O que é equinococose? Esta é uma invasão parasitária de Echinococcus, realizada por uma tênia na fase larval. Esta condição é repleta de danos aos órgãos internos. Em termos simples, esta é uma doença na qual os cistos equinocócicos se formam nos pulmões, fígado, coração, cérebro e tecidos.
O que leva ao início de seu desenvolvimento? Quais são os sintomas? É possível se livrar dele? Essas e muitas outras perguntas são respondidas em nosso artigo.
Razões
O que é equinococose, descrevemos acima. Quais os motivos da derrota desse helminto?
Os hospedeiros finais dos vermes sexualmente maduros são animais em cujos intestinos os cestóides parasitam. Herbívoros selvagens e domésticos, assim como humanos, são hospedeiros intermediários dos estágios larvais. Também são considerados uma espécie de beco sem saída biológico, pois não liberam ovos de equinococos no meio ambiente e, portanto, não podem ser fontes de invasão.
Omitindo os detalhes do desenvolvimento dos parasitas, devemos ir diretamente à questão da infecção. Como isso acontece? O host final alocano ambiente externo junto com as fezes do ovo, que infecta uma pessoa. Existem duas maneiras:
- Alimentar. Basta uma pessoa consumir água, frutas ou vegetais contaminados com fezes contaminadas.
- Contato. Neste caso, você precisa ter contato com um animal infectado com equinococo, ou abater sua carcaça.
Com base nisso, podemos concluir sobre o que é a equinococose. Esta é uma doença que, via de regra, infecta pessoas envolvidas no cuidado de animais, atividades relacionadas a eles (trabalhadores de matadouros, caçadores, criadores, etc.). Também correm risco aquelas pessoas que não estão acostumadas a uma atitude responsável no processamento dos alimentos consumidos.
Patogênese
O agente causador da equinococose é o Echinococcus granulosus ou Alveococcus multilocularis. O que acontece quando os ovos infectados entram no corpo humano?
No trato gastrointestinal, sua casca se dissolve. Como resultado, saem as larvas que, usando os ganchos em seu corpo, são introduzidas na mucosa intestinal.
A partir daí, esses seres entram na circulação venosa e depois no sistema portal. Alguns deles acabam no fígado. Menos comumente, os parasitas entram no lado direito do coração através da veia cava inferior e, em seguida, entram na circulação pulmonar e nos pulmões.
Mais frequentemente acontece que os embriões penetram na circulação sistêmica. Isso está repleto de sua entrada em qualquer órgão. Eles podem afetar os músculos, rins, baço, cérebro.
Em 70-80% dos casos o fígado é afetado. A 15% -pulmões. Em outros casos raros, outros órgãos internos são afetados.
Quando os embriões se estabelecem, então o estágio de vesícula (hidatidose) de desenvolvimento do patógeno da equinococose começa no órgão. Cistos com uma membrana de duas camadas são formados. Eles começam a aumentar lentamente de tamanho (a taxa de crescimento é de aproximadamente 1 mm/mês). Alguns pacientes ignoram sua condição por anos, então seus cistos podem ser gigantescos.
Essas bolhas são preenchidas com um líquido branco opalescente, dentro do qual flutuam escólexes e bolhas infantis. Muitas vezes o número chega a 1000.
O que é equinococose, agora está claro. Qual é o mecanismo de sua formação, examinamos. O que causa suas manifestações? O efeito sensibilizador exercido por antígenos parasitários, bem como a pressão mecânica exercida pelo cisto nos tecidos e órgãos.
Deve-se notar que o parasitismo do equinococo é acompanhado pela liberação de seus produtos metabólicos, devido aos quais o portador começa a desenvolver intoxicações e alergias. Se o cisto se romper, o conteúdo acabará na cavidade abdominal ou pleural, e isso é repleto de choque anafilático.
Mesmo sem tal fenômeno, a condição do paciente vai piorar. O cisto continuará pressionando as estruturas circundantes, como resultado, as funções do órgão afetado serão cada vez mais violadas. Pode desenvolver supuração. Às vezes acontece um verdadeiro milagre - o equinococo morre espontaneamente, a recuperação ocorre.
