Echinococcosis: o que é. Diagnóstico e tratamento da equinococose

Índice:

Echinococcosis: o que é. Diagnóstico e tratamento da equinococose
Echinococcosis: o que é. Diagnóstico e tratamento da equinococose

Vídeo: Echinococcosis: o que é. Diagnóstico e tratamento da equinococose

Vídeo: Echinococcosis: o que é. Diagnóstico e tratamento da equinococose
Vídeo: Por que a hepatite C é pouco identificada? | Coluna #124 2024, Novembro
Anonim

Certamente muitos já ouviram falar de uma doença como a equinococose. O que é isso? Quais são as causas do desenvolvimento da doença? Que sintomas acompanha e a que perigo está associado? Esta informação será de interesse para muitos leitores.

Echinococcosis - o que é?

As doenças parasitárias dificilmente podem ser consideradas uma raridade no mundo moderno. E muitas vezes na prática médica eles encontram uma doença chamada equinococose. O que é isso? Na verdade, esta é uma doença relativamente rara que se desenvolve no contexto da penetração no corpo das larvas da tênia Echinococcus glanulosus.

A doença é acompanhada pela formação de cistos dentro do corpo humano, que se espalham, afetando determinados órgãos, o que, consequentemente, leva à interrupção do seu trabalho. Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a doença leva a complicações graves e perigosas.

Epidemiologia da doença

Como já mencionado, hoje a equinococose é considerada uma doença relativamente rara. Por outro lado, é extremamente comum em alguns países e regiões. Por exemplo,surtos da doença são frequentemente observados nos países da América do Sul, incluindo Chile, Uruguai, Brasil, Argentina. A doença também é frequentemente diagnosticada em residentes do norte da África, Nova Zelândia, Austrália, sul da Europa, Índia, Japão e alguns outros.

Quanto à Rússia, aqui os surtos de equinococose são registrados principalmente em regiões onde a pecuária é desenvolvida. Estas são as regiões de Samara, Orenburg, Volgograd e Rostov, bem como os territórios de Stavropol, Altai, Khabarovsk, Tartaristão, Bashkortostan e algumas outras zonas. No território da Ucrânia, a doença se espalha principalmente nas regiões do sul.

foto de equinococose
foto de equinococose

Descrição da forma adulta do patógeno

Echinococcus granulosis é o agente causador de uma doença chamada equinococose. A foto mostra a forma adulta do parasita. De fato, esta é a menor tênia, cujo comprimento do corpo não excede 8 a 9 mm. A forma sexualmente madura do verme tem cabeça, pescoço e corpo, consistindo de 3-4 segmentos. A cabeça do parasita é "equipada" com quatro ventosas e duas fileiras de ganchos.

Entrando no corpo do hospedeiro final, o equinococo com a ajuda de ventosas e ganchos é fixado na mucosa do intestino delgado, onde atinge a puberdade e começa a se multiplicar. Como regra, o último segmento do corpo do parasita contém ovos. Esses segmentos se quebram de tempos em tempos, fazendo com que os ovos entrem no ambiente externo junto com as fezes do animal.

Cisto equinocócico e características de sua atividade vital

O homem é um hospedeiro intermediário paraechinococcus - em seu corpo o parasita não atinge a maturidade sexual e não se multiplica. É por isso que na medicina moderna, a derrota de uma pessoa por esse parasita é uma espécie de beco sem saída biológico.

Após a penetração no corpo, inicia-se o desenvolvimento da larva do verme. A propósito, a equinococose é mais frequentemente diagnosticada em crianças, pois a probabilidade de infecção aumenta se as regras de higiene não forem seguidas, o que não é incomum em pacientes jovens. Sob a influência dos sucos digestivos, o embrião é liberado da casca e penetra nos tecidos mucosos do trato gastrointestinal. Já a partir daqui, ele entra facilmente no sangue e na linfa, juntamente com a corrente que se espalha rapidamente para vários órgãos. Na maioria das vezes é o fígado e os pulmões, embora qualquer outra estrutura também possa ser afetada. Aqui o embrião é transformado em uma larva em forma de bolha, que é chamada de cisto.

o que é equinococose
o que é equinococose

Como a infecção acontece?

