Usado por via intravenosa ou intramuscular, "Heptral" na forma de injeções, assim como os comprimidos produzidos com esse nome, é um meio eficaz de limpeza do corpo. A droga pertence à classe dos protetores do fígado e é usada para cirrose, no contexto de uma síndrome depressiva ou intoxicação por álcool. As indicações incluem colestase dentro do fígado durante a gravidez, bem como uma patologia semelhante que acompanha ou precede a cirrose.
Indicações e contraindicações
O medicamento é indicado para as seguintes patologias e sintomas:
- fígado gordo;
- colangite;
- hepatite crônica;
- encefalopatia;
- lesão hepática tóxica de várias etiologias, incluindo alcoólica, viral, droga;
- cirrose do fígado;
- colecistite crônica acalculosa;
- sintomas de depressão.
- colestase intra-hepática na gravidez;
Contra-indicações:
- Genéticadistúrbios que afetam o ciclo da metionina e/ou causam homocistinúria e/ou hiperhomocisteinemia.
- Sensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;
- Menos de 18 anos.
Regras de aplicação
Seguindo as instruções para "Heptral", o gotejamento intravenoso da droga é prescrito apenas para pessoas maiores de idade. Normalmente, as injeções são dadas apenas no primeiro período de tratamento, depois o paciente é transferido para a versão em comprimido do medicamento.
Em caso de doenças hepáticas, o medicamento é prescrito por duas semanas na quantidade de 0,4-0,8 g por dia. Para manter uma condição estável, o paciente recebe terapia contínua com comprimidos: de dois a quatro comprimidos por dia.
Se a consulta estiver associada a uma síndrome depressiva, nas primeiras duas a três semanas, o medicamento é administrado em uma quantidade de 0,4 g por dia em um músculo ou veia, após o que o paciente é transferido para a versão em comprimido de a droga. Uma dose de 2-3 comprimidos será prescrita por dia. A duração do curso do tratamento depende dos sintomas, da gravidade da condição. Em cada caso, o médico determina individualmente quanto tempo a terapia vai durar e quanta medicação o paciente precisa.
Nuances de alguns casos
Até o momento, nenhum estudo científico foi realizado para determinar a eficácia da prescrição para pacientes idosos, produzida em ampolas Heptral. O gotejamento intravenoso nem sempre pode ser prescrito para idosos. Não há observações clínicas oficiais volumosas sobre essa prática de drogas. Se for necessário selecionar um curso para uma pessoa idosa,é aconselhável começar com a dosagem mais baixa possível. É importante levar em consideração comorbidades, doenças do fígado, rins e coração. Ao formular um curso de terapia medicamentosa, você precisa prestar atenção a outros medicamentos usados pelo paciente.
Como aplicar corretamente?
Antes de administrar Heptral diluído em soro fisiológico por gotejamento intravenoso, deve-se ler as instruções fornecidas pelo fabricante com o produto. É importante preparar a substância para administração. Diluir o pó contido nas ampolas estéreis imediatamente antes do uso. Todas as opções de liberação incluem não apenas pó, mas também um líquido especial no qual deve ser diluído. O medicamento preparado deve ser injetado na veia do paciente em gotas. O procedimento é longo, a velocidade é muito lenta.
De acordo com as instruções de uso que acompanham a ampola Heptral, apenas um produto recém-preparado pode ser usado por via intravenosa. Se alguma parte da solução não for utilizada, ela é descartada. Manter a medicação é estritamente proibido. Não use o produto se a cor do pó tiver mudado durante o armazenamento. Não é permitido misturar a substância medicinal e soluções alcalinas, bem como líquidos com íons de cálcio.
Mantendo o rumo
De acordo com os comentários, "Heptral" é administrado por via intravenosa apenas nos primeiros dias ou semanas de tratamento, após o que o paciente é transferido para uma forma de comprimido. O uso dos tablets é bastante simples. O fabricante alerta que cada comprimido deve serengolir inteiro, sem violar a integridade da concha. A camada externa é projetada para proteger a substância ativa do ambiente gástrico e dos compostos químicos agressivos contidos no corpo. A casca se dissolve à medida que passa pelo trato intestinal, e é aqui que o composto principal é liberado, rompendo rapidamente as membranas mucosas dos intestinos.
Para que a absorção seja o mais eficaz possível, e o medicamento tenha o efeito mais forte possível, é aconselhável usá-lo entre as refeições. O comprimido é removido do blister pouco antes de comer. Se a tonalidade do medicamento mudou, o produto é descartado - você não deve usá-lo, pode ser inseguro.
