Rubella é conhecida por todos como uma doença infantil, mas você pode ficar doente mesmo na idade adulta. Em adultos, a patologia é muito mais grave e muitas vezes acompanhada de complicações. A infecção por rubéola é especialmente perigosa durante a gravidez. O período de incubação dura cerca de 3 semanas. O vírus consegue penetrar no corpo durante esse período e provocar uma acentuada deterioração do bem-estar.
Informações gerais
Rubella é uma doença de etiologia viral, que em 1881 foi identificada como um grupo nosológico separado. Seu agente causador é considerado um agente infeccioso genômico de RNA da família dos togavírus. Possui atividade teratogênica, ou seja, pode atrapalhar todo o processo de desenvolvimento do embrião. O vírus tolera bem o congelamento e permanece agressivo à temperatura ambiente. No entanto, a exposição à luz ultravioleta, ao calor ou ao uso de desinfetantes pode matá-lo.
O processo patológico se manifesta por uma erupção cutânea de pequenas manchas e fenômenos catarrais. Só pode ser diagnosticada porsinais. No entanto, o teste de rubéola é de extrema importância. Anticorpos específicos começam a ser sintetizados ativamente no corpo 4 semanas após a infecção. Isso indica a formação de imunidade persistente, que enfraquece após 20 anos.
Rotas de transmissão
A fonte de infecção geralmente é uma pessoa doente. O agente infeccioso começa a ser liberado no ambiente externo uma semana antes do aparecimento de erupções na pele e por 5-6 dias a partir do início das pústulas. Do ponto de vista epidemiológico, as crianças com rubéola congênita são reconhecidas como as mais perigosas. Nesse caso, o patógeno é excretado no ambiente junto com as fezes ou urina.
Existem várias vias de transmissão:
- aéreo;
- transplacentária;
- contatar família.
Mulheres em idade reprodutiva são especialmente suscetíveis ao vírus da rubéola. Antes do início da vacinação preventiva em massa, casos da doença eram registrados em quase todos os lugares. Atualmente, entre todos os surtos da doença, aproximadamente 83% são registrados nos países pós-soviéticos. Essa tendência se deve à f alta de um programa de imunização para a população.
Período de incubação da rubéola
Incubação é o período desde o momento em que o vírus entra no organismo até o aparecimento das primeiras manifestações clínicas da infecção. No caso da rubéola, é de 10 a 24 dias. Durante este período de tempo, o agente infeccioso consegue penetrar através da membrana mucosa da garganta e entrar na corrente sanguínea, onde começa sua atividade ativa.reprodução.
É durante o período de incubação da rubéola em crianças que visitam jardins de infância que uma criança saudável é infectada por uma criança doente. Neste momento, os sinais específicos da doença ainda estão ausentes. Aproximadamente uma semana antes do início das erupções cutâneas, o paciente se torna contagioso para outras pessoas.
Sintomas de doença em crianças
Na infância, a rubéola é bem fácil. Fotos de bebês provam que, mesmo com essa doença, eles podem brincar e fazer coisas comuns. No estágio inicial do desenvolvimento do processo patológico, a criança pode se recusar a comer, ser caprichosa e acordar constantemente à noite. Isso se deve ao fato de o vírus liberar substâncias tóxicas para o sistema nervoso central.
À medida que progride, aparecem sintomas semelhantes a um resfriado: tosse seca, dor de garganta, congestão nasal, febre leve. Literalmente em 2-3 dias a situação pode mudar drasticamente. Uma erupção cutânea com pequenas manchas sem coceira aparece em todo o corpo da criança. Manchas rosadas não sobem acima da superfície da pele. Um lugar favorito para sua localização é a superfície de flexão das pernas e braços, virilha e nádegas. O quadro clínico é frequentemente complementado por um aumento dos linfonodos occipitais.
Com esta doença, o quadro sanguíneo também muda. Na análise geral, há um aumento persistente de linfócitos no contexto de uma diminuição de leucócitos. ESR ao mesmo tempo permanece dentro da faixa normal. Um aumento de quatro vezes nos anticorpos específicos para rubéola indica um período inicial ou agudo do curso.
Características do processo patológico em adultos
Na idade adulta, os sintomas da doença são mais pronunciados. Como regra, o corpo reage muito violentamente à penetração do vírus. Se uma criança tolera calmamente a rubéola "em pé", então um adulto precisa de repouso por uma semana.
Entre as principais queixas com que os pacientes vão ao médico estão febre de até 39 graus, dores nas articulações e fraqueza crescente. O estágio inicial da rubéola é frequentemente acompanhado por um aumento no tamanho do baço e do fígado, que é detectado pela palpação. A ausculta do coração muitas vezes revela sons cardíacos abafados.
Fotofobia e lacrimejamento aparecem. As manchas características da rubéola tendem a se fundir. Ao mesmo tempo, as pápulas não têm limites claros. Geralmente eles aparecem em grandes áreas - nas costas e nádegas. Se não for tratada, a doença ameaça danificar as articulações das mãos e até encefalite.
