O tipo mais comum de patologia oncológica da pele é o basalioma na face, que é um carcinoma basocelular, carcinoma basocelular. Essa neoplasia tumoral tem seu início na camada epitelial germinativa. As características mais características do basalioma são o crescimento lento e metástases muito raras. A maioria dos oncologistas prefere atribuir tal processo tumoral a neoplasias semi-malignas.
Descrição da patologia
O carcinoma basocelular se distingue por seu curso recorrente e persistente. Muitas vezes, a invasão ocorre em quase todas as camadas da pele, incluindo as mais profundas. Este processo pode causar defeitos funcionais cosméticos na superfície da pele. Pessoas de diferentes idades estão expostas a doenças, no entanto, segundo as estatísticas, uma em cada quatro pessoas antes e depois50 anos, sensível à exposição solar e pele clara.
Fatores de provocação
Fatores que podem provocar o desenvolvimento de basalioma na face incluem:
- exposição solar;
- fator ionizante;
- exposição a substâncias de natureza química, por exemplo, arsênico, derivados de hidrocarbonetos;
- lesão frequente na pele.
O carcinoma basocelular se origina na camada profunda da pele. Depois disso, começa sua germinação gradual para as áreas superficiais da pele.
Sinais
Basalioma (foto abaixo) pode se manifestar de várias formas clínicas:
- Nodular-ulcerativo. Esta forma é mais frequentemente localizada na superfície interna dos cantos dos olhos, na superfície das pálpebras, nas dobras nasolabiais. Acima da pele, esse basalioma aparece como uma formação densa vermelha ou rosa de forma nodular. A superfície da formação é brilhante. Aumentando gradualmente, o nó começa a ulcerar, forma-se um revestimento gorduroso no fundo da úlcera. Na superfície do nó, são formadas expansões vasculares características (telangiectasias). Também é possível o aparecimento de uma crosta, que é cercada por um denso rolo perolado.
- Balioma perfurante na face. Esta forma de carcinoma basocelular é bastante rara, é caracterizada por uma infiltração muito rápida. Sua aparência praticamente não difere da forma nodular-ulcerativa do basalioma.
- Exofítico, verrucoso, papilar. Dados de basalioma na superfície da peleaparecem na forma de nódulos arredondados densos que lembram couve-flor na aparência. Esta forma não é caracterizada por infiltração.
- Grande nodular nodular. Este tumor é caracterizado por uma única localização da neoplasia nodular. Sinais de telangiectasia são claramente visíveis na superfície.
- Basalioma pigmentar (há uma foto no artigo). A aparência de tal neoplasia é muito semelhante ao melanoma. A principal diferença é que o nó tem uma pigmentação interna escura, um rolo perolado o envolve.
- Cicatriz atrófica. A forma de tal basalioma é plana, ulcerada, cercada por uma almofada densa que tem uma cor pérola. Uma diferença característica desta forma de carcinoma basocelular é que a mancha erosiva cresce no momento em que ocorre a cicatrização no centro.
- Carcinoma basocelular esclerodermiforme. Propenso a cicatrizes e ulceração. Os estágios iniciais de desenvolvimento são caracterizados pelo aparecimento de pequenos nódulos densos, que rapidamente se transformam em manchas planas e densas com translucidez vascular.
- Tumor superficial pagetoide. Esta forma de basalioma na face é caracterizada pelo aparecimento de muitas neoplasias que têm uma forma plana. Os tumores atingem tamanhos bastante grandes. Neste caso, as placas têm bordas elevadas que não se elevam acima da pele. A cor pode ser representada por qualquer tom de escarlate. Muitas vezes acompanhado pelo aparecimento de uma variedade de processos difusos, por exemplo, na forma de um cisto na área do maxilar inferior.
- Turbantebasalioma. Afeta apenas o couro cabeludo. Sua cor é violeta-rosa, a base é larga, cerca de 10 centímetros. O processo de desenvolvimento leva muito tempo. O quadro clínico é benigno.
