Ruptura da aorta: causas, primeiros socorros, consequências

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Ruptura da aorta: causas, primeiros socorros, consequências
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Anonim

Muitos pacientes que sofrem de doenças do sistema cardiovascular estão interessados em saber por que a aorta se rompe e se é possível salvar uma pessoa. O aneurisma implica uma expansão significativa do lúmen da artéria e a formação de uma saliência nas paredes. A aterosclerose muitas vezes provoca o aparecimento da doença, como resultado da formação de placas nos vasos.

Uma neoplasia patológica pode crescer em tamanho muito rapidamente sob a influência da pressão arterial. Um aneurisma pode estourar a qualquer momento, causando hemorragia e morte do paciente.

A estrutura dos vasos sanguíneos

Antes de determinar por que ocorre um aneurisma, você precisa entender claramente o que é a aorta e qual é sua estrutura. Este vaso se origina do ventrículo esquerdo do coração e é dividido em várias seções, a saber:

  • ascendente;
  • arco aórtico;
  • subclávia esquerda;
  • tronco úmerocefálico direito.

Depois passa para a cavidade abdominal através da abertura aórtica no diafragma para que sua contração não interfira no fluxo sanguíneo. As paredes da aorta são compostas por 3 camadas. A camada interna consiste em células planas que se encaixam perfeitamente. Ele é perfeitosuave e garante a circulação do sangue nos vasos.

A camada média é representada por fibras musculares lisas que se contraem junto com o músculo cardíaco, criando um impulso adicional para mover o sangue pelos vasos. A camada externa é um tecido fibroso que suporta a forma do vaso e garante sua localização normal. Tendo determinado o que é a aorta, você precisa entender exatamente por que ela se rompe e quais fatores provocadores podem ser.

Principais motivos

Um distúrbio que leva a uma ruptura é um crescimento excessivo de uma parte específica de uma artéria. Entre as principais causas de ruptura aórtica estão:

  • aterosclerose;
  • maus hábitos;
  • velhice;
  • hereditariedade;
  • esforço físico;
  • gravidez.

Crescendo gradativamente, o aneurisma esfolia, rompendo a casca do vaso. Gradualmente, o sangue começa a se acumular e, se os tecidos forem danificados, pode ocorrer uma ruptura perigosa, que leva à morte do paciente. Na ausência de ressuscitação urgente, não é possível salvar uma pessoa.

Este é um aneurisma da aorta
Este é um aneurisma da aorta

Além disso, existem fatores desencadeantes de ruptura aórtica. As causas da morte são que o paciente simplesmente não tem tempo para prestar os primeiros socorros. Os fatores de provocação incluem o período de ter um filho, bem como uma crise hipertensiva.

Classificação da patologia

Como a aorta tem uma parede muito forte que pode suportar a pressão arterial elevada, o rasgo espontâneo não ocorre. As razõesa ruptura da aorta ainda não é totalmente compreendida, mas é uma condição muito perigosa. Os especialistas identificam vários fatores que levam a essa condição.

Características de um aneurisma cardíaco
Características de um aneurisma cardíaco

Vale a pena notar que a ruptura de um aneurisma dissecante da aorta pode ocorrer em absolutamente qualquer área. Devido à violação da integridade, podem surgir certas dificuldades no trabalho de órgãos internos adjacentes. De acordo com a velocidade do processo patológico, várias formas podem ser distinguidas, a saber:

  • picante;
  • subagudo;
  • crônica.

A forma crônica é considerada a mais segura, pois é possível evitar ruptura completa e sangramento. Na forma aguda, as paredes da aorta podem romper-se completamente em muito pouco tempo.

Dependendo de onde ocorre a ruptura da aorta do coração, a patologia é dividida em proximal e distal. A forma proximal caracteriza-se pelo fato de que a estratificação ocorre na parte ascendente do vaso e sua posterior disseminação abaixo. A forma distal é diferente, pois a patologia afeta apenas a parte inferior.

Sintomáticos

Os sinais de ruptura aórtica são bastante pronunciados, e entre eles podem ser distinguidos:

  • ocorrência de dor aguda;
  • aumento ou diminuição rápida da pressão;
  • fraqueza forte;
  • tontura e perda de consciência;
  • vômitos e náuseas.

Todas essas manifestações também são características de muitas outras patologias cardíacas, portanto, para determiná-la com precisão de acordo com asos sintomas são difíceis. Se uma pessoa se queixa de deterioração do bem-estar e todos os sinais listados de ruptura da aorta torácica são observados, o diagnóstico deve ser feito imediatamente.

Ruptura da aorta abdominal

Se ocorrer uma ruptura aórtica, as causas da morte são hemorragia interna grave, razão pela qual é importante examinar e tratar o paciente oportunamente. Os sintomas de um aneurisma estão associados ao local de sua ocorrência, bem como à formação de uma ruptura, resultando em hemorragia aguda juntamente com estado de choque.

Consequências da ruptura aórtica
Consequências da ruptura aórtica

A ruptura da aorta abdominal da região abdominal é caracterizada por dor intensa no abdômen, fraqueza súbita e visão turva. Muitas vezes, os sintomas aumentam rápido o suficiente para que a pessoa nem tenha tempo de explicar o que a está incomodando, o choque se instala e ela morre instantaneamente.

Se a lacuna estiver localizada um pouco mais acima, pode haver dor no coração, semelhante a um ataque cardíaco. Quando o sangue entra na cavidade abdominal, ocorre instantaneamente uma síndrome de choque.

Ruptura da aorta do coração

Esta condição é observada com bastante frequência, principalmente na presença de fatores provocadores. Quando a aorta se rompe, a causa da morte do paciente é acidente vascular cerebral hemorrágico e insuficiência cardíaca. Ao mesmo tempo, o sangue para de se mover pelas veias, não entra no coração, e como resultado para de bater. Todos os outros órgãos começam a sofrer com a f alta de suprimento sanguíneo, no entanto, devido à rapidez do aparecimentoos sinais simplesmente não aparecem.

Sintomas de ruptura aórtica
Sintomas de ruptura aórtica

Entre as causas de ruptura aórtica estão a formação aterosclerótica, infecção fúngica e hipertensão arterial. Os pacientes, antes que ocorra uma ruptura, queixam-se de fortes dores na região do coração, f alta de ar, fraqueza e palpitações.

Se a veia superior estiver danificada, essa condição se manifesta na forma de inchaço e inchaço do pescoço, rosto e parte superior do corpo. Além disso, há interrupções na respiração. As veias do pescoço incham rapidamente e a pele fica azul.

Primeiros Socorros

É importante não apenas saber o que causa a ruptura da aorta, mas também como prestar os primeiros socorros ao paciente para que sua vida possa ser salva. É da qualidade e pontualidade dos primeiros socorros, desde que o prognóstico subsequente para uma pessoa dependa em grande parte. Certifique-se de chamar uma ambulância e, antes que ela chegue, tome algumas medidas. Em particular, você precisa dar ao paciente uma posição horizontal, tente levantar a cabeça. A pessoa deve ficar imóvel todo esse tempo.

Você precisa tentar acalmar o paciente, para não agravar ainda mais o quadro ou provocar crises de choque. Além disso, é proibido dar comida ou bebida, bem como o uso de laxantes. Se houver nitroglicerina em casa, você precisa colocar um comprimido sob a língua do paciente para aliviar um pouco a dor.

Depois disso, você precisa esperar por uma ambulância, pois uma ruptura traumática da aorta é tratada apenas segurandointervenção cirúrgica. Além disso, medicamentos adicionais são prescritos para tratar a doença subjacente, o que pode provocar uma ruptura do vaso.

Diagnóstico

O diagnóstico de um aneurisma requer um exame detalhado. No entanto, se houver suspeita de ruptura da aorta em um adolescente ou adulto, o médico prescreve tratamento de suporte, que é ajustado de acordo com os achados do diagnóstico.

Diagnóstico por um médico
Diagnóstico por um médico

Ultrassom e ressonância magnética são obrigatórios, pois somente isso ajudará a fazer o diagnóstico correto e excluir a presença de outras doenças. É possível reconhecer a real causa da doença apenas com um estudo de hardware.

Características do tratamento

As medidas de ressuscitação visam estabilizar a condição do paciente, eliminar o choque da dor, interromper o sangramento e prevenir a insuficiência renal. Os métodos de cuidados intensivos incluem:

  • administração intravenosa de soluções de glicose-sal;
  • diuréticos;
  • gluconato de cálcio;
  • aplicação de grampo nos vasos;
  • aplicação de compressa especial na aorta;
  • inserção de um cateter balão nos vasos.

Após parar o sangramento, o aneurisma é removido e os vasos são substituídos.

