A colonoscopia intestinal é o método mais eficaz para o diagnóstico de doenças intestinais. Este método fornece informações precisas sobre o estado da mucosa intestinal. Se forem encontradas áreas suspeitas, o médico leva o tecido para exame. Como resultado, é possível detectar a formação de tumores malignos em estágio inicial. Além disso, o endoscópio usado para essa manipulação pode remover pólipos localizados nas paredes do intestino. São neoplasias benignas, mas com o tempo podem degenerar em câncer de cólon. Deve-se notar que em centros médicos pagos o preço de uma colonoscopia intestinal é de cerca de 7 mil rublos.
Preparação para colonoscopia
Os dados da pesquisa serão informativos na ausência de fezes nos intestinos. A preparação adequada para o procedimento garante o sucesso de sua implementação. Sem as duas condições a seguir,sem sentido:
- dieta sem desintoxicação;
- limpeza intestinal completa.
Ress alte-se que ambos os requisitos não são cumpridos no dia do procedimento, mas sim com antecedência.
Dieta antes da colonoscopia, menu
Seguir a dieta é suficiente para dois dias, mas é melhor se durar uma semana. Neste caso, os intestinos serão completamente limpos. Nos primeiros dias, você pode comer os alimentos usuais de baixa caloria, excluindo alimentos gordurosos. À tarde, é aconselhável consumir apenas produtos lácteos fermentados e água para o jantar. Os seguintes alimentos devem ser evitados durante este período:
- legumes frescos;
- legumes;
- carne gordurosa e defumada;
- mingau;
- nozes;
- fruta;
- leite e refrigerantes;
- pão preto.
A dieta deve incluir:
- peixe magro;
- carne cozida e magra;
- caldos com baixo teor de gordura;
- bebidas lácteas fermentadas, chá, água.
No dia anterior à sua colonoscopia, você pode tomar um caldo com baixo teor de gordura e chá no almoço. O jantar consiste apenas em chá. No café da manhã - água ou chá. Em alguns casos, após uma dieta tão moderada, é possível uma dor de cabeça e uma sensação de náusea. Não tenha medo, isso é normal. A sensação de fome irá assombrá-lo, você terá que lutar contra isso. Depois de concluir o procedimento, introduza gradualmente os alimentos regulares na dieta.
Preparação para o procedimento do enema
Limpe os intestinospossível de diferentes maneiras. Embora até recentemente houvesse apenas um - um enema. Muitas pessoas ainda usam esse método até hoje. Como se preparar para uma colonoscopia intestinal usando um enema? Para isso você precisa de:
- Na véspera do exame, às 19h, faça um enema com 1,5 litros de água.
- Às 20 horas, repita os passos. Enxágue até sair água limpa.
- No dia do exame às 7 horas, limpe os intestinos com um enema. O volume de água, como à noite, é de um litro e meio.
- Às 8 horas, repita o procedimento.
Antes do enema de limpeza noturno, recomenda-se tomar 50 g de óleo de rícino ou 100 ml de uma solução de sulfato de magnésio a 25% como laxante às 16h. No entanto, esta preparação para colonoscopia intestinal tem desvantagens significativas:
- é necessário um assistente para segurar o recipiente de água e controlar seu fluxo;
- é possível danificar a mucosa retal com a ponta do enema se o paciente sofrer de hemorroidas ou apresentar fissuras no ânus.
A única vantagem dessa limpeza é que ela é barata, o procedimento não custa nada.
Preparação com a droga "Duphalac"
Este laxante suave e eficaz facilita a evacuação. Como se preparar para uma colonoscopia intestinal usando Duphalac? Para fazer isso, você deve comprar antecipadamente um frasco do medicamento com um volume de 200 ml. Comece a tomar o medicamento antes do dia do procedimento, após duashoras após o jantar. Para fazer isso, o medicamento é dissolvido em dois litros de água pura. A solução resultante é bebida em duas ou três horas em pequenos goles. A limpeza intestinal começa 60 minutos após a ingestão do medicamento e termina três horas após a última porção. Para o paciente, este procedimento é muito confortável.
