Hoje, a clamídia é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. No mundo, o número de pessoas doentes está crescendo constantemente, enquanto a clamídia durante a gravidez é particularmente perigosa. Durante a gestação, esta doença leva ao parto prematuro, abortos espontâneos, gravidez perdida. Ao mesmo tempo, esta infecção é observada em 50% dos recém-nascidos. Eles desenvolvem pneumonia, vulvovaginite, uretrite e outras patologias. A medicina moderna tem métodos de tratamento bastante eficazes, o principal é diagnosticar a doença a tempo.
Descrição
Chladimiose urogenital é uma DST que se desenvolve quando a bactéria Chlamydia trachomatis entra no corpo, afetando a membrana mucosa e os apêndices dos órgãos genitais humanos. Durante a gravidez, a doença é lenta e assintomática, por isso é difícil de detectar. As mulheres não têm corrimento.
Chlamydia afeta primeiro o sistema geniturinário, em particular o canal urogenital, por isso muitas vezes o paciente desenvolve uretrite, mas o desenvolvimento da doença pode ocorrer de maneiras diferentes. Muitas vezes os olhos, nasofaringe e pulmões são afetados. A clamídia em mulheres durante a gravidez afeta não apenas o trato geniturinário, mas também as membranas amnióticas e o próprio feto, onde entram pelo líquido amniótico. Os micróbios se instalam nas membranas mucosas do feto.
Chlamydia trachomatis são microrganismos maiores que as bactérias, mas menores que os vírus. Eles estão localizados nas células germinativas de uma mulher, portanto, afetam o sistema geniturinário, incluindo o colo do útero. Mas os patógenos podem não estar presentes o tempo todo, então o teste de esfregaço diagnóstico só é eficaz em 30% dos casos.
Chlamydia pode ser assintomática por muito tempo, então o portador da infecção pode nem saber sobre sua doença. A clamídia durante a gravidez significa que os micróbios entraram no corpo da mulher através do contato próximo com as membranas mucosas de uma pessoa infectada antes ou depois da concepção. Com o tempo, eles são introduzidos nas células do epitélio e do sistema imunológico, onde podem permanecer por vários anos. O sistema imunológico da mulher começa a produzir glóbulos brancos, resultando em inflamação, cuja intensidade pode variar.
Perigo de doença
Chlamydia durante a gravidez pode ter consequências negativas se a doença não for diagnosticada e tratada a tempo. Em uma mulher grávida, os micróbios causam um processo inflamatório nos órgãos pélvicos, no útero e seus apêndices. Como resultado, desenvolve-se salpingite ou endometrite. Muitas vezes a patologia leva aa formação da síndrome de Refter, acompanhada de artrite, uretrite e conjuntivite. Cicatrizes aparecem no epitélio da uretra, provocando estreitamento da uretra.
Quando uma mulher é infectada no início da gravidez, o aborto espontâneo ou a interrupção do desenvolvimento fetal é possível devido à insuficiência placentária, que causa f alta de oxigênio. Como resultado, a hipóxia fetal se desenvolve. Com hipóxia moderada, os órgãos do feto são afetados, em um caso leve, isso se manifestará como uma violação do tônus muscular após o nascimento. Em casos graves, danos ao sistema nervoso ou morte são possíveis.
Chlamydia durante a gravidez tem um efeito negativo sobre o feto. Quando uma mulher é infectada, a criança pode deixar de receber nutrientes, podendo nascer prematuramente ou com baixo peso, anemia, beribéri.
Quando uma mulher é infectada no final da gravidez, a clamídia afeta os rins, fígado e pâncreas. Em uma criança, a doença se manifesta nas seguintes patologias:
- encefalopatia com convulsões;
- conjuntivite;
- pneumonia infecciosa;
- Doença de Fitz-Hugh-Curtis.
Causas da doença
Chlamydia trachomatis é a causa do desenvolvimento da clamídia, que entra no corpo humano através do contato sexual ou doméstico. A clamídia durante a gravidez pode aparecer no corpo devido ao não cumprimento das regras de higiene na piscina e em outros locais de descanso. Com a corrente sanguínea, a bactéria podeespalham-se por todo o corpo, instalando-se em órgãos e tecidos. A doença provoca o desenvolvimento de aderências nos órgãos afetados como resultado do processo inflamatório, enfraquecimento do sistema imunológico. No ambiente externo, os micróbios morrem facilmente sob a influência de ebulição, ultravioleta, anti-sépticos. Na maioria das vezes, as causas da clamídia durante a gravidez estão no contato sexual, que não é protegido.
