Os rins desempenham o papel de um filtro biológico que garante a consistência do corpo. É o funcionamento dos rins que contribui para a remoção de produtos metabólicos e também permite alcançar o equilíbrio nos órgãos. Assim, em um adulto, cerca de 2.000 litros de sangue passam pelos rins todos os dias, que formam cerca de 2 litros de urina secundária.
Claro que, na situação com crianças, esses números são menores e mudam de acordo com a idade. Em crianças, a pielectasia de acordo com a CID-10 tem o código Q63, na maioria dos casos é congênita, pois os rins são colocados aos 2 meses de desenvolvimento intrauterino.
Razões
Esta doença renal é causada por:
- estreitamento do ureter;
- malformações dos vasos renais;
- distúrbios metabólicos;
- desenvolvimento anormal dos órgãos do sistema urinário.
Os problemas renais acima ocorrem em diferentes estágios do desenvolvimento fetal durante a gravidez.
Fatores de risco
Os fatores de risco são:
- medicação não controlada;
- irradiação (mesmo no tratamento de lesões benignas);
- infecção intrauterina;
- morar em áreas com situação ambiental desfavorável;
- lesão do ureter;
- maus hábitos.
Quanto mais cedo for eliminado um fator adverso que tem um efeito prejudicial na formação dos rins de uma criança, mais invisíveis serão suas consequências.
As malformações mais perigosas são possíveis no início da gravidez, no início da embriogênese. Para detectar desvios, recomenda-se realizar um ultrassom a tempo. A pielectasia adquirida ocorre principalmente durante o primeiro ou segundo ano de vida.
Sintomáticos
Inicialmente, a pieloectasia pode ser completamente assintomática. Em particular, isso ocorre quando apenas um dos rins está envolvido no processo da doença, pois um rim saudável sofre uma carga excessiva, desempenhando suas funções e trabalhando para um órgão enfraquecido. Sinais mais pronunciados podem indicar o desenvolvimento de um processo bilateral de pielectasia.
Sintomas em recém-nascidos
As manifestações externas da expansão da pelve podem variar de acordo com a idade do paciente. Basicamente, a doença afeta crianças pequenas e homens adultos. Os recém-nascidos apresentam sintomas inespecíficos:
- choro frequente;
- caprichosidade;
- temperatura;
- perda de apetite;
- mudança de comportamento;
- vomit;
- atividade reduzida;
- diarréia;
- palidez;
- apatia.
Sintomas em pré-escolares
Quando as crianças com pielectasia geralmente estão preocupadas com dores nas costas, na virilha e no abdômen, a dor pode aparecer periodicamente e depois enfraquecer. Uma manifestação comum desta doença é a presença de pus na urina, que se expressa em sua turbidez. Bastante muitas vezes o volume único das modificações de urina alocadas. Assim, em crianças, essa condição pode ser detectada pelos pais, mas as pessoas mais velhas geralmente podem ignorar esse sintoma.
Algum tempo após o desenvolvimento da doença, o paciente pode experimentar intoxicação do corpo, como resultado da qual a criança pode sentir náuseas, mal-estar geral e também recusar alimentos.
Nos homens, o ureter pode prolapsar para a uretra e, nas mulheres, para a vagina. A boca do ureter se estreita, uma protrusão cística e esférica da seção intravesical no ureter é formada. A urina da cavidade através do ureter retorna ao rim. A dilatação do ureter também pode ocorrer, acompanhada de mau funcionamento dos órgãos urinários.
Ultrassom para pieloectasia
Durante o período de diagnóstico agendado, a partir da 17ª semana de gravidez, é detectada pieloectasia do feto. A hidronefrose e a pielectasia são detectadas por meio de ultrassonografia abdominal ou renal simples. Além disso, exames radiopacos (urografia, cistografia) podem ser realizados. O volume da pelve não deve mudar após a micção. Ao diagnosticar uma doença, é importante fazer um ultrassomdepois que o bebê nasce.
Devido às diferenças físicas na estrutura do aparelho geniturinário, a pieloectasia congênita é mais comum em meninos do que em meninas, mas se resolve mais cedo. A terapia não é necessária. Para controlar totalmente a dinâmica da expansão da pelve, o ultrassom é feito quatro vezes por ano. Anatomicamente, o rim com pielectasia em uma criança à esquerda é um pouco maior e mais alto - isso é importante ao ler a conclusão do diagnóstico.
