.
