A laringite é um inchaço da mucosa da laringe, que pode ser desencadeada por esforço excessivo, superaquecimento ou hipotermia, infecção. A doença é mais frequentemente diagnosticada em crianças, devido a diferenças na estrutura do trato respiratório de crianças e adultos. Em seguida, considere os sintomas e o tratamento da laringite em crianças. Os bebês devem ser levados a um médico, a automedicação é inaceitável, todas as medidas terapêuticas devem ser realizadas em um hospital.
Principais motivos
A laringite em bebês e crianças mais velhas é mais frequentemente causada por infecções virais. Segundo o conhecido pediatra e apresentador de TV, Dr. Komarovsky, em 99,9% dos casos, a origem da doença é um patógeno viral. A laringite é acompanhada por influenza, vírus sincicial respiratório, adenovírus, vírus da paracripose. Todas essas doenças têm causas e sintomas semelhantes. Tratamentoa laringite em lactentes geralmente é realizada em um hospital se a doença ocorrer pela primeira vez ou for grave, com complicações. Em outros casos, o tratamento em casa é possível.
A maior incidência ocorre entre as idades de seis meses e dois anos. Nessa idade, a doença é diagnosticada em um terço das crianças com doença respiratória aguda. As razões são a imperfeição do sistema respiratório dos bebês, incapacidade de fatores externos nocivos e infecções. Os fatores provocadores são a inalação de ar empoeirado, imunidade fraca, uma mudança repentina no clima, trauma na membrana mucosa da laringe, reação alérgica, hipotermia, tabagismo passivo, vias aéreas geneticamente estreitas, parto difícil ou trauma de nascimento.
Formas de laringite
A doença é classificada de acordo com a forma do curso. A forma catarral é a mais simples e comum. Aparecem sintomas característicos da maioria das doenças infecciosas em crianças, nomeadamente tosse seca, rouquidão e um ligeiro aumento da temperatura. Nesta forma, a laringite também requer cuidados médicos qualificados, pois as consequências podem ser a perda temporária da voz e o desenvolvimento de insuficiência respiratória.
A forma estenizante é acompanhada por uma diminuição do lúmen da laringe. Na maioria das vezes, a doença neste caso causa problemas respiratórios. É necessária a ajuda de um pediatra qualificado. A forma hipertrófica da laringite se desenvolve eindependentemente, e como uma complicação do catarral. Caracteriza-se por uma provável perda da voz e uma forte mudança no seu timbre, rouquidão. A laringite atrófica é mais frequentemente diagnosticada em adultos. Difere de outras formas pelo afinamento da membrana mucosa da laringe.
A laringite hemorrágica se desenvolve com patologias individuais dos órgãos hematopoiéticos ou gripe tóxica. Primeiro, aparece uma tosse seca, com a transição para uma úmida, coágulos ou estrias de sangue são encontrados no escarro. A forma diftérica desenvolve-se claramente das amígdalas à laringe. Visualmente, observa-se uma camada branca nas membranas mucosas, que, esfoliando, pode causar bloqueio do trato respiratório. De acordo com os sintomas, a doença neste caso se assemelha a infecções estreptocócicas. A forma fleuma (purulenta) é rara. Desenvolve-se a partir do catarro e caracteriza-se por um aumento significativo de todos os sintomas.
Início da doença
Na maioria das vezes, os sintomas de laringite em bebês aparecem no período de entressafra. As recomendações aos pais sobre prevenção se baseiam no fortalecimento da imunidade da criança nesse período. O desenvolvimento de infecções respiratórias, contra as quais a doença ocorre, é facilitado por flutuações na umidade e mudanças de temperatura. Os vírus também são ativados durante a estação quente, ou seja, no início da primavera e outono. No inverno, as crianças ficam doentes com menos frequência. Os sintomas de laringite em bebês aparecem muito rapidamente. O tratamento e as formas da doença serão discutidos com mais detalhes. No período agudo, a doença pode atingir o quarto grau de gravidade.
Primeira etapa
Sintomas pulmonareslaringite é geralmente leve. Nesse caso, a doença se manifesta apenas em períodos de ansiedade ou atividade física. A respiração acelera, torna-se barulhenta, a f alta de ar ocorre na inspiração. Devido à f alta de ar, não há excesso de dióxido de carbono no sangue, para que o corpo possa manter independentemente uma composição normal do sangue. Esta condição em crianças dura até dois dias.
Segundo grau
No futuro, os sintomas de laringite em bebês aumentarão. O tratamento, iniciado em tempo hábil, ajudará a interromper rapidamente a doença. A respiração no segundo estágio torna-se ruidosa, a f alta de ar ocorre mesmo em repouso e torna-se constante na inspiração. O trabalho dos músculos respiratórios torna-se mais frequente, o que compensa a f alta de oxigênio. Pode haver retração de tecidos moles na região do tórax, que aumenta com a tensão.