A urolitíase também requer ultrassonografia, radiografia renal, tomografia computadorizada e outros métodos para detectar uma localização clara de cálculos e rastrear seu movimento. O diagnóstico final é estabelecido por um pediatra ou urologista com base na conclusão de um especialista em ultrassom.
A principal maneira de revelar a pielectasia dos rins é considerada um estudo. Pela primeira vez, tal violação pode se manifestar mesmo durante o período de formação intrauterina. Já após o nascimento dos filhos, o estudo deve ser realizado a cada 2-3 meses até 1 ano e depois disso - 1 vez em seis meses. Além do ultrassom, recomenda-se fazer periodicamente um exame de urina (geral, segundo Nechiporenko, etc.).
Quando a pieloectasia dos rins durante o ultrassom, os seguintes resultados desta patologia são revelados:
- megaureter – aumento do ureter;
- uretrocele - o ureter afunda na bexiga, incha na forma de uma bolha e o acesso a ele se estreita;
- refluxo vesicoureteral - o fluxo de urina na outra direção;
- hidronefrose –acompanhado pela expansão da pelve, e o ducto permanece comprimido;
- ureter ectópico - o ducto mergulha na uretra nos homens e na vagina nas meninas;
- presença de válvulas uretrais posteriores resulta em pielectasia bilateral e dilatação dos ureteres.
Quando os indicadores de progressão da doença são detectados, os seguintes métodos adicionais de estudo são prescritos: cistografia, urografia excretora, TC dos rins.
Tratamento medicamentoso
Pielectasia bilateral em uma criança é uma condição patológica dos órgãos responsáveis pela excreção de urina, o que leva ao aumento da pelve. Esta condição é diagnosticada principalmente em crianças e homens, devido às características fisiológicas de seu sistema geniturinário.
Pyeloectasia dos rins, dependendo da localização, grau de dano e desempenho do sistema excretor, envolve o uso do método de espera, cirurgia (em casos muito graves), bem como tratamento medicamentoso. Por exemplo, se a pielectasia for encontrada em um recém-nascido ou em uma criança menor de 3 anos, o urologista recomenda aguardar, sujeito a exames constantes e ultrassonografia. A mesma tática pode ser aplicada a um adulto que tenha o primeiro grau da doença.
Drogas
Em caso de patologia que tenha sido provocada por inflamação ou infecção, recomenda-se o uso de tratamento conservador de pieloectasia em crianças, para as quais está indicado o uso de antibioticoterapia. Junto com antibióticosao paciente é prescrito um complexo de minerais e vitaminas, além de imunoestimulantes, que permitem manter a imunidade e aumentar as defesas do organismo.
Além disso, para se livrar da pielectasia bilateral em crianças, os probióticos são usados para ajudar a restaurar e proteger a microflora intestinal dos efeitos dos antibióticos. No caso de a pelve hepática ter se expandido de pressão arterial elevada no sistema urinário, o urologista pode prescrever o uso de antiespasmódicos miotrópicos. Eles relaxam os músculos do sistema excretor.
Caso se formem pedras nos rins, o que pode contribuir para a obstrução da saída da urina, o tratamento deve ser esmagá-las e removê-las. Usado principalmente "Fitolysin", "Canephron", etc.
Tratamento popular
O aumento da pelve dos rins em uma criança é uma patologia bastante rara que não ocorre sem motivo. Vale ress altar que nem sempre essa patologia é considerada uma doença, geralmente a pielectasia é resultado de um distúrbio funcional, sem causa patológica. Mas se uma patologia for detectada em uma criança, é necessário realizar um exame adicional o mais rápido possível e estar sob a supervisão de um médico.
A medicina tradicional oferece algumas receitas que ajudam a remover efetivamente todos os sintomas da pielectasia do rim direito em uma criança. Eles também ajudam com doenças do rim esquerdo. O princípio de sua ação é baseado na remoção de pedras, areia e sais do sistema urinário. Além disso, normalizam o trabalhoórgãos e suprimir o processo inflamatório.