Preparação para colonoscopia com Fortrans
Em algumas doenças associadas à presença de sangue na urina ou diarreia crônica, constipação, é realizada uma colonoscopia intestinal para fazer um diagnóstico preciso. "Fortrans" é usado para se preparar para o estudo. Este medicamento laxante funciona apenas nos intestinos e é excretado in alterado do corpo. A embalagem contém quatro pós com sabor de frutas. Para a limpeza você precisa de:
- Calcule a quantidade necessária do medicamento, dado que um pó é tomado para 15-20 kg de peso e dissolvido em um litro de água, o que significa que para uma pessoa de 80 kg, 4 litros de água e um pacote de pó será necessário.
- Compre a quantidade necessária do medicamento na farmácia.
- Dissolva o pó na água.
- Tome a solução na véspera do exame, é recomendado começar a partir das 15h. Para fazer isso, beba um copo de líquido a cada hora ou divida a solução igualmente em duas partes. O primeiro - beba no dia anterior e o segundo - de manhã. A última porção deve ser consumida quatro horas antes do exame.
A evacuação ocorre após uma hora e meiaapós tomar a primeira dose, e a final - na forma de água pura - duas horas após a última dose. Neste caso, podemos supor que a preparação para colonoscopia do intestino foi bem sucedida. As vantagens da droga "Fortrans" são as seguintes:
- não absorvido pela mucosa intestinal e estômago;
- grande volume de líquido ajuda a manter o equilíbrio água-sal;
- não peça ajuda a pessoas de fora.
Falhas:
- nem todo mundo gosta do sabor específico da fruta;
- possível náusea e vômito;
- você precisa beber muito líquido, nem todo paciente consegue;
- aplica-se a maiores de 15 anos.
Preparação com Frota
Esta droga, como as anteriores, tem sido usada com sucesso para limpar os intestinos. Como se preparar para uma colonoscopia do intestino com a droga "Fleet"? É consumido no dia anterior ao procedimento programado imediatamente após o café da manhã - 45 ml são diluídos em 0,5 xícaras de água e à noite após as refeições na mesma dose. Ao examinar durante o dia, tome outra da mesma porção até 8 horas. Ao usar o medicamento, as seguintes condições devem ser atendidas:
- café da manhã e jantar devem consistir em água, que deve ser bebida pelo menos um copo;
- para o almoço - 750 ml de líquido na forma de caldo, chá, água;
- depois de cada dose do medicamento, beba de um a três copos de água. O volume de líquido não é limitado.
Evacuação do intestino após o início da medicação ocorrer, no mínimo,em meia hora, e o mais tardar - em seis horas. A limpeza intestinal adequada para colonoscopia depende de seguir exatamente as instruções.
Diferença entre Endofalk e outros laxantes para preparo de colonoscopia
Todas as drogas que contêm macrogol funcionam da mesma maneira. Para o paciente, o gosto é muito importante para beber a quantidade certa de solução ao limpar os intestinos. Depende das qualidades especiais da droga, que são afetadas pela quantidade de sais e sabores. Endofalk não contém sulfato de sódio amargo, mas tem uma agradável adição com sabor de maracujá e laranja.
Como se preparar para a colonoscopia com este laxante? Com fezes normais, basta beber três e, com um ato irregular de defecação, serão necessários quatro litros de solução. Para facilidade de uso, o medicamento está disponível em várias formas de dosagem. Para preparar um litro de líquido, você precisará dissolver dois sacos de Endofalk. O sabor equilibrado e agradável deste produto não causará momentos desagradáveis.