Ao planejar uma gravidez, os médicos recomendam fazer o rastreamento de infecções latentes para eliminar o risco de complicações e aborto espontâneo.
Sintomas e sinais de doença
Os sintomas da clamídia podem não aparecer durante a gravidez. Cerca de 65% das mulheres não sabem sobre sua doença, em outros casos, os sinais da patologia não são pronunciados, muitas vezes a mulher não presta atenção neles.
Gestantes infectadas podem apresentar os seguintes sintomas:
- corrimento vaginal mucoso ou purulento;
- mau cheiro e corrimento amarelo;
- dor na vulva;
- comichão e queimação;
- fraqueza, fadiga.
Todos os sinais acima podem indicar o desenvolvimento de outras doenças, então uma mulher não pode determinar com precisão a infecção por clamídia. Mas a presença desses sinais deve ser o motivo para entrar em contato com um ginecologista.
Métodos de pesquisa
Como a clamídia apresenta sintomas leves, não é possível reconhecer a doença. O diagnóstico é baseado emresultados de exames laboratoriais para a presença do agente infeccioso e seus antígenos. Para análise, um swab é coletado para clamídia durante a gravidez do canal cervical ou da uretra. Em 30% dos casos, o teste de Romanovsky-Giemsa ajuda a identificar a bactéria. Mas este método de pesquisa não é eficaz, então o médico também prescreve outras medidas de diagnóstico.
Análise para clamídia durante a gravidez é frequentemente realizada usando métodos de diagnóstico sorológico e imunológico. Uma mulher coleta esfregaços e sangue para o estudo de anticorpos para clamídia por ELISA e PIF. Se uma pequena concentração de anticorpos for detectada, pode-se argumentar que a doença é crônica, com alto teor de anticorpos, eles falam de uma exacerbação da patologia que requer terapia imediata.
Os números nos resultados da análise devem ser duas vezes maiores que a norma, se forem menores, isso indica um resultado falso do estudo. Nesse caso, é necessário um diagnóstico adicional usando o método PCR, considerado o mais eficaz atualmente.
O médico pode prescrever um exame para todos os membros da família para identificar os estágios de desenvolvimento da patologia e desenvolver um tratamento eficaz. Normalmente, durante a gravidez, uma análise é prescrita para três patógenos: clamídia, ureaplasma e micoplasma.
Sabendo o quão perigosa é a clamídia durante a gravidez, o médico pode prescrever uma análise que mostrará a presença de infecção no feto. Para fazer isso, ele toma líquido amniótico sob controle de ultra-som. Este método permite determinar o possível perigo e eliminar o riscodesenvolvimento de consequências negativas para a criança. Um exame dos órgãos internos também é prescrito, pois os medicamentos são usados para tratar a clamídia, que pode afetar os órgãos afetados.
Tratamento de clamídia
Durante a terapia, a gestante deve estar sob a supervisão de um ginecologista. Isso se deve ao fato de que muitos representantes do sexo frágil param de tomar medicamentos por conta própria quando os sintomas desagradáveis desaparecem, o que é absolutamente impossível de fazer. Os micróbios que sobrevivem tornam-se resistentes às drogas, então eliminá-los do corpo será difícil.
O tratamento da clamídia durante a gravidez não é possível com todos os medicamentos, os antibacterianos do grupo das tetraciclinas são contraindicados para as mulheres, pois apresentam muitos efeitos colaterais. Na maioria das vezes, o médico prescreve macrolídeos. Mas o autotratamento é estritamente contraindicado, apenas um médico experiente pode prescrever um medicamento inofensivo em cada caso.
Chlamydia durante a gravidez pode ser tratada de várias maneiras:
- Uma dose única de um medicamento antibacteriano que tem um efeito negativo sobre microorganismos patológicos.
- Terapia com antibióticos, enzimas e imunomoduladores. Neste caso, o tratamento será longo, mas eficaz.