Receitas Eficazes
Para o tratamento de uma criança com pieloectasia do rim esquerdo (e direito), são utilizadas as seguintes receitas:
- Infusão de frutos de zimbro, brotos de bétula, raízes de dente-de-leão: tome 1 colher de sopa. eu. matérias-primas bem trituradas de cada planta, coloque em uma garrafa térmica e despeje 1 litro de água fervente. Após 12 horas, o caldo é filtrado e tomado a 0,5 colheres de sopa. três vezes ao dia.
- Infusão de adonis, aveia, cavalinha e urtiga: como na versão anterior, toma-se uma mistura de todos os ingredientes, também despejada com água fervente, infundida por 12 horas e tomada 4 vezes ao dia, 50 ml cada.
- Infusão de Knotweed: Recomenda-se que esta bebida seja preparada para uma criança diariamente. Para a sua preparação 1, 5 colheres de sopa. eu. ervas precisa derramar 1 colher de sopa. água fervente e deixe por 2 horas. A bebida coada é tomada em pequenos goles ao longo do dia.
- Infusão de vitamina de rosa selvagem: um punhado de frutas é colocado em uma garrafa térmica e despejados 2 litros de água quente. A infusão deve ser mantida por 2 horas e tomada um pouco todos os dias, até que a condição esteja completamente normalizada. Você pode adicionar um pouco de mel à infusão para melhorar seu sabor. Além disso, com pielectasia, é útil beber infusões de groselha preta, cranberry e mirtilo.
- Infusão de corante para pieloectasia em uma criança à direita ou à esquerda: é necessário moer bem as raízes da planta, adicionar 1 colher de sopa. eu. plantas em uma panela e despeje 1 colher de sopa. água quente. A solução preparada deve ser levada a ferver, ferver por cerca de 7 minutos em fogo baixo. Em seguida, o caldo é resfriado, filtrado e levadoantes das refeições, 50 ml. É importante lembrar que este remédio popular pode colorir a urina da criança de vermelho - você não deve ter medo disso!
A duração do tratamento deve ser acordada com o médico, principalmente quando se trata de criança. Se indicado, a cirurgia pode ser necessária.
Cirurgia
Pyeloectasia dos rins em crianças menores de um ano é um processo patológico bastante grave, durante o desenvolvimento do qual a criança tem um aumento no tamanho da pélvis. Uma forma leve desta doença pode desaparecer por conta própria após a maturação do sistema urinário da criança.
A intervenção cirúrgica geralmente pode ser prescrita no caso de pielectasia bilateral ou unilateral, se houver uma forma grave da doença. O principal objetivo da operação é restaurar a permeabilidade da uretra, o que permite obter um fluxo normal de urina. Normalmente, a cirurgia não é traumática e nem complicada, é realizada por via endoscópica, sem incisões extensas.
Se a cirurgia de pielectasia em criança à direita ou à esquerda for realizada imediatamente após a descoberta da doença, ainda há risco de recorrência no futuro, mas esses casos são poucos. Ocorre em crianças até a idade de 5-7 anos. No momento da recorrência, a pielectasia se manifesta de forma mais branda, não sendo necessário repetir a operação.
Em geral, com pielectasia, o prognóstico após a cirurgia em crianças é favorável e, se uma operação ainda for necessária, tenha medonão vale a pena - isso trará o corpo de volta ao normal e também evitará o desenvolvimento de complicações e doenças mais graves.
Prevenção
Para que uma doença como a pielectasia não se desenvolva em crianças após o nascimento ou em adultos, as medidas preventivas necessárias devem ser observadas:
- Não negligencie a higiene pessoal.
- Previna antecipadamente vários processos infecciosos nos rins.
- Coma bem e siga uma dieta mineral.
- Prevenir a ocorrência de urolitíase: beber bem, tomar diuréticos.
Outros métodos
Para prevenir o desenvolvimento de urolitíase, limpe efetivamente os rins com melancia. Essa purificação deve ser realizada pelo menos uma vez por ano, no momento em que a melancia amadurece. É um excelente diurético que remove efetivamente não apenas a areia dos rins, mas também pequenas pedras junto com o fluxo de urina.
Para a prevenção desta doença, recomenda-se recorrer à medicina tradicional. As drogas também dão um efeito diurético, removem a areia com pedras dos rins e ajudam a tratar processos crônicos em qualquer corpo, restaurando o funcionamento normal dos rins. Vale a pena notar que os remédios populares serão mais seguros, ao contrário dos medicamentos, não apenas para adultos, mas também para crianças muito pequenas.