Operação

A intervenção cirúrgica para ruptura da aorta só deve ser realizada por um médico muito experiente, por ser gravecomplicações e há um alto risco de morte. O esterno é aberto e, em seguida, a área danificada do vaso é completamente removida e suturada aplicando um remendo sintético especial na junção. Se necessário, são realizadas próteses de partes desgastadas do coração.

Operação
Operação

A ruptura da aorta abdominal é reparada através de uma incisão abdominal até o púbis. Para uma melhor visualização, o duodeno é removido da cavidade abdominal por um tempo. Após alguns minutos, o médico faz várias incisões e remove a aorta, que é então pinçada. Um pinçamento semelhante da aorta ocorre perto das artérias que fornecem sangue aos rins. Como resultado, pode ocorrer insuficiência renal. É por isso que a operação é realizada o mais rápido possível.

Após a colocação da prótese, os grampos são removidos da aorta. Os cirurgiões então realizam um exame para se certificar de que o sistema circulatório está funcionando corretamente. Só depois disso a drenagem é removida e as suturas são aplicadas. O tratamento geralmente dá um bom resultado, mas o principal é que seja realizado de forma oportuna e abrangente.

Durante a operação, a circulação sanguínea é transferida para a máquina coração-pulmão, que realizará temporariamente a função do coração. Após a operação, o paciente precisa de um longo período de reabilitação sob a estrita supervisão do médico assistente.

Se o aneurisma ainda não se rompeu, mas existe essa ameaça, os médicos solicitamtécnica de stent. Implica o fortalecimento das paredes dos vasos sanguíneos através da introdução de uma endoprótese. Esta é uma operação praticamente segura e minimamente invasiva.

Previsão

Se a aorta estiver completamente rompida, então o prognóstico neste caso é bastante desfavorável, a maioria dos pacientes morre. Isso se deve a vários fatores, em especial, como:

  • chegada atrasada da ambulância;
  • muito sangramento;
  • diagnosticado errado;
  • tolerância severa à anestesia;
  • velhice.

Nos estágios iniciais do transtorno, as chances do paciente são muito maiores se você procurar o médico em tempo hábil. A cirurgia garante uma recuperação completa, mas os riscos associados à operação em si permanecem.

Medidas de prevenção

Como a ruptura da aorta em muitos casos termina com a morte do paciente, é necessário tomar medidas preventivas para ajudar a prevenir a ocorrência desta condição. A terapia adequadamente conduzida através do uso de certos medicamentos ajuda a retardar significativamente o processo de estratificação dos tecidos vasculares. Além disso, os pacientes podem receber medicamentos para baixar o colesterol.

Prevenção de doenças cardíacas
Prevenção de doenças cardíacas

Com um aumento acentuado do dano tecidual, os cardiologistas recomendam a intervenção cirúrgica. A cirurgia é obrigatória para pessoas com síndrome de Marfan.

Idealmente, é melhor evitar um aneurisma. Uma vez que o risco de rupturatecido aumenta com o desenvolvimento da aterosclerose, então, para evitá-la, você precisa tomar medicamentos que reduzem o nível de triglicerina e colesterol. Certifique-se de levar uma vida ativa para prevenir a obesidade e como resultado dessa hipodinamia. Os cardiologistas recomendam o tratamento oportuno da hipertensão e do diabetes. Além disso, é necessária uma dieta especial.

Características dos Alimentos

A nutrição de uma pessoa com predisposição à ruptura aórtica é importante. A lista de alimentos saudáveis inclui abacates, pois contêm ácidos graxos, além de vitaminas que reduzem o risco de desenvolver problemas vasculares. Este vegetal ajuda a eliminar o colesterol ruim. Pode ser consumido cru ou adicionado a saladas.

Toranja é considerada um produto útil, pois contém muitas vitaminas e fibras úteis. Elimina o risco de isquemia, aterosclerose e também melhora o funcionamento do sistema cardiovascular.

A romã é boa de consumir, pois contém antioxidantes que ajudam a diminuir os níveis de colesterol, reduzem o risco de aneurismas e também normalizam a circulação sanguínea. O alho ajuda a combater problemas vasculares, pois contém muitas substâncias úteis.

Juntamente com medicamentos, você precisa usar a medicina tradicional, mas antes disso você precisa consultar seu médico. Todas essas atividades ajudam a prolongar a vida e reduzir o risco de complicações.

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