Colonoscopia Virtual MSCT (Tomografia Computadorizada Multicamada)
Este procedimento é um novo método de examinar os intestinos. Baseia-se nas características únicas dos raios-X. Para a realização, é utilizado um equipamento especial, que é uma fonte de raios-x e permite exibir uma imagem dos órgãos internos, que posteriormente é usada pelos médicos para fazer um diagnóstico. Através do uso das últimasequipamento, é possível estudar não só a estrutura do órgão escaneado, mas também os processos que nele ocorrem. Tal procedimento não causa dor e desconforto ao paciente, leva pouco tempo e a dose de radiação é mínima. Nem sempre é possível substituir o procedimento tradicional de colonoscopia do intestino por um virtual. O paciente, que examina os intestinos pela primeira vez, é realizado pelo método tradicional. As indicações para o exame virtual do intestino são as seguintes queixas do paciente:
- dor de estômago;
- detecção de sangue nas fezes;
- diarréia seguida de constipação;
- aumento da formação de gás;
- doença intestinal recorrente.
Tal manipulação é indesejável na infância, é estritamente contraindicada para mulheres grávidas e, com a introdução de um agente de contraste, não é recomendada para pessoas com:
- diabetes mellitus;
- reação alérgica ao iodo;
- distúrbios da tireoide;
- doença hepática e renal.
Os alimentos que causam a formação de gases são excluídos do cardápio por dois dias antes da colonoscopia do intestino. No dia do estudo, não consuma outros produtos além da água. A água pura ou com a adição de um agente de contraste é bebida em pequenas porções. Antes do MSCT, os intestinos são limpos com um enema ou os laxantes "Fortrans" ou "Flit" já descritos acima, de acordo com as instruções de uso. Para realizar o estudo, o paciente se deita em uma maca especial com elevador e é colocado em uma cápsulaaparelho. O tempo de residência é de várias dezenas de minutos e a exposição aos raios X não é superior a um minuto. O preço da colonoscopia intestinal usando tomografia computadorizada é de cerca de seis mil rublos e com a introdução de um agente de contraste - cerca de nove mil rublos. O custo depende da qualificação dos especialistas e da qualidade do equipamento.
Qual é o melhor procedimento de exame intestinal?
Existem vários métodos para fazer o diagnóstico correto de doenças do trato gastrointestinal, mas a colonoscopia e a ressonância magnética são precisas e fornecem informações confiáveis. Os pacientes muitas vezes se preocupam com o que escolher: ressonância magnética do intestino ou colonoscopia? A essência do primeiro método é obter imagens detalhadas como resultado da passagem de campos magnéticos pelos órgãos em estudo. Eles permitem identificar áreas de sangramento, inflamação, pólipos, tumores. A ressonância magnética é mais frequentemente feita para o intestino delgado. A manipulação é completamente indolor e confortável. Antes do exame, 11 horas antes da manipulação, não coma, esvazie a bexiga e não beba água 4 horas antes do procedimento. O segundo método é realizado usando um dispositivo especial - um colonoscópio, que consiste em um tubo com uma câmera de vídeo. Requer uma preparação cuidadosa - seguir uma certa dieta por uma semana e limpar completamente os intestinos com um enema ou usar laxantes. Após completar a preparação para o procedimento, a colonoscopia do intestino é realizada não apenas com um exame da mucosa intestinal, mas também os pólipos encontrados são removidos, o biomaterial é levado para microscopiapesquisa.
Vantagens e desvantagens dos procedimentos de pesquisa
Os benefícios da ressonância magnética são os seguintes:
- procedimento confortável sem dor e desconforto;
- detecta neoplasias em estágios iniciais;
- fotos precisas e detalhadas;
- exame do intestino delgado;
- não é necessária anestesia.
Benefícios da colonoscopia intestinal:
- coleção de material para pesquisa;
- avaliação do estado da mucosa intestinal;
- detecção de neoplasias;
- remoção de pólipos.
Há uma lista bastante grande de contraindicações para a RM: transtornos mentais, dispositivos médicos e próteses não removíveis, dor intensa, doença renal e o alto custo do procedimento. Por sua vez, a colonoscopia causa desconforto e dor nos pacientes, requer preparação cuidadosa para o exame, pelo que é possível danos à membrana mucosa. Não recomendado para pessoas com colite ulcerativa, doenças cardíacas.
O que o paciente deve escolher: ressonância magnética do intestino ou colonoscopia? Para fazer isso, você precisa fazer a seguinte comparação:
- O efeito da pesquisa. Para exames intestinais, a ressonância magnética fornece mais informações. O colonoscópio não pode passar para o intestino delgado e áreas de difícil acesso, mas fornecerá informações sobre a condição das mucosas, removerá pólipos e levará biomaterial para análise.
- Duração do procedimento. Ambos são realizados por cerca de uma hora, a preparação para uma colonoscopia levasignificativamente mais longo do que uma ressonância magnética.
- Efeitos colaterais. Com a ressonância magnética, o indivíduo se sente confortável. A colonoscopia é acompanhada de inchaço, desconforto, dor. No entanto, é possível realizar uma colonoscopia do intestino sob anestesia.
A escolha do procedimento depende do objetivo do estudo. Quando um processo inflamatório é detectado, é difícil diagnosticar a doença com base em uma ressonância magnética. Nesse caso, é necessário retirar uma amostra do biomaterial para análise para exames laboratoriais. E isso só pode ser feito através da realização de uma colonoscopia. Além disso, permite que você faça algumas manipulações médicas.
Quando é realizada uma colonoscopia com anestesia
Após o paciente ter sido submetido a uma limpeza completa em casa, a colonoscopia do intestino é realizada em um centro médico. Para a maioria dos pacientes, esse procedimento é realizado sem anestesia, mas em alguns casos é necessário:
- Crianças até 12 anos. A dor pode traumatizar a psique da criança.
- Doença Adesiva Intestinal. É formado como uma complicação após a cirurgia. As alças intestinais se fundem com tecido conjuntivo, o que obstrui a passagem do colonoscópio e causa dor intensa.
- Processos destrutivos extensivos. Acompanhado pela síndrome da dor.
- Baixo limiar de dor. As pessoas com este sintoma podem sofrer choque doloroso e desmaiar.
Em centros médicos pagos, o preço da colonoscopia intestinal sob anestesia é de 8 mil rublos. PorExistem dois métodos de anestesia utilizados - sedação e anestesia geral. No primeiro caso, o paciente é introduzido em um estado de sono superficial com a ajuda de medicamentos, no segundo, a consciência é completamente desligada.
Exame intestinal sob anestesia
Neste estado, o paciente não ouve nem sente nada, o que proporciona proteção contra a dor. Mas nem sempre é possível mergulhar o paciente em tal estado. A anestesia é contraindicada em:
- insuficiência cardíaca grave;
- exacerbação de bronquite crônica e asma brônquica;
- doenças mentais e neurológicas agudas.
As crianças não devem fazer colonoscopia se:
- infecções respiratórias;
- alta temperatura;
- abaixo do peso;
- lesões pustulosas no corpo;
- raquitismo.
A anestesia geral sempre tem um certo risco de vida, por isso é muito raramente usada no estudo do intestino. Aplique sedação se necessário.
Em vez de uma conclusão
A colonoscopia intestinal é recomendada para todas as mulheres e homens com mais de 50 anos de idade. É necessário fazer esse procedimento para detectar neoplasias malignas em estágios iniciais e remover pólipos que podem degenerar em câncer. Até recentemente, a doença intestinal era difícil de diagnosticar. As únicas ferramentas do médico eram suas mãos e conhecimentos adquiridos na prática. Graças ao desenvolvimento da ciência no século XXI, umaendoscópio - um dispositivo com o qual o médico foi capaz de olhar dentro de uma pessoa e examinar o intestino grosso.