Como já mencionado, os donos finais do equinococo são os cães, menos frequentemente os gatos. Ovos de tênias maduras são excretados junto com as fezes, depois entram no ambiente externo: no chão, grama, vegetais, frutas, etc. Claro, você pode pegar a infecção comendo alimentos não lavados que de alguma forma entraram em contato com fezes infectadas.

Além disso, o patógeno entra no corpo humano junto com carne insuficientemente frita ou cozida. A infecção também é transmitida através do contato físico com cães infectados. Aliás, é por isso que a equinococose em crianças é bastante comum, porque elasmuitas vezes esquecem de lavar as mãos.

equinococose animal
equinococose animal

Principais sintomas da doença

A equinococose é mais frequentemente diagnosticada em crianças, embora a probabilidade de aparecimento da doença na idade adulta também seja bastante alta. Até o momento, é costume distinguir quatro estágios do desenvolvimento da doença:

  • Fase latente, na qual praticamente não há sintomas subjetivos. Neste momento, uma pessoa é infectada, a oncosfera é localizada e ocorre seu crescimento gradual. Vale a pena notar que a duração deste estágio depende em grande parte da localização do cisto - em algumas pessoas, a doença não se manifesta por muitos anos.
  • No segundo estágio inicial da equinococose, aparecem sintomas subjetivos. Pode ser dor ocasional, desconforto ou fraqueza. Na maioria das vezes, os pacientes atribuem tudo ao mal-estar geral, erros nutricionais, etc.
  • O terceiro estágio é acompanhado por sintomas graves, que estão associados a um aumento significativo no tamanho do cisto. A formação começa a comprimir os tecidos adjacentes, incluindo vasos sanguíneos, terminações nervosas, ductos biliares, etc.
  • A quarta etapa é dita nos casos em que os pacientes apresentam complicações. O mais perigoso é a ruptura do cisto.

Doença hepática

tratamento da equinococose hepática
tratamento da equinococose hepática

Na maioria das vezes, a equinococose (foto acima) afeta o fígado. Segundo as estatísticas, em mais de 70% dos casos, a oncosfera do patógeno está localizada nos tecidos do fígado. Nos estágios iniciais da doençaprossegue sem quaisquer sintomas.

No segundo estágio, ocorrem sintomas como náuseas e vômitos, perda de apetite. Os pacientes também se queixam de fraqueza constante e diminuição do desempenho. De vez em quando há dores lancinantes na região do hipocôndrio direito. Às vezes, a dor se estende para a área epigástrica. Há também alterações nas fezes, que estão associadas a uma violação dos processos normais de digestão.

No terceiro estágio, a saúde do paciente se deteriora significativamente. Talvez o desenvolvimento de um abscesso, dor intensa na parte superior do abdômen, bem como febre. A ruptura de um cisto é a complicação mais perigosa que a equinococose hepática pode levar. O tratamento neste caso deve ser realizado imediatamente, pois o conteúdo do cisto nos tecidos e no sangue é repleto de uma reação alérgica intensa até o desenvolvimento de choque anafilático.

Echinococcosis pulmonar

Echinococcosis dos pulmões é a segunda forma mais comum desta doença. Como no caso anterior, pequenos cistos podem não criar nenhum inconveniente. Mas à medida que essa estrutura cresce, os tecidos do pulmão, brônquios e vasos sanguíneos são comprimidos.

equinococose dos pulmões
equinococose dos pulmões

Nos estágios iniciais, a equinococose dos pulmões é acompanhada por problemas respiratórios. Em particular, os pacientes geralmente se queixam de f alta de ar e dor torácica ocasional. Além disso, há uma tosse. No início, é seco e incomoda o paciente principalmente à noite. Mas então, durante a tosse, o escarro purulento começa a se destacar.

