A filariose é uma doença muito comum no continente tropical. Cerca de 1,4 bilhão de pessoas em 73 países ao redor do mundo estão constantemente em risco desta doença. E cerca de 40 milhões já ficaram incapacitados como resultado disso.
Esta doença pode causar alterações no sistema linfático e provocar uma expansão anormal de qualquer parte do corpo, causando dor, desfigurando e impossibilitando a vida normal.
Filaríase - o que é? Como você pode aliviar a condição com esta doença e prevenir sua ocorrência? Tentaremos responder a essas perguntas neste artigo.
Como ocorre a filariose
A filariose linfática é conhecida mundialmente como elefantíase. É provocada por parasitas - filárias, transmitidas por insetos hematófagos (mosquitos, carrapatos, mosquitos, mutucas, etc.).
Os insetos, por sua vez, são o elo de transmissão entre um vertebrado doente e uma pessoa saudável. Junto comCom o sangue infectado, microfilárias, larvas vivas, entram no estômago de animais sugadores de sangue, que então migram através da parede do estômago para os músculos do inseto, onde se tornam larvas infectantes. Nesta fase de desenvolvimento, eles já penetram na cavidade oral de seu hospedeiro temporário e, na próxima mordida, rompem sua probóscide, terminando na pele humana.
Através de pequenas feridas ou rachaduras, eles entram nos vasos sanguíneos e após a última muda tornam-se helmintos sexualmente maduros. É assim que a filariose se desenvolve (você pode ver uma foto de quem sofre desta doença no artigo). Aliás, as filarias vivem até 17 anos.
O que causa o desenvolvimento da doença
Curiosamente, tanto as microfilárias quanto os adultos não causam muitos danos ao corpo humano, mas sua morte desencadeia a reação imunoalérgica do hospedeiro. A propósito, se houvesse poucos helmintos descritos no corpo, dos quais poucos vermes sexualmente maduros se desenvolveram, uma pessoa infectada pode não sentir que foi superada pela filariose. Os sintomas da doença nesses casos não aparecem.
Em casos extremos, um portador de helmintos pode, muitos anos depois de uma viagem aos trópicos, quando esses parasitas já morreram, desenvolver algum tipo de doença que tenha um quadro clínico apagado.
E os habitantes de países tropicais, que são constantemente picados por insetos sugadores de sangue, ao longo dos anos se tornam donos de um grande número de parasitas. Seus filhos, nascidos de mães doentes, mantêm a tolerância à infecção por muito tempo, mas com o tempo, quando os "convidados indesejados" começam amorrem em grande número, o sistema imunológico reage aos corpos em decomposição de helmintos com força crescente. Os vasos linfáticos ficam inflamados, suas paredes engrossam, aparecem neles crescimentos que interferem no movimento normal da linfa, causando sua estagnação e enorme inchaço.
Filaríase: sintomas da doença em diferentes estágios
A filariose linfática pode ser assintomática, aguda ou crônica. E na maioria das vezes a doença prossegue imperceptivelmente para o paciente, sem se mostrar de forma alguma. O período de incubação pode durar de 4 meses a 2 anos. Mas mesmo neste momento, os parasitas lesam os gânglios linfáticos e os vasos sanguíneos, e os produtos de sua atividade vital envenenam gradualmente o corpo de uma pessoa infectada.
- No primeiro estágio da doença chamada filariose, os sintomas são febre, assim como uma reação alérgica, na maioria das vezes na forma de erupções nas mãos. Linfonodos aumentados são observados (eles mudam de forma e tornam-se dolorosos), ocorrem mastite e broncopneumonia.
- No segundo estágio da doença (ocorre entre 2 e 7 anos do início da infecção), o paciente desenvolve varizes e inflamação dos vasos linfáticos. Às vezes se rompem, acompanhados pelo aparecimento de sinais de quilúria (cor leitosa e urina gelatinosa), ascite quilosa (acúmulo de líquido linfático na cavidade abdominal) e quilocele (aparecimento de um tumor contendo linfa).
- No terceiro estágio (obstrutivo) da doença se desenvolveelefantíase do membro inferior e, às vezes, dos órgãos genitais.