Consequências negativas: o que é possível
De acordo com as instruções de uso e revisões para Heptral, a administração intravenosa do medicamento pode causar uma resposta indesejável do organismo. Para esclarecer tais efeitos, foram organizados 22 estudos oficiais. Em média, a incidência de uma reação adversa é estimada em 7,2%. Distúrbios de náuseas e fezes, dores no abdômen foram mais comuns.
Há uma suposição de que "Heptral" pode ser a causa de algumas outras reações indesejáveis do corpo, mas durante o estudo oficial não foi possível estabelecer com certeza a conexão entre a condição e o curso da droga. Essas respostas incluem infecção do sistema urinário, distúrbios do sono, confusão, dores de cabeça e tontura, parestesia. Presumivelmente, a droga pode causar ondas de calor, flebite, flatulência, secura na cavidadeboca, sangramento e distúrbios do funcionamento do trato gastrointestinal. Em alguns casos, havia razões para supor uma conexão entre a droga e cirrose, erupção cutânea, coceira na pele, espasmos musculares. Existe o risco de sintomas semelhantes aos da gripe, inchaço, febre, calafrios.
As reações negativas são mais frequentemente observadas localmente, no ponto de injeção. Eles são mais pronunciados se a medicação for usada de forma descuidada, não seguindo as regras de administração intravenosa de Heptral.
Absolutamente não permitido
A introdução de "Heptral" por via intravenosa, intramuscular, bem como a forma de comprimido do medicamento é estritamente proibida se o paciente apresentar hipersensibilidade a alguma das substâncias presentes na composição do medicamento. Não use a composição se algum de seus componentes provocar uma resposta alérgica do corpo.
A droga é proibida se a condição do paciente incluir defeitos genéticos que provocam hiperhomocisteinemia, homocistinúria - qualquer uma dessas síndromes ou ambas ao mesmo tempo.
Posição "Interessante"
Os ensaios foram realizados com a indicação do medicamento em questão para gestantes. O uso da substância na terceira parte do prazo, mesmo em alta dosagem, não provocou uma resposta indesejável do organismo. Nos dois primeiros trimestres, a composição deve ser usada somente se houver indicações vitais.
Durante a lactação, o uso de Heptral por via intravenosa, no tecido muscular ou por via oral só é permitido se o benefício óbvio do curso da droga for maior do que os perigos potenciais parabebê.
Ocasiões Especiais
As experiências foram realizadas com a participação de voluntários, bem como de pessoas que sofrem de patologias hepáticas crónicas. Os estudos dos resultados mostraram que a cinética farmacológica da droga não difere em pacientes e indivíduos saudáveis. Se a hiperamonemia for estabelecida no estágio anterior à cirrose, bem como no estágio cirrótico, é indicado verificar regularmente o conteúdo de amônia no corpo. Isso é especialmente importante ao tomar a forma de comprimido, mas a precisão não prejudica quando administrado por injeção.
Com cautela, o uso de "Heptral" por via intravenosa no contexto de insuficiência renal é permitido. Até agora, nenhum ensaio oficial foi organizado para confirmar a eficácia e segurança do composto ativo para pacientes nesta categoria. Presumivelmente, o medicamento é bastante seguro, portanto, a insuficiência renal não é uma contraindicação absoluta, mas requer monitoramento da condição do paciente.
Nenhuma estatística oficial foi coletada sobre o uso de medicamentos por idosos, mas o medicamento é estritamente contraindicado para crianças.
Nuances do estado do corpo
Para maior efeito, é melhor injetar "Heptral" por via intravenosa. De acordo com as instruções, recomenda-se combinar o uso do medicamento com o uso de ácido fólico e vitamina B12. Uma concentração muito baixa dos compostos mencionados pode causar uma diminuição no teor de ademetionina, na qual o Heptral se baseia, o que tornará o usomedicação menos eficaz.
No contexto da psicose bipolar, a droga em questão não é recomendada. Existem casos isolados da transformação de uma síndrome depressiva em hipomania, mania no contexto do uso da droga.
A eficácia na síndrome depressiva foi comprovada em vários estudos oficiais de curto prazo. Os programas duravam de três a seis semanas, com a droga administrada por via intravenosa. Nas instruções para "Heptral" você não pode encontrar informações sobre a eficácia da depressão se for prescrito para um curso superior a seis semanas - oficialmente, simplesmente não existe tal informação.