Síndrome da rubéola congênita
Para mulheres grávidas, esta doença é muito perigosa. O vírus se distingue por sua capacidade de atravessar a barreira placentária e pode causar malformações no feto. A situação é especialmente perigosa quando se trata de infecção no primeiro trimestre.
O CNS é o primeiro alvo. O segundo lugar pertence aos órgãos da visão e da audição e o terceiro - ao coração. Uma criança com síndrome da rubéola congênita é frequentemente diagnosticada com diabetes, disfunção da tireoide e até autismo. No entanto, é um portador de infecção e pode ser potencialmente contagioso.por 1-2 anos.
Nos últimos estágios da gravidez (a partir de 13 semanas), a probabilidade de defeitos congênitos é muito menor, mas ainda existe. Outra consequência desagradável da doença é a morte fetal. Por exemplo, cada terceira mulher grávida durante o período de incubação da rubéola tem um aborto espontâneo. Uma mulher em cada 10 tem um bebê morto.
Métodos de diagnóstico
A identificação da doença em crianças geralmente não vem acompanhada de dificuldades. Basta um médico experiente examinar um paciente pequeno, estudar o quadro clínico e sua anamnese. Depois disso, o tratamento adequado é prescrito.
Para diagnosticar uma doença em adultos, incluindo mulheres grávidas, será necessário um exame mais sério. Inclui as seguintes atividades:
- Análise sorológica. Um teste de diagnóstico para imunoglobulinas M e G pode dizer muito. Por exemplo, um aumento nesses títulos indica o desenvolvimento de um processo patológico. A IgM é verificada aproximadamente 10-12 dias após a infecção. Quando o título aumenta em 4 vezes ou mais, a rubéola é diagnosticada. Para fins preventivos, tal análise é prescrita para mulheres grávidas e aquelas que estiveram em contato com pessoas doentes. Quando a IgG é detectada imediatamente, os anticorpos contra o vírus estão presentes no corpo. IgG persiste por toda a vida.
- Estudo virológico. Permite detectar a presença de um agente infeccioso no corpo. A análise é informativa apenas até o aparecimento de erupções cutâneas iniciais. Material adequado para pesquisanão apenas sangue, mas também secreção nasal e líquido amniótico.
- Método de PCR. O genoma da rubéola pode ser identificado pela reação em cadeia da polimerase.
Para excluir outras patologias com quadro clínico semelhante, é realizado um diagnóstico comparativo. A infecção é diferenciada de sarampo, escarlatina, mononucleose e alergias.
Características da terapia
Rubella não requer internação. A internação está sujeita a pacientes com forma grave da doença, na presença de patologias concomitantes ou suspeitas de complicações. Nenhuma terapia específica também está disponível.
O complexo de tratamento inclui uma dieta especial com predominância de alimentos proteicos na dieta. É melhor escolher carnes magras. Os alimentos devem ser fracionados e em pequenas porções. É imperativo monitorar o regime de consumo e consumir cerca de 2 litros de água comum por dia.
A terapia sintomática inclui tomar antipiréticos (Paracetamol, Nurofen) e anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil). Com o desenvolvimento de complicações recorrer à ajuda de medicamentos antibacterianos. São prescritos individualmente e sempre levando em consideração a condição do paciente.
Consequências para o corpo
Rubella raramente causa complicações, principalmente em pacientes jovens. Se o sistema imunológico estiver fraco, após a infecção, ocorrem processos inflamatórios nas articulações joelho-cotovelo e falanges. Sinais prodrômicos podem contribuir para o desenvolvimento de pneumonia, otite ou amigdalite.
ForaDependendo do estágio da rubéola e da oportunidade de entrar em contato com um médico, quase sempre ocorrem complicações em mulheres grávidas. Eles não afetam a futura mãe, mas a criança dentro do útero. Podem ser anomalias mentais e físicas, aborto espontâneo ou desvanecimento da gravidez.
Formas de prevenir doenças
A prevenção da rubéola significa vacinação oportuna. Esta doença infecciosa é fácil de prevenir. Na prática médica atual, várias vacinas são utilizadas, inclusive importadas. A vacina é administrada a crianças dos 15 aos 18 meses de idade. Em seguida, é repetido na puberdade. A imunidade após a administração do medicamento dura 20 anos.
A vacinação é contraindicada para gestantes. Também não é recomendado planejar a concepção dentro de três meses após a vacinação. Durante esse período, há uma chance maior de infecção do feto.
Se você não sabe como são os pacientes com rubéola, as fotos deste artigo o ajudarão a descobrir. Quando as erupções aparecerem, o paciente deve ser imediatamente mostrado ao médico e, em seguida, isolá-lo até a recuperação completa. Na sala onde a pessoa infectada está localizada, é necessário realizar constantemente limpeza úmida e ventilar a sala.