As crianças são inquietas, dormem mal e podem recusar-se a comer. A pele fica pálida e a área ao redor da boca fica azulada. O batimento cardíaco acelera. Esta fase dura até três a cinco dias. A laringite se manifesta por ataques ou está presente constantemente. O tratamento nesta fase já está sendo realizado em ambiente hospitalar.
Terceira etapa
Como já está claro, os sintomas da doença e a gravidade estão interligados. Sinais de laringite em bebês nesta fase já estão claramente expressos. A respiração da criança acelera, o trabalho do sistema respiratório se intensifica, a respiração se torna irregular, o metabolismo é perturbado e a circulação sanguínea piora. A condição da criança está piorando. O bebê então fica sonolento e inibido, então se comporta inquieto e irritado. A voz fica baixa e rouca.
A f alta de ar está presente não apenas na inspiração, mas também na expiração. Tosse no início mais alto do que o habitual, mas gradualmente torna-se superficial. A respiração muitas vezes muda para superficial, pode ser barulhenta e irregular. O abdômen é puxado bruscamente. Os sintomas de acúmulo de dióxido de carbono no corpo tornam-se pronunciados. Ao ouvir, você pode ouvir ruídos ásperos, após os quais a respiração fica enfraquecida. A pressão arterial pode cair, o tom do coração fica abafado e acelera. O tratamento é realizado no hospital.
Estenose do último estágio
Sintomas e tratamento da laringite em lactentes estão inter-relacionados. No último estágio, a doença é muito perigosa e a condição da criança é avaliada como muito grave. Podem ocorrer convulsões, a temperatura pode cair e até o coma pode se desenvolver. A respiração é acelerada, sua ausência pode ser observada, a frequência cardíaca diminui. Nesta fase, a composição do sangue muda para níveis críticos. A estenose do último estágio pode ser complementada por intoxicação grave e complicações. Certifique-se de chamar uma ambulância, mesmo que a criança não pareça muito doente.
Diagnóstico de laringite
O diagnóstico geralmente não é um problema, pois na laringite a laringe incha e os exames mostram um quadro completo da doença. Quando os primeiros sintomas aparecem, é necessário chamar um médico em casa. Um diagnóstico preciso de um bebê só pode ser feito por um especialista qualificado com base em exames laboratoriais. Os principais métodos diagnósticos sãohistória, exame físico, ausculta pulmonar, se necessário, escarro e exames de sangue.
O médico realiza um exame visual com um endoscópio. Neste caso, é possível detectar um estreitamento do lúmen da laringe, presença de edema e vermelhidão, placa purulenta ou mucosa. Um cotonete é retirado da membrana mucosa da laringe para determinar o agente causador da doença. Um hemograma completo ajuda a identificar a origem viral ou bacteriana da laringite. Durante um exame geral do bebê, o médico notará alterações no tamanho dos gânglios linfáticos e a presença de dor na laringe. Com base nas informações recebidas, é possível fazer um diagnóstico final e determinar as táticas de terapia.
Possíveis Complicações
A complicação mais perigosa da laringite em crianças pequenas é o desenvolvimento de estenose, ou seja, o último estágio da doença. Consequências perigosas também são pneumonia, traqueíte, bronquite, amigdalite, sepse, atrofia da laringe, desenvolvimento de tumores benignos, fleuma purulenta do pescoço ou a transição da doença para uma forma crônica. As possíveis complicações são muito perigosas, portanto, com laringite em bebês, o tratamento (adequado e oportuno) é muito importante.
Primeiros socorros para crianças
O tratamento da laringite em lactentes deve ser iniciado com os primeiros socorros durante uma crise. Devido ao pequeno diâmetro da laringe e às peculiaridades de sua localização em crianças pequenas, a doença pode provocar crises de asma. Em caso de dificuldade respiratória repentina, os primeiros socorros devem ser fornecidos. A criança é despida da cintura para baixo e depoisfixado na posição vertical. Você pode colocar um travesseiro sob a cabeça para que o bebê fique meio sentado.
Você precisa abrir a janela para que haja ar fresco suficiente na sala. Você pode umidificar o ar usando um dispositivo especial ou usando o método da avó - pendure toalhas molhadas em radiadores de aquecimento. Você pode tomar um banho de água quente ou ligar o chuveiro e depois trazer o bebê para o quarto para que a criança respire ar úmido. Segundo o Dr. Komarovsky, o tratamento da laringite em lactentes deve ser realizado apenas em uma sala com ar úmido e frio. A temperatura na sala onde o bebê está constantemente deve estar em torno de 18-22 graus.
