Arritmia é um tipo de batimento cardíaco diferente do ritmo sinusal normal. Com arritmia em uma pessoa, são observados um ou vários distúrbios no trabalho do coração. A patologia pode se manifestar tanto no aumento da frequência e força das contrações cardíacas (taquicardia) quanto, inversamente, na diminuição (bradicardia). Interrupções no trabalho do músculo cardíaco também ocorrem em uma pessoa saudável. No entanto, na maioria dos casos, a arritmia ocorre em combinação com outras doenças cardíacas. Tal condição é arriscada, pois a excitabilidade dos tecidos do coração - o miocárdio - aumenta, o que pode levar à insuficiência cardíaca se a doença não for tratada.
Para normalizar a frequência cardíaca, existem medicamentos especiais, um dos quais é o Sotahexal. Análogos da droga também são amplamente utilizados na prática médica. Tais medicamentos pertencem ao grupo de medicamentos com ação antiarrítmica e betabloqueadores. Quando ingeridos, bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos, que estão localizados nos músculos lisos, no músculo cardíaco e em outros tecidos, e são responsáveis pela resposta do organismo à ação.estresse. O efeito cardio geral é reduzir a frequência e a intensidade das contrações cardíacas, uma diminuição na condução cardíaca. Como efeito sistêmico, ocorre também a diminuição da pressão arterial nas paredes dos vasos coronários.
Composição do medicamento
Sotalol é o nome internacionalmente aceito para Sotahexal. A composição dos análogos pode ter um efeito antiarrítmico diferente, mas semelhante. Sotahexal contém cloridrato de sotalol como principal ingrediente ativo. Além disso, inclui um pequeno número de componentes auxiliares. Entre eles estão celulose, lactose monohidratada, amido de milho, estearato de magnésio e outros aglutinantes.
A vida útil dos comprimidos ou solução injetável é de 5 anos.
"Sotahexal", análogos e forma de lançamento
Um comprimido deste medicamento contém 40, 80 ou 160 mg do ingrediente ativo. É produzido principalmente na forma de comprimidos redondos brancos, por um lado ligeiramente convexos e com a abreviatura SOT espremida. Na parte de trás, o comprimido é dividido ao meio com a ajuda de um risco para facilitar a dosagem. Tudo é embalado em blisters de 10 peças e embalagens de papelão. Cada embalagem pode conter de 1 a 10 blisters (de 10 a 100 comprimidos no total).
Além disso, "Sotahexal" está disponível na forma de solução para injeção intravenosa. Cada ampola contém 4 ml de medicamento. 1 ml de solução contém 10 mg de substância básica pura. O medicamento deve ser armazenado em local escuro e protegido da luz solar.lugar seco onde as crianças têm acesso limitado.
Análogos com o ingrediente ativo cloridrato de sotalol são feitos em comprimidos:
- Sotalex (160 mg cada).
- "Soritmik" (0,16 g cada).
- Sotalol Canon (80 e 160 mg cada).
- "Darob" (80 e 160 mg cada).
- "Tenzol" (80 e 160 mg cada).
Ação Farmacológica
"Sotahexal", análogos e sinônimos da droga têm um efeito antiarrítmico pronunciado. Isto é conseguido devido à sua capacidade de bloquear os receptores β-adrenérgicos e inibir os canais de potássio. As drogas aumentam a duração dos impulsos e períodos reflexos dos átrios, bem como dos ventrículos. Aumente o tom dos músculos lisos dos brônquios e a camada muscular das paredes dos vasos sanguíneos. Reduzir a contratilidade miocárdica.
Cloridrato de Sotalol tem uma ampla gama de propriedades. Tem um efeito cronotrópico, dromotrópico, batmotrópico e inotrópico negativo da droga alemã Sotahexal. Os análogos, cuja composição é idêntica, podem ter um nome comercial diferente. Eles também são capazes de reduzir a frequência cardíaca e sua força. Devido a isso, a necessidade de consumo de oxigênio miocárdico é significativamente reduzida. E, como resultado, a carga no coração é reduzida.
Absorção e excreção de drogas
A absorção do medicamento é rápida. Sua biodisponibilidade é de 90% e a absorção é de cerca de 80%. Dentro de 2,5-4 horas após a ingestão, a concentração máxima da substância ativa é atingida no plasma sanguíneo. MASapós a administração intravenosa, o efeito aparece após 5-10 minutos. A absorção ocorre 20% melhor e mais rápida se tomada com o estômago vazio. Devido ao fato de que a solubilidade da substância em gorduras é muito baixa, o cloridrato de sotalol não deve ser tomado simultaneamente com laticínios e gorduras animais.
Sem ligação às proteínas do sangue, a droga é distribuída uniformemente nos tecidos e órgãos periféricos ao longo de 3-4 dias de ingestão regular. Ao mesmo tempo, um efeito positivo é alcançado na hipertensão. Na concentração do líquido cefalorraquidiano da droga não é superior a 20%. A ação após a injeção dura até 2 horas. Até 12 horas, o efeito persiste após a administração oral de comprimidos de Sotahexal. Análogos da droga, que contêm cloridrato de sotalol, também não são metabolizados e são excretados pelos rins na urina (até 90%) e nas fezes após uma média de 10 a 20 horas.
É por isso que pacientes com problemas no funcionamento dos rins e do sistema urinário são mostrados tomando o medicamento em uma dosagem mais baixa. As pessoas mais velhas muitas vezes experimentam deterioração da função renal relacionada à idade. Isso contribui para que a substância seja excretada em um ritmo mais lento e possa se acumular no corpo. Portanto, este grupo de pacientes recebe o medicamento com cautela e sua dosagem é determinada individualmente.
A droga contribui para a normalização do metabolismo do oxigênio nos tecidos, elimina o aumento da excitabilidade nervosa, ansiedade, estresse e outros fatores que afetam a frequência e intensidade das contrações cardíacas.
"Sotahexal": instruções paraaplicação
Análogos da droga e do remédio com o nome original são usados para arritmias cardíacas sintomáticas, para o tratamento de extrassístole ventricular. Mas o efeito é diferente em pacientes com diagnósticos semelhantes. Portanto, deve ser prescrito por um médico após um exame minucioso e estritamente de acordo com as indicações.
Raramente, o remédio é usado para tratar pacientes que tiveram psoríase ou têm diabetes mellitus com metabolismo de carboidratos prejudicado. Com cautela, é prescrito para pessoas que têm histórico de alergias, o remédio "Sotahexal". Seus análogos também são capazes de suprimir a sensibilidade do corpo a estímulos alérgicos. Suavemente o medicamento é usado no tratamento de pessoas com insuficiência cardíaca, propensas a depressão frequente. Pacientes que tiveram um infarto do miocárdio correm o risco de exacerbar arritmias enquanto tomam Sotahexal.
Dosagem e período de tratamento
Dependendo da gravidade da doença, a duração da terapia com Sotahexal também é determinada. As instruções de uso (análogos podem ter outras instruções para tomar) contém as seguintes recomendações:
- o comprimido é engolido inteiro, sem mastigar e regado com bastante água;
- tomada 1-2 horas antes das refeições;
- O medicamento é tomado 2-3 vezes ao dia.
No início do tratamento, a dose diária não deve exceder 80 mg (1 comprimido) para hipertensão e taquicardia. No entanto, na ausência do efeito terapêutico desejado, a dose é aumentada. Gradualmente deem intervalos de 2-3 dias, é ajustado para 240-320 mg por dia, mas apenas em ambiente hospitalar. O mais eficaz é um aumento gradual na dosagem de 80 mg por semana.
A dose máxima pode ser de 6 comprimidos por dia de medicação Sotahexal. Os análogos, cuja dosagem também pode ser aumentada se o médico considerar necessário, são prescritos individualmente. Mesmo que haja risco de vida, a quantidade total da substância ativa não deve exceder mais de 480 mg por dia.
Se o paciente tiver distúrbios funcionais dos rins, o regime de tratamento é selecionado dependendo do valor da depuração de creatinina. Quando aumentada (até 30 mg/min), a dose costuma ser reduzida de duas a quatro vezes.
As injeções intravenosas são feitas duas vezes ao dia, dividindo a ampola em duas injeções de 2 ml. A solução é injetada lentamente durante 5-7 minutos. Durante o tratamento, é obrigatório o controle da pressão arterial, pulso, função renal e do sistema urinário e depuração da creatinina sérica.
Indicações
O medicamento é prescrito para o tratamento de tais doenças:
- taquicardia ventricular;
- Síndrome Wolf-Parkinson-White;
- cardiomiopatia;
- extrassístoles ventriculares;
- prolapso da válvula mitral;
- fibrilação atrial paroxística;
- hipertensão arterial (pressão alta);
- prevenção e tratamento do infarto do miocárdio (em alguns casos).
Em caso de comprometimento grave da função renal, o médico deve monitorar constantemente a concentração do ativosubstâncias no soro sanguíneo e ajustar a dose do medicamento "Sotahexal". As indicações de análogos para admissão são semelhantes. Mas, apesar disso, é estritamente proibido substituir independentemente um medicamento por outro. O cancelamento do tratamento não deve ocorrer imediatamente, mas gradualmente. A interrupção abrupta pode levar à deterioração clínica.
Contra-indicações
Qualquer agente antiarrítmico nem sempre pode ser prescrito a um paciente, incluindo Sotahexal. Os análogos de contraindicação são os mesmos, não podem ser usados na presença das seguintes condições:
- hipersensibilidade ou intolerância individual à substância principal ou componentes auxiliares;
- ângulo sinusoidal fraco;
- diminuição acentuada da frequência cardíaca (bradicardia);
- doença pulmonar obstrutiva crônica;
- asma grave;
- insuficiência renal;
- infarto agudo do miocárdio;
- insuficiência cardíaca aguda ou crônica;
- choque cardiogênico;
- síndrome do QT longo;
- infância;
- alergia, rinite alérgica;
- gravidez e amamentação;
- pressão arterial baixa (hipotensão arterial);
- anestesia geral;
- gangrena;
- patologia de vasos periféricos;
- desenvolvimento de taquicardia do tipo Pirueta (a condição é diagnosticada mais frequentemente em mulheres do que em homens).
Experiência de aplicação suficiente durantenão há gravidez de drogas. Apenas para indicações vitais é prescrito Sotahexal. Os análogos no primeiro trimestre também representam uma ameaça à vida do feto e seu uso pode levar à interrupção da gravidez. Ainda não há dados confiáveis de pesquisa sobre o uso do medicamento em mulheres grávidas.
Nos últimos meses, a terapia é cancelada gradualmente 2-4 dias antes do parto previsto, se a mulher a tomou durante todo o período da gravidez. Isso é feito para que o recém-nascido não desenvolva depressão respiratória, bradicardia ou hipotensão arterial devido ao Sotahexal.
Análogos à base de cloridrato de sotalol devem ser descontinuados se uma mãe jovem estiver amamentando, pois a substância tem a capacidade de penetrar no leite materno e atingir altas concentrações lá. Se, de acordo com as indicações, o tratamento deve ser continuado, é melhor interromper a amamentação, substituindo o leite por misturas adaptativas adequadas à idade da criança.
Efeitos colaterais e overdose
Pode ter efeitos adversos sobre os sistemas cardiovascular, endócrino, geniturinário, respiratório, digestivo e nervoso central uso prolongado de Sotahexal. Os análogos causam efeitos colaterais semelhantes. O paciente pode experimentar:
- f alta de ar, aumento dos ataques de angina, sintomas de insuficiência cardíaca, dor no coração, angioespasmo, síndrome de Raynaud;
- náuseas, vômitos, diarréia, dor de estômago, aumentogases, inchaço, movimentos intestinais difíceis, boca seca;
- ansiedade, ansiedade, estados de pânico, alucinações, diminuição da coordenação dos movimentos, audição, alterações de humor, tremores, fadiga, dor de cabeça, tonturas, f alta de sono ou, inversamente, aumento da sonolência, sonhos perturbadores, depressão;
- conjuntivite, ceratoconjuntivite ou síndrome do olho seco (especialmente em usuários de lentes de contato), inflamação da córnea, perda de paladar e olfato, dor nos olhos, fotofobia, acuidade visual, perda auditiva;
- hipoglicemia (em pessoas com diabetes);
- espasmos brônquicos, laringite, traqueíte;
- urticária, dermatoses, prurido cutâneo, vermelhidão, psoríase, edema de Quincke, sudorese aumentada;
- nos homens, diminuição da potência, dor durante a ejaculação, nas mulheres - diminuição da libido e irregularidades menstruais;
- febre, fraqueza muscular, cãibras, extremidades azuladas.
Overdose pode causar:
- depressão das funções cardíacas;
- f alta de ar;
- assistolia, desmaio, fraqueza, tontura;
- cianose de extremidades;
- cãibras musculares;
- bradicardia a parada cardíaca;
- choque cardiovascular;
- broncoespasmo;
- taquicardia.
Apesar de sintomas tão graves de overdose, a morte é rara. Em caso de intoxicação por drogas, primeiro é necessário parar de tomar o medicamento."Sotahexal". Análogos e genéricos de cloridrato de sotalol são efetivamente excretados do trato gastrointestinal após a ingestão de drogas absorventes. Em caso de sobredosagem, está indicada terapêutica sintomática. Em caso de intoxicação grave, é necessário lavar o estômago e induzir o vômito, mantendo as funções dos órgãos internos que são importantes para a vida. Doses excessivas são completamente eliminadas por hemodiálise. Uma diminuição metabólica do açúcar no sangue pode ser observada naqueles pacientes que estão em dieta rigorosa ou passam fome.
Análogos e genéricos "Sotahexal"
O cloridrato de sotalol está contido em uma preparação produzida na Suíça e na Alemanha, com o nome comercial Sotahexal. Seus análogos também são representados por outros medicamentos com composição diferenciada, que, além do efeito antiarrítmico, aliviam os espasmos musculares, reduzem a pressão e melhoram a função atrial. Estes incluem:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (princípio ativo - propranolol) são usados para tratar isquemia, arritmia e hipertensão.
- "Pumpan" - um remédio homeopático baseado em ingredientes à base de plantas.
- "Magnerot" contém dihidrato de orotato de magnésio, usado para tratar aterosclerose, distúrbios do metabolismo lipídico.
- Corvitol (tartarato de metoprolol) é eficaz para enxaquecas.
- "Nebilet" (cloridrato de nebivolol) é prescrito para hipertensão, doença coronariana.
- Kudesan (gotas) - um suplemento biológico à base de coenzimas Q10 para a prevenção e tratamento de arritmias.
- "Etacizina"(etacizina) é usado para taquicardia;
- "Aritmil", "Amiodarona" (cloridrato de amiodarona) são usados para parada cardíaca, taquicardia, arritmia atrial.
- "Propanorm" (cloridrato de propafenona) é usado para extrassístoles ventriculares e supraventriculares.
- "Neo-Giluritmal" (bitartarato de primalium) é prescrito para arritmia ventricular, taquicardia.
- "Korgard" (nadolol) é tomado para o tratamento de angina pectoris, enxaqueca.
Sotalol Canon e Tenzol são produzidos na Rússia com o mesmo ingrediente ativo do Sotahexal. Análogos na Moldávia, Ucrânia e países vizinhos são mais fáceis de encontrar nas farmácias do que o medicamento original. O custo dos medicamentos depende do país e do fabricante. As drogas nacionais, via de regra, têm um preço bem mais baixo que as estrangeiras.
Comentários
Há uma redução significativa na frequência de convulsões com fibrilação atrial, se você tomar Sotahexal constantemente. As avaliações dos pacientes não são tão positivas. Nem sempre medicamentos de diferentes fabricantes agem de forma semelhante, mesmo que tenham a mesma composição. Muitos temem que fabricantes inescrupulosos indiquem uma concentração mais alta da substância ativa em um comprimido do que realmente é. Por conta disso, o tratamento pode não trazer os resultados esperados. Comentários sobre Sotahexal, pelo contrário, são mais positivos. É efetivamente usado como parte do tratamento complexo de doenças do coração e vasos sanguíneos em diferentes estágios.
Na maioria dos casos há uma melhora graduala condição geral de pacientes sob a condição de tratamento complexo. A droga é indispensável tanto para o alívio dos ataques quanto para a prevenção. A julgar pelos comentários de pacientes diagnosticados com "arritmia paroxística", a droga ajuda a manter a frequência cardíaca normal (desde que seja tomada constantemente como terapia de manutenção). No entanto, os pacientes observam que não ousariam aumentar a dose por conta própria sem o conselho de um médico devido ao risco de efeitos colaterais graves.
Alguns comentários não têm efeito muito positivo sobre a reputação da droga. Acredita-se que é anunciado e não será capaz de curar anemia, arritmias microbianas, hipocalemia e hipomagnesemia. Ress alta-se que o cloridrato de sotalol de marcas estrangeiras é difícil de encontrar nas farmácias nacionais. Pessoas acostumadas a usar constantemente a ferramenta têm dificuldades para adquiri-la. Portanto, antes de iniciar a terapia, certifique-se de que será possível continuá-la por muito tempo.
O que não pode ser combinado com a recepção de "Sotahexal"
Para o período de tratamento, é aconselhável que os pacientes parem de dirigir carro, andar de bicicleta ou moto. Também são perigosas todas as atividades que exigem atenção redobrada, concentração psicomotora e concentração. Ao tomar medicamentos adicionais para reduzir a pressão, existe a possibilidade de hipotensão. É proibido combinar Sotahexal com os seguintes medicamentos:
- insulina, pois seus níveis sanguíneos já estão subindo;
- íons e antagonistas de cálcio;
- fundos para geral ouanestesia inalatória;
- Inibidores da MAO;
- substâncias contendo iodo;
- diuréticos;
- alcalóides do centeio;
- antidepressivos tetracíclicos.
O medicamento não é prescrito simultaneamente com os antiarrítmicos das classes I e III. Também é contra-indicado tomar drogas narcóticas, sedativos e anti-histamínicos, neurolépticos, cumarinas, relaxantes. Eles contribuem ainda mais para a opressão do sistema nervoso central. A anestesia simultânea leva a um aumento da pressão arterial e inibe o tecido miocárdico. É proibido fazer testes cutâneos para determinar os tipos de alérgenos. Isso aumenta o risco de choque anafilático, angioedema e asfixia.
O medicamento "Sotahexal" é liberado nas farmácias mediante receita médica. O autotratamento da arritmia com este remédio pode causar reações adversas graves. Portanto, antes de tomar remédios, você deve definitivamente consultar um médico.
