A equinococose é uma das helmintíases crônicas graves para o ser humano, causada por uma tênia da espécie Echinococcus granulosus, ou seja, uma de suas fases de vida - uma larva. A partir dele, por sua vez, ocorre uma formação como o Finn, que é uma bolha que pode atingir um tamanho bastante grande e pesar vários quilos devido ao conteúdo de líquido nela.
Host intermediário e final
O hospedeiro intermediário deste helminto pode ser não apenas humanos, mas também bovinos, vários roedores e outros animais. Vamos considerar com mais detalhes o ciclo de vida do equinococo. O parasita pode iniciar seu desenvolvimento em quase qualquer órgão ou tecido, mas na maioria das vezes esse local é o fígado e os pulmões. Como regra, a equinococose é detectada já nos estágios mais avançados de desenvolvimento, uma vez que nenhum sinal clínico aparece nos primeiros anos, que é o principal problema desta doença. O helminto sexualmente maduro parasita no intestino de caninos, como lobos, hienas, chacais, cães, sendo assim seu hospedeiro definitivo.
Descrição curtaEchinococcus granulosus
Primeiro de tudo, você precisa entender o que é o equinococo, bem como quais são as características de sua estrutura. Distingue-se de outros representantes da classe por seu pequeno tamanho: de 2 a 11 mm - o comprimento do estróbilo (uma cadeia de segmentos de uma tênia adulta). Possui também um colo, um escólex (cabeça), equipado com uma tromba e uma auréola de ganchos, e quatro ventosas que servem para fixar na parede do órgão. O estróbilo inclui, em regra, apenas 3-4 proglótides (segmentos), dos quais apenas o último contém a glândula vitelina, na qual são formados até 800 ovos.
Infecção e epidemiologia
Humano (hospedeiro intermediário) é infectado pela via oral. Sabe-se que a maior distribuição de equinococos é observada nas regiões meridionais. A Austrália registrou um número significativo de infecções. Além do fator climático, a pecuária desempenha um papel. Assim, não menos frequentemente a doença ocorre no Cazaquistão, onde a criação de ovelhas é generalizada. Lá, as pessoas que trabalham neste campo de atividade são suscetíveis à equinococose por comerem carne ou fígado infectados. Além disso, você pode ficar doente por causa de vegetais e frutas não lavados, água não tratada, que pode conter ovos viáveis de equinococo. Atualmente, por exemplo, em um país como o nosso, uma pessoa pode se infectar através do contato próximo com cães, em cuja pelagem podem aparecer ovos ou segmentos do parasita após a defecação do animal.
Ciclo de vida do Echinococcus
Vamos dar uma olhada mais de perto nesta questão. Ciclo de vida do equinococo (esquema de seu desenvolvimento)descomplicado. Tudo começa com o fato de que o parasita se desenvolve no intestino delgado de animais pertencentes à família canina (cães, menos frequentemente lobos). Quando um indivíduo atinge a plena maturidade, seus segmentos, que são capazes de movimentos independentes, saem com as fezes do animal, causando-lhe forte coceira. Ao mesmo tempo, o segmento, que contém um grande número de ovos, estoura. Assim, os ovos do parasita acabam no ambiente externo: no pelo do animal, grama, água e objetos ao redor.
Deve-se notar que os ovos de Echinococcus, como outros helmintos, são resistentes ao meio ambiente: toleram baixas temperaturas, dessecação e sua viabilidade, por exemplo, na grama dura até 1,5 mês. Assim, o ciclo de vida do equinococo começa nos ovos, que são então ingeridos por humanos ou outros animais através da água, frutas ou mãos não lavadas. Em um organismo infectado, inicia-se um estágio invasivo - um estágio de desenvolvimento que ocorre em um novo hospedeiro. Aqui, uma larva emerge de cada ovo, chamada oncosfera, que perde sua casca grossa e, com a ajuda de seus ganchos, penetra através de uma parede fina em um vaso sanguíneo, entrando no fígado com fluxo sanguíneo e depois nos pulmões. Então, através da circulação sistêmica, a oncosfera pode penetrar em um ou outro órgão, músculo ou tecido ósseo.
Nova fase
A seguir, o ciclo de vida do equinococo entra em uma nova fase, e a oncosfera se transforma em finlandês. Finn é uma bexiga cheia de líquido contendo um grande número de escólexes. Aquifinna cresce, obtendo nutrientes do tecido em que parasita.
Echinococcosis é uma doença causada precisamente no estágio de desenvolvimento do verme. A bexiga do equinococo pode ser monocâmara ou multicâmara. Nos humanos, a primeira espécie é encontrada com mais frequência, que possui bolhas menores na superfície - as filhas. Assim, a bexiga equinocócica, com sua pressão sobre os tecidos circundantes, interrompe o bom funcionamento dos órgãos internos vizinhos e afeta o corpo com toxinas liberadas.
Além disso, a bolha pode estourar ou começar a apodrecer, o que é extremamente perigoso e pode até levar à morte do paciente. Nesse caso, os escólexes liberados e as pequenas bolhas darão uma disseminação ainda maior da doença. Somente nesta fase, devido ao tamanho, torna-se possível identificar a doença. Nas fases anteriores, o método mais recente é usado, para o qual o tamanho do parasita não importa - zepping.
Por muitos anos, a cirurgia não levava à cura, pois isso resultava na ruptura dos finlandeses, e depois na intoxicação, o que levava a uma infecção ainda mais grave, ou seja, generalizada. Depois de revisar brevemente o ciclo de vida do Echinococcus, é óbvio que ele continua no corpo do hospedeiro final (principal), que se infecta ao comer a carne do intermediário, no qual estão localizados os cistos de Echinococcus.