O paciente deve saber: se as manifestações da depressão não melhorarem ou o quadro piorar, o médico assistente deve ser imediatamente avisado sobre isso. A síndrome depressiva é uma razão para classificar um paciente como um paciente cuja condição está associada a um risco particular. Acredita-se que para essas pessoas o perigo de uma tentativa de suicídio seja maior, o que significa que é necessário monitorar constantemente a condição de uma pessoa e fornecer assistência qualificada conforme necessário. Essa abordagem ajuda a acompanhar a eficácia do curso terapêutico.
Problemas de segurança
Como decorre das revisões do uso intravenoso de Heptral, ocasionalmente os pacientes sentiram tontura. Embora essa reação seja bastante rara, para garantir o nível máximo de segurança, é razoável recusar a condução de veículos, máquinas de alta precisão, enquanto o risco de manifestações indesejáveis permanece. Você deve abster-se de atividades perigosas e todas as formas de atividade que exigem que uma pessoa aumente a velocidadereações.
Demais
Nas instruções para o uso de "Heptral" por via intravenosa (assim como injeções no músculo ou por via oral), praticamente não há informações sobre uma possível overdose. Embora tais casos tenham ocorrido na prática clínica, eles foram raros. O fabricante recomenda que, quando uma overdose for detectada, monitore cuidadosamente a saúde do paciente e pratique terapia de suporte, concentrando-se nas especificidades da saúde.
Segurança: especialmente em meio à depressão
A combinação de ademetionina e clomipramina pode provocar a síndrome da serotonina. Até agora, não foi possível identificar exatamente quão grande é o papel da ademetionina nisso. Atualmente, recomenda-se usar este remédio com cautela no contexto da necessidade de tomar medicamentos da classe SSRI, bem como antidepressivos tricíclicos. Acredita-se que a síndrome da serotonina pode provocar uma combinação de ademetionina e drogas que contêm triptofano.
Dinâmica
Sobre como e por que um protetor de fígado à base de ademetionina funciona, o fabricante explica em detalhes nas instruções de uso de Heptral que acompanham. Por via intravenosa, no tecido muscular, a composição usada por via oral tem efeitos pronunciados: colerético, colecinético. A droga tem as qualidades de um antioxidante, um neuroprotetor. A ferramenta pertence ao grupo dos antifibrosantes, desintoxicantes, ativa os processos regenerativos e compensa a f alta de ademetionina no organismo, ao mesmo tempo que ativa a geração desta substância. Desempenho superiorconcentrações são observadas no cérebro, fígado.
Introduzido de acordo com as instruções de uso por via intravenosa "Heptral" ajuda a estabilizar as reações metabólicas. O componente ativo da droga está envolvido em muitos processos bioquímicos, incluindo transaminação, transsulfatação, transmetilação.
Biologia e química: as sutilezas do processo
Se você entrar "Heptral" por via intravenosa, o agente ativa os processos de transmetilação, atuando como doador do grupo metil para a produção de fosfolipídios de membrana nas células. Os elementos fornecidos com a droga ao corpo também participam da reação de geração de proteínas, compostos hormonais e nucléicos, neurotransmissores.
A transsulfação devido à droga introduzida no organismo procede de forma mais correta, pois a ademetionina é a base para a fabricação de cisteína, glutationa, taurina.
Se você entrar "Heptral" por via intravenosa, o ingrediente ativo aumenta a concentração de taurina, cisteína, glutamina no soro sanguíneo. A concentração plasmática de metionina diminui, os processos metabólicos nas células do fígado se estabilizam. Passada a etapa de descarboxilação, a substância torna-se um importante elemento de aminopropilação, precedendo as poliaminas. Isso se aplica a compostos incluídos na estrutura ribossômica. No total, este efeito reduz o risco de fibrose. Além disso, a droga mostra um efeito colerético pronunciado.
Reações e seus significados
Heptral Intravenosoajuda a estabilizar a produção de fosfatidilcolina (a reação está localizada nos hepatócitos), devido à qual a fluidez da membrana e a polarização aumentam. A funcionalidade dos transportes associados às membranas dos hepatócitos aumenta. A droga mostra um bom efeito na colestase dentro do fígado - nos lóbulos e entre eles. O efeito tóxico dos ácidos biliares diminui, as reações de sulfatação e conjugação são ativadas. Com a participação da taurina, aumenta a capacidade do meio de dissolver os ácidos biliares e removê-los das células.
Sulfação de ácidos simplifica e acelera a excreção de compostos pelos rins. Os ácidos sulfatados são um elemento do sistema celular protetor. Reduzem os efeitos nocivos das substâncias não sulfatadas encontradas no fígado em níveis elevados na colestase.
No contexto de doenças hepáticas difusas com colestase dentro do fígado, Heptral administrado por via intravenosa ajuda a diminuir a concentração de bilirrubina direta, alivia a coceira, normaliza a atividade das aminotransferases. A eficácia do remédio é observada dentro de três meses após a conclusão do curso terapêutico principal.
Nuances do efeito
Heptral administrado por via intravenosa é recomendado para hepatopatia associada a drogas tóxicas para o fígado. No contexto da dependência de opióides e distúrbios hepáticos, o uso da composição permite obter alívio da síndrome de abstinência. O fígado começa a funcionar melhor, as reações oxidativas microssomais se estabilizam.
A eficiência na síndrome depressiva aumenta gradualmente. O primeiro resultado já pode ser visto no primeirosemana de tratamento, mas a estabilidade só pode ser alcançada no final da segunda. O resultado mais pronunciado do curso terapêutico está na forma neurótica do transtorno, endógena recorrente. O medicamento é prescrito se o corpo do paciente apresentar resistência à amitriptilina. A eficácia foi comprovada na recaída depressiva - "Heptral" pode interrompê-la rapidamente.
Introduzido por via intravenosa "Heptral" e osteoartrite. Tal curso permite reduzir as manifestações de dor e ativar a geração de proteoglicanos. Tais mudanças estimulam os processos regenerativos, os tecidos cartilaginosos são parcialmente restaurados.
Composição da emissão
O pó destinado à introdução no corpo do paciente deve ser misturado com uma solução especial em uma ampola antes do uso. Instruções para o uso de "Heptral" por via intravenosa contém uma lista completa de compostos incluídos no medicamento. A principal delas é a ademetionina na forma de dissulfonato de butano. Além disso, o fabricante utilizou lisinas, hidróxido de sódio. Uma embalagem contém cinco ampolas com Heptral para uso e instruções intravenosas. Consideraremos comentários sobre o medicamento abaixo.
Segurança em primeiro lugar
Nas instruções de uso, o fabricante chama a atenção para o efeito tônico do medicamento. Deve ser evitado pouco antes de dormir. Existem casos de aumento da excitabilidade dos pacientes no contexto de um programa terapêutico. Esta condição pode progredir. Como regra, isso não força o cancelamento do curso, mas em algumas situações a síndrome desapareceu quando a dose foi reduzida ou o medicamento foi completamente abandonado.fundos.
O uso do medicamento pode corrigir os resultados dos testes de homocisteína - é possível determinar falsamente o alto nível dessa substância no soro sanguíneo. Se o paciente for obrigado a usar Heptral, ao realizar testes apropriados, deve-se recorrer a métodos não imunológicos - eles darão um resultado mais preciso.
Devo usar? Revisões de medicamentos
Você pode encontrar muitos comentários sobre o remédio - entre outros medicamentos para proteger o fígado, é o Heptral que é especialmente popular. As pessoas que usaram o remédio observam sua eficácia. Uma porcentagem muito pequena de pacientes apresentou reações adversas. Ao mesmo tempo, você pode encontrar muitas informações úteis sobre diferentes opções de uso, principalmente sobre a introdução do medicamento - o que é melhor: por via intravenosa ou intramuscular. "Heptral", como pode ser visto nas instruções, pode ser administrado por via injetável e tal, e o médico em cada caso seleciona a melhor opção. Pode ser visto nos comentários: a maioria das pessoas é aconselhada a tomar injeções na veia, pois assim o remédio mostra um efeito mais pronunciado e mais forte.
Pacientes que passaram por esse tratamento reconhecem a eficácia do medicamento quando usado corretamente. É verdade que você precisa usar o remédio sob a supervisão de um médico, caso contrário, o risco de consequências indesejáveis é alto, você pode encontrar uma situação de intolerância. O "Heptral" é bastante caro, de mil e quinhentos para um pacote com cinco ampolas, mas as pessoas que o tomaram afirmam que o medicamento justifica plenamente suapreço.
Alternativas possíveis: o que pode ser substituído?
Os seguintes meios pertencem aos análogos de "Heptral":
- Ademetionin-Frasco.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Formatos alternativos estão disponíveis em comprimidos e em pó para reconstituição e injeção subsequente.
Os melhores análogos: "Ademetionin-Vial"
A droga pertence à categoria de protetores do fígado, tem um efeito antidepressivo pronunciado. O uso de uma forma de comprimido permite limpar o corpo de compostos tóxicos, estimular a regeneração dos tecidos, proteger as células do sistema nervoso e enriquecer os tecidos com antioxidantes. A droga tem efeitos: antifibrosante, colerético, colecinético.