Sintomas
Falando sobre o que é a equinococose, cabe ress altar que ela podeser assintomático por décadas. Se ocorrerem sintomas clínicos, os sinais patognomônicos não aparecem.
Se é equinococose do cérebro ou do fígado, existem três estágios de desenvolvimento.
A primeira (latente) começa a partir do momento em que os parasitas são introduzidos nos tecidos. Esse período dura até que os primeiros sintomas apareçam. Em seguida, vem a segunda etapa, quando as seguintes manifestações clínicas informam sobre a doença:
- Dor onde o cisto se formou.
- Urticária.
- Fraqueza severa.
- Náusea.
- Apetite fraco.
- Diareia periódica.
- Dor e peso no hipocôndrio direito.
- Coceira na pele.
- Outras manifestações específicas dependendo do órgão afetado.
A terceira etapa é complicada. A doença já está em execução, uma ruptura do cisto pode ocorrer. Isso está repleto de consequências graves, como pleurisia e peritonite.
Se o cisto apodrecer, então intoxicação grave e febre alta se juntam. Muitas vezes há icterícia obstrutiva, ascite, fraturas patológicas.
Cérebro
Como já mencionado, a equinococose em uma pessoa pode ocorrer em várias partes de seu corpo. Cada caso deve ser considerado separadamente.
As seguintes manifestações caracterizam lesão cerebral:
- O paciente se queixa de dores de cabeça, vômitos, tonturas, crises epilépticas generalizadas e discos ópticos congestivos.
- maioocorrem demência, depressão e delírio.
- Convulsões epilépticas corticais ocorrem frequentemente, após as quais a paresia se desenvolve nos membros que foram anteriormente afetados por convulsões.
- CSF mostra pleocitose e níveis elevados de proteína.
- Os testes mostram a presença de eosinofilia no sangue.
É muito importante fazer o diagnóstico diferencial da equinococose. Pessoas com sintomas semelhantes também desenvolvem tumores cerebrais.
Trato biliar
Eles também podem ser afetados por esta doença. Como regra, o processo localiza-se na vesícula biliar. Os dutos estão envolvidos neste processo pela segunda vez.
Se um cisto parasita se rompe, há vários sintomas:
- Cólica hepática.
- Icterícia.
- Vômitos.
- Náusea.
- Cadeira Acólica.
- Arrepios e febre acompanhando a colangite.
- Bloqueio do ducto biliar.
Com esta patologia, a mortalidade é muito alta, pois a derrota da vesícula biliar por parasitas é repleta de desenvolvimento de colecistite, colangite e hepatite.
Neste caso, o tratamento cirúrgico é necessário. A intervenção cirúrgica ajuda a restaurar a saída livre da bile, remover o equinococo e drenar a cavidade purulenta. Isso não pode ser feito sem abrir o ducto biliar comum e sem remover os cistos-filhos com fragmentos de tecido do parasita.
Em casos raros, a colecistectomia é indicada. Se a condição for irreparável, a vesícula biliar terá que ser removida. Em paralelo, podemdrenar o cisto hepático ou também removê-lo.
Luz
Este órgão emparelhado muitas vezes se torna o "alvo" da doença. Se estamos falando sobre os sintomas e diagnóstico da equinococose em humanos, você precisa listar os sinais que indicam seu desenvolvimento neste caso. Eles podem ser identificados na seguinte lista:
- Tosse seca. Com o tempo, o escarro começa a aparecer, às vezes até com sangue.
- Dor torácica intensa de natureza urgente.
- F alta de ar.
- Protrusão dos espaços intercostais.
- Deformidade do tórax.
Muitas vezes essa condição é complicada por pleurisia exsudativa ou seca, inflamação perifocal do tecido pulmonar.
O cisto pode inflamar, invadir a cavidade pleural ou brônquios. Isso é acompanhado por crises de tosse e liberação de escarro leve com impurezas do sangue em grandes quantidades. Outros sintomas aparecem:
- F alta de ar.
- Cianose.
- Dor forte no peito.
- Febre.
- Arrepios.
- Choque anafilático.
Nos estágios iniciais, com diagnóstico oportuno no ambulatório de equinococose, o tratamento é realizado com medicamentos. Mas em caso do desenvolvimento de complicações a operação urgente é necessária. Com intervenção oportuna, o prognóstico pode ser favorável.