Assim, depois de entrar no corpo do hospedeiro principal, as paredes da bexiga se dissolvem sob a ação de enzimas digestivas, resultando na liberação de numerosos escólexes e com a ajudasuas duas ventosas, elas estão presas à mucosa intestinal. Aqui o indivíduo torna-se sexualmente maduro, o que encerra o ciclo de vida do helminto. Assim, é importante entender que, se o hospedeiro intermediário fosse uma pessoa, o ciclo de vida do equinococo encontra seu desenvolvimento em seu corpo. Torna-se um beco sem saída no ciclo Echinococcus.
Principais sinais clínicos
Descobrindo o conceito do que é equinococo, ciclo de vida, estrutura, esquema de seu desenvolvimento, é importante apontar os sintomas desta helmintíase. É costume distinguir três estágios do curso da doença, que não dependem da localização da infecção pelo parasita. A duração exata do curso dos estágios não pode ser determinada devido ao crescimento lento do cisto de equinococo. Deve-se notar apenas que a taxa de aumento dos sintomas está associada à localização do parasita. O primeiro estágio, latente ou assintomático, começa com a penetração do helminto no corpo (invasão da oncosfera) e dura até os primeiros sinais, sintomas de equinococose. Caracterizado pela ausência de queixas do paciente.
O cisto de Echinococcus geralmente é encontrado durante esse período por acaso, por exemplo, durante várias operações não relacionadas a esse parasita ou durante exames preventivos. No entanto, às vezes uma pessoa infectada pode sentir coceira periódica, ou seja, urticária ou outras reações alérgicas e tóxicas gerais que indicam equinococo, cuja estrutura e ciclo de vida estão descritos acima.
Próxima fase
Em seguida, vem o chamado estágio de início dos sintomas, caracterizado por sinais leves de infecção pelo parasita. Aqui, o cisto equinocócico já está significativamente aumentado de tamanho, comprime os tecidos vizinhos, o que leva aos sintomas correspondentes: distúrbios dispépticos e, se a infecção estiver localizada, por exemplo, no fígado, dores periódicas de puxão maçantes e aumento do fígado (hipomegalia). É assim que a equinococose se manifesta no estágio inicial. O que é, tipos, ciclo de vida dessa helmintíase, prevenção de sua ocorrência - as respostas para todas essas perguntas estão descritas em nosso artigo.
A próxima etapa é o desenvolvimento de complicações, caracterizadas por sintomas objetivos pronunciados, que ocorrem em 10-15% das infecções. Como já descrito acima, pode ocorrer supuração da bexiga equinocócica (cisto), sua ruptura com o conteúdo entrando nos órgãos vizinhos ocos ou na cavidade abdominal. Também pode ser acompanhada de icterícia obstrutiva por obstrução das vias biliares, hipertensão portal e outros sintomas que dependem da localização do helminto (pulmões, fígado, cérebro). Por exemplo, se o parasita se instalou no fígado, pode-se notar perda de peso, perda de apetite, vômitos, azia e arrotos.
Tudo termina com uma fase de invasão complicada.
Formas
Tendo entendido o que é equinococo, doença de equinococose, estágios de desenvolvimento da helmintíase, é necessário se aprofundar mais em suas formasmanifestações. Existem dois tipos de equinococos: hidatidose e alveolar. A hidatidose geralmente afeta o fígado e forma uma bolha de câmara única. Alveolar, por sua vez, afeta os pulmões e possui uma bexiga multicâmara. A sintomatologia da equinococose não depende da forma da doença: em qualquer caso, o helminto se desenvolve e pressiona os órgãos vizinhos, aumentando de tamanho. No entanto, devido à sua estrutura mais simples, os cistos uniloculares são conhecidos por serem mais fáceis de tratar. Para se livrar de uma bexiga multicâmara, é necessária uma intervenção cirúrgica, cujo sucesso depende diretamente do grau de crescimento cístico.
Tratamento da equinococose
Entre os principais métodos de terapia estão os seguintes: tratamento cirúrgico, terapia antiparasitária e sintomática. Durante a intervenção cirúrgica, o paciente é removido das bolhas equinocócicas, após o que o órgão ou tecido afetado é restaurado. Neste caso, é utilizado o método de equinococcectomia radical, em que o cisto é completamente removido junto com a membrana fibrosa.
Às vezes, é realizada uma abertura direta do cisto, removendo todo o fluido e desinfetando e limpando cuidadosamente as cavidades e tecidos previamente afetados para evitar uma segunda infecção mais global. Em caso de danos maciços aos órgãos, a operação não é realizada. Em vez disso, o tratamento antiparasitário é prescrito com medicamentos especiais. Além disso, no combate aos sintomas da doença, são utilizados anti-histamínicos, antitússicos e outros, dependendo da forma da equinococose.
A observação do dispensário é necessária dentro de 8-10 anos após a operaçãopelo menos duas vezes por ano.
Prevenção da equinococose
Tendo estudado em detalhes o que é o equinococo, bem como os sintomas do desenvolvimento da doença, é importante lembrar que a doença é mais fácil de prevenir seguindo as recomendações sobre medidas preventivas. Para o efeito, são tomadas medidas veterinárias especiais para prevenir a infecção dos animais. Também é necessário prestar atenção especial às pessoas em risco, ou seja, caçadores, trabalhadores de matadouros, criadores de gado e outros. Como prevenção individual, em primeiro lugar, você deve seguir as regras de higiene pessoal, beber apenas de fontes confiáveis, lavar bem os vegetais, frutas e bagas antes de comer e também limitar o contato com cães vadios.