"Ademetionin-Vial" é recomendado para cirrose e suas condições pré-existentes, bem como para patologias acompanhadas de problemas semelhantes de funcionamento do fígado. Você pode usar pílulas para aliviar a depressão e doenças do fígado causadas pelo alcoolismo. O hepatoprotetor é baseado no composto que lhe deu o nome: ademetionina. O produto está disponível na forma de comprimidos, cobertos com uma película especial na parte superior, solúvel apenas no trato intestinal. Isso permite proteger o composto ativo da influência agressiva do ambiente gástrico. É proibido tomar a composição se for detectada hipersensibilidade, reação alérgica a qualquer substância presente no produto farmacêutico. Você não pode usar "Ademetionin-Vial" em uma idade menor e com alguma genéticaproblemas que interrompem o ciclo da metionina. A droga é contra-indicada em caso de f alta de cistation beta sintase no corpo, uma violação de reações metabólicas envolvendo cianocobalamina.
O uso da droga na velhice, no contexto de transtornos bipolares, com função renal insuficiente deve ser evitado.
Regras de uso
"Ademetionin-Vial" deve ser usado por via oral, engolindo a droga inteira. Você não pode mastigá-lo, violar a integridade da casca de qualquer outra maneira. Os comprimidos devem ser tomados entre as refeições pela manhã, pois têm um efeito ativador pronunciado. A dose ideal é calculada pelo médico. O fabricante recomenda focar no peso do paciente. "Ademetionin-Vial" é prescrito na quantidade de 10-25 mg por quilograma de peso. Com colestase dentro do fígado e depressão, a dosagem diária varia entre 0,8-1,6 g. A duração do programa é escolhida pelo médico, focando na condição do paciente e na resposta do organismo ao tratamento.
"Ademetionine-Vial" protege o fígado e tem um efeito antidepressivo, permite compensar a f alta de ademetionina e também ativa a produção desta substância nos tecidos humanos. A droga inicia e estabiliza a transmetilação. Sob sua influência, a concentração de glutamina nas células do fígado aumenta. O soro do sangue contém mais taurina, cisteína, o conteúdo de reduções de metionina. O metabolismo volta ao normal no nível celular no fígado.
Recursos do aplicativo
Como os testes mostraram, "Ademetionine-Frasco" pode causar distúrbios nas fezes, náuseas. Alguns pacientes tiveram dor de cabeça enquanto tomavam os comprimidos. Existe o risco de uma resposta alérgica, infecção do sistema urinário, bem como reações locais. As áreas da pele podem coçar, possivelmente diminuindo a pressão, flebite e ondas de calor, ansiedade geral, ansiedade, dor abdominal. Ocasionalmente, enquanto tomavam os comprimidos, os pacientes se preocupavam com dispepsia, produção excessiva de gases intestinais e espasmos musculares.
Devido ao efeito tônico, recomenda-se evitar o uso de comprimidos de Ademetionin-Vial pouco antes de dormir. Se for necessário usar a composição por um longo tempo, é razoável coletar regularmente amostras de sangue para determinar o nível de creatinina, a concentração de uréia. Com transtorno bipolar, vale a pena abandonar as drogas na ademetionina. O uso da composição está associado ao risco de tontura, portanto, durante o período de tratamento, deve-se recusar a condução de veículos e interagir com dispositivos que exigem alta taxa de reação e movimentos precisos.
Os melhores análogos: "Heptor"
O remédio é indicado para uso em colestase, síndrome depressiva. Com colestase dentro do fígado, a droga ajudará durante o período de gravidez, com patologias hepáticas e outras condições associadas a uma violação da funcionalidade do órgão. Em patologias hepáticas crônicas, há uma falha de depuração, a geração de ácidos biliares. O uso de "Heptor" no contexto de tais indicações foi cuidadosamente estudado com a participação de pessoas que sofrem de uma variedade de doenças crônicas. A droga foi prescrita para cirrose biliar,lesões no fundo de efeitos de drogas, colangite esclerosante, colestase devido à administração intravenosa de nutrientes. Usou "Heptor" no contexto de distúrbios hepáticos devido ao consumo de álcool e por outros motivos.
Durante a gravidez no contexto da colestase, o uso intravenoso, intramuscular e oral da droga permite aliviar a coceira da pele, estabilizar as reações bioquímicas no corpo. Com síndrome depressiva "Heptor" é recomendado para uso na quantidade de 0,2-1,6 g por dia. A droga é indicada para várias formas e tipos de depressão, incluindo bipolar, unipolar. A eficácia do medicamento está próxima do resultado do uso de antidepressivos tricíclicos.