Fígado
Este órgão é mais frequentemente o "alvo" de doenças como equinococose, ascaridíase e outras condições associadas à penetração de parasitas no organismo.
Eles se instalam em grandes quantidades em pequenos capilares. Os cistos formados crescem lentamente,invadindo o parênquima hepático. Eles podem até entrar no abdômen livre ou nos ductos biliares.
O sintoma mais pronunciado é uma sensação de dor e peso, concentrando-se na área do hipocôndrio e epigástrio direitos.
Se ocorrer supuração da bexiga, um abscesso do fígado começa a se desenvolver. Sua abertura pode estar repleta de peritonite ou pleurisia purulenta.
Uma bexiga rompida pode levar a reações alérgicas ou até choque anafilático. Você não pode chegar a isso, porque nos estágios iniciais, o tratamento medicamentoso dá um bom resultado.
Rins
Cistos se formam em seu córtex. O rim esquerdo é mais comumente afetado. Os cistos podem ser abertos, fechados ou pseudofechados.
O estado negligenciado é repleto de deslocamento do rim, bem como deformação e expansão adicional dos cálices renais e da pelve. O parênquima pode até atrofiar.
Nos rins, os parasitas geralmente morrem, após o que sofrem calcificação. Esse processo se faz sentir pelos seguintes sintomas:
- Perda de peso.
- Perda de apetite.
- Fraqueza severa.
- Fadiga.
- Indisposto.
- Intoxicação.
- Dor no hipocôndrio de natureza maçante, irradiando para a região lombar.
- Cólica renal.
- Febre (geralmente subfebril).
- Coceira na pele.
- Hematúria.
- Dificuldade para urinar.
Realizado após estudarmédico suspeita de sintomas de diagnóstico de equinococose também mostra eosinofilia sanguínea. Muitas vezes há um aumento da velocidade de hemossedimentação e leucocitose moderada. Em casos raros, os exames mostram cilindrúria e proteinúria.
Deve-se notar que o cisto pode ser palpado. É uma redondeza convexa no hipocôndrio, podendo ser lisa ou esburacada.
Como esta condição é tratada? Certifique-se de remover os cistos, após o que a equinococcectomia e a ressecção renal são realizadas. Raramente, a nefrectomia é indicada.
Qual será o prognóstico depende do grau de intoxicação. Se a bexiga do equinococo estourar e as cavidades ficarem semeadas, isso piorará significativamente.
Baço
Estudando o tema sobre os sintomas da equinococose e o diagnóstico desta doença, é necessário considerar os casos em que este órgão é afetado.
Todas as alterações visuais e estruturais no baço podem ser determinadas por raios-x, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Os sintomas para este tipo de infecção parasitária são os seguintes:
- Sensação de dor e peso no abdome superior esquerdo.
- Tumor que se estende até o hipocôndrio esquerdo.
- Dor epigástrica.
- Pouco apetite e aversão alimentar.
- Vômitos e náuseas.
- Fraqueza geral.
O fígado está frequentemente envolvido no processo. Então colecistite, cirrose começam a se desenvolver, diabetes e pancreatite podem se juntar.
Rins cobertos de cistoso baço exerce pressão, também estão envolvidos no processo. Eles podem mudar, o que é repleto de cólicas e problemas com a micção. Muitas vezes, há sintomas semelhantes aos sinais de neuralgia intercostal, além de f alta de ar e tosse. Isso é observado se a abertura for movida significativamente.
Coração
Este órgão raramente é afetado por parasitas. Em risco estão crianças e pessoas com mais de 20 anos.
Parasitas que entram no coração pela circulação coronária crescem muito lentamente. O miocárdio do ventrículo esquerdo geralmente é afetado.
Os sintomas são os seguintes:
- Sinais de isquemia miocárdica.
- Insuficiência cardíaca.
- Dor no peito.
- Ritmos cardíacos irregulares.
- Síncope.
Isquemia miocárdica, vasoconstrição, obstrução da via de saída, distúrbios da condução cardíaca, embolia arterial - essas são consequências pouco complexas dessa condição. Se o cisto se romper, pode ocorrer morte súbita. Às vezes, mesmo a intervenção de emergência não ajuda.