A criança também deve beber água mineral alcalina ou leite com bicarbonato de sódio. Você pode beber compota de frutas secas ou água morna. Para crianças com mais de dois anos, os emplastros de mostarda são aplicados nos músculos da panturrilha. Se a temperatura não for elevada, você pode fazer um banho de pés quente. Quando a temperatura do corpo aumenta, a criança recebe um antipirético. Em caso de parada respiratória, induza o vômito pressionando um dedo ou uma colher na língua.
Crianças muito pequenas ou aqueles que são definitivamente alérgicos a alguma coisa são aconselhados a dar um anti-histamínico imediatamente. Isso pode melhorar um pouco a condição da criança e remover o inchaço. Recomenda-se que todas essas ações sejam realizadas antes da chegada da ambulância. Os ataques da doença são repetidos, então após o primeiro não deve relaxar, pois o segundo ataque pode ser mais forte.
Hospitalização por laringite
Se a laringite for diagnosticada em um bebê, os médicos determinarão como ajudar o bebê. Em casa, os pais só podem aliviar o ataque antes da chegada dos médicos, mas o tratamento de crianças muito pequenas (ou se a doença ocorreu pela primeira vez) é realizado apenas em um hospital. Na forma aguda da doença, os médicos removem rapidamente o inchaço e fazem as inalações necessárias. A criança pode receber antibioticoterapia.
Em casos graves, o hospital pode intubar a traqueia ou fazer ventilação mecânica. Isso se aplica ao inchaço grave da laringe. Em tal situação, apenas um médico pode ajudar. Sem atendimento médico, a criança pode morrer. O bebê será colocado em um traquiossistema para restaurar a respiração. O sistema consiste em um tubo inserido em uma incisão no pescoço. Quando a condição voltar ao normal, o tubo será removido. O tratamento da laringite em lactentes continuará a ser feito com medicamentos.
Tratamento da laringite
Em casa, o tratamento da laringite em lactentes é realizado apenas se o estágio da doença permitir, e a criança já teve convulsões, para que os pais possam conduzir a terapia adequadamente. Se as inalações não forem contraindicadas, elas devem ser feitas em casa, mas em alguns casos isso não será suficiente. O tratamento medicamentoso da laringite em lactentes é realizado apenas de acordo com as indicações do médico.
Normalmente prescritos anti-histamínicos (especialmente na natureza alérgica da doença), antibióticos (se bactérias forem detectadas nos testes), medicamentos para tosse (não podem ser usados na presença de escarro), expectorantese mucolíticos (para tosse úmida). Os antibióticos são selecionados de acordo com a idade da criança. O tratamento hormonal também pode ser prescrito no hospital.
Em crianças menores de um ano, a laringite aguda é especialmente perigosa. Certifique-se de chamar um médico em casa com dificuldade para respirar, febre e comportamento inquieto do bebê. Se um ataque começou, é melhor chamar uma ambulância e não esperar a chegada do pediatra do distrito.
Regime de laringite
Ao tratar em casa, a criança deve receber repouso no leito e tensão mínima nas cordas vocais. Não funcionará para forçar o bebê a ficar em silêncio, mas você precisa tentar para que ele fale pelo menos em um sussurro. Ao mesmo tempo, a laringe é restaurada rapidamente e o número de defeitos no desenvolvimento das cordas vocais, que estão sendo formadas, tende a zero. A sala deve ser mantida na temperatura e umidade ideais. É necessário fazer regularmente a limpeza úmida e ventilar a sala, se necessário, use um umidificador e reduza a intensidade dos dispositivos de aquecimento. A nutrição deve ser tal que não irrite a garganta. Beber é mostrado o mais abundante possível. Isso permitirá que você passe rapidamente pelo estágio de tosse seca e reduza o efeito tóxico no corpo.
Laringite crônica
Na ausência de tratamento adequado ou se a doença não for tratada, pode ocorrer laringite crônica. Problemas com a garganta ou cordas vocais se desenvolvem lentamente, a criança sente constantemente a necessidadelimpe sua garganta. A propósito, a laringite crônica em adultos é muitas vezes uma doença ocupacional, propensa a quem fala muito em serviço, ou seja, cantores, atores, professores.
Medidas de prevenção
Como proteger o bebê da laringite? Para proteger a criança, você precisa impedi-la de beber água fria, vestir-se de acordo com o clima e apenas com roupas feitas de tecidos naturais, seguir as regras de higiene, evitar infecções, realizar limpeza úmida regularmente na casa, manter a temperatura e a umidade ideais, endurecer, não tratar resfriados e outras doenças por conta própria. Você também precisa visitar periodicamente o pediatra local para exames agendados.