Estágios de Basalioma
A classificação da patologia por estágios é baseada nas características que aparecem no quadro clínico, como a área da lesão, a profundidade de germinação, sinais de destruição, entre outros. De acordo com essas características, costuma-se distinguir quatro estágios do carcinoma basocelular:
- O estágio inicial do basalioma é caracterizado pelo aparecimento de neoplasias, cujo tamanho não é superior a dois centímetros. Eles são localmente limitados e não tiveram tempo para crescer em tecidos vizinhos.
- Os tumores nodulares, cujo tamanho é superior a dois centímetros, pertencem ao segundo estágio da doença. Há sinais de que o basalioma cresceu em todas as camadas da pele, mas o tecido adiposo permaneceu in alterado.
- Neoplasias medindo três ou mais centímetros pertencem ao terceiro estágio. Neste estágio de desenvolvimento, o tumor cresce até o osso.
- Basaliomas do quarto estágio são neoplasias que acometem o tecido ósseo e cartilaginoso.
Sinais do estágio inicial do basalioma
Uma característica do tumor é sua localização em diferentes áreas do pescoço e da face. Localizado na pele do nariz, o que também não é incomum. No início, o tumor se manifesta na forma de pequenos nódulos indolores que combinam com a cor da pele. Na maioria das vezes eles aparecem na testa ou nadobras nasolabiais e se assemelham a acne comum.
No estágio inicial, o basalioma parece uma pequena formação nodular perolada. Depois de um tempo, ele começa a ficar molhado e uma crosta começa a se formar na superfície, através da qual você pode distinguir a superfície ulcerada.
Dor e desconforto estão ausentes. Esses nódulos podem aparecer em grupos inteiros e depois se fundir em um. Como resultado, forma-se uma placa de angeíte, que possui uma superfície lobulada. Isso é o que é um basalioma.
Característica
Uma característica é o aparecimento de sinais telangiectasicos na superfície da placa, ou seja, manchas formadas por pequenos capilares. Depois de algum tempo, uma borda de bolha é formada ao longo do perímetro da formação, que se transforma em uma borda de uma estrutura densa. É este rolo que é uma característica do carcinoma basocelular. Se você tentar esticar a pele no local da neoplasia, verá claramente o anel de inflamação, que tem uma cor vermelha.
A ruptura do tecido na superfície do tumor provoca um processo erosivo ou ulcerativo. Se você remover a crosta que cobre a úlcera, ela revelará uma depressão na forma de uma cratera ou um fundo irregular sob ela. Tais tumores podem ser parcialmente cicatrizados, cobertos de crostas, mas, apesar disso, continuam a crescer lentamente, sem causar nenhum desconforto.
Crescimento lento revela doença em 80% dos pacientes. Ao mesmo tempo, se a doença for detectada em tempo hábil, o prognóstico é muito favorável: em 98% dos casos, a doença pode ser completamente curada.
O tratamento do basalioma no rosto com remédios populares é usado, mas apenas na fase inicial e em combinação com outros métodos.
Desenvolvimento tardio da doença
O período tardio de desenvolvimento do carcinoma é caracterizado por sua germinação nas camadas profundas da pele, resultando em uma depressão em forma de cratera. A estrutura da ulceração torna-se densa e deixa de se deslocar para o lado durante o exame. O fundo da ferida fica oleoso e brilhante, a própria úlcera é cercada por capilares claramente visíveis.
Como já mencionamos, o carcinoma basocelular se desenvolve por um longo período e se caracteriza por um crescimento em profundidade, e não em área. Nesse sentido, após o tratamento do basalioma nos estágios posteriores, os pacientes apresentam um defeito cosmético muito perceptível, que é difícil de corrigir posteriormente.
Muitos pacientes têm carcinoma recorrente.
O risco de basalioma e a necessidade de removê-lo
O longo processo de desenvolvimento do tumor provoca sua penetração profundamente no corpo, resultando em danos e destruição de tecidos moles, ossos e cartilagens. O crescimento celular da neoplasia ocorre ao longo das fibras nervosas, dentro das camadas de tecidos e ao longo da superfície do periósteo.
Se o carcinoma basocelular não for removido em tempo hábil, a destruição afetará não apenas as estruturas teciduais.
Complicações
Basalioma pode desfigurar e deformar o nariz e as orelhas como resultado da destruição do tecido ósseo e cartilaginoso. O curso da doença pode ser exacerbado porprocesso, ao qual é possível anexar uma variedade de infecções. Além disso, é possível:
- lesão das mucosas do nariz;
- transição do processo tumoral para a cavidade oral;
- dano e destruição do tecido ósseo do crânio;
- danos na órbita ocular;
- aparência de cegueira e surdez.
A introdução de um tumor no crânio, que ocorre através de cavidades e orifícios naturais, é especialmente perigosa.
Nestes casos, o dano cerebral e a subsequente morte do paciente tornam-se inevitáveis. Apesar de o basalioma ser considerado um tumor não metastatizante, existem cerca de duzentos casos descritos de metástase.
Vamos considerar como é realizado o tratamento do basalioma na face.
Tratamento do carcinoma basocelular
As técnicas de tratamento incluem:
- Farmacoterapia com quimioterapia local com drogas citotóxicas, como a Ciclofosfamida. Também é possível usar aplicações com Fluorouracil e Metotrexato.
- Operação cirúrgica. O basalioma da face é completamente removido. Neste caso, os tecidos adjacentes são capturados em cerca de 1-2 centímetros. Caso o tecido cartilaginoso tenha sofrido danos, ele também está sujeito à ressecção.
Qual pomada deve ser usada para o basalioma da pele facial?
Na fase inicial ou com recidiva da patologia, podem ser utilizadas as seguintes pomadas:
- "Omaine pomada".
- "Solcoserilo".
- "Curaderm Cream".
- "Iruksol".
- Metwix.
Outros tratamentos
Contra-indicações para cirurgia - patologia de fundo complexa, idade avançada, incapacidade de usar anestesia:
- Criodestruição. Permite remover o basalioma com nitrogênio líquido. A destruição do tecido tumoral ocorre como resultado da exposição a uma temperatura muito baixa. Esta técnica é adequada apenas para a destruição de pequenas neoplasias localizadas nas pernas ou braços. Se o tumor for grande, com infiltração profunda ou localizado na face, este método é contraindicado.
- Radioterapia para basalioma da pele facial. Pode ser usado como um método independente de tratamento ou em combinação com outros. Ele pode ser usado para remover formações que não tenham mais de 5 centímetros de tamanho e localizadas na superfície. Nesse caso, o período de desenvolvimento deve ser precoce, mas a localização não importa. Esta técnica é aceitável no tratamento de pacientes idosos e no caso de uma forma avançada da doença. A terapia pode ser complexa, misturada com uma forma de tratamento medicamentoso.
- Remoção com laser de dióxido de carbono ou neodímio. O uso desta técnica é possível se as neoplasias forem de pequeno porte. O método é altamente eficaz, a eficácia chega a 85%.
- Terapia Fotodinâmica. É realizado expondo o basalioma à radiação laser. Prérequer a introdução de um fotossensibilizador no paciente.
O que é terapia fotodinâmica?
O mecanismo de ação deste último método é o seguinte: as células tumorais acumulam um fotossensibilizador, como resultado da exposição ao laser, provoca o desenvolvimento da necrose tecidual do carcinoma basocelular. As células cancerosas morrem sem causar danos aos tecidos conjuntivos. Este método na medicina moderna é o mais popular e difundido. É frequentemente usado para remover tumores primários e recorrentes, especialmente aqueles localizados na pele do rosto.
Previsão
Apesar da natureza recorrente deste tipo de tumor, o prognóstico é na maioria das vezes favorável. É possível obter um resultado positivo em 80% dos casos. Se a neoplasia tiver uma forma local e não avançada, o diagnóstico oportuno e o início da terapia podem curá-la completamente.
Examinamos neste artigo o que é um basalioma.