Filaríase do sistema urinário
A obstrução dos ductos linfáticos leva à formação de linfedema (inchaço reversível dos tecidos moles), que afeta mais frequentemente as pernas, mas em alguns casos, como já mencionado, o sistema geniturinário. Ao mesmo tempo, o paciente periodicamente tem febre, sente fraqueza e mal-estar. Essas condições são regulares e duram até 15 dias.
Nos homens, desenvolve-se um processo inflamatório nos cordões espermáticos e nos testículos, que se expressa por sensações dolorosas. Devido à expansão dos vasos linfáticos nos rins e na bexiga, a linfa começa a fluir para a urina, tingindo-a de uma cor branca leitosa.
Paralelamente aos processos mencionados, desenvolvem-se vias compensatórias (bypass) para a saída da linfa e o edema desaparece. Mas se a doença não for tratada e mais e mais parasitas continuarem a entrar no corpo, a condição passará para um estágio irreversível (elefantíase), em que mesmo a destruição completa de todos os parasitas não elimina a elefantíase.
Sintomas de filariose aparecem em indivíduos sem microfilárias no sangue
Como os visitantes não têm imunidade, que é formada nos moradores locais desde a infância, sua doença começa a progredir muito mais rápido. Tanto o linfedema (inchaço reversível dos tecidos moles) quanto a elefantíase podem se desenvolver em viajantes tropicais entre 6 e 12 meses.
A propósito, as microfilárias não são mais encontradas no sangue desses pacientes, entãocomo a filariose manifesta seus sintomas apenas como uma resposta imune, o que significa que quanto mais pronunciados eles são, menos parasitas no sangue.
Como diagnosticar a filariose
Como a elefantíase é uma doença principalmente dos habitantes dos trópicos, na Rússia os médicos raramente têm que lidar com o quadro completo dessa patologia, que se expressa em lesões graves do aparelho linfático, órgãos da visão, pele e aparelho geniturinário. E é bastante difícil diferenciar o estágio inicial da doença, pois a intensidade de suas manifestações é muito baixa.
E, no entanto, como os médicos determinam que uma pessoa tem filariose? O diagnóstico nos países desenvolvidos inclui um teste rápido de 10 minutos que detecta a wuhereria (atualmente é referido como o diagnóstico padrão-ouro). Mas em nosso país, infelizmente, esses estudos são muito difíceis.
Tratamento da filariose
Deve-se notar imediatamente que a elefantíase não é fácil de tratar. Mesmo que todos os parasitas sejam eliminados, as alterações irreversíveis permanecem no corpo.
Na forma genital da doença, observa-se uma melhora significativa após operações especiais. E é muito problemático devolver as pernas à sua forma anterior. Os pacientes obtêm algum alívio após cursos de massagem que ativam o fluxo da linfa ou quando usam meias de compressão.
Quando a filariose é diagnosticada, o tratamento é realizado com a ajuda de preparações de dietilcarbamazina (ditrazina, banocid, etc.), que causam a morte dos parasitas. Eles são tomados por uma semana ou 10 dias, mas esses medicamentos podem causar uma reação alérgica grave, quetorna-os difíceis de usar.
A morte em massa de helmintos também leva a uma deterioração da condição do paciente, então o tratamento é realizado de acordo com um esquema especial: eles combinam a ingestão desses medicamentos com esteróides, outros medicamentos antiparasitários, bem como com o antibiótico "Doxiciclina", que dá um bom efeito.
Prevenção da filariose
Se você estiver nos trópicos, o principal é evitar a picada de insetos sugadores de sangue tanto em ambientes internos quanto externos. No quarto, eles são descartados com a ajuda de fumigadores, redes de cama e janela e condicionadores de ar. Ao sair, você precisa usar roupas de manga comprida e aplicar repelente nas áreas desprotegidas do corpo.
Em focos com forte disseminação da doença, os médicos recomendam tomar medicamentos com dietilcarbamazina na proporção de 10 mg por quilo de peso corporal por 2 dias a cada mês.
Graças às medidas acima, você não será ameaçado pela filariose. Sintomas, fotos de pacientes e outros momentos desagradáveis que foram fornecidos neste artigo não poderão envenenar suas memórias de viagem aos trópicos. Mantenha-se saudável!