Em cada caso, o médico assistente seleciona a terapia da doença. Normalmente, a patologia requer um tratamento complexo, que permite curar completamente a doença. Na medicina, é estabelecidoque a clamídia é uma infecção que não pode ser eliminada pelo sistema imunológico humano, por isso deve ser tratada com vários medicamentos.
A escolha de um medicamento antibacteriano adequado é realizada pelo médico, levando em consideração as características individuais do corpo de uma mulher grávida e a presença de doenças concomitantes. Ele deve realizar um antibiograma para determinar a sensibilidade da bactéria ao medicamento. Os probióticos também são prescritos para proteger os intestinos do desenvolvimento de disbacteriose e diarreia.
O papel dos imunomoduladores e enzimas
Em caso de violação do sistema imunológico, são prescritos imunomoduladores, que visam aumentar as defesas do organismo. Estudos mostraram que mulheres com sistema imunológico comprometido em 63% dos casos se recuperaram totalmente após o uso de imunoestimulantes.
Um papel importante no tratamento da clamídia é desempenhado pelas enzimas, elas têm um efeito positivo na imunidade humana, aumentando a concentração do medicamento na lesão, estimulando a função renal e neutralizando toxinas. Eles contribuem para o retorno da permeabilidade da membrana ao normal, reduzem as reações alérgicas aos medicamentos e têm propriedades antiedematosas e analgésicas. Além disso, as enzimas ajudam a aumentar a eficácia do tratamento antibacteriano, restauram a circulação sanguínea. Juntamente com as enzimas, o médico pode prescrever complexos vitamínicos e minerais.
Monitoramento dos resultados da terapia
Dado como a clamídia afeta a gravidez, apósterapia, o médico prescreve um segundo diagnóstico para a presença de uma infecção no corpo. Para isso, vários métodos são usados. Duas semanas após o término do tratamento, é realizada a cultura bacteriológica, e três semanas depois - PIF e PCR. Este diagnóstico permite determinar com segurança a eficácia do tratamento.
Previsão
Se a clamídia for detectada em uma mulher grávida a tempo, e o médico tiver realizado um tratamento eficaz, o prognóstico será favorável, pois a mulher pode ser completamente curada. Com patologia avançada, a terapia levará muito tempo. É necessário levar em consideração o desenvolvimento de complicações na doença, que afetam negativamente a saúde e a vida não apenas da gestante, mas também do filho. A automedicação neste caso é contraindicada. O médico deve monitorar rigorosamente a conformidade da mulher com todas as recomendações e prescrições.
Prevenção
A prevenção da clamídia é baseada no uso de preservativo durante a relação sexual. A pessoa também deve ter um parceiro sexual. Se você teve relações sexuais desprotegidas com um parceiro desconhecido, é recomendável fazer imediatamente o teste de clamídia, mesmo na ausência de sintomas e sinais da doença.
Ao planejar a gravidez, ambos os parceiros devem cumprir as medidas preventivas, devem passar em todos os testes para detectar infecções latentes e DSTs. Se a clamídia for detectada, é necessário fazer terapia antes da gravidez para eliminar o risco de desenvolver consequências irreversíveis.
Chlamydia durante a gravidez hoje é uma ocorrência comum que ocorre em todas aso décimo representante do sexo frágil, que tem boa saúde. Na maioria das vezes, as mulheres que trataram a infertilidade no passado, tiveram abortos espontâneos e inflamação dos apêndices são mais suscetíveis à doença. Eles têm um risco de 65% de desenvolver clamídia. Portanto, tais pacientes devem ter cuidados especiais com sua saúde e realizar exames em tempo hábil.
Os médicos definitivamente devem testar a presença de clamídia em mulheres que têm:
- doenças crônicas do aparelho geniturinário;
- transtorno menstrual;
- abortos e abortos no passado;
- SARS;
- febre de origem desconhecida.
Além disso, os médicos devem examinar os recém-nascidos se uma mulher tiver sido tratada para clamídia no passado. O diagnóstico oportuno e a terapia eficaz podem se livrar completamente da doença, eliminar o risco de desenvolver patologias em uma criança e uma mulher. Portanto, é importante adotar uma abordagem responsável no planejamento da gravidez, seguindo todas as prescrições médicas.
