O prontuário eletrônico de um paciente ambulatorial pode facilitar muito o trabalho da equipe da policlínica em um futuro próximo. As opções de papel gradualmente começarão a cair no esquecimento.
O que é um prontuário eletrônico
É uma direção promissora no desenvolvimento da assistência médica ambulatorial. O fato é que tanto os pacientes quanto quase todos os funcionários das policlínicas sofrem com a abundância de cartões de papel e suas deficiências. Foi criado um prontuário eletrônico para conveniência do primeiro e para facilitar o trabalho do segundo. Além disso, simplifica muito as atividades do departamento estatístico e organizacional e metodológico de qualquer centro de tratamento e prevenção.
Ao mesmo tempo, o prontuário eletrônico do paciente é capaz de incluir todas as informações que a versão em papel do mesmo.
Como funciona?
Atualmente, todas as instituições médicas estão tentando informatizar o máximo possível. A inclusão de um prontuário eletrônico de alta qualidade já foi desenvolvido. Ele permite que você simplifique significativamente o trabalho da equipe clínica e a vida deles.pacientes.
Prontuário em formato eletrônico é bastante simples. Está encerrado em um arquivo eletrônico, que faz parte de um programa único de um local de trabalho automatizado de um determinado especialista. Para acessar um determinado cartão, médico ou enfermeiro, basta digitar na barra de pesquisa o sobrenome, nome e patronímico do paciente. Caso o programa dê vários nomes (quando há vários pacientes com o mesmo nome completo), o usuário já é orientado pelo ano de nascimento e pelo endereço de residência da pessoa. No cartão, caso já esteja preenchido, é possível encontrar uma grande quantidade de informações relacionadas a esse paciente específico. Ao mesmo tempo, você pode rastrear rapidamente a dinâmica das visitas de uma pessoa a um determinado médico. Naturalmente, há também a oportunidade de conhecer todos os diagnósticos que foram feitos ao paciente.
Vale ress altar que mesmo o mais moderno prontuário eletrônico de um paciente ambulatorial não faria sentido se não fizesse parte de um programa que integrasse todos os computadores dos médicos especialistas que trabalham em uma instituição médica. Como resultado, quando um cirurgião preenche um diário em formato digital, o terapeuta, ginecologista e qualquer outro médico da policlínica podem conhecer sua conclusão final em tempo real. Ou seja, o programa tem uma única base.
Por que o e-card foi criado?
Ela se tornou uma necessidade paracomo resultado da informatização geral da sociedade. A criação de um prontuário eletrônico foi concebida há muito tempo. Todo mundo já está muito cansado de trabalhar com documentos em papel, que têm um grande número de deficiências. Além disso, um único prontuário eletrônico permite simplificar significativamente as atividades dos hospitais, pois agora eles têm a oportunidade de solicitar informações sobre um paciente internado neles para tratamento em formato digital. Isso simplifica muito o trabalho, pois os médicos não precisam descobrir exatamente com o que uma pessoa estava doente em sua vida.
Vantagens do cartão eletrônico em relação ao de papel
Deve-se notar que ela realmente tem um grande número de vantagens. Em primeiro lugar, esse cartão não será perdido e não será levado para casa pelo paciente. Como resultado, todas as informações são armazenadas na clínica.
Outra vantagem é a ausência da necessidade de busca de cartão e posterior transferência pelo cartório para um ou outro médico. Todas as informações necessárias já estão no computador dele.
Naturalmente, uma grande vantagem dos registros médicos eletrônicos é a ausência da necessidade de colar constantemente folhas adicionais, pareceres consultivos e formulários com resultados de exames. Todas as informações desse tipo são inseridas em seções especiais do programa, que fornece todos os dados necessários à primeira solicitação do médico.
O prontuário eletrônico também se caracteriza de forma muito positiva por permitir que você conheça seuo conteúdo de vários especialistas clínicos de uma só vez. Ao mesmo tempo, eles são capazes não apenas de lê-lo, mas também de preenchê-lo. Como resultado, as atividades do pessoal médico são significativamente otimizadas.
Desvantagens dos cartões eletrônicos
Como qualquer invenção, também tem algumas desvantagens. Em primeiro lugar, deve-se notar que em caso de f alta de energia, o prontuário eletrônico ficará completamente inacessível para visualização.
Outra desvantagem é o fato de que os hackers podem roubar informações valiosas. Além disso, um prontuário eletrônico pode ser completamente destruído se algo acontecer com o computador no qual os bancos de dados estão localizados.
Uma desvantagem notável de tal documentação é a necessidade de treinar funcionários para trabalhar com ela. Se os jovens médicos e enfermeiros dominarem rapidamente as novas tecnologias, especialmente as relacionadas a computadores, os funcionários mais velhos terão sérias dificuldades em usar quaisquer inovações, especialmente aquelas relacionadas ao trabalho com computadores.
Os principais problemas da introdução universal dos cartões eletrônicos
Além das dificuldades de formação de pessoal, existem outras. Em primeiro lugar, estamos a falar da necessidade de informatizar os locais de trabalho de todos os médicos e de uma quantidade razoável de enfermeiros. Para isso, a administração da instituição médica terá que gastar uma quantia significativa de dinheiro. Pode não ser tão rápidoritmo, como gostaríamos, mas essa dificuldade está sendo resolvida.
Um problema muito maior após a introdução do prontuário eletrônico por lei como principal documento para instituições médicas será a transferência de informações do papel para o eletrônico. Até agora, não está claro quem exatamente fará isso. O médico não tem tempo suficiente para manter um prontuário eletrônico e, claro, não vai lidar com a digitalização da documentação. Quanto aos enfermeiros, e especialmente aos trabalhadores de registo, simplesmente não têm o conhecimento adequado para a introdução correcta e de alta qualidade de informações completas. Naturalmente, ninguém contratará funcionários adicionais. Muito provavelmente, o problema será resolvido mantendo registros eletrônicos e em papel em paralelo por vários anos. Ao mesmo tempo, essa abordagem criará novamente grandes problemas para médicos e enfermeiros no campo. Portanto, antes de criar um registro eletrônico de saúde, você precisa resolver esse problema.
Perspectivas da indústria
Um prontuário eletrônico é criado de forma a otimizar totalmente as atividades das instituições médicas no futuro. No futuro, pode ter um desenvolvimento tão sério que o registro não será necessário. Isso liberará recursos humanos significativos. No futuro, isso ajudará a aumentar o pessoal dos consultórios pré-médicos. Os benefícios de sua introdução já foram experimentados por pacientes emédicos com enfermeiras e até mesmo a administração.
Há outra direção promissora na qual o prontuário eletrônico se desenvolverá. Como obter dados de colegas que trabalham não apenas em uma instituição médica, mas também em todos os centros médicos do país? Claro, com a ajuda de um prontuário eletrônico unificado universal. Ou seja, no futuro, será criado um banco de dados único que reunirá em rede todas as instituições médicas do país. Como resultado, as informações sobre o paciente não serão perdidas, e o médico, vendo uma pessoa pela primeira vez e estando a milhares de quilômetros de seu médico assistente, poderá descobrir dados médicos completos sobre ele em questão de minutos. Além disso, esta circunstância ajudará a excluir algumas fraudes com vários tipos de documentos médicos.
Proteção contra quebras de equipamentos
Atualmente, um problema sério é a possibilidade de falha do computador, que abriga um banco de dados com um arquivo eletrônico completo de uma determinada clínica. Uma boa solução é criar periodicamente backups desse banco de dados e colocá-los em computadores diferentes. No caso de um dispositivo de computação eletrônica quebrar e não puder ser restaurado, outro será lançado e não haverá sérias dificuldades no trabalho do pessoal com o software.
Outra solução seria colocar uma cópia de backup do banco de dados em vários armazenamentos online, no entanto, tais açõesfacilitará muito o processo de obtenção de informações sobre pacientes por hackers, e isso é inaceitável.
Qual é o benefício para o paciente?
Existem muitos aspectos positivos na criação de prontuários eletrônicos para o próprio paciente. Em primeiro lugar, ele pode ter certeza de que nem um único pedaço de papel será perdido de sua documentação. Além disso, ele não terá que esperar muito para que a equipe de registro entregue seu cartão médico. Num futuro próximo, tudo será muito mais fácil. O paciente só terá que marcar uma consulta com o médico. Ao entrar na clínica, ele precisará apresentar um documento como papel ou cartão eletrônico de seguro de saúde. Depois disso, ele poderá ir imediatamente ao especialista cuja consulta ele precisa.
Outra vantagem para o paciente é o fato de que informações sobre qual médico ele consultou, quais diagnósticos ele recebeu e os resultados de seus exames não estarão disponíveis para a equipe médica júnior. O fato é que agora os prontuários ambulatoriais estão em sua maioria localizados no registro. Existem registradores. Se desejar, eles têm a oportunidade de ver qualquer mapa, tanto de seu próprio interesse quanto a pedido de alguém. Eles não terão essa oportunidade no futuro.
Quando o projeto será implementado?
Na verdade, quando o prontuário eletrônico unificado do paciente ainda estava em desenvolvimento, sua introdução completa, envolvendo uma parada completaa circulação de prontuários em papel nas clínicas já era uma conclusão inevitável. Infelizmente, este projeto promissor encontra constantemente novos obstáculos de natureza diferente. Inicialmente, o principal problema era o suporte material das policlínicas. O próximo passo foi treinar a equipe. Agora, o grande obstáculo é garantir que o programa seja executado de forma rápida e suave. Em um futuro próximo, esse problema também será eliminado, e então haverá um, mas o mais sério obstáculo - a digitalização de prontuários em papel.
Bônus econômicos
Apesar de a introdução de documentos eletrônicos em circulação exigir custos significativos nos estágios iniciais, isso ajudará a economizar muito mais dinheiro. O fato é que cada instituição médica gasta anualmente enormes quantias de dinheiro na compra de vários produtos de papel. Com a introdução de um sistema totalmente eletrônico, é claro que os custos de energia aumentarão, mas a economia ainda será significativa.
Regulamento único
Atualmente, estão sendo tomadas algumas medidas para sistematizar as atividades na área de informatização de diversos centros médicos. O fato é que atualmente não existe uma versão de cartões eletrônicos, mas várias. Eles são desenvolvidos tanto por organizações privadas quanto com base em universidades médicas. Por ordem do Ministério da Saúde, também foi criado um programa automatizado de postos de trabalho para médicos de diversos perfis. Com isso, agora é ela quem é indicada para uso em terapias e profiláticascentros. Isso é necessário para que no futuro seja possível integrar todas as instituições médicas em uma única rede. Como resultado, a manutenção de um prontuário eletrônico de absolutamente qualquer pessoa que viva no país ficará disponível para cada médico que ele for consultar.