Ao menor sintoma alarmante, procure ajuda. Muito provavelmente, será indicado o tratamento cirúrgico visando o desbridamento direto e a excisão dos cistos. Eles também prescrevem terapia intensiva com Mebendazol e Albendazol.
medula espinhal
A derrota deste órgão deve ser estudada sem falhas. Abaixo, consideraremos o diagnóstico e o tratamento da equinococose.
A infecção da medula espinhal não dura muito tempo na fase latente. Mesmo um pequeno cisto pode causar compressão deste órgão,que é repleto de muitas consequências (distúrbios da função dos órgãos pélvicos, paralisia e paresia).
Cinto dores no peito, desconforto e membros doloridos ocorrem frequentemente. Tudo isso é agravado pela tosse, movimentos bruscos.
Se a doença progride, as seguintes consequências ocorrerão:
- Cifoescoliose.
- Cifose.
- Mobilidade da coluna vertebral limitada.
- Paraparesia espástica.
- Síndrome de Brown-Sequard.
É muito importante neste caso recorrer a métodos diferenciais para o diagnóstico da equinococose medular, pois seus sintomas são semelhantes aos observados nos tumores da coluna e na tuberculose.
O tratamento geralmente é cirúrgico. Se a doença for detectada em um estágio inicial, o problema pode ser eliminado com a ajuda de medicamentos.
Diagnóstico
O exame começa com um exame médico geral e um estudo pelo médico de anamnese. O diagnóstico de equinococose dos pulmões, fígado, coração e outros órgãos é significativamente diferente.
O médico identifica os sinais clínicos e radiológicos, após o que o paciente é encaminhado para os seguintes procedimentos diagnósticos:
- CT. Permite estudar absolutamente todos os órgãos, bem como detectar os menores cistos, revelando sua localização exata. Ajuda a diferenciá-los de formações oncológicas, até mesmo para medir a densidade.
- RM. Com este procedimento, o dano pode ser avaliado após a cirurgia.
- Ultrassom. Permite detectar acumulações parasitárias em absolutamente qualquer área abdominal ou torácica. O ultrassom também ajudamonitore a reação dos cistos ao tratamento, analise a taxa de seu desenvolvimento.
- Raio-X. Permite detectar cistos no tecido ósseo, músculos, pulmões e também ver massas calcificadas.
Os pacientes são prescritos um exame de sangue por ELISA. Graças a ele, é possível detectar a presença de anticorpos contra parasitas. Este método é mais eficaz que o CBC.
Terapia
Quanto ao tratamento da equinococose, as recomendações ao paciente são dadas por seu médico pessoal. Ele prescreve terapia, levando em consideração as características do corpo humano, as especificidades do desenvolvimento da doença, os resultados dos diagnósticos, além de dezenas de outros fatores. A automedicação não é apenas inaceitável, mas também repleta de sérias consequências.
O médico geralmente prescreve os seguintes grupos de medicamentos:
- Analgésicos.
- Anthelmintic.
- Hepatoprotetor.
- Antiemético.
- Fortificante.
A terapia combinada ajuda a aliviar as manifestações patológicas. Se for ineficaz, uma operação é prescrita. Existem várias opções:
- Intervenção radical. Implica a excisão da área afetada.
- Condicionalmente radical. Durante essa operação, um local é removido onde a equinococose pode ocorrer.
- Auxiliar. Não visa tratar o paciente, mas aliviar sua condição.
- Intervenção para prevenir complicações. Geralmente, é realizada a drenagem do órgão, necessária após a ruptura dos cistos.
Se a operação for concluída a tempo e com sucesso, e o paciente não for infectado novamente, o prognóstico é favorável. Nesses casos, as recaídas não ocorrem.
Mas os pacientes serão registrados no dispensário por mais 8-10 anos. Eles precisarão se submeter a exames sorológicos anualmente, bem como exames de raio-X e ultrassonografia.
Claro, você precisa levar um estilo de vida saudável para manter seu corpo, bem como seguir todas as regras de higiene para se proteger de uma reinfecção.