Ruptura de cistoé extremamente perigoso e é acompanhado por tosse intensa, cianose, pneumonia por aspiração e reações alérgicas graves. Se o cisto romper a pleura, há uma alta probabilidade de desenvolver choque anafilático e morte instantânea.

Equinococose animal

Como já mencionado, os ungulados são hospedeiros intermediários do equinococo, mas cães, lobos e, menos frequentemente, raposas atuam como hospedeiros finais. A equinococose animal pode parecer diferente - tudo depende do número de cistos no corpo, bem como da qualidade dos cuidados com o animal.

Nos estágios iniciais, como regra, desenvolve-se a exaustão gradual, que está associada a uma violação dos processos digestivos. Os ungulados herbívoros geralmente apresentam sintomas de danos no fígado e nos pulmões. Quanto aos hospedeiros finais do parasita, apresentam sinais de emagrecimento, além de diarreia constante, constipação, coceira no ânus.

Métodos modernos de diagnóstico

A equinococose humana é uma doença bastante perigosa. Por isso o diagnóstico é tão importante. Hoje, a medicina oferece muitas maneiras de detectar a doença. A análise mais informativa para a equinococose é a chamada reação de Katsoni, que em 90% dos casos fornece resultados corretos. Durante o procedimento, uma pequena quantidade de fluido equinocócico é injetada sob a pele do paciente. Com uma reação positiva, uma vermelhidão pronunciada aparece no local da injeção.

teste de equinococose
teste de equinococose

Claro, o paciente também faz exames de sangue, urina e fezes. Guardadoe testes sorológicos, cuja especificidade é bastante alta. Todos esses estudos ajudam a estabelecer a presença de equinococose.

Mas com tal doença, é importante encontrar a localização dos cistos. Para isso, vários procedimentos são utilizados, incluindo tomografia computadorizada, angiografia da artéria celíaca (se houver suspeita de equinococose hepática), além de varredura com isótopos radioativos e algumas outras técnicas.

Métodos de tratamento da doença

Echinococcosis do fígado é mais comum na medicina moderna. O tratamento em qualquer caso é realizado exclusivamente por cirurgia. Tomar medicamentos antiparasitários não tem o efeito desejado, pois os cistos ainda permanecem no corpo e sempre existe o risco de danos purulentos. Naturalmente, a terapia conservadora é necessária, mas é usada como medida preventiva. Os pacientes recebem medicação prescrita antes e depois da remoção dos cistos equinocócicos.

equinococose em crianças
equinococose em crianças

Então, como a equinococose é tratada? A operação é realizada sob anestesia geral e somente após a detecção de todos os cistos durante o processo de diagnóstico. Durante o procedimento, é de extrema importância remover completamente o patógeno, com todas as membranas e evitar que seu conteúdo penetre nos tecidos circundantes. A intervenção cirúrgica mais eficaz está nos estágios iniciais. Se o corpo humano é afetado por um grande número de cistos, sua remoção é realizada em várias etapas: durante a primeira operação, as formações mais perigosas são eliminadas e depois de algum tempo (geralmente de três a trêsseis meses) o procedimento é repetido.

Para evitar complicações e inflamações após a cirurgia, os pacientes recebem medicamentos antiparasitários e antibacterianos.

Existem métodos de prevenção eficazes?

Infelizmente, não existem vacinas que possam proteger permanentemente contra tal doença. No entanto, seguindo algumas recomendações preventivas, você pode reduzir o risco de desenvolver uma doença como a equinococose. O que é e como é a prevenção eficaz?

Em primeiro lugar, é extremamente importante cumprir todas as normas sanitárias e higiênicas nas áreas agrícolas onde os animais são criados. Como os cães são a fonte mais comum do patógeno para humanos, é necessário realizar verificações apropriadas regularmente nos cães de guarda.

Quanto à prevenção pessoal, os especialistas recomendam lavar bem as mãos antes de comer, bem como após qualquer contato direto com um animal. Não beba água de reservatórios naturais ou fontes poluídas, coma bagas, frutas e vegetais não lavados e coma produtos de carne mal cozidos.

Recomendado: